A bélben lévő polipok minden korosztályban meglehetősen gyakoriak, minden ország és kontinens lakosságának egyötödét érintve. A férfiaknál gyakrabban találkoznak. A polip egy jóindulatú mirigyek kialakulása a bélfalában, amely a nyálkahártyájáról növekszik.
A polipok a bél bármely részében előfordulhatnak, de a vastagbél, a sigmoid és a végbél bal felét gyakrabban érinti. Ezek a jóindulatú daganatok gyakran tünetmentesek, de mindig fennáll annak a kockázata, hogy rosszindulatú degenerációjuk megtörténik, ezért elfogadhatatlan a betegség elengedése.
Nem titok, hogy a test minden folyamata attól függ, hogy mit eszünk. A táplálkozás jellege nemcsak az anyagcsere sajátosságait, hanem az emésztőrendszer állapotát is meghatározza. A táplálékkal közvetlenül összekapcsolódó bélfal a fogyasztott élelmiszerek minőségével és összetételével kapcsolatos káros hatások teljes skáláját tapasztalja. A modern ember gyorsétterem, a zsíros és finomított termékek, a zöldségek és a rostok elhanyagolása szenvedélye az emésztéssel kapcsolatos problémákat okoz, hozzájárul a székrekedéshez és a bélnyálkahártya szerkezetátalakításához. Ilyen körülmények között a bélfal epiteliális sejtjeinek túlzott proliferációja nem csak polipok, hanem rosszindulatú daganatok megjelenéséhez vezet.
A polip egyértelmű meghatározása nem fogalmazódik meg. Általában azt jelenti, hogy a nyálkahártya felszíne fölé emelkedik egy gomba, papilláris növekedés vagy klaszter formájában, amely a száron vagy a széles bázison helyezkedik el. A polip egy vagy több, a bél különböző részeit érinti. Néha akár száz vagy több ilyen formáció is létezik, akkor a vastagbél polipózisáról beszélnek.
Az aszimptomatikus polipok nem teszik őket biztonságossá, és a rosszindulatú transzformáció kockázata hosszú fennállásával és növekedésével nő. Bizonyos típusú polipok eredetileg egy rák veszélye, ezért azokat időben el kell távolítani. A sebészek, a prokológusok, az endoszkópok foglalkoznak e patológia kezelésével.
Mivel a polipokat és a polipózist általában a vastagbélben diagnosztizálják, a betegség ezen lokalizációját az alábbiakban tárgyaljuk. A vékonybélben a polipok nagyon ritkák, kivéve a nyombélfekélyt, ahol hiperplasztikus polipok észlelhetők, különösen fekély jelenlétében.
A bélpolipok okai és típusai
A bélpolipok kialakulásának oka sokrétű. A legtöbb esetben komplex hatása van a különböző környezeti feltételeknek és életmódoknak, de az aszimptomatikus folyamat miatt szinte lehetetlen megállapítani a polip pontos okait. Továbbá egyes betegek egyáltalán nem esnek a szakemberek látóterébe, ezért a polip jelenléte és előfordulása csak feltételesen megítélhető.
A legfontosabbak:
- Örökletes hajlam;
- Teljesítmény típusa:
- Lifestyle;
- Az emésztőrendszer patológiája, valamint más szervek;
- Rossz szokások.
Az örökletes tényező nagy jelentőségű a bélben lévő polipofofóbia családos eseteiben. Ilyen súlyos betegség, mint a diffúz családi polipózis, a közeli hozzátartozókban megtalálható, és kötelező előfegyvernek tekinthető, vagyis a bélrák ilyen betegekben előbb vagy utóbb előfordul, ha a teljes érintett szervet nem távolítják el.
A táplálkozás jellege jelentősen befolyásolja a vastagbél nyálkahártyájának állapotát. Ez a hatás különösen jól látható a gazdaságilag fejlett régiókban, amelyek lakosai megengedhetik maguknak, hogy sok húst, cukrászterméket és alkoholt fogyasztanak. A zsíros ételek emésztése nagy mennyiségű epét igényel, amely a bélben rákkeltő anyaggá alakul, és maga a tartalom, a rostok gyenge, gátolja a mozgékonyságot és lassabban evakuál, ami székrekedést és székletállást eredményez.
A hypodynamia, az ülő életmód és a fizikai aktivitás elhanyagolása a bél összehúzódási funkciójának csökkenését eredményezi, ami elhízáshoz vezet, amelyet gyakran a székrekedés és a gyulladásos folyamatok kísérnek a bél nyálkahártyájában.
Úgy véljük, hogy a bélfal krónikus gyulladása (colitis) a polip képződésének fő tényezőjévé válik, aminek következtében a nyálkahártyák gyorsan növekszik a polip kialakulásával. A székrekedés, a nem megfelelő és szabálytalan táplálkozás, bizonyos élelmiszerek és alkoholok visszaélése kolitiszhez vezet.
A poliprodukció kockázati csoportja magában foglalja a vastagbél és székrekedés krónikus gyulladásos folyamatait, az egészségtelen étrend „áldozatait” és a rossz szokásokat, valamint olyan személyeket, akiknek közeli hozzátartozói szenvednek vagy szenvednek e patológiában.
A polipok típusait hisztológiai szerkezete, mérete és lokalizációja határozza meg. Megkülönböztetjük a bélben szétszóródó, egy- és többszörös polipokat (polyposis), csoportokat. A több polip nagyobb kockázattal rendelkezik a rosszindulatú daganatoknál, mint az egyéni. Minél nagyobb a polip, annál nagyobb a rákra való áttérés valószínűsége. A polip szövettani struktúrája határozza meg annak irányát és a malignitás valószínűségét, ami meglehetősen fontos mutató.
A mikroszkopikus jellemzőktől függően többféle típusú bélpolip van:
- Glandularis, amely az összes daganat több mint felét képezi.
- Mirigyes bélboholy.
- Bélboholy.
- Hiperplasztikus.
A mirigy polipokat leggyakrabban diagnosztizálják. Ezek a kerekek akár 2-3 cm átmérőjűek, a száron vagy a széles talpon, rózsaszín vagy piros alapon helyezkednek el. Számukra az adenomatózus polip kifejezés alkalmazandó, mivel szerkezetükben egy jóindulatú mirigy tumor - adenoma.
A vénás daganatok lobularis csomók, amelyek egyedileg vagy "elterjedtek" a bélfal felületén. Ezek a neoplazmák csigákat és nagy számú véredényt tartalmaznak, könnyen fekélyeznek és vérzik. Ha 1 cm-nél nagyobb, a rosszindulatú transzformáció kockázata tízszeresére nő.
A hiperplasztikus polip a mirigyepitelium helyi proliferációja, amely egyelőre nem mutat jeleket a tumor szerkezetéről, de ahogy nő, ez a képződés adenomatózus polipsá vagy villás daganatsá válhat. A hiperplasztikus polipok mérete ritkán haladja meg a fél centimétert, és gyakran a hosszantartó krónikus gyulladás hátterében keletkeznek.
