I.N. professzor Zakharova, Ph.D. AL Zaplatnikov, N.E. Malova
Orosz Orvostudományi Akadémia posztgraduális képzés, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma
A vashiányos anaemia (IDA) a gyermekek összes anémiájának több mint 80% -át teszi ki
[2,1]. A leginkább hajlamosak az IDA kisgyermekek fejlődésére
tizenéves. Jelenleg kimutatták, hogy a gyermekek hosszú távú vashiánya
korai életkor hozzájárulhat az idegszálak mielinizációjának megsértéséhez, t
az agyi struktúrák kialakulása, melyet mentális és kísérteties
motoros fejlődés. Gyakran előfordul, hogy a sideropenia tünetei már korán, különösen a
az életév második felében, kevéssé észrevehető [9]. Serdülőkori tünetek
a vas hiánya (WDN) sajátos karakterrel bírhat -
fáradtság, izomgyengeség, memóriaveszteség,
az érzelmi tónus csökkenése stb. Ez az asztén szindróma gyakran összefügg
túlmunka, a serdülőkorúság sajátosságai és egyéb okok
az IDS késői diagnózisához vezethet [5,4]. IDA és látens vashiány
(LAD) jelentősen rontja a betegek életminőségét, az akadémiai teljesítmény csökkenéséhez vezet,
neurotikus reakciók, konfliktusok az iskolában és otthon. A fejlődés okai
a gyermekek sideropenikus viszonyai nagyon változatosak és nagymértékben meghatározhatók
a vas anyagcsere jellemzői bizonyos korszakokban.
Gyakran az IDA időben történő diagnosztizálása a gyermekeknél irracionális
kezelésére (például csak diétás terápia, parenterális adagolás)
vas készítmények, ｫ nagy ｻ dózisú vas készítmények kezelése stb.) [1,7].
A ferroterápia időtartamának kérdése a különböző
WDN szakaszai (IDA, LDJ). Mindez megköveteli az optimális dózis tisztázásának szükségességét.
és a különböző csoportok vaskészítményeivel való terápia feltételei a WDN különböző szakaszaiban.
Ma az ország gyógyszerpiacán széles választéka van a kábítószereknek
vas, amelyet monokomponens és kombinált sók
vas és hidroxid-polimeraltóz-komplex alapú készítmények. Orvos előtt
a gyermekorvos megkapja a megkülönböztetett vas előkészítés nehéz feladatát
figyelembe véve nem csak a hatékonyságot, hanem a tolerálhatóságukat is.
A vashiány terápiáját a megszüntetésre kell irányítani
oka és a vashiány egyidejű feltöltése vaszal
gyógyszerek. Az IDA kezelésének elveit L.I. Idelson 1981-ben [6], és nem vesztették el jelentőségüket a jelenhez.
L.I. Idelson az IDA kezeléséről:
- A vashiányt nem lehet kompenzálni csak vaskészítmény nélküli étrend-terápia segítségével;
- Az IDA-kezelést elsősorban orális vas-kiegészítőkkel kell végezni;
- Az IDA-kezelés nem hagyhatja abba a hemoglobinszint normalizálódását követően;
- Az IDA vérátömlesztését csak egészségügyi okokból kell végezni.
Hangsúlyozzuk a szideropenia korrekciójához szükséges gyógyszerek kiválasztását,
mivel a kezelés időtartama több hónap. Ez nem fontos
csak a kezelés magas hatékonysága, hanem a mellékhatások hiánya is
a terápia iránti elkötelezettség, különösen a gyermekgyógyászati gyakorlatban [8].
Jelenleg minden vaskészítmény két csoportra osztható:
ionos vas tartalmú gyógyszerek (só, poliszacharid vegyületek
vas) és nemionos vegyületek, amelyek hatóanyagokat tartalmaznak
vas-vas hidroxid-polimeraltóz komplexe. Ez az osztályozás
az ionos és nem ionos vas felszívódás mechanizmusainak különbségén alapul
vegyületek. Az ionos vegyületekből származó vas felszívódása főleg a
kétértékű formában, míg a vas drogokból történő felhasználásának t
A vas (II) sókat tartalmazó készítményeket bizonyos szintek szigorúan korlátozzák
A gyomornedv pH-ja (a gyomornedv magas savasságával képződik
a vas kevéssé oldódó hidroxidjai). Ennek eredményeként leggyakrabban
bivalens sóoldat készítmények jóval
oldhatóság, nagy disszociációs kapacitás. Belépés a gyomor-bélrendszerbe
A vasvegyületek behatolnak a nyálkahártya nyálkahártya sejtjeibe
a belek (áthaladnak a nyálkahártyán), majd a véráramba
passzív diffúzió mechanizmusa. A véráramban van egy helyreállítási folyamat.
kétértékű vas a háromértékű formában az I és a ferroxidáz részvételével
a transzferrinrel és a ferritinnel kombinálva, amely a lerakódott vas készletét képezi,
amely szükség esetén hemoglobin, myoglobin és más szintézisekben használatos
vastartalmú vegyületek. Amint azt számos tanulmány is mutatja, a gyakoriság
A mellékhatások az elemi vas adagjától függenek. Leggyakrabban nemkívánatos
a gyomor-bél traktus (GIT) tüneteit hasmenés formájában figyelték meg
vagy székrekedés. A felső GI traktus diszfunkciójának tünetei általában a következők során jelentkeznek:
órával a gyógyszer bevétele után, és enyhe (hányinger, kellemetlen érzés)
hasi fájdalom vagy hányás. Ezen kívül
a vas-só készítményekkel történő kezelés nem veszélyes, de elégséges
kellemetlen mellékhatások, mint például a fém íz
a kezelés első napjaiban, a fogzománc és az íny sötétedése. Köztudott,
hogy a vas-szulfátot kapó gyermekek gyakran foltok a fogaikon
(az esetek 30% -áig). Ugyanakkor M.K. Sobolevoy [9], a kedvezőtlen gyakoriság
kisgyermekeknél actiferrin cseppek alkalmazása esetén,
csak 4% -ot tett ki. Csak a betegek 3% -ánál kezdődött a ferroterápia
a fokozott regurgitáció, szorongás, hígítás és fokozódás
széklet, és a betegek 1% -a festett fogzománcot.
Jól ismert, hogy a sós vas készítmények a béllumenben
kölcsönhatásba lépnek az élelmiszer-összetevőkkel, a gyógyszerekkel, ami megnehezíti az abszorpciót
vas. Ebben a tekintetben a vas-só készítményeket 1 órára ajánljuk.
étkezés előtt azonban ez növelheti a vegyületek káros hatásait
vas vas a bél nyálkahártyáján. Tekintettel a magas kockázatra
nemkívánatos hatások a vas-szemészeti vas-sók, alkalmazottak kezelésében
Osztályunk javasolt módszereket ｫ fokozatosan növelni ｻ adagot
- terápiás, figyelembe véve a szervezetben a vashiány súlyosságát és. t
a gyermek egyéni toleranciája a gyógyszerrel szemben, ha fejlődnek
lehetővé teszi, hogy gyorsan azonosítsa a kezdeti megnyilvánulásokat. Az IDA-kezelés megkezdése
Kezdje a terápiás dózis 1/21 / 3-át (11,5 mg / kg / nap) megfelelő adaggal
kisgyermekek elemi mirigye), majd fokozatosan
a teljes adag 714 napon belüli elérése [7].
A ferroterápia fontos aspektusa, különösen a gyermekgyógyászati gyakorlatban
a használt vas készítmények terápiás biztonsága. Nagy kockázat
mellékhatások előfordulása, vas-mérgezés sóterápia során
vaspreparátumok a vas vas felszívódásának mechanizmusa miatt. t
passzív diffúzió. A sókészítmények vasat tartalmaznak kétértékű formában. mert
Ahhoz, hogy abszorbeálódjon, a Fe2 + oxidáción megy keresztül, ami hozzájárul
szabad gyökök kialakulása.
