Steatorrhea: okok, típusok, kezelés

A steatorrhea zsíros széklet vagy olajos széklet. Leggyakrabban folyékony, bőséges és gyakori, de előfordul, hogy a steatorrhea a székrekedést kíséri. Mindenesetre az olajos fecal tömeg, a WC-n jól láthatóan zsíros, rosszul mosható folt. A széklet normál színű lehet, de gyakrabban világos, szürkés. A betegek panaszkodnak a letargia, a csökkent teljesítmény, a szédülés, gyakran megduzzadt és a bél (általában a has tetején) sérülése miatt a szájban folyamatosan kiszáradnak, egy személy gyorsan fogy.

Steatorrhea történik:

• táplálkozási vagy táplálkozási (ha túl sok zsír származik az élelmiszerből, és még egy egészséges test sem képes emészteni)

• bél (amikor a betegség következtében a vékonybél nyálkahártyája nem képes elnyelni a zsírokat)

• hasnyálmirigy (ha a hasnyálmirigy gyenge, és elégtelen mennyiségű lipáz keletkezik - a zsírokat lebontó enzim).

Háromféle steatorrhea létezik:

1. A széklet semleges zsírt tartalmaz.

2. A széklet zsírsavat és szappant tartalmaz.

3. Az 1. és 2. típus kombinációja.

A steatorrhea okai

A steatorrhea leggyakrabban a zsír elégtelen emésztése vagy felszívódása következtében jelentkezik, ritkábban a béltartalom gyorsított kiürülése miatt (például hashajtókkal való visszaéléssel). A steatorrhea a vékonybélben, a hasnyálmirigy-elégtelenségben, a máj- vagy epeutak betegségében jelentkezik. A steatorrhea leggyakoribb oka - krónikus alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás, az egyik leggyakrabban előforduló cardiospasma. Az epe bármilyen stagnációja kiváltja a steatorrhea-t, mivel az epe emulgeálja a zsírokat, és így előkészíti azokat az emésztésre (ebben az esetben a széklet könnyű). Az okok igen sokféle lehetnek.

A steatorrhea diagnózisa.

A széklet tömegének vizsgálata során jól látható olajosságot észlelnek, leggyakrabban folyékonyak és világosak. A széklet laboratóriumi elemzése azt mutatja, hogy a zsírsav, a zsírsavak, a szappan jelen van (több mint 7 gramm zsír felszabadulása naponta steatorrhea). A radioizotóp-tanulmányt a steatorrhea eredetének pontos meghatározására (azaz kiderül, a zsír hasítása vagy felszívódása) hozzák létre. A zsírok betöltésének módját (a hasnyálmirigy betegségének kizárására és ennek megfelelően a bomlás romlására) vagy zsírsavakra (a bélbetegség kizárására és ennek következtében az abszorpció romlására) használják.

Steatorrhea kezelés

Elvileg nem maguk a steatorrhea, hanem az ahhoz vezető betegség. Kötelező étrend, magas minőségű fehérjékkel dúsítva. Nagyon fontos a megnövelt lipáz-tartalmú enzimkészítmények (naponta 30 000-150 000 NE) kijelölése. Ezeket a gyógyszereket mindig olyan héj borítja, amely megvédi az enzimeket a gyomornedvtől. Pancytrate és Creon, Pancreatin használják Oroszországban. A gyomorsav semlegesítésére antacidákat is előírnak (almagel, maalox, foszfalugel, gasztrális). Az enzimterápiát hatékonyabbá teszik. A gr-vitamin fogadása kötelező. B és zsírban oldódó vitaminok A, D, E, K.

A steatorrhea megelőzése

Először is - ez egy jó táplálkozás és egy különleges diéta. Élelmiszerekben meg kell növelni a teljes értékű állati fehérje tartalmát, megszüntetve a zöldséget (borsó, bab, szójabab stb.). Korlátozza a zsíros, fűszeres és sült ételek fogyasztását minimálisra, teljesen kizárja a glutént (ami a búza és a rozs tartalmaz), csökkenti a szénhidrát-tartalmat. Az alkohol tilos. Gyakran és kis adagokban kell enni.

stearrhea

A steatorrhea olyan betegség, amelyben a beteg széklete zsíros komponenseket tartalmaz.

Az ürülék gyakrabban folyékony, de néhány beteg a székrekedés miatt panaszkodik.

Minden esetben az olajos széklet tömegei a WC-csészék felületén olajos, jól látható és rosszul mosható nyomokat hagynak.

A steatorrhea megosztása több formában:

• táplálék vagy táplálékforma betegség. A páciens testében az étel több zsírt képez, mint amennyit képes feldolgozni;
• bél. A zsírok nem szívódnak el a vékonybélben és kiválasztódnak a székletben;
• A hasnyálmirigy formáját a gyenge hasnyálmirigy-funkció jellemzi a rossz lipáz-termelés miatt (a zsírok lebontására tervezett enzim).