A polipok külön fajtája a fiatalkorúak, jellemzőbb a gyermekkor és a serdülőkor. A forrást az embrionális szövetek maradványainak tekintik. A fiatalkori polip elérheti az 5 cm-t vagy többet, de a malignitás kockázata minimális. Ezenkívül ezek a struktúrák nem minősülnek igazi daganatoknak, mivel hiányoznak a sejtek atypia és a bélnyálkahártya mirigyei. Azonban ajánlott eltávolítani őket, mivel a rák valószínűsége nem zárható ki.
A bélpolipok jelei
Amint a fentiekben említettük, a legtöbb betegnél a polipok tünetmentesek. A beteg sok éven át nem tudja a jelenlétét, ezért mindenki számára 45 év után ajánlott rutinszerű vizsgálat, még akkor is, ha nincsenek panaszok és egészségügyi problémák. A polip megnyilvánulása, ha ezek megjelennek, nem specifikusak, és a bélfal egyidejű gyulladásának, a daganatnak vagy a fekélynek a következménye.
A polipok leggyakoribb tünetei:
- A belek vérzése;
- Fájdalom a hasban vagy a végbélnyílásban;
- Székrekedés, hasmenés.
A viszonylag ritka polipokat bélelzáródás, elektrolit-egyensúlyhiány és még anaemia kísérik. Az elektrolit anyagcseréje sokféle nyálka felszabadulása következtében zavart okozhat, ami különösen jellemző a nagy fleecy képződményekre. A vastagbél, a vak és a sigmoid vastagbél polipjai nagy méreteket érhetnek el, a bél lumenébe duzzadnak és bélelzáródást okoznak. Ugyanakkor a beteg állapota fokozatosan romlik, intenzív hasi fájdalom, hányás, szájszárazság, mérgezés jelei jelennek meg.
A végbél tumorai hajlamosak arra, hogy fájdalmat mutassanak az anális csatornában, viszketés, kisülés, idegen test érzése a béllumenben. Előfordulhat székrekedés vagy hasmenés. A magas vérmennyiség riasztó tünet, amely az orvoshoz való közvetlen látogatást igényli.
A bélpolipok diagnosztikai intézkedései gyakran terápiás eljárássá válnak, ha technikailag lehetséges az endoszkóp segítségével eltávolítani a képződést.
Általában a diagnózis megállapításához:
- Digitális rektális vizsgálat;
- Rektoromanoszkópia vagy kolonoszkópia;
- Irrigoszkópia kontraszt bevezetésével (bárium-szuszpenzió);
- Biopszia és szövettani vizsgálat (a formáció eltávolítása után).
Bélpolipok kezelése
A bélpolipok kezelése csak sebészeti jellegű. Egyetlen konzervatív terápia vagy ígéretes hagyományos orvoslás sem tud megszabadulni ezekről az entitásokról, és nem csökkentheti őket. Ezen túlmenően a művelet elhalasztása a polipok további növekedéséhez vezet, amelyek egy rosszindulatú daganatsá alakulnak. A gyógyszeres kezelés csak a műtéti beavatkozás előkészítő szakaszaként és a neoplazma negatív tüneteinek enyhítésére használható.
A polip eltávolítása után kötelezően szövettani vizsgálatnak kell alávetni az atípusos sejtek és a rosszindulatú daganatok jeleit. A polip fragmentumok preoperatív vizsgálata nem kivitelezhető, mivel pontos következtetésre szükség van a teljes testmennyiségre annak a lábnak vagy alapnak a segítségével, amellyel a bélfalhoz csatlakozik. Ha a polip teljes kiürítése és a mikroszkóp alatt végzett vizsgálat után egy rosszindulatú daganat jeleit tárják fel, akkor a betegnek további beavatkozásra van szüksége a bélszakasz reszekciója formájában.
A sikeres kezelés csak a tumor műtéti eltávolításával lehetséges. A hozzáférés és a beavatkozási módszer megválasztása attól függ, hogy a bél egyik vagy másik részén kialakul-e a kialakulás, a bélfalhoz viszonyított növekedés mérete és jellemzői. A mai napig érvényes:
- Endoszkópos polipropóma kolonoszkóp vagy rektoszkóp segítségével;
- Kivágás a végbélen (transzanalno);
- Eltávolítása a bélfal bevágásával (colotomia);
- A bél helyének reszekciója daganattal és anasztomosis kialakulása a bél végei között.
A betegnek a műtét előtt megfelelő képzésben kell részesülnie, hogy eltávolítsa a polipot. A beavatkozás előestéjén és két órával azelőtt a bél tartalmának eltávolítása érdekében tisztító beöntést hajtanak végre, a táplálkozás korlátozott. A polip endoszkópos eltávolítása során a beteg térd-könyök helyzetbe kerül, az érzéstelenítőt lokálisan vagy akár a gyógyszer alvásába is bejuttathatjuk, az adott klinikai helyzet függvényében. Az eljárást járóbeteg alapon végzik. Szükség esetén a bél reszekciója és a kiterjedtebb beavatkozás kórházi kezelésre utal, és a műtét általános érzéstelenítéssel történik.
Endoszkópos polipropóma kolonoszkóppal
A vastagbél polip eltávolításának leggyakoribb módja a képződés endoszkópos rezekciója. Kis polipokkal és a rosszindulatú növekedés nyilvánvaló jeleivel nem jár. A végbélen keresztül egy végbél vagy kolonoszkóp, egy hurokkal van ellátva, amely rögzíti a polipot, és az áthaladó elektromos áram meggyógyítja a képződés alapját vagy lábát, és ezzel egyidejűleg hemosztázist hajt végre. Ez az eljárás a vastagbél és a végbél középső szakaszainak polipjaira vonatkozik, amikor a képződés elég magas.
Ha egy polip nagy és nem lehet egyidejűleg eltávolítani egy hurokkal, akkor az eltávolításra kerül. Ebben az esetben rendkívül óvatosság szükséges a sebész részéről, mivel fennáll annak a veszélye, hogy a bélben felgyülemlik a gáz. A nagy neoplazmák eltávolításához magasan képzett szakemberre van szükség, az eredmény és a veszélyes szövődmények (bélperforáció, vérzés) lehetősége a cselekvések készségétől és pontosságától függ.
Amikor a végbélben lévő polipok a végbélnyílástól legfeljebb 10 cm-re helyezkednek el, transzanális polipropómiát mutatnak. Ebben az esetben a lokális érzéstelenítés után a sebész egy novokain oldattal egy speciális tükörrel nyúlik ki a végbél, rögzíti a polipot egy bilincs segítségével, levágja és felszívja a nyálkahártya hibáját. Széles bázisú polipokat távolítanak el az egészséges szövetben szikével.
A sigmoid polipok, a villous tumorok, a nagy adenomatózus polipok vastag lábú vagy széles bázissal rendelkezhetnek, szükség lehet a bél lumen megnyitására. A beteg általános érzéstelenítést kap, amelynek során a sebész levágja az elülső hasfalat, elosztja a belek egy részét, bemetszést készít, benne találja, megvizsgálja a daganatot és eltávolítja azt szikével. Ezután a bemetszéseket varrjuk, és a hasfalat varrjuk.
