Okok és a széklet inkontinencia kezelésének módja (encopresis)

Különböző tényezőktől függően gyermekek és felnőttek esetében széklet inkontinencia fordulhat elő. A betegek elveszítik a bél ürítési folyamatának ellenőrzését. További tünetek vannak. A spontán kiszáradás hasmenéssel vagy kemény székletekkel történik. Ezt gyakran gázok kísérik.

A encopresis fogalma

Amikor a betegnek széklet inkontinenciáját diagnosztizálják, az orvostudományban encopresisnek nevezik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a páciensnek nincs lehetősége a székletürítés szabályozására. A betegség gyakran előfordul az enurezis inkontinenciájával együtt. Mindkét állapot idegrendszeri károsodást okoz. A hólyag és a belek kiürítésének folyamatában szoros neurocenterek vesznek részt.

A férfiak szembesülnek a széklet-inkontinencia kockázatával, 15% -uknál ez az állapot, mint az enurezis inkontinencia. Ezért szükség van arra, hogy időben forduljon orvoshoz, hogy meghatározza a folyamat okát és a kezelést.

Az állam fejlődésének mechanizmusa

Inkontinencia alakul ki a medenceizmok következetes munkájának megsértése miatt. Ha a betegség ellenőrizetlen ürítéssel jár, akkor a probléma a sphincter izomszövetében rejlik. Ez lehetővé teszi, hogy a bélben megtartsa a széklet tömegét. Ezen izmok megfelelő működésének fenntartása érdekében az autonóm idegrendszer aktiválódik. A neurocenter befolyásolja a bélürítés folyamatát anélkül, hogy tudatosan összehúzódna a sphincter izmok.

A perineum normál izomtónusával a végbélnyílás zárt állapotban van. Ez állandóan történik alvás vagy ébrenlét közben. A sphincter izmait feszültek. Ez a nyomás különbözik a férfiak és a nők körében.

Állami besorolás

Felnőtteknél többféle széklet inkontinencia létezik. Ez attól függ, hogy mekkora a képtelenség a bélmozgás szabályozására. Ezért rendelje el:

• állandó inkontinencia;
• az akaratlan bélmozgások előtt a vágyak kiürülnek;
• részleges inkontinencia.

Gyermekek és idősek esetében rendszeres széklet inkontinencia fordul elő. Ebben az esetben betegségük van, vagy az egészség komoly állapotban van. Ha a páciens úgy érzi, hogy a bél ürítése kiürül, akkor a végbélben lévő ürülék nem fog működni. A részleges széklet inkontinencia felnőtteknél jelentkezik a nehéz terhelés után vagy alatt. Ez a feltétel azonban köhögés, tüsszentés vagy nehéz tárgyak emelése után figyelhető meg.

Egy különálló faj a széklet inkontinencia az idősekben. Ennek oka a degeneratív folyamatok áramlása.

Ezenkívül a encopresis besorolása magában foglalja a szakaszok eloszlását is. Csak inkontinencia kialakulásának szakaszai 3, amelyek magukban foglalják:

• 1. fokozat - a gázok kibocsátásából eredő ellenőrizetlen bélmozgás;
• 2 fok - nem formált széklet inkontinencia;
• 3. fokozat - a sphincter nem képes szilárd jellegű székletet tartani.

Miért fordul elő a széklet inkontinencia?

Inkontinencia provokáló tényezőket okoz, ezért a felnőttek körében a széklet inkontinencia okai a következők:

• bélproblémák vagy székrekedés. A helytelen táplálkozásnak köszönhetően a páciens a feldolgozóelemek szilárd összetevőjét gyűjti össze. Ezért a végbél epitheliuma elkezd nyúlni. Emiatt az izomnyomás a sphincterre csökken. Amikor székrekedés jelentkezik, folyékony széklet kezd felhalmozódni a szilárd tömegek felett. A végbél falainak rugalmasságának csökkenése miatt kiszivárognak. Ez károsítja a végbélnyílást;
• hasmenés. A végbélben a széklet inkontinencia folyadék széklete a fő tünet. Az inkontinencia kiküszöböléséhez el kell kezdeni a kezelést encopresis-szel;
• csökkent az izomtónus a perineumban. Amikor a beidegzés zavart, a páciens több impulzust vesz igénybe. Ebben az esetben a probléma a receptorokban jelentkezik, és egy másik esetben az agy betegségeihez vagy a munka rendellenességeihez kapcsolódik. Ez idős embereknél fordul elő;
• neurotikus rendellenességek;
• a medencei szervek izomzatának csökkenése. Gyakori hasmenés vagy székrekedés esetén hegek keletkeznek a végbél falain. Ellenkező esetben a sebészeti beavatkozások gyulladásos folyamatai vagy erős sugárterhelés után sérülések keletkeznek;
• a kismedencei szervek megzavarása;
• hemorrhoid kialakulása.

A dudorok helyétől függően a záróizom nem képes teljesen lezárni. A betegség hosszú szakaszában gyengül az izomszövet, és kialakul a széklet inkontinencia. Ha ez idős betegeknél fordul elő, a változások befolyásolják a bélmozgások teljes folyamatát.

A nők megkülönböztető okai

A felnőtt nőknél a széklet inkontinencia összefügg a test jellemzőivel. Ebben az esetben a fekális szivárgás a végbél anatómiai hibái vagy patológiás folyamatai miatt következik be. Ezen túlmenően a pszichológiai állapotok befolyásolhatják az idegrendszert, ami miatt az izmok aktivitása zavart szenved.

Ez magában foglalja:

Ezen túlmenően a szülésből eredő bélrendszeri problémák befolyásolják a végbél és a záróizom kezelését. Agykárosodás okozta betegségek. A kismedencei szervek repedési sérülései vagy neurológiai problémái hozzájárulnak az encopresis kialakulásához.

Segítségnyújtás orvostól

Ahhoz, hogy a beteg diagnosztizálódjon, kapcsolatba kell lépnie egy neurológussal.

A széklet inkontinencia kimutatása elég pontosan észlelhető, ha a beteg a következő rektális vizsgálati módszereket veszi át:

• endorektális ultrahangvizsgálat - egy diagnosztikai módszer segít meghatározni a sphincter vastagságát, és megismerni a végbél esetleges megsértését vagy eltéréseit;
• manometria - a módszer lehetővé teszi a végbélnyílás nyomásának meghatározását és a sphincters munkájának megállapítását;
• rektoromanoszkópia - a cső használata a gyulladás és a hegesedés jelenlétének meghatározására a végbélben;
• kolonoszkópia;
• proctográfia - egy tanulmány készül a végbélbe illeszkedő széklet mennyiségének meghatározására.

Az inkontinencia diagnosztizálása során szükséges a végbél érzékenységének és küszöbének meghatározásához. Ha eltérés van a normál sebességtől, akkor a zárójel megszakad. Ezt kíséri, hogy a széklet előtt nincs szükség arra, hogy kiürüljön. Előfordulhat, hogy a folyamat más, és azonnali jelzésre van szükség a WC-vel való közvetlen utazáshoz.

Mi a terápia a encopresis-szel

A széklet inkontinencia kezelésére integrált megközelítést írnak elő. Az orvos javasolja, hogy kövesse a terápiás étrendet, és előírja a megfelelő gyógyszereket. A terápia terápiás terápiát tartalmaz a medenceizmok támogatására. A betegség súlyos lefolyásával a beteg rektális műtéten megy keresztül.

A terápiás étrend kijelölése

A vizelet inkontinencia kezelése az emésztés normalizálódásától származik. Ezért a betegnek diétát írnak fel. A betegség menüje magában foglalja a magas növényi rosttartalmú termékeket. Ez lágyítja a széklet tömegét, amikor áthalad a végbélen. A megelőzés érdekében ajánlott naponta legalább 2 liter forralt vizet inni. Ez azonban nem helyettesíthető más folyadékkal.

Az idegrendszeri ingerlékenység kiküszöböléséhez a kávé és az alkoholtartalmú italok ideiglenes eltávolítása szükséges. Ezen kívül tiltottak a tej- és fűszeres ételek.

Milyen gyógyszerek segítenek a betegségben?

Az ellenőrizetlen székletürítés kezelése. Ezért az orvos a diétával együtt írja az Imodiumot tabletta formájában. Ellenkező esetben Loperamid néven találhatók. Ezen túlmenően a gyógyszercsoportokat az állapot okától függően előírják. Néha az orvos antacidákat ír elő, más esetekben hashajtók alkalmazása javasolt.