Így a HJ szubsztitúciós terápia vas-só készítményekkel
meglehetősen hatékony a mellékhatások magas kockázata
egyes esetekben a beteg elkötelezettségét csökkenti.
A vas új, hatékony és biztonságos készítményei közé tartoznak a gyógyszerek is
nemionos vas alapú vegyületeket képviselnek
vas (II) -hidroxid-polimeraltóz komplex (HPA). struktúra
A komplex polinukleáris Fe (III) -hidroxid-központokból áll
nem kovalensen kötődő polimeraltóz molekulák. A komplexum nagy
molekulatömeg, ami bonyolítja a bélnyálkahártya membránján keresztüli diffúzióját.
A komplex kémiai szerkezete a lehető legközelebb áll a természetes szerkezethez
vasvegyületek ferritinnel. A vas-abszorpció HPA formájában alapvetően
egy másik rendszer, mint az ionos vegyületek, és ezt a
Fe (III) a bélből a vérbe aktív felszívódással. A vas elkészítéséből
a protein hordozón lévő membrán kefe határán keresztül szállítják és felszabadítják
a transzferrinrel és a ferritinnel kötődnek a blokkban, amellyel letétbe helyezték és
a test szükség szerint használják. Fiziológiai folyamatok
az önszabályozás teljesen kizárja a túladagolás és a mérgezés lehetőségét.
Bizonyíték van arra, hogy amikor a test vaszal telített
visszahelyezése alapján visszavonása megszűnik. Alapul
a komplex fizikai-kémiai jellemzői, különösen az a tény, hogy az aktív
vasat szállítunk a versenyképes ligandumcsere elvének megfelelően
a szint meghatározza a vas felszívódásának sebességét), annak hiánya bizonyított
toxicitás. A komplex nemionos szerkezete biztosítja stabilitását és stabilitását
vas transzport egy közlekedési fehérjével, amely megakadályozza a testet
a vasionok szabad diffúziója, azaz prooxidáns reakciók.
A klinikai vizsgálatokból származó biztonsági adatok.
egy fer (III) -hidroxid-alapú polimeróz-alapú készítményt jelez
a mellékhatások alacsonyabb előfordulási gyakorisága a sófogyasztókkal összehasonlítva
vas. Ritka esetekben a gyomor túlcsordulása érzi magát
hányinger, hányinger, hasmenés vagy székrekedés. Tehát számos véletlenszerűen
Tanulmányok kimutatták, hogy a Fe (III) CCP-vel történő kezelést tolerálták
lényegesen jobb, mint a vas-só készítmények (vas-szulfát, fumarát
vas)), amelyet a mellékhatások alacsonyabb előfordulása is megerősített
gyomor-bél traktus.
A vas-tartalmú hatóanyag kiválasztása és alkalmazásának módja szükséges
meghatározza a gyógyszer napi adagját és az adagolás gyakoriságát.
Az orális só készítmények napi terápiás dózisai
A WHO szakértői által javasolt gyermekek IDA (WHO, 1989): 3 év alatti gyermekek esetében 3 mg / kg / nap
elemi vas; 3 évesnél idősebb gyermekek esetében 4560 mg / nap elemi vas;
120 mg / nap alatti serdülőknek elemi vasat. Használat közben
A Fe (III) CCP napi adagja kisgyermekeknek 35 mg / kg
a tömegek. A vasvasvas ajánlott dózisát a tény figyelembevételével számítják ki
a testbe belépő vas csak 1015% -a felszívódik.
Megjelenik a vas készítmények orális adagolására gyakorolt terápiás hatás
fokozatosan. Kezdetben klinikai javulás figyelhető meg, és csak néhány után
a hemoglobin normalizálása. Az első pozitív klinika
a vasterápiában fellépő tünet a csökkenés
izomgyengeség. Ez utóbbi az a tény, hogy a vas része
enzimek, amelyek szerepet játszanak a myofibrilek redukciójában. A kezelés kezdetétől számított 1012 napig
növekszik a perifériás vér retikulocitáinak tartalma. növekedés
A hemoglobin fokozatos vagy szakaszos lehet, leggyakrabban az elején
A hemoglobinszint emelkedése a kezelés kezdetétől a 34. héten jelentkezik. megszüntetése
123 hónapos kezelés után megfigyelt betegség klinikai tünetei, és
a szöveti szideropénia leküzdése 36 hónapos kezelés után [1]. Napi adag
a hemoglobin szintjének normalizálása után az elemi vasnak
1/2 terápiás adag. Egyes szerzők [3] javasolják
korai csecsemők, hogy teljes mértékben feltöltsék vasraktáraikat
folytassa a ferroterápiát fenntartó adagokban a második életév végéig. korai
A vas készítményekkel való kezelés megszüntetése általában az IDA visszaeséséhez vezet
[6].
Így, tekintettel a ferroterápia időtartamára, a gyógyszer választása
a kisgyermekek szideropénia korrekciójához különös figyelmet kell fordítani.
A gyermekek gyakorlatának fő követelményei
orális adagolásra szolgáló vas-kiegészítők: elegendő biológiai hozzáférhetőség,
magas biztonság, jó érzékszervi tulajdonságok, különböző jelenléte
minden korosztály számára kényelmes adagolási formák, megfelelőség [7].
A HPA-alapú vas-kiegészítők leginkább megfelelnek ezeknek a kritériumoknak.
Ferrum Lek, Maltofer.
Megvizsgáltuk a Ferrum gyógyszer hatékonyságát és tolerálhatóságát
A WDN különböző szakaszaiban 43 hónapos, 4 hónapos és 5 éves korú gyermeknél
év. A betegek többsége (81%) 13 éves volt, átlag
életkor 1 év 8 hónap. A megfigyelés az árvaház alapjain történt
Moszkva város.
A betegek vas (III) -vegyület hidroxidpolimeróz komplexét kapták
Ferrum Lek szirup formájában, amelyet a következő rendszer szerint használtunk:
- vashiányos vérszegénységgel (IDA) - 5 mg / kg / nap sebességgel;
- látens vashiány (LID) - 2,5 mg / kg / nap sebességgel.
A gyógyszert naponta kétszer adták étkezés előtt, gyümölcslével.
A gyermekek vizsgálata az IDA és a LAD diagnózisának megerősítése érdekében:
- a hemoglobinszint (Hb) meghatározása (anémia esetén a szintje kevesebb, mint 110 g / l 5 év alatti gyermekeknél);
- a vér szérum ferritin (FS) meghatározása (anaemia kevesebb, mint 30 µg / l).
A sideropeniával vizsgált 43 gyermek közül 24 volt IDA (56%). Ezek közül
enyhe anémiát észleltek 15-ben (63%), mérsékelten 8-ban (33%), súlyos
fokozat 1 (4%) gyermeknél. 19 gyermeknél (44%) találtak látens vashiányt.
A sideropénia minden gyermeke a Ferrum Lek-t kapta 5 mg / ttkg / nap dózisban.
IDA és 2,5 mg / kg / nap LJ esetében.
A Ferrum Lek kábítószerrel végzett fő kezelés időtartama (teljes adagban)
összege:
- enyhe vérszegénység esetén - 8 hét
- mérsékelt vérszegénység esetén - 10 hét
- súlyos vérszegénységgel 12 hétig.
A Ferrum Lek szirup profilaktikus beadásának időtartama 2,5 mg / kg / nap
(annak érdekében, hogy a szervezetben egy vasalót hozzon létre):
- enyhe vérszegénységgel - 4-6 hét
- mérsékelt vérszegénység esetén - 6 hét
- súlyos vérszegénység esetén, 8 hét.