Colotomia: eltávolítása a bélfal bevágásával
A bél reszekcióját vagy egy terület eltávolítását a szövettani vizsgálat eredményének kézhezvétele után végezzük, ami a malignus sejtek jelenlétét jelzi a polipban, vagy az adenokarcinóma növekedése. Ezen túlmenően, olyan súlyos betegség, mint a diffúz családi polipózis, amikor a polipok rákos megbetegedésekké válnak, és előbb-utóbb mindig szükségessé teszik a vastagbél teljes eltávolítását anasztómákkal a fennmaradó bélszakaszok között. Ezek a műveletek traumatikusak és veszélyes szövődmények kockázatát hordozzák.
A polipok eltávolításának lehetséges következményei közül a leggyakoribb a vérzés, a bélperforáció és a visszaesés. Általában, a polypectomy után különböző időpontokban az orvosok vérzést tapasztalnak. A korai vérzés a beavatkozás utáni első napokban jelentkezik, és a véredényt tartalmazó neoplazma lábának elégtelen koagulációja okozza. Ennek a jelenségnek a jellemzője a vér megjelenése a belekből való kibocsátásban. Amikor a csontot a polip kivágása területén elutasítják, vérzés is előfordulhat, általában 5-10 nappal a beavatkozás után. A vérzés intenzitása különbözik - a kisebbtől a masszív, életveszélyesig, de minden ilyen komplikáció esetén ismételt endoszkópia, vérzésérzékelés és ismételt alapos vérzés (elektrokaguláció) szükséges. Masszív vérzéssel laparotomiát és bélfragmens eltávolítását lehet feltüntetni.
A perforáció is gyakran gyakori szövődmény, amely nemcsak a polipropómiás eljárás során alakul ki, hanem egy idő után is. Az elektromos áram hatása a nyálkahártya égését okozza, ami elég mély ahhoz, hogy a bélfal megszakadjon. Mivel a beteg a műtét előtt megfelelő képzésen megy keresztül, csak a bélgáz lép be a hasüregbe, de a betegeket úgy kezelik, mint a peritonitist: antibiotikumokat írnak fel, laparotomiát végeznek és a sérült részét eltávolítják, a fistulát áthelyezik a hasfalra (colostomy) ideiglenesen ürülék ürítése. 2-4 hónap elteltével a beteg állapotától függően a kolosztróma bezárul, interesztinális anasztomosis alakul ki, és a tartalom normális áthaladása a végbélnyílásra helyreáll.
Bár a polipot általában teljesen eltávolítják, a poliprodukció okai gyakran nem szűnnek meg, ami a daganat megismétlődését okozza. Az ismétlődő polip növekedés a betegek körülbelül egyharmadában fordul elő. Relapszus bekövetkezésekor a páciens kórházba kerül, megvizsgálták, és felvetődik a neoplazma kezelésére szolgáló módszerek megválasztása.
A polip kivágása után állandó megfigyelés szükséges, különösen az első 2-3 évben. Az első kontroll kolonoszkópiás vizsgálatot másfél-két hónappal a jóindulatú daganatok kezelése után, majd hat havonta és évente, a betegség relapszus nélküli lefolyása után mutatják be. A villous polipok esetében a kolonoszkópia az első évben, majd évente egyszer.
A malignus tünetekkel rendelkező polipok eltávolítása nagy figyelmet és figyelmet igényel. A páciens havonta egyszer végezte el a bél endoszkópos vizsgálatát a kezelés utáni első évben, a második évben pedig háromhavonta. Csak két évvel a polip sikeres eltávolítása után, és recidíva vagy rák hiányában hat hónaponként kerülnek a vizsgálatba.
A polip kivágása az ilyen formációk és bélrák további növekedésének megakadályozását jelenti, de a kezelésben részesülő betegek, valamint a veszélyeztetett embereknek be kell tartaniuk bizonyos szabályokat és életmód jellemzőket:
- Az étrendnek friss zöldségeket, gyümölcsöket, gabonaféléket, rostot, tejterméket kell tartalmaznia, ha lehetséges, el kell hagynia az állati zsírokat a halak és a tenger gyümölcsei javára; szükséges elegendő mennyiségű vitamin és nyomelem (különösen szelén, magnézium, kalcium, aszkorbinsav) fogyasztása;
- Ki kell zárni az alkoholt és a dohányzást;
- Kötelező aktív életmód és megfelelő fizikai aktivitás, az elhízás súlyának normalizálása;
- Az emésztőrendszer betegségeinek gyors kezelése és a székrekedés megelőzése;
- Rendszeres látogatások az orvoshoz, beleértve a megelőző vizsgálatokat is, még a prediszponált személyek panaszainak hiányában is.
Ezeket az egyszerű intézkedéseket úgy tervezték, hogy kiküszöböljék a bélben a polipnövekedés valószínűségét, valamint az ismétlődés és a rák lehetőségét azokban az egyénekben, akik már megfelelő kezelésben részesültek. Az intesztinális daganatok eltávolítása után minden betegnek rendszeres látogatásra van szükség az orvoshoz és a kontroll kolonoszkópiához, függetlenül azok számától, méretétől és helyétől.
A népi jogorvoslatokkal való kezelés nem rendelkezik tudományos alapokkal, és nem eredményezi a kívánt eredményt azoknak a betegeknek, akik megtagadják a tumor eltávolítását. Az interneten rengeteg információ van a vérfű, a chaga, a hypericum és a torma mézes használatával kapcsolatban, amelyet szájon át vagy beöntés formájában lehet bevenni. Érdemes megjegyezni, hogy az ilyen öngyógyítás nemcsak az időveszteség, hanem a bélnyálkahártya sérülése is veszélyes, ami vérzéshez vezet, és jelentősen megnöveli a polip malignitás kockázatát.
A daganat egyedüli igazi sebészeti eltávolítása és a hagyományos orvoslás csak a műtét után lehet kiegészítő, de csak az orvossal konzultálva. Ha nehéz ellenállni a népszerű recepteknek, a kamilla vagy a körömvirág, beleértve a növényi olajat is, antiszeptikus hatású és a székletürítés folyamatát elősegítő decoctions lehetnek biztonságosak.
Polipok a belekben: típusok, okok, diagnózis és kezelés
A bélben lévő polipok meglehetősen gyakori, néha egy daganat véletlenszerű klinikai vizsgálat.
Ezek a növekedések jóindulatú daganatok, fejlődésük pontos oka nem ismert.
A prediszponáló tényezőként örökletes hajlam, krónikus gyulladás, táplálkozási tényezők, 40 évesnél idősebbek, dohányzás, krónikus alkoholizmus.
A bélben a polipok kialakulásának oka néhány örökletes szindróma, amelyeket az alábbiakban részletesebben tárgyalunk.
Milyen a bél polip
Az ICD szerint az anális csatorna 10 polipja a К62.0 kódot, a végbél - К62.1, a vastagbél - К63.5.
A polipok lekerekített formák a lábon vagy a széles bázison (a bélnyálkahártya nyúlványa a lumenbe) és különböző szövettani változatokkal rendelkezhetnek.
A bélben a polipok mérete 1 cm-től az alma méretéhez viszonyítva, a szövettani viszonyoktól, a fejlődés kedvező feltételeitől és a létezésétől függően.