Az Imodium mellett az alábbi gyógyszereket is előírják (a széklet okától és állapotától függően):

A széklet mennyiségét a hagyományos aktív szén befolyásolhatja. A hatóanyag hozzájárul a folyadék felszívódásához és növeli a széklet tömegét.

Gyakorlatok az inkontinencia fizikai terápiájához

Az encopresis kezelése abban áll, hogy a medencés izmokat a hangban tartják. Ezért inkontinencia esetén az orvos a Kegel edzéskomplexumot javasolja. Ehhez a végbélnyílás (sphincter) öntömörödéséhez és pihentetéséhez van szükség. Ez az eljárás a nap folyamán 100-szor ismétlődik. Ezen túlmenően a gyakorlat hasznos a has visszahúzásában és kidudorodásában. A nap folyamán akár 80-szor ismételhető.

A testmozgás segít megerõsíteni a végbélnyílás izmait, nemcsak a férfiaknál, hanem a nőknél is. A gyakorlatok váltakozhatnak és megváltoztathatják a cselekvés sebességét.

Kezelés széklet inkontinencia műtét

Inkontinencia esetén a bélmozgás a műtét egyik módja lehet. Ezért a következő módon segíthet a betegnek:

• sphincteroplasztika - a sphincter rekonstrukciója a végbél sérülése vagy sérülése után;
• "Egyenes zsinór" - izomszövet hozzáadása a végbélnyíláshoz;
• mesterséges záróizom létrehozása;
• kolostomia - a vastagbél reszekciójával és a hasfalon lévő lyukkal együtt végezzük.

Bármilyen rektális műtét után az étrend-terápia és a gyógyszerek alkalmasak gyógyulásra. Ezenkívül a beavatkozást az ellenőrzött bélmozgásokkal kapcsolatos problémák okának meghatározása után hajtják végre. A kezelési módszert csak a kezelőorvos választja ki.

A széklet inkontinencia népi jogorvoslati kezelési módszerei

Ha az otthoni kezelés ajánlott, forduljon orvoshoz. Ezt követően tanácsot ad arra, hogy kipróbáljon gyógynövény-beöntéssel. A belső vételhez speciális infúziókat is készíthet. Inkontinencia esetén a calamus segít. A szárított fű forró vízzel főzött és 15 ml-es italok elfogyasztása előtt. A beteg ajánlott mézet használni 1 evőkanál. l.

Amikor megjelenik a bél inkontinencia, ez már az izmok megsértése. Az állapot gyakran idős embereknél jelentkezik, és a vizelet inkontinenciája kíséri. A diagnózis felállításához egy neurológussal kell kapcsolatba lépni.

Az állapot okától függően a beteg egyéni kezelést ír elő. A betegség súlyos lefolyása esetén a végbél vagy a záróizom műtéti módszereinek egyikét a betegen végezzük.

Home-Docktor.ru

Az otthoni orvos

A széklet inkontinencia kezelése népi jogorvoslattal

A szakértők a széklet inkontinencia "encopresis" -nek nevezik. Ebben az esetben a páciens elveszíti az ász végbélnyílást - a székletet és a gázokat önkényesen.

Ha a betegség kezdetén a széklet a gázokkal együtt kis mennyiségben hagyja el a beleket és ritkán, akkor ez idővel ez a folyamat teljes mértékben hiányozhat a székletürítés felett.

A veszélyeztetett emberek, akik hajlamosak a széklet inkontinenciára, a következők:

• Az idősebb korosztályba tartozó emberek - azaz több mint 65 évesek.
• Ezek közül a legtöbb a nők, a statisztikák szerint minden harmadik fordul elő a problémával.
• Emberek szenvednek krónikus székrekedés.
• Azok, akik rendszeresen visszaélnek a hashajtók használatával.
• Azok a személyek, akik műtétet végeztek a bélben, beleértve a végbélt is.
• Azok a betegek, akiknek a rektális teljessége sérült.
• Érzelmileg instabil emberek gyakori stressz, depresszió, hangulati ingadozások, valami félelem.
• Akut vagy krónikus nőgyógyászati ​​megbetegedések, valamint bonyolult szülés, mely során a nő izomkárosodást szenvedett el az anális területen.
• Élesen csökkent a perineum izomtónusa.
• Azok, akik anális traumát szenvedtek.
• Azok a betegek, akik a disztális belek onkológiai betegségei, vagy sugárkezelésben szenvednek.
• Hemorroidok, különösen a végső szakaszai.
• A rektális prolapsus.
• Azok az emberek, akik erős, tartós, erős hasmenést szenvednek.
• Elhízott emberek.
• A veleszületett kismedencei rendellenességekkel rendelkező emberek.
• Az Alzheimer-kór és a Parkinson-kór, a stroke, az agyi sérülések, a szklerózis multiplexben szenvedők.
• Emberek, akiknek tudatossága károsodott.

Hogyan szabályozza a belek a bélmozgásokat?

Maga a székletürítés nemcsak az élelmiszer bevitelének következménye, hanem egy rendkívül összetett folyamat, amely sok más szerv és rendszer folyamatos működését igényli, amelyek többsége a személy mentális tevékenységétől és akaratától függ.

Legtöbbször a végbél nem ürül ki, hanem feszült széklettömeget ad ki, amely saját érzékeny receptorain keresztül jelet ad. Ennek eredményeként a sigmoid és a végbél izmait akaratlanul kötik össze, ami kiváltja a széklet tömegét a bélből.

Ha minden szükséges feltétel fennáll, a személy megkezdi a székletürítést - a medencefenék leereszkedik, míg a mellbél-rektális izom ellazul, és az anorektális szög bővül, és a sphincter relaxáció magában foglalja a tömegek kiürítését a belekből, kiürítve.

A széklet inkontinencia tünetei

Gyakran rendkívül nehéz a széklet inkontinencia diagnosztizálása, mivel a betegek ezeket a tüneteket normális bélrendszeri rendellenességként érzékelik, ezért hosszú ideig nem mennek az orvoshoz. A széklet inkontinencia általában légutakkal kezdődik, a betegség előrehaladása után egy kis mennyiségű székletet adnak a gázokhoz, egy idő után növekszik.

A szakértők általában úgy vélik, hogy a széklet inkontinenciája a szervezetben előforduló súlyosabb betegség egyik tünete. A széklet inkontinencia fő tünete a széklet szabályozatlan felszabadulása a belekből. Ennek a feltételnek több típusa van:

1. A korban kialakuló degeneratív folyamatok, azaz a széklet inkontinencia az öregedés miatt következik be.
2. Rendszeres ürülék ürülék, amely a hasi diszkomfort érzés és a kiürülési kényelem nélkül folytatódik.
3. A széklet inkontinencia, amely enyhe előzetes késztetéssel ürül ki.
4. A széklet inkontinencia, amely részben és nem állandóan csak fizikai gyakorlatok, köhögés, tüsszentés - hirtelen terhelésekkel a medencefenéken történik.

Régi széklet inkontinencia

A bélmozgások kortikális központjának diszfunkciója vezető szerepet játszik a széklet inkontinenciájában az idősebb korosztályban. Ez azt jelenti, hogy ez a feltétel megszerezhető. Ezenkívül az idős emberek széklet inkontinenciáját a végbél rendellenességei okozzák, amelyek általában elválaszthatatlanok az ürülék tömegének kiszabadulására.

Az öreg férfiaknál a végbél rendellenes működése esetén az önkéntes ürítés száma naponta ötször léphet fel. Az idősekben a széklet inkontinenciájának fontos tényezője a központi idegrendszer állapota, a mentális és pszichiátriai rendellenességek, valamint a degenerációs folyamatok.

Az ilyen folyamatokat leggyakrabban mélyen elindítják, ezért az állapot terápiája nem eredményez pozitív eredményeket. Ennek az állapotnak a megelőzése érdekében az idősebb korosztályba tartozó embereket pszichoterapeuta és pszichiáter vizsgálja meg.

A beteg állapotát felmérő és a széklet inkontinencia okait felmérő szakértők a megfelelő terápiát írják elő mind az alapbetegség, mind pedig annak következményeinek kiküszöbölésére.

A széklet inkontinencia, mint más betegségek tünete

Amint már említettük, a széklet inkontinencia ritkán súlyos betegség, gyakrabban egyidejűleg járó betegség, amely fontos feladatokat jelent a beteg által kezelt szakember számára. Az első az a betegség diagnosztizálása, amely a széklet inkontinenciáját okozza, a második a betegség helyes kezelése.