Így az IDA esetében a ferroterápia teljes időtartama 12-20 volt
hét. Megfigyeléseink azt mutatták, hogy a Ferrum Lek hatóanyaga nagy hatékonyságú volt
gyermekek kezelésére Átlagosan minden gyermek 812 héten belül visszatért a normálhoz
a hemoglobin és a szérum ferritin szintje, ami nemcsak jelzi
az IDA eltávolítása, hanem a vasraktárak feltöltése a testben (1. táblázat). dinamika
hemoglobin és szérum ferritin szintje súlyos gyermekkorban
Az IDA az 1. ábrán látható. 1.
Ábra. 1. A hemoglobin (Hb) szintjének dinamikája, szérum
vas (LF), teljes vaskötő kapacitás (OZHSS) és ferritin (SF). t
egy súlyos IDA-val rendelkező gyermek a Ferum Lek-kezelés kezelésének hátterében.
A Ferrum Lek terápia időtartama az LJ-ben szenvedő gyermekeknél 4-től kezdődik
legfeljebb 8 hétig.
Az LJ-ben a ferroterápia optimális időtartamának meghatározására szolgáló kritérium
szérum ferritin szintjének helyreállítása. A ferritin tartalmának dinamikája
A 2. táblázat mutatja a LJ-vel rendelkező gyermekek szérumát a ferroterápia előtt és után. 2.
A vizsgálat során nem találtunk semmilyen mellékhatást. csak
a gyomor-bélrendszer funkcionális rendellenességeiben szenvedő gyermekek 12% -ánál
A Ferum Lek gyógyszerrel végzett kezelés során hajlamos volt székrekedésre.
A kezelést 43 gyermek 43 gyermeke végezte el, így a betartás
A kezelés 95,3% volt. Az esetek 100% -ában a gyerekek a Ferrum Lek gyógyszert vitték be
szirup formája örömmel.
A Ferrum Lek 812 hetes kezelése normalizálódott.
hemogram indikátorok, hemoglobinszint, biztonsági mutatók javítása
az összes vizsgált gyermeknél az IDA-val. A ferroterápia teljes időtartama ebben
betegcsoport 1220 hét volt. A kezelés időtartama LJ-vel
48 hét volt.
A komplikációk és a nemkívánatos események hiánya jelzi a Ferrum Lek gyógyszer használatának biztonságát.
A Ferrum Lek gyógyszer fontos előnye, hogy nemcsak a nagy hatékonyság, hanem a jó tolerálhatóság, valamint a szirup formájú kényelmes felszabadulás, a jó organoleptikus tulajdonságok miatt a Ferrum Lek az optimális gyógyszer a kisgyermekek IDA kezelésére és megelőzésére.
A vashiányos anaemia kezelése
Az IDA-kezelés előtt a legfontosabb dolog az, hogy az egyik vagy másik tényezővel összefüggő ok-okozati összefüggést alakítson ki.
Először annak érdekében, hogy meghatározzuk a kezelésben használt gyógyszer formáját. Például, ha a vas felszívódása károsodik, akkor injektálható módon kell alkalmazni a vashiány pótlására.
Másodszor, az ok meghatározása bizonyos esetekben további kezelési módszereket igényel, amelyek célja a vas vérveszteségének kiküszöbölése, javítva a bélből való felszívódását. Például a gyomor-bél traktus erózióiból és fekélyeiből származó kisebb vérzés megszüntetése. A gyomor-bélrendszer gyulladásos betegségeinek kezelése a gyenge felszívódás okaként.
Általában, ha ez a vérszegénység kialakul, az élelmiszerekben magas vastartalmú étrendek hatástalanok, mivel a vashiányt a lehető leghamarabb ki kell tölteni, amit az élelmiszerrel csak nehéz elérni. Ezen kívül nem tudjuk, hogy pontosan milyen mennyiségű vasat tartalmaz ezekben az élelmiszerekben. Ezért a legtöbb esetben a vashiányos vérszegénységet kezdjük kezelni tablettákkal, amelyek vas-sók (szulfát, fumarát, klorid) és vastartalmú komplexeket tartalmaznak háromértékű vaszal, amelyek a kezelés legelőnyösebbek (lásd a lapot).
Korábban, amikor nem voltak ilyen gyógyszerek, a vashiányos anaemiát friss állati vér, például sertésvér fogyasztásával kezelték. Az emberek vágóhidakhoz vagy hentesekhez érkeztek, és minden nap egy pohár ilyen vért ittak.
A vaspótlás (Fe ++) adagját az orvos határozza meg a súlyosságtól függően. Átlagosan napi 1 tabletta vagy kapszula. A gyártótól függően különböző hasznos anyagok adhatók a tablettához: folsav (ferretab, ferro-folgamma), aszkorbinsav (szorbifer-durulák, fenulok, ferropszx), stb. nem ellenőrző részesedés. Ezért a Fe ++ kezelést szigorúan orvosi és laboratóriumi ellenőrzés alatt kell végezni.
A mikrocitás vashiányos vérszegénység gyógyszerei esetében körülbelül 1,5-2 hónapot alkalmaznak. A vér hemoglobinszintjének normalizálódása után ezeket tovább alkalmazzák, de már 4-6 héten belül már fél adagban.
A kezelés hatékonyságának kritériuma a vérnek a vérben lévő retikulociták tartalma. Jó kezeléssel a számuk a 7-10 napra élesen 3-5-ször (10-15-ig) emelkedik, amit retikulocita válságnak is neveznek. A hemoglobin növekedése az 5. napon kezdődik, ha ez nem történik meg, akkor az IDA kezelésében használt gyógyszer gyenge felszívódásának valószínűsége magas. Ezután a növekedés sebessége naponta 1% vagy 0,15 g / l.
Ha a vas tartalmú gyógyszerek tabletta formája rosszul vagy egyáltalán nem tolerálható, szükség van a testben lévő vas tartalékok gyors pótlására (például sürgős műtét tervezésekor) gyomor-bélrendszeri gyulladásos betegségek, mint például a Crohn-betegség, a fekélyes colitis stb. nyomelem a bélből. A fenti esetekben általában a parenterális (injekciós) gyógyszerek bevitelére kerül sor a vashiányos anaemia kezelésére. Ezek közé tartozik a ferkovin, a ferinzhekt, a maltofer, a vas III. Szacharóz-hidroxid komplex, a kozmofer stb.
Az anaemia kezelését orvosi felügyelet mellett kell végezni. A gyógyszerek kiválasztását és az adagot szintén orvosnak kell kiválasztania. Ne próbálja meg önmagát diagnosztizálni, és otthon kezdeni a kezelést - életveszélyes lehet. Mivel pontos diagnózist csak szakképzett szakember végezhet, a laboratóriumi és műszeres kutatási módszerekre támaszkodva.
Vas készítmények vérszegénységre (1. táblázat)
2 és 3 valent vas tartalmú készítmény van (Fe 2+ és Fe 3+).
Fő különbségek (2. táblázat)
A 2. táblázatból arra a következtetésre juthatunk, hogy a kezelés során a Fe 3+ nemionos készítményei a legelőnyösebbek.
Vas készítmények vérszegénység, terhes nők, gyermekek, nők, férfiak számára. Használja, hogyan kell. A legjobb eszközök, nevek és árak listája
A vashiányos állapot progressziója a vasnak a testből való kiürülésének és bevitelének egyensúlyával függ össze. Ha ennek a nyomelemnek az átvételének sebessége alacsonyabb, mint az elimináció, akkor kialakulhat az anaemia. Az emberi test nem termel vasat, ételbe kerül.
Néhány esetben azonban még a vastartalmú élelmiszerek rendszeres fogyasztása sem elegendő az egyensúly fenntartásához. Ezután az orvosok a vérszegénységre specifikus vaskészítményeket írnak elő.