A jóindulatú elváltozások (bélpolipok típusai):
A polipok változatossága a belekben
A rosszindulatú daganatok szempontjából a polipok a legveszélyesebbek, mivel a szövetek szövettani szerkezete kevéssé hasonlít a normális bélfalhoz vagy az adenomatózis előtti sejt epitélium mirigy szerkezetéhez. Méret 0,5 cm, átmérőig 3 cm, mind a lábon, mind a széles alapokon.
A vérzés és az erózió ritkán fordul elő.
A képződmények az elődarabhoz kapcsolódnak, amelyek azonnali cselekvést igényelnek.
Az adenomatózisos daganatok viszont tubuláris polipok, villás és tubuláris villamos polipok.
Tubuláris (sűrű, sima, rózsaszín, idővel növekszik, és lebomlott szerkezetű vörös neoplazmává válik).
A Villous (a villás elágazási folyamatok miatt kapta meg a nevüket, gazdag keringési hálózata van, ami világos vörös színt eredményez. Méret - több mint 2 cm.
Gyakran a bélvérzés oka, amelyet rákbetegségnek neveznek.
A cső-villás növények magukban foglalják a cső alakú és a villás formációkra jellemző elemeket, 2-3 cm-es méretben, a hegyre erősített láb vagy egy széles bázis.
Bizonyos esetekben nagy méretűre nőhet, szövődményeket okozhat a vérzés és a fekélyek formájában.
Úgy gondoljuk, hogy a tubulo-vaszkuláris polipok az esetek 3-5% -ában rosszindulatúvá válnak.
Ezt a típust kis mérete jellemzi, a bél nyálkahártyája fölött kis mértékben emelkedik, láthatatlan színezet.
Ezek hajlamosak a cisztikus túlszaporodásra, gyakoribbak az időseknél.
A nagy méretűek nem jellemzőek erre a fajra, ritkán vannak kitéve a kiszáradásnak.
A mirigy epitéliuma szövetéből nőnek, a szín fehér-rózsaszín.
A gyulladt bélnyálkahártya polip kialakulását okozhatja.
Elméletileg bármely akut formában lévő bélfertőzés az ilyen típusú polipok kialakulását provokálhatja.
Kvantitatív tényező alapján a polipok:
• egyedülálló
• többszörös
• diffúz.
A diffúz polipozisz csoportja a genetikai szindrómákat (Gardner, Lynch, Cowden, Turco, Peitz-Jeghers) és a családi diffúz polipózist tartalmazza.
A bél polip jelei
Jellemző, csak polipban rejlő jelek nincsenek.
A statisztikák szerint a 40 éves korú népesség 10% -át bélpolipok diagnosztizálják: vastagbél, végbél, az emberek gyakrabban szenvednek a patológiától, mint a nők.
Leggyakrabban a patológia aszimptomatikusan fejlődik. Néha a székletben vér, nyálka vagy hasmenés vagy székrekedés lehet.
A bélvérzés szörnyű kedvezőtlen jel, jelezve a belek onkológiai folyamatát.
A vastagbél-polip komplikálható a bélelzáródással, ami jelzi a sürgősségi műtétet.
Néhány betegnél a végbélnyílás viszketése, duzzanat, böfögés, drooling. A polip fertőzése hozzájárul a rektális hasadások kialakulásához, és súlyos esetekben a tályoghoz. Ezek a panaszok már az oka a vizsgálatnak, a polip időszerű diagnózisának és az időszerű sebészeti beavatkozásnak - hatékony intézkedés a bélrák megelőzésére.
A bél polipok különböző szerkezetűek, formájúak, színük vöröses-szürketől bordóig terjed, a felületen egy bevonat.
30% -ban a polipok többszörösek, és a bél különböző részében találhatók.
A széklet állandó lebomlása kiválthatja a bél-polipózis (többszörös polipok), a vérzés, a rákos folyamat kialakulását.
Amikor a polipnövekedést ritka örökletes szindrómák okozzák, további tünet van. A családi adenomatózisú polipózist gyomor-adenomák kísérik, a Gardner-szindrómával - epidermoid cisztákkal, csonttumorokkal (osteomas), a Turcot-szindrómával és az agy medulloblastoma-val, a bél-polipózissal kombinálva. melanin szintézis zavarai.
Az örökletes polipózis a bélrákos megbetegedés szempontjából a legkedvezőtlenebb, ezért az észlelt léziókat a lehető leghamarabb el kell távolítani.
Előrejelző tényezők
Eddig nincs konszenzus a polipok bélben való megjelenésének etiológiájáról.
Számos prediszponáló tényező van, és a daganat kialakulásának mechanizmusát vizsgálták.
az emésztőrendszer szerveiben.
Krónikus bélfal gyulladás
Ez a leggyakoribb hipotézis a polipo képződés elméletében. A bélben lévő polipok a környező szövetek atrófiájához és öregedéséhez vezetnek, fokozódnak a nyálkahártya kialakulása, bizonyos esetekben akár 1, 5 liter nyálka is előállítható naponta.
A következő gyulladásos bélbetegségek specifikus és nem specifikus etiológiában hozzájárulnak a jóindulatú daganatok megjelenéséhez.
A diszentéria és a fekélyes vastagbélgyulladás bizonyos hatását a polipok kialakulására a belekben figyelembe veszik az a tény, hogy e betegségek teljes gyógyulása után a polipok kolóniái önmagukban eltűnnek.
Az intesztinális polipózis eredetében bizonyos szerepet játszik a bélrendszeri diszkinézia, a krónikus székrekedés és a gyomor-bél traktus varikózisai, valamint a divertikulitisz.
Egyes tudósok szerint a jóindulatú daganatok kialakulásának előfeltételei az embriogenezis folyamatában vannak a gyomor-bél nyálkahártya kialakulásának időszakában, és különösen a bélfalban (az anya terhessége alatt).
A gluténnel és más élelmiszer-allergiákkal szembeni túlérzékenység
Újabban az allergiás megnyilvánulások kevések voltak, de jelenleg a glutén intolerancia, különösen a gyermekek körében, nem szokatlan. A gluténtartalmú élelmiszerek fogyasztásakor a szervezet immunválaszt alakít ki egy idegen anyagra adott reakcióként, amely a vékonybél nyálkahártya irritációjának mechanizmusát váltja ki.
Ha a beteg nem követi az étrendet, akkor végső soron a tápanyagok csökkent felszívódása, például osteoporosis vagy bélrák okozta betegségekhez vezethet.
Lehetséges, hogy egy polip rákká válik
Mi a valószínűsége annak, hogy a polip rákosodik? Milyen polipok lehetnek rosszindulatú daganatok? Ezeket a kérdéseket a diagnózis után a proktológusok leggyakrabban hallják.
A bélrák 75% -át adenomatózus polip megelőzi.
Ha a bélben az adenomatózus polip több mint 5 éve létezik, a rákos megbetegedés valószínűsége 90%. A malignitás szempontjából a legveszélyesebb a villous típus.
A polip méretének és a rákos degeneráció valószínűségének összefüggése is megfigyelhető, annál nagyobb a neoplazma mérete, annál aktívabbak az atípusos folyamatok.