Az orvosnál az anamnézis összegyűjtésekor sok páciens zavarodik a betegség állapotáról, és egyszerűen nem beszélnek a problémájukról, ami gyakran megnehezíti a széklet inkontinencia diagnosztizálását és kezelését. Ezért ajánlott, hogy a felmérés legyen a lehető legteljesebb legyen az orvossal, bízzon benne.

A széklet inkontinenciája bizonyos gyógyszerek, jóindulatú és rosszindulatú daganatok, akut bélfertőző betegségek alkalmazásának eredménye lehet.

Emellett a széklet inkontinencia a végbél prolapsusának, a gerincvelői sérüléseknek és a töréseknek, a lemez prolapsusának vagy a horsetail szindrómának a tünete lehet. Mindezen betegségek esetében a korai és pontos diagnózis fontos, mivel a beteg nem tudja ezeket az állapotokat.

A széklet inkontinencia okai

A széklet inkontinencia legfontosabb és leggyakoribb oka az anális sphincter külső és belső gyűrűinek megsértése. Gyakran előfordul, hogy ez a tényező a medencefenék izmok eltérő etiológiájának károsodása és sérülése - a károsodás következtében elvesztik a képességüket, hogy normális jeleket kapjanak a belekből, így elveszítik az irányítást a munkája felett.

A nőknél a széklet-inkontinencia leggyakrabban a kismedencei rostok rugalmasságának csökkenése és a szülésből adódó gyengített izomszfinkterek miatt következik be. Ez az állapot szinte azonnal bekövetkezik, különösen, ha a születés gyakori volt, a sérülések és a törések miatt bonyolult.

A nőknél a menstruáció kezdetén is megjelenhet a széklet inkontinencia, amikor a hormonális korrekció következtében az ösztrogén szintjének csökkenése a testében a medencefenék rugalmasságának és izomtónusának csökkenéséhez vezet. Az izmok és a sphincters összehúzódási képessége szintén csökkenthet a műtét során.

A népi jogorvoslatok kezelése

Mind a hagyományos, mind a hagyományos gyógyászatban az egyik legfontosabb pont, amelyet a betegség pozitív kimenetelének elérése érdekében követni kell, a diéta. Rendkívül fontos. Mi lenne a rosttartalmú, gabonaféléket tartalmazó élelmiszerek étrendjében.

Belépés a friss zöldségsaláták étrendjébe tejföllel vagy vajjal - káposzta, cékla, sárgarépa. Szükség van friss gyümölcsök és bogyók - alma, banán, kiwi használatára is. A bél mikroflóra normalizálásához fermentált tejtermékek - joghurt, kefir, ryazhenka használata szükséges. Tejet, különösen a teljes tejet, a kezelés ideje alatt ajánlott kizárni a beteg étrendjéből.

Szintén a széklet inkontinencia kezelésében ki kell zárni a búzadara és a rizs zabkása, a tésztaételek ételeit. A szárított gyümölcsök régóta bebizonyították hatékonyságukat a széklet inkontinenciában, és mind a friss, mind a kompótokat felhasználhatják, vagy keverékeket készíthetnek (a húsdarálón való áthaladás után vagy egy turmixgépben őrölve) 1: 1 arányban. szárított kajszibarack, dátum, szilva, füge.

Rendkívül fontos a széklet inkontinencia kezelése idején, hogy maradjon nyugodt. A pácienst meg kell védeni a stressztől és mindenféle kellemetlen szituációtól, mivel a negatív túlfeszültség tetszőleges székletürítéshez vezethet.

Az orvosnak meg kell győznie a pácienst arról, hogy betegsége átmeneti és terápiát ad, bizalmat ad a gyors gyógyulásba, bátorságot és kitartást biztosít a betegség elleni harcban.

A széklet inkontinenciával rendelkező betegek a kamilla főzet tisztító beöntését mutatják. A gyógyszertár kész kollekciójában vásárolhat, magad is megszáríthatja a növényt. Az oldatnak melegnek kell lennie - legalább 22 ° C-on. Az ilyen tisztító beöntéseket naponta kétszer kell elvégezni.

Rendkívül hatékony a bélmozgás reflexének rögzítésére - az úgynevezett képzési beöntésekre, amelyekben a végbélbe 300-400 ml kamilla főzetet adnak be, és a páciensnek a lehető leghosszabb ideig kell tartania ezt a folyadékot, majd le kell üríteni.

Az inkontinencia gyakorlatok közé tartoznak a gumi cső gyakorlatok, amelyek célja a medencefenék és a sphincter izmok erősítése. A csőnek legfeljebb 5 cm hosszúnak és 1 cm átmérőjűnek kell lennie. A végbélbe helyezve a páciensnek kényszerítenie kell a tömörítő és szétnyitó mozgásokat, eltölteni vele egy ideig, időről időre összenyomva, majd az erőfeszítéssel ki kell nyomnia.

Gyakran a széklet inkontinenciáját kombinálják a gyomor- és nyombélbetegségek, valamint a máj és annak csatornái. Az anyagcsere termékekkel való redukció és mérgezés csökkentheti a széklet inkontinenciáját. Ezekhez a betegekhez terápia szükséges az epe szekréciójának és szekréciójának fokozásához - a méz étkezés után, a calamus gyökér tinktúrája, a berkenye bogyós gyümölcslé és gyümölcs.

Tippek az inkontinenciához

A széklet inkontinencia drasztikusan megzavarja a betegek életminőségét - a zavartság és az állapotuk félelme mellett a betegek megélhetik a társadalmi életüket. Azok a személyek, akiknek ez a problémája van, a következő gyakorlati tanácsokat kaphatják:

1. Ha határozatlan időre elhagyja a házat, vegyen egy tiszta, vászon- és higiéniai termékekkel ellátott zsákot - nedves törlőkendő, törölköző és WC-papír.
2. A helyszínen, ahol hamarosan jobb lesz azonnal találni egy WC-t.
3. A ház elhagyása előtt látogasson el a WC-be.
4. Ha a székletürítés gyakran megtörténik, a szekrényben eldobható alsóneműket kell beillesztenie.
5. Speciális szerszámok használata, amelyek csökkentik a ürülék szagát.

A széklet inkontinencia előrejelzése

Ha a felnőtteknél a széklet inkontinencia az elsődleges betegség, és nem egy akut állapot komplikációja, a korai diagnózis és a helyes kezelés, valamint az orvos és a rokonok mentális támogatása, a beteg egy idő után helyreáll.

Ha a széklet inkontinencia az ischaemiás és a vérzéses stroke, a sérülések és a gerinctörések következménye, egy rosszindulatú daganat - a prognózis rendkívül kedvezőtlen.

A széklet inkontinencia megelőzése

A széklet inkontinencia megelőző intézkedései a következők:

1. Kötelező konzultáció a szakemberrel a gyomor-bélrendszeri betegségekről, különösen a disztális részéről - a sigmoidról és a végbélről.
2. Ne tolerálja - azaz azonnal ürítse ki a beleket.
3. Ne gyakorolj analóg kapcsolatokat a szexuális életedben.
4. Vonja be a sphinctert azáltal, hogy megnyomja és lazítja az izmait, hogy megtartsa őket jó formában.

Széklet inkontinencia

A széklet inkontinencia a bélmozgás folyamatának elvesztése a különböző rendellenességek és sérülések okozta bélmozgások folyamatában.

A széklet inkontinencia okai

A széklet inkontinencia fő oka az izomrészecskék működésének károsodása és a vastagbél tartalmának megtartása lehetetlensége.

A zárószerkezetnek meg kell őriznie a bél tartalmát, amely folyékony, szilárd és gáznemű. A széklet a végbélben marad a receptor készülék és az anális csatorna kölcsönhatása miatt, amelyet idegvégződések, gerincvelő és izmos készülék segítségével végeznek.

A széklet inkontinencia fő okai eltérő etiológiával rendelkeznek, és lehetnek veleszületett és szerzett patológiák is. Ezek az okok a következők:

• anatómiai patológiák, köztük az anális készülék rendellenességei, rektális defektusok és fisztulák jelenléte a végbélben;
• organikus sérülések a szülés után, agykárosodás;
• mentális zavarok, beleértve a neurózist, a hisztériát, a pszichózist, a skizofréniát stb.;
• súlyos betegségek és komplikációk utánuk (demencia, epilepszia, mániás szindróma stb.);
• a reteszelőberendezés traumatikus sérülése, beleértve az operatív traumát, a háztartási sérüléseket és az esést, a rektális repedéseket;
• a hasmenést és a széklet elzáródását okozó akut fertőző betegségek;
• cukorbetegség okozta neurológiai rendellenességek, medencei sérülések, végbélnyílás stb.