A széklet típusa szerint a steatorrhea 3 típusra oszlik:

1. A Calais semleges zsírokat tartalmaz;
2. A széklet összetétele szappan és zsírsavak;
3. A hibák közé tartozik a zsír és a sav, valamint a szappanok.

A megbetegedésről akkor beszélünk, amikor a székletben ürített zsír napi mennyisége meghaladja az 5 grammot.

A gyermekek betegségének jellemzői

A fiatal betegek betegségét a következő tünetek jellemzik:

• külsőleg zsírtartalmú, olajos fényű;
• a mosdó leöblítése esetén zsíros foltok vannak.

A csecsemőkben a steatorrhea a genetikai rendellenességek következtében fellépő gyenge májfunkciónak köszönhető (strukturális és metabolikus jellegű lehet). A gyomor-bélrendszer bármely betegsége erősen befolyásolja az újszülött fejlődését és további növekedését.

Az újszülöttek olajos székletének fő oka az enzimek hiánya. A megfelelő terápiával rendelkező csecsemőkben a steatorrhea jelei simíthatók a teljes eltűnés érdekében.

Az újszülött gyógyszer metabolizmusában részt vevő összes enzimet csak 3 hónapos korig kell elérni. A különösen gyengült fiatal betegekben az anyagcserét a 4. élethónap helyreállítja.

okok

Olajos székletek több oka lehet:

• táplálkozási steatorrhea - a felesleges zsírtartalom a beteg által fogyasztott élelmiszerekben;
• a hasnyálmirigy aktivitásának megsértése (akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, szűkült Virunga-csatorna, mirigy tumorok stb.);
• májbetegségek (akut vagy krónikus stádiumú hepatitis, alkoholos gyulladás, cirrózis, cholangitis, Wilson-betegség, daganatok, ciszták stb.);
• az epevezetékek és maga a húgyhólyag diszfunkciója (beleértve a szerv paraziták által okozott károsodását);
• bélbetegségek (Whipple, Crohn, enteritis, stb.);
• az endokrin mirigyek aktivitásának megsértése (Addison-kór, hyperthyreosis, és néhány más);
• örökletes és veleszületett fejlődési hibák.

A steatorrhea oka lehet egyes gyógyszerek (hashajtók és elhízás kezelésére előírt gyógyszerek) mellékhatása.

tünetek

Az első tünetek a gyakori kipirulás. Az olajos széklet tömegei a WC-csészék felületén zsíros csillogással gyengén mosható foltokat hagynak. A szín a széklet lehet könnyű, szürkés vagy nem változtatja meg a természetes árnyalat.

A steatorrhea kialakulását jelző tünetek:

• szédülés;
• dübörgő, a felső haspúp puffadásával együtt;
• száraz nyálkahártyák (orr, száj);
• letargia és csökkent teljesítmény;
• száraz köhögés;
• fájdalom az ízületekben és a gerincben;
• gyakori bélmozgások.

A steatorrhea-val diagnosztizált betegek gyorsan kimerülnek, súlyvesztést okozva. A polimorf erythema megjelenik a bőrön, halvány ajkak és repedések a száj sarkában. A szájüregben a szájgyulladás kifejezett jelei vannak. Gyakran megfigyelték az ínyek lazaságát és vérzését, és az élénk színű nyelvben észrevehetőek a atrofizált mellbimbók.

diagnosztika

A tapintás során az orvos észreveheti a bél tartalmának dübörgését és transzfúzióját a cecum helyzetének bal oldalán vagy helyén. A rektoszkópia nyálkahártya atrófiát tár fel, és a röntgensugáron jól látható a puffadás. A biopszia csak megerősíti a diagnózist - a nyálkahártyák atrófiáját, a foltok rövidülését, nincsenek terminális szőrszálak, és a hengeres epitélium magassága a normája alatt van.

Kezdetben az orvos részletes beszélgetést folytat a pácienssel annak érdekében, hogy összegyűjtse és elemezze a betegség történetét. Ezután a beteg vizsgálata.

A gyógyszerek elszállítása előtt a székletet többféle módon vizsgálják:

1. makroszkópos értékelés;
2. mikroszkópos elemzés.

Az utóbbi változatban a székletmasszákat a következő összetevők jelenlétében ellenőrizzük:

A pontosabb vizsgálati eredmények lehetővé teszik a radioizotóp-technológia, az ultrahang-diagnosztika, a kolonoszkópia és egyéb kutatási módszerek elérését.

A steatorrhea a következő betegségek kialakulásához vezet: hypolipemia, hipoproteinémia, leukopenia, hypochromia, hypocholesteroleemia. Anémiát, hypocalcemiát és hyponatrémiát okozhat.

kezelés

A steatorrhea kezelésének kulcsa a páciens megszabadulása az olajos székletet okozó kényelmetlenségtől. Ha hasnyálmirigy-gyulladásról van szó, akkor az enzimeket a bevitt étel jobb emésztésére kell fordítani. Az étrendet a kezelőorvos egyedileg választja ki, és a beteg normál székletének helyreállítására irányul. Általános ajánlások - a zsíros és fűszeres ételek elutasítása, minimális alkoholtartalmú italok csökkentése.