A vas tartalmú gyógyszerek osztályozása
A vaskészítményeket az alkalmazás módja szerint osztályozzák:
- orális gyógyszerek - szájon át történő gyógyszeres kezelés;
- parenterális beadás injekció formájában történik.
A gyógyszerek felszívódásának mechanizmusa szerint csoportokba sorolhatók:
- Fe II-só ionos vegyületei kénsav, kalcium-glükonát, sósav sói formájában;
- nem ionos vegyületek Fe III - nem só, vas, cukrok és fehérjék kombinációjával.
A gyógyszerkészítmények összetétele miatt az alábbiakat osztják szét:
- Egykomponensű gyógyszerek, amelyek kizárólag Fe sóit tartalmazzák.
- Többkomponensű - kiegészítő komponensekkel rendelkező gyógyszerek.
Milyen vas-készítmények az anémia szempontjából: kétértékű vagy háromértékű vas
A gyógyászati készítmények közül 2 és 3 valent dózisforma van. A kétértékű formájú vas (Fe II) sokkal könnyebben felszívódik és felszívódik a szervezetben, mint a háromértékű (Fe III) hasonlóság. Többnyire kétértékű gyógyászati anyagokat használnak szirupok, porok, tabletták, kapszulák és tabletták formájában.
A Fe II sók gyorsan felszívódnak a gyomor-bél traktusban, de maximális dózisoknál jelentős számú mellékhatás van.
Mivel az ionos gyógyszerek felszívódása az egyes ételek miatt csökken, üres gyomorra írják elő. Az ilyen típusú gyógyszerek túladagolása rendkívül veszélyes, mert hátrányosan érinti a gyomrot. Minden kétértékű gyógyszer különbözik a dózisban lévő vas mennyiségében, ezért a szervezet különböző módon dolgozza fel azokat.
A vas-szulfát az emészthetőség szempontjából első helyen van, ezt követi a vas (III) -klorid, majd a vas-fumarát, a vas-glükonát és a vas-laktát. Az adjuváns mucoproteasis megakadályozza a bélgyulladást: a Fe II ionokat nem szabad azonnal felszabadítani, és az összetevők toleranciája növekszik.
Vas készítmények tabletta formájában
A nemionos gyógyszerek kategóriája könnyebben tolerálható, de ugyanakkor alacsony hatékonysággal rendelkeznek, alig szívják be a bél nyálkahártyáját, ezért nem olyan népszerűek.
Az anaemiás tabletták vaskészítményei bizonyos alkalmazási feltételekkel rendelkeznek:
- A nemionos gyógyszerek kategóriája könnyebben tolerálható, de ugyanakkor alacsony hatékonysággal rendelkeznek, alig szívják be a bél nyálkahártyáját, ezért nem olyan népszerűek.
- Az anaemiás tabletták vaskészítményei bizonyos alkalmazási feltételekkel rendelkeznek:
- A kapszulák és tabletták héja védi a gyomor-bél traktust az irritáló reakcióktól.
- A vas aránya a gyógyszerben nem haladhatja meg a 160 mg-ot. A túlzott adagolás kritikus lehet.
- A tablettákat nagy mennyiségű vízzel le kell mosni, rágás nélkül.
- A kétértékű vas (Fe III) gyógyszereket a C-vitamin mellett ajánljuk.
- Soha ne vegyen részt öngyógyításban, és ne hagyja abba a választását anaemiás eszközön, amelyet az internetes vélemények vezérelnek.
Kiadási forma
Származási ország
30 vagy 50 darab speciális héjban
60 mg szerves vegyületet C-vitaminnal
12 éves korig
50 tabletta - 516 rubeltől.
30 kapszula
0,54 mg folsav
30-60 perccel étkezés előtt,
12 éves korig
30 kapszula
60 percig vagy 2 órával az étkezés előtt
12 évesnél idősebb betegeknél
10 és 30 darab rágótabletta
egyenértékű Fe tartalommal
étkezés után vagy étkezés közben
12 éves korig
30 tabletta 280 rubelből.
30, 50 vagy 90 darab rágótabletta
étkezés után vagy étkezés közben
12 évesnél idősebb betegeknél
50 tabletta 490 dörzsöléssel.
90 tabletta 800 dörzsölésből..
Vas készítmények cseppekben és szirup formájában
A gyógyszeripari cégek szerint a folyékony gyógyszerkészítmények gyorsabban felszívódnak. Az alkotórészek oldható formában vannak, ami a beteg testében gyorsabb kémiai reakciót és kevesebb mellékhatást jelent.
Kiadási forma
Származási ország
étkezés után vagy étkezés közben
bármilyen korú betegek
étkezés után vagy étkezés közben
bármilyen korú betegek
Ca folinata pentahidrát 0,47 mg
étkezéskor vagy közvetlenül utána,
bármilyen korú betegek
Vas készítmények intramuszkuláris injekcióhoz
Különösen nehéz helyzetekben az anaemia elleni küzdelemben intramuszkuláris és intravénás vaskészítmények szükségesek.
Kiadási forma
Származási ország
10 és 2 ml-es oldat be / be
2 ml 4700-as dörzsölés után.
5 és 2 ml-es oldat be / be
Hogyan kell gyógyszert szedni: általános felvételi szabályok
A beteg elsődleges vizsgálatát egy általános orvos végzi. Megtudja, mi lehet az oka annak, hogy a vérben a hemoglobinszint csökken (krónikus patológiák, különösen az életmód és a munka), megfelelő orvosi vizsgálatot rendel, és meghatározza a kezelést.
A mélyebb specifikus ismeretek hiányában a terapeuta hematológusra utal.
A vastartalmú gyógyszerkészítmény felírásakor a szakember először néhány fő pontot vizsgál:
- A laboratóriumi vizsgálatok eredményei: teljes vérszám; biokémiai vérvizsgálat; széklet okkult vér.
- A beteg neme és életkora.
- A beteg állapotának általános értékelése: bőr és nyálkahártyák (pigmentáció vagy sárgaság, véraláfutás, szédülés, cheilitis); nyirokcsomók; emésztőrendszer (epigasztrikus zóna, hepatolienális szindróma); légzési rendszer (tachypnea, légszomj); szív-érrendszer.
Az anaemia vaskészítményei csökkenthetik hatékonyságukat, ha nem tartják be az alábbi szabályokat:
- a vastartalmú anyagok nem vehetnek be más, a vas felszívódását lelassító gyógyszereket (antibiotikum csoportok, kalcium-citrátok, a gyomorban savasságot csökkentő anyagok);
- a szorbitot, a C-vitamint, a borostyánkősavat és a citromsavat kombinálni kell a vas tartalmú készítményekkel az emésztőrendszerben történő hatékonyabb felszívódás érdekében;
- A vascsoport összes készítményét üres gyomorban veszik. A kezelés alatt érdemes csökkenteni a fogyasztást, és jobb, ha teljesen elhagyja a következő élelmiszereket:
- teljes kiőrlésű ételek / kukorica;
- koffein / coca-cola / csokoládé tartalmazó italok;
- tej és tejtermékek / tojás;
- leveles zöldségek / spenót.
A vas-vas-szorpció nem lényegesen kapcsolódik az élelmiszerhez, így bármikor bevehetők.
A vas felszívódásának folyamatának felgyorsítása érdekében a napi magas tápláléktartalmú élelmiszerekhez hozzá kell adni:
- belsőségek / hús / tenger gyümölcsei;
- citrusfélék / körte és alma / szilva / banán;
- karfiol / paradicsom / paprika / uborka;
- sárgarépa / burgonya / cékla / tök / brokkoli // káposzta és káposzta;
- kefir.
- ha elhagyja a gyógyszer szedését, nem tudsz dupla adagot inni egy későbbi adagban, és ezzel veszélybe kerülhet a vérszérumban a vas éles feleslege;
- a gyógyszer alacsony toleranciája esetén a mellékhatások felismerése - győződjön meg róla, hogy erről tájékoztatja a kezelőorvosot, és kiválaszt egy másik gyógyszert;
- Ne lépje túl az ajánlott adagot.