A széklet inkontinencia típusai

A széklet inkontinencia felnőtteknél és gyermekeknél különbözik az anális inkontinencia etiológiájában és típusában. A következő inkontinencia típusok különböztethetők meg:

• a széklet rendszeres kiürítése anélkül, hogy a székletre szorulna;
• széklet inkontinencia a székletre való sürgetéskor;
• részleges széklet inkontinencia edzés, köhögés, tüsszentés stb. során;
• az ürülék inkontinenciája a test degeneratív folyamatainak hatására.

A csecsemőknél a széklet inkontinencia normális állapot, amelyben a gyermek még mindig nem képes megakadályozni a bélmozgást és a gázokat. Ha a gyermekek széklet inkontinenciája legfeljebb 3 évig tart, az orvoshoz kell fordulni, mivel a jogsértések és a patológiák észlelhetők.

A felnőttek széklet inkontinenciáját általában idegrendszeri és reflexiás patológia jelenlétével társítják. A betegek anális elégtelenséget tapasztalhatnak, melyet a kitöltött végbél tartalmának a külső sphincter és a patológiás inkontinencia megsértése okoz.

Az innerváció zavarai esetén a felnőtteknél a széklet inkontinencia akkor fordul elő, amikor a tudat ki van kapcsolva, azaz alvás, ájulás és stresszes helyzetekben.

Az idősekben a vizelet-inkontinenciát a disztális végbél és a központi idegrendszer elváltozásai által okozott károsodás hiánya miatt figyelték meg. Az idős széklet inkontinenciát általában a motoros koordináció, a mentális rendellenességek és a degeneratív folyamatok romlása után figyelték meg.

A legmegfelelőbb kezelés előírása érdekében meg kell határozni a széklet inkontinencia típusát - veleszületett, szülés utáni, traumás és funkcionális.

A nőknél a széklet inkontinenciát a szülés utáni anális sphincter károsodása okozhatja. A szülés utáni rendellenességek következtében perinealis repedés következik be, és további szuszpenzió lép fel, ami anális diszfunkció kialakulásához vezet.

A betegség diagnózisa

A pontos diagnózis meghatározásához és a helytelen inkontinencia típusának megállapításához a Kala orvos diagnosztikai teszteket ír elő, és megvizsgálja az anatómiai anatómiai, neurológiai és traumás rendellenességek jelenlétét.

A terapeuta és a proktológus tanulmányozza a végbélnyílás, a sigmoidoszkópia, az ultrahang és a mágneses rezonancia képalkotásának érzékenységét.

Inkontinencia kezelés

A széklet inkontinencia kezelésének első lépése a rendszeres bélmozgás és a gyomor-bél traktus normális működésének kialakítása. A beteg nem csak a megfelelő étrendet írja elő, hanem az étrendet, az összetevőket és a mennyiséget is szabályozza.

Az emésztés normalizálása után gyógyszerek kerülnek fel, amelyek felfüggesztik a bélmozgást, beleértve a furazolidont és az imodiumot.

A széklet inkontinencia leghatékonyabb kezelése speciális képzések és gyakorlatok kijelölése lesz az anális izmok megerősítésére. Az edzésprogram lehetővé teszi, hogy kiképezze a sphinctert és helyreállítsa az anális készülék normál működését.

A végbél és a végbél súlyos károsodása esetén sebészeti beavatkozást írnak elő. A kolosztróma egy olyan művelet, amely a vastagbél és a hasfal sebészeti beavatkozását célozza. Az anális átjáró teljesen varrott, és a műtét után a páciens csak egy speciális cserélhető zsákban kerülhet kiürítésre, amely a hasfalhoz van csatlakoztatva. Ezt a műveletet csak rendkívül súlyos esetekben végezzük.

A széklet inkontinencia konzervatív kezelése magában foglalja az orvosi terápiát, az elektromos stimulációt és a terápiás gyakorlatokat. A perineum és a cellulóz elektrostimulációja célja az anális izmok összehúzódási funkciójának javítása, a végbél reteszelési képességének helyreállítása és a végbél erősítése. A fő terápia összetételében lévő gyógyszerek fokozzák az idegrendszeri ingerlékenységet a szinapszisokban és normalizálják az izomszövet állapotát. A gyógyszereket a diagnosztikai indikációktól és a beteg állapotától, a széklet inkontinencia típusától és a betegség stádiumától függően határozzák meg.

Szükség esetén rendelje meg a széklet inkontinencia kombinált kezelését, amelyben az aranyér eltávolítása és a végbél helyreállítása történik.

Kiegészítő terápiaként egy vízfolyási folyamatot és a Biofidbek-t is el lehet rendelni, amelynek célja az anális izmok speciális eszköz és diagnosztikai monitor segítségével történő kiképzése.

Felnőtt széklet inkontinencia

Az Encopresis (széklet inkontinencia) a sphincter izomzatának rendellenessége, amelyben a beteg elveszti a székletürítés szabályozásának képességét.

Leggyakrabban ez a probléma fiatal korban jelentkezik. A felnőttkori encopresis előfordulása általában a patológiák, a test belső vagy külső károsodását jelzi.

Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogy mi a széklet inkontinencia, mi történik, és hogyan kell megbirkózni a betegséggel a hagyományos orvoslás segítségével.

Az encopresis általános leírása és jellemzői

Amint azt fentebb megjegyeztük, az encopresis olyan test kóros állapota, amelyben egy személy elveszíti az irányítást a székletürítés folyamatában. Ez a feltétel nemcsak abban az esetben lehetséges, ha a széklet inkontinencia közvetlenül a bélmozgás időpontja előtt következik be, hanem azokban az esetekben is, amikor a bélmozgás a szervezetből történő gázkibocsátás folyamatában történik.

A legtöbb esetben (a klinikai gyakorlat 70% -áig) a széklet inkontinencia 5 év alatti gyermekeknél fordul elő. Gyakran ezt a jelenséget a szék hosszú késése követi. Ha hasonló jelenség figyelhető meg egy 2-3 évesnél fiatalabb gyermeknél, akkor ez nem nevezhető kórosnak a gyermek testének hiányos kialakulása és a végbél és az egész bél egészének fiziológiai gyengesége miatt.

A felnőttek széklet inkontinenciája esetén a páciens arcképe tipikus - általában 65 év feletti idős ember. Ne feledje, hogy a férfiaknál az encopresis 1,5-szer gyakrabban fordul elő, mint a nőknél (a széklet inkontinencia a nőknél sokkal kórosabb, mint a testben bekövetkező életkori változások eredménye). A felnőttek többségében a betegség nem annyira önkényes láz, mint comazoania - jelenség, amelyet a széklet tömegének kis mértékű kiválasztása jellemez a gázkibocsátás vagy a WC-re való elsődleges késztetés során.

A betegség etiológiája

Általánosan úgy vélik, hogy ez a probléma jellemző a régi és az öregek számára. Ennek ellenére ennek a ténynek nincs klinikai diagnosztikai bizonyítéka. Ezt a statisztikák is jelzik, ami azt mutatja, hogy az esetek 50% -ában a széklet inkontinenciája nem fejlődik öregkorban, hanem a középkorúak (45-60 évesek) között.

Ugyanakkor a betegség idős korban is fejlődhet a progresszív szenilis (kék) demencia hátterében. Az ilyen jogsértés hátrányosan érinti a betegek életét, ami egyfajta társadalmi kirekesztéshez vezető trigger.

A encopresis mechanizmusa és okai

Mielőtt figyelembe vesszük a széklet inkontinencia okait, figyelembe kell venni a betegség kialakulásának mechanizmusát. A mechanizmus ismerete viszont lehetővé teszi számunkra, hogy pontosan jellemezzük azokat az okokat, amelyek miatt az encopresis tovább halad.

A székletürítés élettani mechanizmusa az emberi idegrendszer és az izomrendszerek jól összehangolt munkáján alapul - a végbél számos idegvégződést és izmot tartalmaz, amelyek felelősek a széklet megtartásáért vagy kitöréséért. A bélmozgás folyamatában kulcsfontosságú a sphincter. Megállapítást nyert, hogy a normál nyomás a sphincter területen 50-120 mm. Hg. Cikk, és az átlagos érték kb. 80 mm. Hg. Art. Ez a mutató nagyobb a férfiaknál, mint a nőknél, és ezért jelentős nyomásváltozás esetén számos patológia lehetséges, köztük a széklet inkontinencia.