A makropreparációt (a bél távoli szegmensét) a makropreparáció tetején mutatjuk be - a polipot, alján - egy rosszindulatú daganatot (rákot).
Az oktatás 2 cm-es növekedésével a kockázat 20% -kal nő, ezért a legkisebb polipokat is el kell távolítani. Ideális esetben a bélrákos megbetegedések elkerülése érdekében szigmoidoszkópiát kell végezni egy szigmoid polip vagy kolonoszkópia esetén, proliferáció gyanúja esetén.
Ha a beteg legalább egyszer eltávolított egy polipot a bélben, akkor aktív megfigyelési taktikát választanak ki a lehetséges polipok időben történő diagnosztizálására és eltávolítására.
Ha genetikai patológiát gyanít, van egy speciális teszt, amely nagy pontossággal feltárja a bélrákos megbetegedéssel szembeni szindrómát.
Pozitív eredmény elérésekor érdemes a műszeres diagnosztikát a lehető leggyorsabban véghezvinni. Minél hamarabb ismert a diagnózis, annál nagyobb a valószínűsége a kedvező eredménynek.
Polip diagnózis
Az intesztinális polipok daganatos degenerációjának nagy kockázata miatt az orvosok megelőző intézkedéseket hoznak. Az egyik ilyen intézkedés az okkult vér székletének vizsgálata, mivel a betegség kezdeti szakaszában általában nincs kifejezett vérzés.
A módszer érzékenysége nagyon magas, de például fogászati vérzés esetén az eredmény hamis pozitív lesz.
A székletben a vér hiánya nem garantálja, hogy a bélben nincsenek polipok.
A modern diagnosztikában az MRI-t és a CT-t használják, a sigmoid vagy rectum polipot használják a bélfal ellenőrzését lehetővé tevő sigmoidoscopy polip diagnosztizálására.
A prokológusok 50 év után ajánlják, hogy 5 év alatt 1 alkalommal hajtsanak végre egy rugalmas sigmoidoszkópia eljárást.
Néha diagnosztikai vizsgálat során a végbél terminális részének polipjait és az anális csatornát, hasadásokat, tumor neoplazmákat és cisztákat találunk.
Az irrigoszkópia a vastagbél vizsgálata olyan kontrasztanyag bevezetésével, amely lehetővé teszi 1 cm átmérőjű polipok diagnosztizálását.
A modern proktológiában a módszert ritkán használják, mivel ártalmatlanabbak.
A bél neoplazmák diagnosztizálásának leginformatívabb módja a kolonoszkópia. Az eljárás során biopsziát lehet végezni a bélpolip szövettani vizsgálatára.
A differenciáldiagnosztikát végzik:
• A bélrák (a polipnál nagyobb rosszindulatú daganat, a méret és a vékony láb nem).
• A lipomával (zsírsejtek tumorja, jóindulatú természetű) a szövettani vizsgálat megerősíti a diagnózist.
• Angioma esetén (egy vaszkuláris tumor, amely szó szerint behatolt a vérhálóba, masszív vérzést okozhat a belekben),
• A myoma (izomrétegből származó tumor) esetén nincs láb, ritkán olyan erősen növekszik, hogy a bélelzáródáshoz vezet.
• Aktinomycosis esetén (a bél gombásító szerek gyulladása gyakrabban fordul elő a cecumban).
• Crohn-betegség (pszeudomembranosus colitis) esetén a vékonybél pszeudopolyposszisaként láthatóvá válik.
A népi jogorvoslatok kezelése
Alig lehet túlbecsülni a bélben a polipok veszélyét. Ha a diagnózis megerősítést nyer, és a test állapota lehetővé teszi azonnali kezelést, akkor csak egy témát kell gondolkodnia: melyik sebész - prokológus ki kell választani és melyik klinikát kell alkalmazni.
De mit tegyünk, ha súlyos egyidejű kóros betegség van, amelyben nagy a valószínűsége a halálozásnak a műtőasztalon, hogyan gyógyíthatunk bélpolipot otthon?
Ne feledje, hogy a nemzeti kezelés bármely módjának használata előtt fel kell vennie a kezelőorvos támogatását.
A bélben a polipok radikális kezelése csak dinamikus megfigyeléssel működik együtt, mivel a növekedések ismételt előfordulásának valószínűsége nagyon magas.
Ne feledje, hogy megelőző célokra a hagyományos orvostudomány receptjeit alkalmazhatja, de hagyja, hogy elég józan ész legyen, hogy rendszeres vizsgálatokat végezzen.
Recepció vérfű
A friss vérfűszeget őröljük, vegyünk 2 evőkanál nyersanyagot, öntsünk 150 ml forró vizet 90C-re, hagyjuk forrni. Ezután fecskendőt használunk, és 50 ml térfogatú mikrocicert készítünk.
Az infúzió után 5 percig áztassa a hátul, a gyomorban, az oldalán, szükséges, hogy a hasznos anyagok érintkezésbe kerüljenek a bél nyálkahártyájával.
Ezeket az eljárásokat naponta 10 napig, 5-7 napos szünet után végezze el, és tegyen egy másik 10 napos tanfolyamot.
Ne feledje, hogy a kezelés alatt figyelnie kell az általános állapotot, mert a vérfű a mérgező növény, és képes felhalmozódni a szervezetben.
Ne használjon nagyobb mennyiségű nyersanyagot, hogy ne mérgezze magát.
Microclysters gyógynövényekkel
száraz körömvirág 2 evőkanál,
Kamilla 2 evőkanál,
Az orbáncfű 2 evőkanál,
leves 1 evőkanál,
1 ml vérfű lé,
víz 200 ml.
töltse fel az összes összetevőt forró vízzel, ragaszkodjon 3-5 óráig, feszítse meg, és hagyja a mikrocsipeket.
A kezelés előtt győződjön meg arról, hogy nincsenek allergiás reakciók.
Bél polipok kezelése házi kenőcsökkel
Méz, kámfor és alkohol jódoldata
1 evőkanál mézet keverünk ugyanarra a kámforra, adjunk hozzá 5-6 csepp jódot, és keverjük össze újra.
A tampont impregnáljuk a kapott anyaggal, és egy éjszakán át injektáljuk a végbélbe. A kezelés folyamata 10 nap.
Gyógynövény vagy gyógynövények, amelyek képesek megújítani a neoplasztikus folyamatokat
A nyálkahártyán kívül a természet számos hasznos növényt adományozott, amelyek megelőző hatást gyakorolnak a daganatok kialakulására, beleértve a beleket is.
8 evőkanál viburnum forró vizet öntsünk, és 30 percig lassan melegítsük.
Ezután hozzáadhat egy kis mennyiségű mézet a főzethez, és inni is, mint egy hasznos, erősített gyümölcsitalot.
Yarrow, tölgy kéreg, chaga és az orbáncfű
1 evőkanál minden növény kanál keverjük össze, öntsünk 400 ml forró vizet, ragaszkodjunk és feszítsük meg.
Minden hónap 2 hetében naponta egyszer 100 ml-t kell bevenni. A teljes 6 hónapos időtartam.