A kezelés folyamata meglehetősen hosszú. Kezdetben előírt minimális adag, fokozatosan növelve. Először is, a beteg 2-3 hónapot vesz igénybe, hogy a szükséges adag gyógyszert szedje. Ezután további két-három hónapig folytatódik a profilaktikus dózis.
Gyógyszerek anaemia kezelésére: melyik tabletta vagy injekció jobb
Leggyakrabban az orvosok orális beadást javasolnak.
A gyógyszer szájon át történő bevitelének számos előnye van:
- természetes folyamat;
- olcsóbb;
- nincs szükség különleges képesítésre;
- nincs veszélye a bőr gyulladásos szövődményeinek;
- kevesebb halálos allergiás reakció kockázata;
- széles körű adagolási formák minden korosztály számára.
Fontos! Az injekcióhoz szánt, vérszegény anémiai készítményeket kivételes esetekben használják a kezelőorvos felügyelete alatt, mert súlyos szövődményeket okozhatnak.
Az injekciók az alábbi helyzetekben igazolhatók:
- a beteg eszméletlen;
- a reflex nyelés megsértése;
- csökkentett felszívódása a hatóanyagnak a gyomor-bél traktusban, a hosszan tartó patológia miatt (a vékonybél falának gyulladásával járó betegségek);
- a fekélyes és bélbetegségek sérüléseinek megismétlődése;
- fekélyes vastagbélgyulladás;
- jellegzetes intolerancia Fe;
- endoszkópos rezekció;
- a vaskészítmények gyors telítettségének szükségessége a műveletek előtt.
Vas kiegészítők anémiára felnőtteknek
- Aktiferrin - zselatin kapszulák. Hatóanyagok: Fe-szulfát, szerin.
- Tardiferon - hosszan tartó tabletták cukorbevonattal. Segédanyagok: szerves vegyület C-vitaminnal
- Fenuls - Fe kapszula vitaminokkal.
- Totem - a kombinált antianémiás gyógyszer oldata. Segédanyagok: réz, mangán.
- Maltofer rossz - tabletták rágáshoz, folsavval dúsítva.
- Sorbifer Durules - bizonyos szagú tabletták. Segédanyagok: 60 mg C-vitaminnal rendelkező szerves vegyület.
Parenterális adagoláshoz:
- Ferrum Lek - szükség esetén a testben lévő vashiány gyors kitöltésére szolgál. A Fe III-hidroxid-makromolekuláris vegyület poliizomaltozát.
- Cosmofer - csepp intravénás infúzió és intramuszkuláris injekció. A gyógyszert kizárólag a kórházban használják újraélesztés mellett.
Vas készítmények a vérszegénység terhes nők számára
A szükséges mennyiségű vas átlagosan 18-20 mg / nap. Ugyanez az arány a terhesség első évtizedeiben, ami kétszerese a férfiak vas normájának. A harmadik évtizedben ez a szám 30-33 mg / napra nő. Az ételből emészthető vas körülbelül 2 mg.
A vashiány rövid időn belüli negatív hatása kimeríti az anya testét, ami hátrányosan befolyásolja a gyermek fejlődését. Egyedül az étkezéskor nem elegendő a hemoglobin növelése. A szintetizált gyógyszer, a dózisforma, az adagolás és a kezelés időtartama a kezelőorvos előjoga.
Az önkezelés szigorúan tilos.
A vashiányos vérszegénység terhesség alatt történő kezelésében és megelőzésében a következő gyógyszereket ajánljuk:
- Aktiferrin és Aktiferrin compositum - a kezelés és a megelőzés során a terhesség és a szoptatás ideje alatt.
- A szorbifer a gyógyszer kifejezett hatásossága, amelyet a FeII szulfát és az aszkorbinsav kombinált kölcsönhatása okoz.
- Totem - francia antianemic gyógyszer ajánlott terhes és szoptató nőknek.
- A Tardiferon - a tabletták lassú és egyenletes tulajdonsága az összetevők tulajdonságainak függvénye.
- Hemofer - orális cseppek, amelyek 157 mg vas (II) -kloridot tartalmaznak, ezért a terhesség megelőzésére, 1 - 2 adag bevételére.
- A Hemochelper - a terhesség és a gyermek etetése során változó súlyosságú vashiány kockázatának csökkentésére szolgál.
Gyermekek vérszegénységének előkészítése
Az anémia semmilyen korban nem zárható ki, újszülöttekben és iskolai korban is kialakulhat. A vérszegénység kialakulásával a csecsemők nem fogynak jól, gyakran megbetegednek, az aktivitás csökken. A terapeuta látogatásának oka az idegesség, a fokozott gyengeség, a gyakori hangulatváltozások.
A legkisebb anémiás vaskészítményeket széles körben képviselik a gyógyszeripari vállalatok szirupok és cseppek formájában. Ezek a drogfajták, mint a gyerekek, több, mint a tablettákban.
- A szirup maltoferv formája és a cseppek - különböznek a felnőtt gyógyszerektől a koncentráció mértékétől, édes ízűek.
- A Fenulas komplex cseppek - enyhébb hatást fejtenek ki, az anaemia egyszerű formáira írják elő.
- Sorbifer Durules - 12 éves gyerekeknek készült.
- A komp-cseppek - keverhetők gyümölcslevekkel vagy keverékekkel, anélkül, hogy félni kellene a gyógyszer hatékonyságának csökkentésétől.
- A ferlatum-oldat - felhasználható az újszülött időszakban.
A vér tartalmú vitaminok anémia hatékonysága
Az internet megjelenésével sokan hajlamosak az öndiagnózisra és az öngyógyulásra. A vasat tartalmazó vitaminokat a modern farmakológia széles körben kínálja. A vitamin-komplexek segítségével a vashiányos vérszegénység csak megakadályozható, de nem gyógyítható!
A vitamin-megelőzésnek minden családban kell lennie. Sok vitamin komplex valójában biológiai aktív adalékanyagok, egyszerűen étrend-kiegészítők. Az ilyen kiegészítők nem tartalmaznak vitaminokat és ásványi anyagokat, és nem tartalmaznak nagyon keveset. De gyakran tartalmazhatnak rosszul megértett komponenseket. Annak érdekében, hogy ne károsítsa az egészséget, különösen a gyermekeket, forduljon orvoshoz.
Hematogén az anémiára: az előnyök és a kár
Hematogen egy másik mítosz, mint orvoslás. A 19. században Svájcban felfedezték a hematogén - az állati vérkomponenseken alapuló vas-gazdag keverék keverékét. A találmány hatása olyan magas volt, hogy a szerszám gyorsan kap egy hatalmas hivatást.
Az ilyen ízletes gyógyszerek hírneve nagyszámú analóg megjelenését okozza, amelyek megismételik az eszköz ízét, és nem rendelkeznek hasznos jelekkel. A helyes hematogén értékes étrend-kiegészítő a hemoglobin csökkenésének megelőzésére. De csak élelmiszer-adalékanyagként! A hematogén csempe étkezése nem gyógyítja a vashiányos anaemiát.
A vas készítmények kölcsönhatása más gyógyszerekkel
Az anaemiás vaskészítményeket nem szabad alkalmazni az emésztést javító gyógyszerekkel, bizonyos antibakteriális szerekkel és tetraciklinekkel. A nyomelemek felszívódása a gyomor-bél traktusban csökkenni fog: szén- és foszforsavak, cink sók, antacidok sói. Óvatosan, ha egyszeri kezelés szteroid hormonokkal.
A nyálkahártyák fokozott irritációja miatt el kell kerülni a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel való kombinációt. A fenti tényeket figyelembe véve, anaemiás gyógyszerekkel történő kezelés előírása esetén feltétlenül tájékoztassa orvosát az egyéb gyógyszerek alkalmazásáról.