A sphincter állandó tónusú állapotban van, amelyet a végbél belsejében lévő sima izmok, valamint az autonóm idegrendszer is támogat - ezért nem lehet tudatosan ellenőrizni vagy ellenőrizni ezt az izomot.

Fiziológiailag a normál székletürítési folyamat az ürülék mechanoreceptoraira gyakorolt ​​irritáló hatás következtében keletkezik, amely az ampullában halmozódik fel, miután áthaladt a szigoidos vastagbélen. Ezután jön a Valsalva reflex, amelyben a hasfal és a glottis egyidejű feszültsége van. Ennek a reflexnek a következtében a hasüregben a nyomás jelentősen megnő, ami viszont a bél szegmentális összehúzódását és ennek következtében a széklet kimenetét okozza. Ezzel párhuzamosan a medencefenék izmait pihenik, és leesik, ami megkönnyíti a széklet elhagyását a testből.

A széklet inkontinencia okai

A fentiekben megvizsgáljuk a székletürítés fiziológiai folyamatát és azt, hogy hogyan történik ez normálisan. Ennek megfelelően a kalóriafolyamatok megsértésének oka lehet a folyamatot megelőző egy vagy több szakasz megsértése. Részletesebben vizsgáljuk meg a széklet inkontinencia fő okait:

• Fiziológiai és funkcionális rendellenességek. Ez a kategória magában foglalja a székrekedést (a széklet inkontinencia összes esetének 70-80% -át), az izomgyengeséget vagy a végbél mechanikai vagy organikus sérüléséből eredő károsodást, az idegrendszer patológiáját, az aranyéreket, a funkcionális izomzavarokat, különösen: medence és rektális területek.
• Neurológiai és pszicho-fiziológiai rendellenességek. Bizonyos esetekben a széklet inkontinenciát neurotikus probléma okozhatja - erős félelem, stressz vagy más pszichológiai trauma lehet, amely viszont idegrendszeri rendellenességeket váltott ki. Mivel az idegrendszer is részt vesz a láz fiziológiai folyamatában, munkájának megzavarása vagy a patológiák kialakulása is kiválthatja az encopresis kialakulását.

Egyéb okokból érdemes megjegyezni a colectomia (a belek műtétjeit), csökkentve a bélürítés érzését, valamint a különböző természetű betegségeket, amelyekben a klinikai kép egyik tünete az encopresis.

A széklet inkontinencia együtt járó tünetek

A fentieken túl megjegyeztük, hogy az encopresis nem lehet önálló betegség, hanem más betegséggel járó tünet. Különösen a széklet inkontinencia fordulhat elő a vérzéses vagy ischaemiás stroke következtében, ami a magasabb idegrendszer károsodott idegrendszerének és patológiájának, valamint a medencefenék rendellenességeinek a következménye. Az utóbbi esetben a széklet inkontinencia együtt jár az Alzheimer-kór, a szklerózis multiplex, az encephalitis, a különböző urogenitális rendellenességek, a tumor jelenségek és a daganatok, a méh prolapsusának, prosztatitiszének és más betegségeknek.

diagnosztika

A széklet inkontinencia diagnózisát klinikai és laboratóriumi vizsgálatok és általános jellegű vizsgálatok előzik meg, amelyek lehetővé teszik az orvos számára, hogy meghatározza a betegség okát. A további vizsgálatok csak a betegség állítólagos okának megerősítését vagy elutasítását teszik lehetővé, valamint a legmegfelelőbb és elfogadható kezelési módszer megállapítását. Meg kell jegyezni, hogy a diagnosztikai módszerek közé tartozik a encopresis kialakítása:

• Anorektális manometria. Ez a technika a végbél érzékenységének meghatározásán alapul, azáltal, hogy meghatározza a benne lévő, a sphincter belső nyomását és nyomóerejét, valamint azt, hogy a sphincter válasz milyen fontos a neurális reakciók kiváltására.
• MR. A legtöbb esetben azért használják, mert lehetővé teszi, hogy részletes képeket kapjon a vizsgált területről, különösen a végbélről, a zsinórról és a bél részéről.
• Proktografiya. Ez a fajta diagnózis lehetővé teszi a végbél tényleges kapacitásának beállítását. Azt is lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza, hogy a széklet a bélben található, valamint a széklet áthaladásának mechanizmusa attól a pillanattól kezdve, hogy a sigmoid vastagbélből a sphincterbe lép.
• A rektális ultrahang. Fájdalommentes és a legtöbb esetben az eljárás lehetővé teszi a végbél és a záróizom állapotának meghatározását ultrahang segítségével.
• Myography. Lehetővé teszi, hogy meghatározza a végbél alsó részének, a végbélnyílás és a simaizom izmainak állapotát és hangját, valamint az izomrostok idegvezetését a vizsgált zónában.
• Rektomanoskopiya. Egy speciális tanulmánytípus, amely magában foglal egy szondát egy kamerával a végbélbe. Lehetővé teszi, hogy részletesen tanulmányozza a végbél belső állapotát, és megállapítsa a encopresis kialakulásának lehetséges okait, különösen - lehetővé teszi a rák, a gyulladás és más bélrendszeri tumorok jelenlétének megállapítását.

Rendszerint diagnosztikai célokra a rendelkezésre álló történelem alapján csak néhány típusú vizsgálatot hoznak létre.

A széklet inkontinencia kezelése népi jogorvoslattal

Általában a népi módszerekkel végzett encopresis kezelése olyan eszközök használatát jelenti, amelyek segítik a páciens immunitásának erősítését, valamint a székletürítés normális fiziológiai funkcióinak helyreállítását. A leghatékonyabbak a népi kezelés alábbi módszerei és módszerei:

Ne feledje, hogy a hagyományos gyógyszert csak az orvossal való előzetes egyeztetés után ajánlott használni - a beteg nem tudja biztosan megismerni a széklet inkontinencia okait, ezért választhat a rossz vagy nem megfelelő technikát.

A betegség előrejelzése

A legtöbb esetben, időben és helyesen kezelve, a prognózis pozitív. A megfelelően megválasztott módszer lehetővé teszi, hogy az esetek 90% -ában megszüntesse a betegséget, elkerülve a betegség ismétlődését a jövőben. Ennek ellenére a megelőzés kötelező intézkedés a pozitív prognózis eléréséhez.

Encopresis megelőzés és a betegek tanácsai

A betegség megelőzése az eliminációs módszeren alapul, amely magában foglalja a kiváltó hatások kiküszöbölését, amelyek a encopresis fejlődését provokálják. Más szavakkal, megelőző intézkedésként a betegnek tanácsos szorosan figyelemmel kísérni saját táplálkozását, különösen a bél és a végbél traumatizációjának megakadályozására, valamint a test pszicho-fiziológiai állapotának megerősítésére irányuló gyakorlatok és képzés elvégzésére.

Tippek a betegek számára ebben az esetben standard: a ház elhagyása előtt a lehető legteljesebb mértékben ki kell ürítenie a belét, mindig cserélhető ruhákat és higiéniai termékeket kell eltávolítania az önkényes bélmozgások hatásainak kiküszöbölésére, és olyan gyógyszereket kell szednie, amelyek részben eltávolítják a szervezetben a szagot és a gázokat.

Írja be a betegségek kezelésében szerzett tapasztalataira vonatkozó észrevételeit, segítse a webhely más olvasóit!
Ossza meg a dolgokat a szociális hálózatokon, és segítsen barátaival és családjával!

Széklet inkontinencia: tünetek és kezelés

Inkontinencia - fő tünetek:

A széklet inkontinencia (vagy encopresis) olyan rendellenesség, amelyben a székletürítés képessége elveszik. A széklet inkontinenciát, melynek tüneteit főként a felnőtteknél észlelik, általában felnőtt organikusan megjelenő adott patológia (tumorképződés, trauma stb.) Relevanciájával társítják.

Általános leírás

A széklet-inkontinencia alatt, amint azt megjegyeztük, a bél ürítésének folyamatának elvesztése áll fenn, ami azt jelenti, hogy nem képes késleltetni a bélmozgást addig, amíg nincs lehetőség arra, hogy erre a célra a WC-t látogassák meg. A széklet inkontinenciáját szintén úgy tekintik, hogy a széklet (folyékony vagy szilárd) akaratlan szivárgása következik be, amely például a gázok áthaladása során előfordulhat.