A kezelés nem ajánlott az epehólyag kövére.
Polipok a belekben - olyan állapot, amely orvosi megfigyelést és kezelést igényel. A betegség első jeleihez forduljon orvoshoz, majd az örökletes polipózis formák esetén is az élet prognózisa kedvező lesz.
A bélpolipok okai és tünetei
A bélben lévő polipok kis, egy vagy több, nem rosszindulatú daganatszerű növekedés, amely az érintett szervek hurkok belső felületén megjelenő nyálkahártya sejtekből áll. Mind a gyermekek, mind a felnőtt férfiak és nők érzékenyek a patológia kialakulására. A gyomor-bél rendszer bármely szegmensében kialakul a patológia. A növekedés mérete néhány milliméterről 10 centiméterre változik (néha több). A növekvő vastagbél és nyombélfekély tünetei a leggyakrabban észleltek. Ritkán diagnosztizálták a vékonybél szöveti daganatait.
A patológia gyakran fordul elő: a lakosság századából 9–18 főt diagnosztizálnak, és 50–55 éves korcsoportban gyakrabban (40–47%).
Jellemzően a 2 - 3 cm-ig terjedő intestinalis polipok nem jelennek meg semmilyen jelzéssel, és nem zavarják a beteget. De ha megtalálják, akkor még a legkisebb növények is szükségszerűen eltávolíthatók, hogy ne váljanak rákká.
Polipok típusai a belekben
A bélpolipok besorolása a forma, a hely és a sejtstruktúra alapján történik.
Többszörös daganatot neveznek polipózissá. Ha a bélben a számuk meghaladja a 100-at, diffúz (diffúz) polipózis diagnosztizálása történik. Az ilyen típusú patológiával az egész csoportban a növekedés a bél nyálkahártyája mentén terjedt el, ami megnehezítette az élelmiszer és a széklet áthaladását (ha polipok alakulnak ki a végbélben). Ez súlyos állapot, amely komoly kezelést igényel.
A polipok sekélyekké válhatnak, és csak a nyálkahártyát és a nyálkahártyát érintő réteget érintik, ami a felszín felett 2 - 3 mm vagy annál nagyobb. Ebben az esetben egy vékony vagy vastag lábon (széles alap) nőnek. Ha a daganatok mélyebbre nőnek, akkor ezek befolyásolják a szérumot és az izomszövetet, és enyhén emeltek, laposak vagy akár depressziósak.
A bélpolipok többféle alaptípusa van:
- Gyulladásos psevdopolip (a gyulladás helyén jelenik meg).
- Hyperplastic polip. Az ilyen jóindulatú csomópontok a nyálkahártya abnormális növekedésének következtében jelentkeznek. Úgy néz ki, mint egy kis (legfeljebb 5 mm-es) puha képződés, amely a bél membrán felszíne fölé emelkedik. A hiperplasztikus szöveti képződmények a bél legkedvezőbb formái, a rosszindulatú degenerációra ritkán érzékenyek.
- Fiatal (fiatalos). A gyermek belsejében lévő polip a gyermekek és serdülők körében fordul elő, és a szöveti csomópontok halartomatikus típusaira utal. Ezek a daganatok gyakran a magzati fejlődés prenatális időszakában keletkeznek, amikor az embrióhurkok a bélbe kerülnek. Ez leggyakrabban egy-egy sima vagy lebeny alakú, 5–20 mm-es vörös színű képződés, amely a bél nyálkahártyájához kapcsolódik, hosszú szárral. Az ilyen szerkezetekben az atipikus változások általában nem figyelhetők meg. Néha egy tinédzser fiatalkori polip regenerálódhat (csökken) és egyedül oldódik.
- Adenomatózus bélpolipok. Jellemzőik a leginkább problémás pálya és a rosszindulatú transzformáció (malignitás) nagy valószínűsége.
A bél adenomák szerkezetében és megjelenésében:
- mirigy (cső alakú);
- bélboholy;
- mirigy-villous (vagy kevert).
A mirigy adenoma egy görgős mirigyek hálózatából áll, sima felülettel rendelkezik, és gyakran egy hosszú lábbal van kialakítva, amely néha olyan méretű, hogy a mirigy polip kialszik az anális csatornából. A méret ritkán haladja meg a 10 mm-t.
A villous adenomák puhaak, könnyen vérzik, és nagyobb sűrű formációk (20-40 mm), melyeket a legkisebb papillák jellemeznek a fleecy szőnyegre hasonlítva. A bélfalnak nagy területére kiterjedő kúszó villamos polipok és vastag bázisú noduláris adenomák találhatók, amelyek felülete gumós gombahoz hasonlít.
Ezek a legveszélyesebb átalakulások rosszindulatú formába. A bél proliferáló adenomatózus polipját előzményes anomáliának tekintik, mivel sejtjei intenzív osztódási állapotban vannak. A rákos folyamatok kialakulását a bélpolip diszpláziájának jelei jellemzik - a sejtekben az adenomatózis növekedésében tapasztalható rendellenes változások. Egy ilyen állapot rosszindulatú daganathoz vezethet 5–15 év alatt (a betegség 40–45% -ában).
A bél serpentin polipja (adenoma) vagy lapos, vagy ragadós a gyepre, sárgás nyálkával borítva, amely a kontúr széle mentén szaggatott szegéllyel rendelkezik. A statisztikák szerint az újjászületett fogazott adenomák a bélben az összes rosszindulatú növekedés mintegy 18% -át teszik ki, így a prokológusok ragaszkodnak az ilyen formációk azonnali eltávolításához.
A bélben lévő mirigyes polifoid struktúrák az esetek 1% -ában rákos daganatokká alakulnak, a kevert formák 4% -ban rosszindulatúak. A rák szempontjából a legveszélyesebb a villous és a zúzott polipok, amelyek az esetek közel 40% -ában újjászületnek.
okai
A polipok okát a bélben vizsgálják, de nem teljesen megértették.
Úgy gondoljuk, hogy az ilyen növekedés kialakulásában alapvető fontosságú:
- A szerv gyakori vagy tartós székrekedése és diszkinézia (csökkent mozgékonysága): az élelmiszer-tömegek lassú mozgása megteremti a feltételeket a rákkeltő anyagok hosszabb ideig tartó hatása a nyombél nyálkahártyájára és a teljes gyomor-bél rendszerre.
- A táplálkozás jellege: a magas kalóriatartalmú élelmiszerek nagy mennyiségű állati zsiradékkal és kis mennyiségű durva rostjal való bőséges bélmozgást és az epesavak feleslegének kialakulását eredményezik. Ezeket a savakat a biokémiai folyamatok során rákkeltő hatású anyagokká alakítják át. Az alultápláltság miatt a gyomorban polip is előfordulhat.
- A genetikailag meghatározott, polipozisz és intesztinális daganatokkal szembeni családi hajlam.
- Hosszú távú és akut gastrointestinalis patológiák (fekélyes colitis, enteritis, proctosigmoiditis, dizentéria).
- alkohol, opiátok, nikotin alkalmazása;
- hosszú távú foglalkoztatás a veszélyes iparágakban;
- gyakori kölcsönhatás a toxikus anyagokkal;
- csökkent helyi immunvédelem;
- alacsony fizikai aktivitás.