Ellenjavallatok
A vas gyógyszerek számos betegség ellenjavallt:
- a máj és a vesék krónikus gyulladásos betegségei;
- leukémia;
- hipoplasztikus anaemia;
- gyomorfekélybetegség;
- túlérzékenység vas készítményekre;
- különböző baktériumok által okozott betegségek;
- kifejezett mellékhatások. Ebben az esetben az orvos helyettesíti az alapokat vagy csökkenti az adagot.
Lehetséges mellékhatások
Az orális kezelés nem zárja ki az ilyen mellékhatások megjelenését:
- kellemetlen íze a fémnek a szájban;
- fájdalom a gyomorban, hányás, hasmenés;
- rossz étvágy;
- székrekedés.
Bizonyos esetekben a fogak sötétebbek. A vas és a hidrogén-szulfid kombinációja a szájban adja a reakciót. Ennek a nemkívánatos hatásnak a elkerülése érdekében ajánlott, hogy gondosan öblítse ki a száját a gyógyszer bevétele után.
Tehát egy megfelelően kiválasztott, vérszegénység előkészítése a vérszegénységre és az alkalmazási módszerre vonatkozó ajánlások betartására teszi lehetővé, hogy a kellemetlen tünetek nélkül a lehető leghamarabb növelje a hemoglobinszintet.
A szerző: Ivanova Natalia Viktorovna
Hasznos videók a különböző vérkészítményekről a vérszegénységre
Dr. Komarovsky a vaskészítmények típusairól:
Vas készítmények vérszegénységre
Általános információk
A vas készítményeket felírják a betegnek, feltéve, hogy rendelkezik vashiányos anaemiával, vagy szükség van arra, hogy megakadályozzák ezt az állapotot. A felnőttkori anaemia tünetei hiányos étrendben jelentkeznek, terhesség és szoptatás esetén, stb. Ilyen helyzetekben általában vas-sókat vagy vas-hidroxidot írnak elő, amelyek kompenzálják a szervezetben az elem hiányát.
A gyógyszerek modern gyártói nagyon sokféle különféle vaskészítményt kínálnak. Ezek rágótabletta, szirup, kapszula, drazsé, intravénás és intramuszkuláris beadásra alkalmas oldatok.
A felnőttek és gyermekek anaemia okai
Az ilyen okok miatt a vashiányos anaemia alakul ki:
- A krónikus vérzés az anémia leggyakoribb oka (az esetek körülbelül 80% -a). Ez az állapot a gyomor-bél traktusból származó fekély, daganatok, aranyér, intesztinális divertikulózis, eróziós gastritis, stb. Miatt lehet. Ez is lehetséges tüdő- és orrvérzés, urolitiasis, pyelonefritisz, rosszindulatú vese- és húgyhólyagképződés stb. Miatt.
- Gyulladásos betegségek krónikus formában - ha a szervezetnek krónikus gyulladásos forrása van, vasat lerakódnak, aminek következtében rejtett hiánya van. Ebben az állapotban a vas a raktárban van, és nincs jelen a hemoglobin kialakításához.
- A nyomelem növelése - ez jellemző a terhességre, különösen az első trimeszter után, valamint a szoptatás ideje alatt. Szintén magas vasigény figyelhető meg túl súlyos fizikai terheléssel, aktív sportolással, intenzív növekedéssel a gyermekeknél.
- A vas zavaró felszívódása - ez az állapot bizonyos betegségekben megfigyelhető. Ez akkor fordul elő, ha a vékonybél reszekciója, a bél-amiloidózis, a krónikus enteritis, a malabszorpciós szindróma.
- Rossz étrend - ha egy személy választja az alacsony vasat tartalmazó ételt, az anaemia valószínűsége nő. Leggyakrabban ezt az állapotot kisgyermekeknél diagnosztizálják, gyakran újszülötteknél. A vegetáriánusok számára is jellemző.
Napi szükséglet a vasra és a táplálékkal a különböző korú és nemű emberek számára (táblázat):
Függetlenül attól, hogy mennyi vasat tartalmaz az elfogyasztott élelmiszerekben, a nap folyamán több mint 2 mg mikroelem nem szívódik fel a bélbe (feltéve, hogy a személy egészséges).
A nap folyamán egy felnőtt, egészséges ember elveszít körülbelül 1 mg vasat a hajaival és epitheliumával.
Egy nő az ő időszakában, feltéve, hogy normálisan járnak el, körülbelül 1,5 mg-ot veszít.
Ez a normál táplálkozás feltételei szerint a depóban a férfiaknál legfeljebb 1 mg-ot ér el - 0,5 mg. Ha egy személy rosszul eszik, krónikus gyulladásos betegségben szenved, akkor a szervezetben lévő vas teljesen elfogy. Ez a nők nagy menstruációjával történik. És ha a raktár üres, provokáló tényezőkkel, az anaemia kezd kialakulni.
Ha a laboratóriumi vizsgálatok azt igazolják, hogy egy személynek van vashiányos vérszegénysége, szükség van a betegség okának pontos meghatározására. A vérzés leállítása vagy a gyulladásos folyamat meggyógyulása után a hemoglobin normalizálására orálisan vasat készítenek. Ezután az orvos előírja a gyógyszer terápiás dózisának használatát még néhány hónapig a depó feltöltéséhez. Feltéve, hogy a beteg nem tolerálja az ilyen gyógyszereket, az adag felét felírják.
Fogamzóképes korú nők esetében ajánlott, hogy a megelőzés 7 hónapig tartsa a terápiás dózisban (200 mg tiszta vasnak megfelelő napi adagot). Használhatja a nyomelemet tartalmazó vitaminokat is.
Vas-kiegészítés anémia esetén: besorolás
A vérszegénység kiküszöbölése érdekében a kezelőorvosa vasat tartalmazó készítményeket ír elő, figyelembe véve a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit, az életkor, a tolerancia-alapokat. A vas tartalmú gyógyszerek árát szintén figyelembe veszik, mivel a betegek pénzügyi lehetőségei eltérőek lehetnek. Az orvos megítélheti, hogy a vastartalmú gyógyszerek jobbak az ilyen gyógyszerek gyermekek és felnőttek használatával kapcsolatos tapasztalatai alapján.
A gyógyszer dózisának helyes kiszámításához fontos mérlegelni, hogy a háromértékű vaskészítményeket használják-e, vagy hogy a készítmény kétértékű vasat tartalmaz-e.
Szükség esetén gyógyszereket is adagolhatunk ampullákban - intravénás és intramuszkuláris injekcióhoz. Ezeket azonban kizárólag szigorú jelzésekkel használják, mivel ilyen kezelés esetén az allergiás megnyilvánulások kialakulásának magas kockázata áll fenn.
De semmiképpen sem támaszkodhat az értékelésre, és önállóan kiválaszthatja a legjobb gyógyszereket a nők vagy férfiak vashiányos anaemia kezelésére.
Annak ellenére, hogy a vastartalmú gyógyszerek listája az anémia szempontjából nagyon széles, egyikük sem használható az orvos jóváhagyása nélkül. Előírja a dózist, és idővel értékeli az ilyen gyógyszerek hatását. Végül is a túladagolás súlyos mérgezést okozhat.
Nagyon óvatosan írja elő a vasbetegeket terhes nőknek. A terhes nők számára a vas-kiegészítőket az orvos szigorú felügyelete alatt kell végezni. A vérkészítmények parenterális beadását anaemiás betegeknél a következő esetekben kell feltüntetni:
- A műtét során az emésztőrendszer szervein, kiterjedt bél rezekcióval, a gyomor eltávolításával.