Az esetek közel 70% -ában a széklet inkontinencia egy 5 éves korú gyermekeknél előforduló tünet (rendellenesség). Gyakran előfordul, hogy előfordulását késlelteti a széken (a továbbiakban a szék egy cserélhető szinonimája a széklet meghatározásának).
Ami a domináns szexet illeti az encopresis kialakulása szempontjából, a betegség gyakrabban férfiaknál fordul elő (kb. 1,5: 1 arányban). A felnőtt statisztikákat figyelembe véve ez a betegség, amelyet már megjegyeztek, nem zárható ki.

Úgy véljük, hogy a széklet inkontinencia olyan betegség, amely az öregség kezdetén közös. Néhány közös szempont ellenére ez nem igaz. Jelenleg nincs olyan tény, amely azt jelezné, hogy minden korosztály kivétel nélkül elveszítené a képességét, hogy a végbélen keresztül szabályozza a széklet kiválasztását. Sokan úgy vélik, hogy a széklet inkontinencia szenilis betegség, de a valóságban a helyzet némileg más. Így a betegek mintegy fele, ha némi statisztikai adatot néz ezen a területen, a középkorúak, és ez a kor 45 és 60 év között van.

Eközben a betegség idős korhoz is kapcsolódik. Tehát ez az oka annak, hogy a demencia után a második legfontosabb az, hogy az idősebb betegek ragaszkodnak a társadalmi elszigeteltséghez, ezért az idősek széklet inkontinenciája egy specifikus probléma, ami az életkorral kapcsolatos problémák közé tartozik. Általában, a korától függetlenül, a betegség, amint azt meg lehet érteni, negatívan befolyásolja a betegek életminőségét, ami nemcsak a társadalmi elszigeteltséghez, hanem a depresszióhoz is vezet. A széklet inkontinenciája miatt a szexuális vágy is változhat, a betegségnek az egyes szempontoktól függő általános képének hátterében ez a kép összetevő, a családban problémák vannak, konfliktusok, válások.

Defecáció: cselekvés elve

Mielőtt megvizsgálnánk a betegség jellemzőit, hagyjuk, hogy a bél szabályozása a székletürítésen keresztül történjen, azaz hogyan fordul elő a fiziológiai jellemzők szintjén.

A bélmozgások kezelése az idegvégződések és az izmok összehangolt működése révén, a végbélben és a végbélnyílásban koncentrálva, ez a széklet kimenetének késleltetése, vagy fordítva, a kimenetén keresztül történik. A széklet megtartását a vastagbél végrésze biztosítja, azaz a végbél miatt, amelynek erre a célra bizonyos feszültséget kell elérnie.

A végső rekeszbe való belépéskor a széklet alapvetően már elég sűrű. A körkörös izomtípuson alapuló zárózsinór szorosan összenyomott állapotban van, így szoros gyűrűt biztosít a végbél végső részében, ami a végbélnyílás. A tömörített állapotban mindaddig fennmaradnak, amíg a széklet ki nem készül a felszabadításra, ami pedig a székletürítés részeként történik. A medencefenék izmai megtartják a bél hangját.

Vegyük a sphincter jellemzőit, amelyek fontos szerepet játszanak a vizsgált rendellenességben. A területükön a nyomás átlagosan 80 mm Hg. Cikk, bár a normának 50–120 mm Hg-n belül lehetnek. Art.

Ez a nyomás a férfiaknál magasabb, mint a nőknél, idővel változásokon megy keresztül (csökkenés), amely időközben nem okozza a betegek számára a széklet inkontinenciával közvetlenül összefüggő problémát (ha természetesen nincsenek olyan tényezők, ez a patológia provokáló). Az anális sphincter állandóan jó állapotban van (mind napközben, mind éjszaka), nem fejti ki az elektromos aktivitást a székletürítés során. Meg kell jegyezni, hogy az anális belső sphincter a végbélben lévő körkörös sima izomréteg folytatásaként működik, ezért az autonóm idegrendszer szabályozza, nem tudatosan (vagy önkényesen) ellenőrizni.

A megfelelő székletürítés stimulálása a végbél falán lévő mechanoreceptorokra gyakorolt ​​irritáció miatt következik be, amely a széklet tömegének az ampullájukban történő felhalmozódása következtében következik be (előzetesen beérkezve a sigmoid vastagbélből). Az ilyen irritációra adott válasz az, hogy megfelelő álláspontot kell elfogadni (ülő, guggoló). A hasfal falainak egyidejű összehúzódásával és a glottis bezárásával (amely meghatározza az úgynevezett Valsalva reflexet) nő a hasi nyomás. Ez viszont a végbélből származó szegmentális összehúzódások gátlásával jár, ami biztosítja a széklet tömegének mozgását a végbél irányába.

A korábban észlelt medencefenék izomzata relaxációnak van kitéve, ami miatt kihagyják. Sacro-rektális és pubicalis rektális izmok, amikor nyugodtak, megnyitják az anorektális szöget. A végbél irritációja miatt a végbél a belső záróizom és a külső záróizom relaxációját idézi elő, ami a széklet tömegének felszabadulását eredményezi.

Természetesen vannak olyan helyzetek, amikor a székletürítés nemkívánatos, bizonyos okok miatt lehetetlen vagy nem megfelelő, mert ezt kezdetben figyelembe vették a székletürítés mechanizmusában. Ezekben az esetekben a következők fordulnak elő: a külső sphincter és a pubicalis rektális izmok önkényesen kezdenek összehúzódni, ami az anorektális szög bezárásához vezet, az anális csatorna szorosan összehúzódik, ezáltal biztosítva a végbél bezárását (kilépés). A végbél, amely székletmasszákat tartalmaz, kiterjedésen megy keresztül, amely a fal feszültségének csökkentésével válik lehetővé, és a károsodás iránti vágy, vagyis a szagtalanításhoz.

A széklet inkontinencia okai

A kiürítés mechanizmusára gyakorolt ​​hatás meghatározza az érdeklődés rendellenességének megnyilvánulásának elveit, ezért ebből az okból kifolyólag meg kell határozni az általa kiváltott okokat. Ezek a következők:

• székrekedés;
• hasmenés;
• izomgyengeség, izomkárosodás;
• ideghiba;
• csökkent a végbél izomtónusa;
• diszfunkcionális medencefenék-zavar;
• aranyér.

Tartsuk magunkat a felsorolt ​​okok miatt.

Székrekedés. A székrekedés különösen olyan állapotot jelent, amelyet egy héten kevesebb, mint háromszor kevesebb székletürítés kísér. Ennek eredménye, és lehet inkontinencia széklet. Bizonyos esetekben jelentős mennyiségű edzett széklet képződik, majd székrekedés közben a végbélbe ragad. Ugyanakkor lehet, hogy felhalmozódnak a vizes székletek, amelyek kemény székleten áthaladnak. Ha a székrekedés jelentős ideig tart, a feszítőizom izmok nyúlhatnak és lazulhatnak, ami viszont a rektális retenciós kapacitás csökkenéséből ered.

Hasmenés. A hasmenés a beteg széklet inkontinencia kialakulását is okozhatja. A végbél folyékony székletének feltöltése sokkal gyorsabb, de megtartása komoly nehézségekkel jár (összehasonlítva a kemény székkel).

Izomgyengeség, izomkárosodás. Az egyik sphincters (vagy mind a külső, mind a belső) izomzatának vereségével a széklet inkontinencia alakulhat ki. A belső és / vagy külső anális sphincter izomzatának gyengülése vagy sérülése következtében jellegzetes erősségük elveszik. Ennek következtében a végbélnyílás zárt helyzetben tartása, miközben egyidejűleg megakadályozza a székletszivárgást, nagyon bonyolult vagy akár lehetetlen. Az izomgyengeség vagy izomkárosodás kialakulásának fő okai között megkülönböztethetjük a sérülések átadását ezen a területen, műtétet (például aranyér vagy rák), stb.

Az idegek meghibásodása. Ha a belső és külső sphincters izmait szabályozó idegek helytelenül működnek, a tömörítés és a relaxáció lehetősége ennek megfelelően megszűnik. Hasonlóképpen úgy véljük, hogy a végbélben a széklet koncentrációs fokára reagáló idegvégződések zavaros üzemmódban kezdenek működni, ami miatt a beteg nem érzi, hogy szükség van a WC-vel való látogatásra. Mindkét változat egyértelműen jelzi az idegek meghibásodását, amelynek hátterében a széklet inkontinencia is kialakulhat. Az idegek ilyen helytelen munkáját kiváltó fő források a következő változatok: szülés, stroke, betegségek és sérülések, amelyek befolyásolják a központi idegrendszer (központi idegrendszer) aktivitását, a szokás, hogy hosszú távon figyelmen kívül hagyják a testszignálokat, jelezve a kiszáradás szükségességét stb.