A gastroenterológusok és a proktológusok megjegyzik, hogy a bélben lévő polipok gyakrabban diagnosztizálódnak gyomor-gyomorhártyájú gyomorhurutban.
tünetek
A kis egyéni bélpolipok nem adnak nyilvánvaló tüneteket és megnyilvánulásokat a férfiak és a nők számára. Emiatt a betegség fokozatosan halad. Néha véletlenszerűen a kolonoszkópiában (a belek endoszkópos vizsgálata) találhatók abnormális növekedések.
A nagy, 30-50 mm-es és annál nagyobb egységek, valamint a gasztrointesztinális traktus nyálkahártyáján átterjedő többszörös növekedés a következő kellemetlen tünetek formájában jelentkezik:
- a vér megjelenése a WC-papírra vagy a WC-vel a bélmozgás után;
- székrekedés és hasmenés, gázképződés;
- a hasi fájdalom az ürítés során: a széklet mozgásának nehézségei a belek lumenének részleges átfedését eredményezik egy nagy előrehaladással vagy számos villamos polipkal;
- viszketés az anális csatornában;
- ha a vastagbél polip előfordult, akkor gyakori hányinger léphet fel, néha hányás a hosszantartó székrekedés és a szervezet mérgező anyagokkal történő mérgezése miatt;
- kisgyermekekben - a testtömegvesztés, a gyakori vastagbélgyulladás, a hányinger, a fizikai fejlődés gátlása, a vashiányos anaemia hátterében álló sápaság;
- véres nyálkahártya-mentesítés és vér bevétele a székletbe vörös vénák formájában vagy a széklet tömegének sötétfestése formájában.
Ne feledje, hogy a fenti jelek nem specifikusak - vagyis a polipos növekedésekre jellemzőek. A legtöbb gyomor-bélrendszeri patológiában nagyon hasonló tünetek vannak, például:
- vérzés a végbélből akkor következik be, amikor az anális csatorna hasadása, aranyér;
- A széklet sötét színben történő festése olyan forrásokat eredményez, amelyek tartalmazzák a vasat.
Mivel a bélpolipok tünetei nagyon bizonytalanok, a pontos diagnózishoz gastroenterológus által végzett orvosi vizsgálat szükséges.
diagnosztika
A bélrák megelőzésének egyik legfontosabb eseménye a polipok legkorábbi észlelése.
A leginformatívabb és legmegbízhatóbb diagnosztikai módszer a kolonoszkópia - eszköz a bélnyálkahártya endoszkópos berendezéssel történő alapos vizsgálatára.
Ezzel a kutatási módszerrel egy rugalmas vékony csövet (száloptikás szondát) helyezünk át a végbélnyíláson keresztül a végbélbe - egy kolonoszkópot, amely mikroszámítógéppel és mikrokamerával van felszerelve. Az orvos fokozatosan előmozdítja azt, és a kamera képét a képernyőn továbbítja a vizsgálathoz. Amikor egy polipot észlelünk, a szakember a polipo szövet apró töredékeit veszi át a szövettani vizsgálathoz (biopsziához) a rák kizárásához. De nagyon gyakran a sebész azonnal eltávolítja a daganatokat az eljárás során, anélkül, hogy a pácienst másodlagos sebészeti kolonoszkópiának tenné ki.
A fájdalom és a kellemetlenség félelméből való betegség enyhítése érdekében a kolonoszkópiát gyakran rövid távú általános érzéstelenítés alatt végezzük.
Az előzetes endoszkópos vizsgálat előzetes előkészítést igényel (masszív, fájdalommentes béltisztítás székletzel, speciális készítményekkel vagy beöntésekkel).
Más diagnosztikai módszereket fejlesztettek ki, amelyek nem igényelnek előkészítést, és ambulánsan végeznek.
- Sigmoidoszkópia és rektoromanoszkópia. A kolonoszkópiához hasonló tanulmányok, de egyszerűbbek és lényegesen alacsonyabbak a hatékonysága szempontjából, mert nem teszik lehetővé a polipok észlelését a távoli távoli területeken. Ennélfogva gyakrabban történik a proktológussal való első konzultáció.
- Irrigoszkópia (speciális röntgenfelvétel kontrasztanyagokkal). Lehetővé teszi az 1 cm-nél nagyobb növekedést.
- Számítógépes tomográfia vagy virtuális kolonoszkópia a bél háromdimenziós modelljének létrehozásával. Egy drága módszer, amelyet általában a megelőző vizsgálatok során használnak. A kis polipok detektálásakor a CT érzékenysége sokkal alacsonyabb, mint a kolonoszkópia. Ezen túlmenően, a CT végrehajtásakor lehetetlen a szövetet a biopsziára vinni.
A vérnek a székletben történő elemzése informatív és hozzáférhető módszer, de nem igazán jelzi a polipózist. A bél és az adenomák kis, több csomópontjainak jelenlétében az esetek 70% -ában végzett elemzés hamis negatív eredményt adhat.
Mik a veszélyes polipok a gyomor-bélrendszerben?
Az időben nem észlelt és nem eltávolított bélpolipok következményei nagyon súlyosak lehetnek. Mi a veszélye az ilyen rendellenes növekedéseknek?
A patológia gyakori szövődményei:
- a jóindulatú növekedések, a visszatérő vérzés és a hasmenést kísérő dehidratáció miatt kialakuló fekélyek okozta anémia és kimerültség;
- fekélyek, gyulladásos és gennyes folyamatok a daganatok területén;
- repedések és fisztulák megjelenése a végbélnyílásban (sigmoid polipokkal), a hemorrhoidalis betegség súlyosbodása;
- a paraproctitis kialakulása (a szövetek szuszpendálása a belek körül).
Különösen veszélyes az intestinalis polipózis, melynek nagy a kockázata a ráknak, mivel a rákot gyakran a nyálkahártyán a normális növekedés sejtjeinek rosszindulatú változása okozza.
kezelés
A gyakorlat alapján az orvosok szerint a bélpolipok konzervatív kezelése nem ad pozitív eredményt.
A bélben a rosszindulatú folyamatok megelőzésének fő intézkedése a szövetek kötelező biopsziájával rendelkező fajok kis kinyerésének azonnali megszüntetése.
A műtét kötelező feltüntetése a betegség bonyolult folyamata: vérzés, az érintett szerv nyálkahártyájának nagy területe, polipózis-károsodása, fistula és patológiás növekedések által okozott fekélyek.
Eltávolítási módszerek
- A gasztrointesztinális traktus kis polipjait, amelyek a végbélnyílás közelében helyezkednek el, speciális endomikrosztikai eszközökkel hasítanak át.