- Akut peptikus fekély esetén, a celiakia tünetei, a krónikus pancreatitis, az enteritis, a fekélyes colitis kialakulásával. Amikor ezek a betegségek csökkentik a vas felszívódását a gyomor-bél traktusban, ezért vas-tartalmú gyógyszereket kell beszerezni.
- Ha rövid idő alatt szükség van a test telítettségére a nyomelemhez - mielőtt a műtéti beavatkozást végezné a fibroids, az aranyér stb.
- A vashiányos anaemia súlyos formában.
- Ha a betegnek szájon át történő intoleranciája van ezekre a gyógyszerekre.
Az alábbiakban felsoroljuk a vérellátást, amelyet az anaemiában használnak. Megmutatja az ilyen alapok analógjait, azok közelítő költségét a gyógyszertárakban.
Aktiferrin
A készítmény vas-szulfátot tartalmaz (vas-sók). Az Actiferrint kapszulákban (280 rubelt), belső adagolásra alkalmas oldatban (320 rubelből), szirupból (250 rubelből) állítják elő. A gyógyszer analógjai a Totem, Hemofer, Tardiferon, Ferronal, Ferrholecite, Heferol, Ferrogradume. Az analógok költsége 100-500 rubel.
Gemohelper
A készítmény vas-vas és aszkorbinsav-só sóit tartalmazza. Kapszulák (600 rubelt) és különböző ízű (300 rubelt) gyermekbár formájában készülnek. Az analógok a Ferroplex, Sorbifer Durules (300 rubelt).
Ferlatum
A készítményben - háromértékű vas (fehérje szukcinilát). Az oldatot orális adagolásra készítjük. Költség - 900 rubeltől. (20 db 15 mg-os palack). A Ferlatum-féle hibás (700 rubelt), amely vas- és folsavat tartalmaz.
Maltofer
Ennek a polimeróz-komplexnek a összetétele háromértékű vasat tartalmaz. Cseppek, oldat, tabletták, ampullák formájában állítják elő. 250 rubel költsége. A Ferrum Lek gyógyszert is előállítják. Szirup formájában, rágás tabletta, injekciós oldat formájában készül. Analógok drogok Monofer, Ferry.
- szacharóz komplexek injekcióhoz: Argeferr (4500 rubeltől), Lykferr (2500 rubeltől), Venofer (2700 rubeltől);
- Dextrán komplexek: Cosmofer (2700 rubelt), Dextrafer.
Fenyuls
A hatóanyag vas-szulfátot és vitamin-komplexet tartalmaz (B, PP, C csoport). A vashiány, valamint a B. csoport hypovitaminosisának megelőzésére és kezelésére használják. A komplexumot nem használják gyermekeknek, hanem azt írják elő, ha a vasat a terhes nők számára szükséges. A költség 170 rubel. csomagonként 10 db.
Hematogen
Ha vasbetegeket kell szednie gyermekeknek, néha az orvos hematogén fogyasztását javasolja. A szarvasmarha fibrillált és tisztított véréből és az ízesítő anyagokat kiegészítő komponensekből állítják elő. A kompozíció tápanyagokat, mikroelemeket és makroelemeket tartalmaz, amelyek között a kétértékű vas, amely lehetővé teszi a szervezetben lévő hiányosságok leküzdését. A Hematogen-et 3 évnél fiatalabb gyermekek számára mutatják be.
Ha 1 éven aluli gyermekeknél gyógyszerekre van szükség, akkor cseppben adjon fel vasbetegeket.
Vas-sók
Ezek a glükonát, klorid, vas-szulfát és a vas-fumarát. További információk a vasfumarátról - mi az, ami megtalálható a használati utasításban. Amikor a beteg kétértékű vasat vesz fel, az anaemia tünetei - ájulás, szédülés, gyengeség, tachycardia stb. - fokozatosan eltűnnek és eltűnnek. A gyógyszer részeként az Aktiferrin alfa-aminosav szerin, amely növeli a vas felszívódását. Ez lehetővé teszi a dózis csökkentését, így csökkenti a kezelési folyamat toxicitását.
Vas és aszkorbinsav vas-sói
Az ilyen összetételű gyógyszerek hatékonyak, mivel az aszkorbinsav javítja az ásványi anyag felszívódásának hatékonyságát. Ennek eredményeként a nők és férfiak vérszegénységének hatása gyorsan leküzdhető.
Vasprotein szukcinilát
A készítmény félszintetikus fehérje-hordozót és háromértékű vasat tartalmaz. Amikor a hordozó feloldódik a nyombélben, a nyomelem elenged. Ez javítja felszívódását, és nem szenved a gyomor nyálkahártyáján.
A ferlatum fehérje oldatot ("folyékony vas") szájon át szedik.
Vas-hidroxid
Ezek olyan szerek, amelyek polimeróz, dextrán vagy szacharóz komplexeket tartalmaznak.
A polimeróz komplex stabil az emésztőrendszerben, ezért sokkal lassabban felszívódik a nyálkahártyán, mint a kétértékű vas. Szerkezete hasonlít a ferritinre, amennyire csak lehetséges, ezért a kétértékű vas-sókkal ellentétben a szervezet mérgezése szinte lehetetlen. Ezek a komplexek intramuszkulárisan vagy intravénásan a veséken keresztül történő bevitele után szinte nem választódnak ki. Nem rendelkeznek prooxidáns hatással.
A szakemberek számos előnyt különböztetnek meg a polimeróz komplexekből:
- A használat biztonsága nagyon alacsony toxicitás miatt. Nincs mérgezés, még akkor sem, ha a személy nem tudja, hogyan kell helyesen bevenni ezt a gyógyszert, túl sokat alkalmazott.
- Jó hordozhatóság és nagy hatékonyság. A betegek jobban tolerálják, mint a normál sók, és kevesebb mellékhatást okoz.
- Ha a gyógyszert szájon át szedik, az nem befolyásolja az élelmiszerekkel való kölcsönhatást. Következésképpen a kezelés nem függ a táplálékfelvételektől, az étrendtől. A kényelem érdekében az italokhoz eszközöket lehet hozzáadni.
- Még ha ezt a gyógyszert hosszú ideig is szedik, a fogfestés nem történik meg, mint ahogy a vas-kiegészítők esetében is.
Mennyi vasat tartalmaz a fent leírt gyógyszerek:
- szirup
- tabletta
- orális oldat
- orális cseppek
- injekciós oldat
- 10 mg / ml
- 100 mg tablettánként
- 100 mg-os injekciós üveg
- 50 mg / ml
- 100 mg / ampulla
- orális oldat
- 40 mg injekciós üvegben
- intravénás injekciós üveg
- 100 mg / ampulla
- injekcióhoz
- rágótabletta
- szirup
- 100 mg / ampulla
- 100 mg tablettánként
- 10 mg / ml
- kapszulák
- szirup
- intravénás injekciós oldat
- Kapszulánként 34,5 mg
- 6,87 mg / ml
- 9,48 mg / ml
- parenterális oldat
- 100 mg / ampulla
- tabletta
- 80 mg tabletta
- tabletta
- 100 mg tablettánként
- intravénás injekciós oldat
- 50 mg ampullában
Vitaminok vaszal
Gyakran a vasat tartalmazó vitaminokat felnőtteknek és gyermekeknek írják elő. Miért van szükség ilyen komplexekre, a személy állapotától függ. A vas tartalmú vitaminok széles körben képviseltetik magukat a modern farmakológiában. Az a tény, hogy a nők gyakori vérveszteséget tapasztalnak, a nők számára a vasat tartalmazó vitaminok megelőző intézkedésnek tekinthetők.
A vérszegénységben szenvedő nőknél gyakran a Tardiferone-t írják elő, valamint a Sorbifer Durules-t, amely aszkorbinsavat tartalmaz a vas mellett. Terhes nőknél gyakran a Gestalis, a Fenyuls stb.
A speciális ízű és aromájú gyermekek számára speciális vitaminokat is tartalmaz vasalóval.