Csökkentett izomtónus a végbélben. A normális (egészséges) állapotban a végbél képes, ahogy azt a székletürítés mechanizmusának leírása során figyelembe vettük, és addig tartsuk a székletet addig a pillanatig, amíg a székletürítés nem lesz lehetséges. Eközben bizonyos tényezők okozhatnak hegesedést a végbél falán, aminek következtében elveszíti a benne rejlő rugalmasságot. Ilyen tényezőként különböző sebészeti beavatkozások (rektális terület), jellegzetes gyulladással járó bélbetegségek (nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség), sugárterápia stb. Figyelembevételével lehet számolni. elveszíti az izmok megfelelő nyújtását, miközben egyidejűleg tartja a székletet, ami viszont növeli a széklet inkontinencia kialakulásával kapcsolatos kockázatot.

Diszfunkcionális medencefenék-zavar. A medencefenék idegei vagy izmai rendellenes működése következtében kialakulhat a széklet inkontinencia. Ezt viszont bizonyos tényezők segíthetik. Ezek különösen:

• csökkentve a végbél terület érzékenységét a székletbe, feltöltve;
• a székletürítésben közvetlenül részt vevő izmok csökkent összehúzódása;
• rektokele (patológia, amelynek keretein belül a végbél feneke a hüvelybe duzzad), a végbél prolapsusa;
• a medence padlójának funkcionális relaxációja, melynek következtében gyengébb lesz, és hajlamos.

Ezen túlmenően, a kisgyermekkori diszfunkció gyakran szülés után alakul ki. Különösen a kockázatot növelik, ha a szülészeti csipeszeket a munka tevékenységének részeként alkalmazták (ezek segítségével a baba kinyerhető). Nem kevésbé jelentős mértékű kockázatot tulajdonítanak az epiziotomia eljárásának, amelynek során a perineum operatív szétválasztása olyan intézkedésként történik, amely megakadályozza a nőnek a hüvelyi könnyek tetszőleges formáinak kialakulását, valamint traumás agykárosodást. Ilyen esetekben a széklet inkontinencia a nőknél közvetlenül a szülés után vagy néhány év múlva jelenik meg.

Aranyér. A külső aranyérrel, amelynek kialakulása a végbélnyílás környékén található, a tényleges kóros folyamat olyan okként működhet, amely nem engedi meg, hogy a végbélnyílás teljesen blokkolja a sphincter izmokat. Ennek eredményeképpen egy bizonyos mennyiségű nyálka vagy folyadék széklet elkezdhet szétfutni rajta.

Széklet inkontinencia: típusok

A széklet inkontinenciát az életkortól függően az előfordulás és a rendellenesség típusai közötti különbségek határozzák meg. Tehát, a már figyelembe vett jellemzők alapján hangsúlyozható, hogy az inkontinencia a következő módon nyilvánulhat meg:

• a széklet rendszeres kiürítése anélkül, hogy a kíméletes kímélés lenne;
• a széklet inkontinencia előzetes késztetéssel a kiszáradásra;
• a széklet inkontinencia részleges megnyilvánulása, amely bizonyos terhelések (testmozgás, stressz, köhögés, tüsszentés stb.) esetén jelentkezik;
• a széklet inkontinencia, amely a test öregedésével kapcsolatos degeneratív folyamatok hatásának hátterében fordul elő.

A széklet inkontinencia gyermekeknél: tünetek

A széklet inkontinenciája ebben az esetben a 4 éves vagy annál idősebb gyermek eszméletlen felszabadulását jelenti a székletből, vagy annak képtelensége, hogy addig maradjanak, amíg olyan körülmények nem merülnek fel, amelyekben a kiszáradás elfogadhatóvá válik. Meg kell jegyezni, hogy amíg a gyermek el nem éri a 4 éves korosztályt, a széklet inkontinencia (és a vizelet is) teljesen normális jelenség, annak ellenére, hogy bizonyos kényelmetlenségek és feszültségek kísérik ezt. Ilyen esetekben különösen a szakirodalom egészére vonatkozó ismeretek fokozatos megszerzése áll.

Gyermekeknél a széklet inkontinencia tüneteit szintén gyakran a korábbi székrekedés hátterében jelzik, melynek természetét a fentiekben általánosan figyelembe vettük. Bizonyos esetekben, mivel a gyermekeknél a székrekedés oka az életük első éveiben, a szülők túlzott kitartása a gyermeknek a fazéknak való tanításában. Néhány gyermeknek problémája van a bél összehúzódási funkciójának elégtelenségének.

A mentális zavarok ürülékének egyidejű inkontinenciájának relevanciáját gyakori esetekben tekinthetjük meg, ha a bélürítés rossz helyen történik (normál konzisztenciájú kisülés). Bizonyos esetekben a széklet inkontinencia összefüggésben áll az idegrendszer gyengült fejlődésével kapcsolatos problémákkal, beleértve a képtelenséget a figyelem fenntartására, a koordináció csökkenésére, a hiperaktivitásra és az enyhe distractibilitásra.

Egy külön esettanulmány a diszfunkcionális családokból származó, e rendellenesség előfordulását jelenti, amelyben a szülők nem adják fel azonnal a szükséges készségeket, és általában nem fordítanak elegendő időt. Ez azzal járhat, hogy a gyerekek, amikor a betegség állandóságával szembesülnek, egyszerűen nem ismerik fel a széklet jellegzetes szagát, és semmilyen módon nem reagálnak arra a tényre, hogy eltávozik.

A gyermekek körében az elsődleges vagy másodlagos lehet. Az elsődleges encopresis a székletürítés gyakorlati hiányával jár, míg a másodlagos encopresis hirtelen, főként a korábbi stressz hátterében (egy másik gyermek születése, konfliktusok a családban, szülők válása, óvoda vagy iskola megkezdése, lakóhelyváltás és pr.). A széklet másodlagos inkontinencia sajátossága az, hogy ez a rendellenesség a székletürítéssel kapcsolatos már megszerzett gyakorlati készségekkel és a kontrollálás képességével jár.

A leggyakrabban a széklet inkontinenciáját napközben észlelik. Amikor éjszaka történik, a prognózis kevésbé kedvező. Bizonyos esetekben a széklet inkontinencia kísérheti a vizelet inkontinenciát (enurezist). Ritkábban a lokális bélbetegségek a széklet inkontinencia oka.

Gyakran a gyermekek inkontinenciájának problémája a szék szándékos megtartása miatt keletkezik. Ebben az esetben a széklet megtartásának okait tekinthetjük például a kellemetlen érzelmek előfordulásának, amikor a WC használatát tanítják, a nyilvános WC használatának szükségessége. Emellett az oka annak is lehet, hogy a gyerekek nem akarják megszakítani a játékot, vagy félnek a disecfort vagy a fájdalom esetleges előfordulását a székletürítés során.

Az ürülék inkontinenciáját, melynek tünetei elsősorban az erre nem alkalmas helyeken a székletürítésen alapulnak, önkényes vagy akaratlan kiürítéssel (a padlón, a ruhában vagy az ágyban) kísérik. A gyakoriság tekintetében az evakuálások legalább havonta egyszer, legalább hat hónapig tartanak.

A gyermekek kezelésének fontos pontja a probléma pszichológiai aspektusa, a kezelésnek pszichológiai rehabilitációval kell kezdődnie. Először is azt állítja, hogy a gyermeknek elmagyarázza, hogy a vele kapcsolatos probléma nem az ő hibája. Természetesen a gyermekkel szemben a széklet inkontinencia meglévő problémájának hátterében semmi esetre sem lehet megfélemlítés vagy nevetségesség, a szülők alázatos összehasonlítása.