- Egy mélyebb helyen egy endoszkópos módszer (endoszkópos polipropóma) alkalmazandó a bélpopulum eltávolítására, hasonlóan a technika állása szerint a kolonoszkópiához. A hurokelektródával felszerelt proktoszkóp vagy kolonoszkóp az analóg csatornán keresztül kerül beillesztésre. A hurkot a polip lábára vagy vastag bázisára dobják, és a kóros növekedést levágják. A kis hajtásokat diathermocoaguláns égetésével távolítják el, a nagy daganatot külön részekben kivágjuk. Az endoszkópos eltávolítás 10-30 percet vesz igénybe, amit a polip helyzete, mérete és a növekvő növények száma határoz meg. A műveletet érzéstelenítéssel végzik, a betegek könnyen tolerálják (mivel kevésbé traumatikus), gyakorlatilag kiküszöböli a vérzést (a levágott edényeket koagulátorban égetik), és nem igényel hosszú távú gyógyulást. Az endoszkópia és a szövődmények hiányában a beteg általában másnap elhagyja a klinikát.
- Diffúz lézió esetén a bélpolipok eltávolítására szolgáló műveletet egy nyitott módszerrel (hasi) hajtunk végre általános intravénás érzéstelenítéssel, mivel ez a fajta patológia megköveteli a bélszakasz egy részének kivágását a szöveti képződmények (colotomia) által.
A közelmúltban a nagy orvosi központokban egyre több rádióhullámú technológiát használnak a polipok eltávolítására. A módszer a rádióhullámú szikével való expozíció speciális pontossága, az egészséges nyálkahártya károsodásának kizárása, a vérzés hiánya és a sebészeti hely egyidejű fertőtlenítése.
Bármely sebészeti beavatkozással nyert biomateriát szükségszerűen mikroszkóp alatt vizsgáljuk, hogy kizárjuk a sejtekben a rákváltozásokat.
Postoperatív időszak
Az endoszkópos műtétet követően a bél polip eltávolítása általában 2-4 napon belül megfigyelhető:
- a műtét után az első 24-48 órában a székletben lévő vér keveréke, amit a véredények szöveti kivágása területén az edények elégtelen koagulációja magyaráz;
- enyhe érzékenység a sebészeti helyszínen (Paracetamol, Analgin, Ketoprofen lehet venni).
Ha megnő a hasi fájdalom, a vérrögök megjelenése, a lehető leghamarabb értesítse a kezelőorvosot. Vérzés esetén a mentőszolgálatnak azonnal kell lennie.
10–14 napos műtét után:
- Nem kívánatos az aszpirint és gyógyszereket acetilszalicilsavval, ibuprofennel, naproxennel, indometacinnal bevenni a vérzés valószínűségének csökkentése érdekében;
- a trombózisra hajlamos betegek, akik a műtét előtt kapják a warfarint vagy más vérhígítót, meg kell kérdeznie az orvost arról, hogy folytatják-e fogadásukat, és ellenőrizzék a vért a véralvadáshoz.
A bélben a polipok eltávolítása után a táplálkozásnak és a táplálkozásnak kiegyensúlyozottnak kell lennie. A korlátozások szintjét minden beteg számára külön-külön határozzuk meg, figyelembe véve a műtét mennyiségét és a beteg állapotát.
Standard étrend-szabályok eltávolítás után:
- zsíros ételek, sült ételek, fűszerek, gombák, fekete kávé, nyers zöldségek és gyümölcsök tilos 15–30 napig;
- edényeket párolt vagy párolt olaj nélkül;
- kívánatos ételeket őrölni, krémes, pépes ételeket főzni az emésztőrendszer terhelésének csökkentése érdekében;
- Gyakran eszik, kis adagokban.
A szöveti növekedések sebészeti eltávolítása nem szünteti meg a polipok kialakulását kiváltó ok-okozati tényezőket, így minden beteg a kockázatcsoportba tartozik.
A műtét után 12 hónap elteltével a kontroll kolonoszkópiát kell elvégezni, és tovább - a relapszusok elkerülése érdekében a diagnosztikai endoszkópiát háromévente meg kell ismételni.
A műtét utáni szövődmények
A műtét utáni főbb szövődmények közé tartozik:
- Későbbi vérzés, amelynek megjelenése legfeljebb 14 napig lehetséges. Ez akkor alakul ki, amikor a kéreg megsérül (sebészeti böjt). A kisebb vérzés nem veszélyes, de a masszív vérzés mindig életveszélyes a beteg számára. Ilyen esetekben szükség van a bél ismételt endoszkópiájának igénybevételére, amelynek során a vérző edényt elektrokagulációval kell megfékezni.
- A bélfal perforációja (repedés) a műtét során vagy 2–4 napon belül, ha az edények helytelenül végrehajtott elektrokonagulációja miatt mély szövet keletkezik az eltávolított polip helyén. Ezt a szövődményt a nyílt laparotomiás művelet során egy rés összeragasztásával és 2-4 hónapos colosztómiával alkalmazzák.
Népi orvoslás
A bélpolipok népi jogorvoslatok és az otthoni kezelés megszüntetése nem lehetséges. A hagyományos orvostudomány receptjei csak kiegészítő intézkedésként használhatók, és csak a gasztroenterológussal való egyeztetés után engedélyezhetők.
A gyógynövények és anyagok csak csökkenthetik a belekben a gyulladás mértékét, a széklettel való székrekedést, a további fertőtlenítő hatás elérését.
A népi kezelés receptjeit ajánljuk:
- nyálkahártya, körömvirág és cickafekete a mikroklizmhez;
- 2-3 mumie tablettát 500 ml meleg vízben feloldva (a nap folyamán részeg);
- a tejes érettségű zöld dió infúziója: 40 darab zúzott gyümölcsöt öntenek 1 liter jó minőségű vodkával, 2 hétig ragaszkodnak a sötéthez, naponta egy alkalommal evőkanál egy evőkanál;
- tej propolisz és vaj;
- burgonya burgonya (lehetőleg propolisz), méz, múmia;
- nyírkáposzta, cickafark, orbáncfű: 1 evőkanálnyi egyenlő arányban elkevert keverék 5 percig forraljuk 2 csésze vízben, fél órán keresztül, 50 napig inni, naponta háromszor 100 napon át, minden 20 napos adagolás után hetente.
- homoktövis olajpapír.
Különben meg kell mondani a réz-szulfát kezeléséről. Ez az anyag valóban fertőtlenítő tulajdonságokkal rendelkezik, de rendkívül mérgező, és a használatának károsodása sokszor nagyobb, mint a minimális előny, amit a vitriol (vagy nem) hozhat.
A képzett szakemberek figyelmeztetnek arra, hogy a réz toxikus anyaggal történő mérgezés:
- veseelégtelenség, máj, sárgaság;
- akut légzési rendellenességek;
- az egész szervezet mérgezése;
- a bél nyálkahártya fekélye;
- a szív és az erek rendellenességei (akut tachycardia, éles nyomásesés);
- görcsök.
megelőzés
Rendszeresen és rendszeresen szükség van diagnosztikai kolonoszkópiára:
- 45-50 éves korig
- olyan kockázati tényezők jelenlétében, mint az örökletes polipózis, rokonok rákban, káros munkakörülmények, tartós székrekedés és bélbetegség.
Ha még egyetlen polip is megtalálható a bélben, meg kell vizsgálni a teljes gyomor-bél traktust, mivel a betegek 30–40% -a többszörös növekedéssel rendelkezik, ami rosszindulatú daganatokká degenerálódhat.