Mit kell emlékezni, ha vas-kiegészítőket szed?
A felnőttek és gyermekek anémia kezelése előtt orális kiegészítők használatával el kell olvasni az utasításokat és figyelembe kell venni számos fontos elvet.
- Ne vegye be ezeket a gyógyszereket egyidejűleg olyan gyógyszerekkel, amelyek csökkentik az abszorpciót. Ezek a kalcium készítmények, levomitsetin, antacid szerek, tetraciklinek.
- Annak érdekében, hogy a kezelési folyamat során ne zavarják a diszeptikus mellékhatások, a kezelés során enzim hatóanyagokat - Pancreatin, Festal - lehet alkalmazni.
- Hozzájárulás az ilyen gyógyszerek felszívódásához: aszkorbikus, borostyán, citromsav, szorbit. Ezért a kezelési rendszerben néha vannak olyan anyagok, amelyek aktiválják a hemoglobin szintézisét. Ezek réz, kobalt, C, E, A, B1, B6 vitaminok.
- Optimális az ilyen gyógyszerek étkezések között, mert az élelmiszer csökkenti a vas koncentrációját. Ezen túlmenően a vasból származó élelmiszerekből származó sók, lúgok és savak oldhatatlan vegyületeket képezhetnek.
- Fontos, hogy a páciens számára külön-külön számítsuk ki a napi igényt a mirigyben, és állítsuk be a kezelés időtartamát. Ezért az orvos figyelembe veszi, hogy mennyi mikroelemet tartalmaz az előírt gyógyszerekben és milyen módon felszívódik.
- Ügyeljen arra, hogy vegye figyelembe a gyógyszer átadásának módját. Ha negatív hatások jelennek meg, a gyógyszer rosszul tolerálható, helyébe egy másik lép. A vérszegénységet úgy kezelik, hogy először egy minimális adagot írnak elő, majd fokozatosan növelik. A kezelési folyamat általában hosszú. Először a beteg körülbelül 2 hónapnyi kezelési dózist kap. Ezután további 2-3 hónapig megelőző adagokat szed.
- A kezelés dózisát 180-200 mg vas napi dózis alapján számítjuk ki.
- A kezelés időtartamát a hemoglobin-indexek normalizálódásának mértéke határozza meg. A vashiányos anaemiát körülbelül három hét alatt felére korrigáljuk. Két hónapos helyes kezelés után teljesen meggyógyult. A drog azonban nem törlődik, mert néhány hónapig fokozatosan telik el a szervezetben lévő nyomelemek tartalékai.
- Ha egy betegnél egy bizonyos orvoslással szembeni intoleranciája van, akkor egy másik gyógyszerrel való helyettesítése nem oldja meg a problémát. Végtére is, ez a vas, amely negatívan hat az emésztőrendszerre. Ebben a helyzetben a gyógyszert az étkezés után ajánljuk, vagy csökkenteni kell az adagot. Ebben az esetben a test telítettségi ideje hat hónapra meghosszabbodik.
- Javasoljuk, hogy a vas készítményeket 7-10 napig vegye be. havi lányok és nők. Tehát az anaemia elsődleges megelőzését biztosíthatja.
Ha nem tudja leküzdeni a vérszegénységet, a gyógyszerek bevétele ellenére is figyeljen a következő tényezőkre:
- hogy a beteg bevette-e a tablettát, betartotta a megfelelő adagot;
- Van-e személynek abnormális vasfelszívódása?
- talán egy másik eredetű anémia.
Vas készítmények a terhesség alatt
A diagnosztizált anémiával rendelkező jövőbeli anyáknak meg kell kérdezniük orvosuktól, hogy mi a legjobb választás a terhesség alatt.
Gyakran diagnosztizálják a vashiányos anaemiát a terhesség alatt vagy a B12 vitaminhiányhoz kapcsolódó anaemiát. Az anémia terhesség alatt történő kezelését ugyanazokkal a készítményekkel végezzük, mint a normál állapotban. A felnőtt nők körében az anaemia táplálkozásának is megfelelőnek kell lennie - teljes és tartalmaznia kell a vas tartalmú ételeket (hüvelyesek, hajdina, korpa, szárított gyümölcsök, zabpehely stb.).
Néha ezeket a gyógyszereket a várandós anyának írják fel és megelőzés céljából. Az orvosnak figyelembe kell vennie a hemoglobin szintjét, valamint az anaemia diagnosztizálásakor - terhesség alatt vagy korábban.
Ha a várandós anyának nincs vérszegénysége, akkor a harmadik trimeszterben naponta 30-40 mg-os dózisban a gyógyszerek profilaktikus adagolását írják elő.
Ha egy nő hajlamos a vashiányos vérszegénységre, a megelőzést körülbelül 12-14 és 21-25 héten keresztül végezzük. Ebben az esetben 2-3 p. hetente 30-40 mg nyomelem.
Feltéve, hogy egy nőt ilyen állapotban diagnosztizálnak a terhesség alatt, ajánlott naponta 100-200 mg-ot inni.
Az anémia és a fogamzás előtt szenvedő terhes nőkről kimutatták, hogy 200 mg vas-kiegészítőt inni a teljes gyermekszállító időszak alatt. A szoptatás alatt a gyógyszert folytatni kell.
Kik ellenjavallt vas tartalmú szerek
A következő esetekben nem szedheti ezeket a gyógyszereket:
- vér onkológiával - különböző típusú leukémiával;
- hemolitikus és aplasztikus anaemia;
- krónikus máj- és vesebetegség esetén;
- egyidejűleg tetraciklinekkel, kalciumkészítményekkel, antacidokkal;
- olyan élelmiszerekkel, amelyek magas kalcium-, rost- vagy koffeintartalmúak.
Milyen mellékhatások lehetségesek
Szájon át történő bevétel esetén
Az orális adagoláshoz használt vas tabletták és más formák az emésztőrendszer mellékhatásait kiválthatják. Ez akkor észlelhető, ha a beteg vasvasavakat vesz tablettákban vagy vas-vasból készült készítményekben, amelyek neve megtalálható a fentiekben. Ugyanakkor a tablettákban lévő vas ára nem számít: mindezek a szerek hasonló mellékhatásokat váltanak ki. Ezt figyelembe kell venni a gyógyszer terhes nők számára történő kiválasztásakor.
Vas-vérszegénység esetén a polimaltozát-hidroxid a legegyszerűbben tolerálható, amikor a mellékhatások gyakorisága felére csökken. A vélemények azt mutatják, hogy az ilyen vérszegény tablettákat a szervezet a legjobban érzékeli.
Mivel a mellékhatások lehetségesek: hányinger, hasmenés, hányás, hasi fájdalom, étvágytalanság, duzzanat, székrekedés. Gyakran vannak allergiás tünetek - kiütés, viszketés.
Fontos tudni, hogy a kezelés során a széklet elsötétülése normális, mivel a nem felszívódott vasat eltávolítják a testből.
Intramuszkuláris injekció
Az ilyen megnyilvánulások valószínűleg:
- Fejfájás, általános gyengeség, szédülés.
- Fájdalom hátul, izmok, ízületek.
- A fém ízét a szájban, hányást, hasi fájdalmat, hányingert.
- Hypotensio, arcpirulás, tachycardia.
- Duzzanat és bőrpír az injekció beadásának helyén.
- Ritkán a hőmérséklet emelkedhet, esetleg limfadenopátia, anafilaxiás sokk.
Mi történik a túladagolás során
Túladagolás esetén a fent említett mellékhatások többsége kialakulhat - hányinger, károsodott tudat, vérnyomáscsökkenés, hányás, gyengeség, hiperventiláció jelei stb. Ezután a tüneti kezelés.
Túladagolás intramuszkuláris vagy intravénás adagolás esetén akut vas túlterhelés léphet fel.