Ez furcsanak tűnhet, de a szülők felsorolt ​​megközelítései nem ritkák. Minden, ami a gyermekkel történik, nemcsak bizonyos kényelmetlenséget okoz, hanem olyan irritációt is, amely egy vagy másik formában kiáramlik a gyermekre. Emlékeztetni kell arra, hogy egy ilyen megközelítés csak súlyosbítja azt a helyzetet, amikor a gyermek még nem bűnös. Emiatt fennáll annak a veszélye, hogy a gyermek közeljövőben számos pszichológiai problémát, változó súlyossági fokot és ellentmondásos lehetőséget biztosít a kijavításra, illetve azok teljes megszüntetésére. Mindezek miatt fontos, hogy a szülők ne csak a gyermek problémájának megoldására összpontosítsanak, hanem bizonyos magukra is dolgozzanak a visszafogottság, a helyzet megteremtése és megoldása érdekében. A gyermeknek segítségre, támogatásra és bátorításra van szüksége, csak ennek köszönhetően, minden kezelés megfelelő hatékonyságot nyerhet minimális veszteségekkel.

A széklet inkontinencia viselkedési kezelése egy gyermeknél az alábbi elvek betartása:

• Ügyeljen arra, hogy 5-10 percig az étkezés után minden alkalommal a gyereket üljön a potba. Ennek következtében a bél reflex aktivitása megnő, a gyermek megtanulja, hogy figyelje a saját testében keletkező kipirulás szükségességét.
• Abban az esetben, ha észrevették, hogy a széklet a nap folyamán egy bizonyos időpontban átugrott, azt egy kicsit korábban be kell ültetni a fazékba.
• Ismét fontos ösztönözni a gyermeket. Nem szabad a kasszára ültetni az akaratát. A 4 évesnél fiatalabb gyermekek hajlamosak arra, hogy pozitívan reagáljanak a játékok feltalálására, így a jelenlegi encopresis segítségével ezt a megközelítést használhatja. Például például alkalmazhat egy bizonyos ösztönző rendszert, amely akkor érvényes, ha a gyermek beleegyezik, hogy ül a bankban. Ennek megfelelően, ha ürüléket osztunk ki ilyen zömökkel, ajánlatos enyhén növelni a jutalmat.

By the way, a felsorolt ​​lehetőségek megközelítése a gyermek lehetővé teszi, hogy nem csak a vonat a baba megszerezni megfelelő WC készségek, hanem meghatározza annak lehetőségét, hogy megszünteti a lehetséges torlódások a széklet (székrekedés).

diagnosztizálására

A rendellenesség diagnosztizálásakor az orvos figyelembe veszi a beteg kórtörténetét, az orvosi vizsgálati adatokat és a diagnosztikai vizsgálatokból nyert adatokat (a meglévő problémához kapcsolódó fontos pontok felmérése). Emellett számos műszeres diagnosztikai technikát alkalmaznak.

• Anto-rektális manometria: A nyomást érzékelő csövet használják annak vezetésére, amelynek használata határozza meg a végbél érzékenységét és a működéséhez kapcsolódó jellemzőket. Ez a módszer lehetővé teszi az anális sphincterből történő tömörítés tényleges erejének meghatározását is, a képességet arra, hogy megfelelően reagáljon a kialakuló idegjelekre.
• MRI (mágneses rezonancia képalkotás) Az elektromágneses hullámok hatásának köszönhetően ez a módszer lehetővé teszi a vizsgált területről, a lágyszövetek izmait (különösen a széklet inkontinenciája esetén) részletes képeket szerezni.
• Proctográfia (vagy defektográfia). Egy röntgenvizsgálati módszer, amely meghatározza a végbélben lévő széklet mennyiségét. Ezenkívül meghatározza a végbélben való eloszlásának jellemzőit, azonosítja a székletürítés hatékonyságának jellemzőit.
• Transrektális ultrahang. A végbél és a végbél ultrahangvizsgálatának módját egy speciális érzékelő bevezetésével valósítjuk meg a végbélnyílásban (átalakító). Az eljárás teljesen biztonságos, párhuzamos fájdalom nélkül.
• Elektromográfia: A végbél és a medencefenék izmainak vizsgálatára irányuló eljárás, amelynek középpontjában az izmokat szabályozó idegek megfelelő működésének vizsgálata állt.
• Sigmoidoscopy. Egy speciális, megvilágítóval ellátott cső van behelyezve a végbélnyílásba (és a vastagbél többi alsó részére). Használatának köszönhetően a végbélből belülről is tanulmányozható, ami viszont meghatározza a helyi összefüggések (tumor kialakulása, gyulladás, hegek stb.) Azonosításának lehetőségét.

kezelés

A széklet inkontinencia kezelése felnőtteknél és gyermekeknél (a megfelelő szakaszban felsorolt ​​elemeken kívül) a betegséget okozó tényezőktől függően az alábbi elveken alapul:

• étrend-kiigazítás;
• a drogterápiás intézkedések alkalmazása;
• bélképzés;
• a medencefenék izmok képzése (speciális gyakorlatok);
• elektromos;
• sebészeti beavatkozás.

Mindegyik pontot csak egy szakértő látogatása alapján dolgozzák ki, és csak a sajátos utasításainak megfelelően, a végrehajtott kutatási intézkedések eredményei alapján. Különben a műtéti beavatkozásra fogunk összpontosítani, ami eléggé érdekli az olvasót. Ezt az intézkedést akkor alkalmazzák, ha a többi felsorolt ​​intézkedés végrehajtása során nem következik be javulás, illetve ha a széklet inkontinenciáját az anális sphincter vagy a medencefenék sérülése okozza.

A sebészeti beavatkozás leggyakoribb módszere a sphincteroplasztika. Ez a módszer a sphincter izomzatainak újraegyesítésére összpontosít, amely a szakadás következtében szétválik (például szülés vagy sérülés alatt). Ilyen műveletet egy általános orvos, kolorektális sebész vagy nőgyógyász végez.

A sebészeti beavatkozásnak egy másik módja van, amely a végbélnyílással körülvett felfújható mandzsetta elhelyezését jelenti („mesterséges záróizom”) egy kis méretű „szivattyú” szubkután beültetése során. A szivattyút a páciens aktiválja (ez történik a mandzsetta felfújására / csökkentésére). Ezt a módszert ritkán alkalmazzák, egy kolorektális sebész ellenőrzése alatt.

Tippek az inkontinenciához

A széklet inkontinencia, amint megértheted, számos problémát okozhat, kezdve a banális zavartól és a mélyebb depresszióktól ezen a háttérben, a magány és a félelem érzésével. Ezért bizonyos gyakorlati módszerek alkalmazása rendkívül fontos a betegek életminőségének javítása szempontjából. Az első és fő lépés természetesen az, hogy forduljon szakemberhez. Ezt az akadályt a lehetséges zavartság, szégyen és más érzelmek ellenére kell áthidalni, aminek következtében a szakemberre való belépés önmagában problémának tűnik. De maga a probléma, amely a széklet inkontinencia, többnyire megoldható, de csak akkor, ha a betegek nem „magukat egy sarokba” vetik, és nem reagálnak mindent, kezük hullámával, és maguknak választva a magányt.

Tehát itt van néhány tipp, amelyhez ragaszkodik ahhoz, hogy a széklet inkontinencia sürgősségével bizonyos körülmények között ellenőrizni tudja ezt a problémát olyan körülmények között, amelyek a legkevésbé járulnak hozzá a megfelelő válaszhoz:

• elhagyja a házat, látogassa meg a WC-t, próbálva ezzel kiüríteni a beleket;
• ismét elhagyáskor gondoskodnia kell a cserélhető ruhák és anyagok elérhetőségéről, amellyel gyorsan eltávolíthatja a „meghibásodást” (szalvéták, stb.);
• próbálja megtalálni azt a helyet, ahol van, WC, mielőtt szüksége lenne rá, ez csökkenti a kapcsolódó kellemetlenségek számát és gyorsan navigál;
• ha arra utalnak, hogy a bélgátlás elvesztése lehetséges, akkor a fehérnemű jobb, ha egyszer használatos;
• olyan tablettákat használjon, amelyek csökkentik a gázok és a széklet illata intenzitását, az ilyen tabletták kaphatóak a vény nélkül, de jobb, ha bízik az orvos tanácsában ebben a kérdésben.

Széklet-inkontinencia esetén elkezdheti a kapcsolatot orvosával (háziorvos vagy gyermekorvos), majd a konzultáció alapján egy speciális szakemberhez (prokológus, vastagbél sebész, gasztroenterológus vagy pszichológus) fogja Önt eljuttatni.

Ha úgy gondolja, hogy széklet inkontinenciája és a betegségre jellemző tünetek vannak, akkor az orvosok segíthetnek: prokológus, gasztroenterológus, pszichoterapeuta.

Javasoljuk az online betegségdiagnosztikai szolgáltatásunk használatát is, amely a bevitt tünetek alapján kiválasztja a lehetséges betegségeket.