A magas lipáz-koncentrációjú gyógyszereket a betegnek steatorrhea-val írják elő. Minden készítmény speciális bevonattal van ellátva, amely megakadályozza a hatóanyagok felszívódását a gyomorban. A steatorrhea kezelésére javasolt esszenciális gyógyszerek:

Antacidok szükségesek a gyomorsav semlegesítéséhez, növelik az enzimek terápiás hatékonyságát.

Emellett a betegeket gyakran kortiszont, sósavat és adrenokortikotrop hormonot írják elő. Az orvosi ellátás mellett a betegnek étrendet kell követnie, és vitamin komplexet kell szednie.

diéta

A steatorrhea-ban szenvedő betegek számára az élelmiszer-korlátozások bevezetésének célja az eperendszer megtakarító hozzáállása és az epe kiválasztásának csökkenése. Az alacsony zsírtartalmú étrend a steatorrhea minden formájára vonatkozik: máj, bél és hasnyálmirigy. A fogyasztott zsír napi mennyisége - legfeljebb 50-65 gramm.

Az alábbi ételek ajánlottak:

• "Paraszt" vaj;
• sovány hús;
• sovány hal;
• tej alapú termékek.

A steatorrhea-ban szenvedő betegek étrendjének időtartama a tünetek teljes eltűnéséig folytatódik.

Könnyen emészthető szénhidrátokat vezetnek be a napi étrendbe 1: 4 arányban, a magasabb koncentrációk az epe stagnálását és kémiai összetételének megsértését okozhatják.

Minél jobban fogyasztja a beteg vitaminokat, annál gyorsabb a remisszió. Bizonyos esetekben a multivitamin készítményeket egy orvos írja elő.

kilátás

Ha a steatorrhea-t nem kezeli, vagy a beteg nem szándékozik idő előtt leállítani a gyógyszereket, akkor a következő típusú szövődmények keletkeznek:

• a belek rosszul felszívódnak a testbe belépő tápanyagok;
• hypovitaminosis és fehérje hiány;
• a test mély kimerülése a gyors fogyás hátterében;
• állandó szomjúság;
• duzzanat;
• általános kiszáradás;
• a rohamok megjelenése.

A kezeletlen steatorrhea súlyos következményei a szervek és a testrendszerek működésének meghibásodása. Idővel a beteg pszichológiai problémákat tapasztalhat - nehézséget okoz a közeli környezet, a kollégák és az ismeretlen emberek kommunikációja.

A komplikációk elkerülhetőek az orvosi intézményben történő időben történő kezeléssel és a kezelőorvos valamennyi kinevezésének végrehajtásával.

megelőzés

Bármely betegség megelőzését erőfeszítéssel nem lehet összehasonlítani a már beteg emberrel folytatott küzdelemmel. A steatorrhea kiváló megelőzése a következő tevékenységek:

• élet nélkül alkohol;
• táplálkozás, amelyben a fehérjék, szénhidrátok és zsírok egyensúlya kiegyensúlyozott;
• A sült vagy előkészített élelmiszerek elutasítása sok fűszert igényel;
• split ételek.

A másodlagos megelőzés olyan eljárásokra utal, amelyeket a betegség kimutatásakor végeznek. Ez egy időszerű terápia, csökkentett zsírtartalmú táplálkozás.

Hogyan takarítunk meg kiegészítőket és vitaminokat: vitaminokat, probiotikákat, gluténmentes lisztet stb., És mi rendelünk az iHerb-en (link $ 5 kedvezmény). Szállítás Moszkvába csak 1-2 hét. Sokszor olcsóbb, mint egy orosz boltban, és elvileg néhány termék nem található Oroszországban.

Steatorrhea: típusok, okok, tünetek és kezelés

A steatorrhea olyan állapot, amelyben legalább 7 g semleges zsír ürül ki. Ez azért történik, mert megsérti a szervezetben a zsírok emésztését és / vagy felszívódását. A steatorrhea életkorától és nemétől függetlenül fordul elő, ez lehet független betegség és egy másik patológia tünete.

A kreatorrhea és az amilorrhea gyakran kimutatható a steatorrhea mellett.

besorolás

A fejlődési mechanizmus szerint

• Hasnyálmirigy. A hasnyálmirigy sejtjei hasnyálmirigy lipázt termelnek, amely a zsírok lebontása. Amikor a mirigy patológiája csökkenti a lipáz-termelést, és az ételből származó semleges zsír kiemelkedik a székletből. Ez a fajta steatorhea a leggyakoribb, ezért külön kódot tartalmaz a betegségek nemzetközi osztályozásában.
• Holetsistogepaticheskaya. A májsejtekben az epe termelésének csökkentése, összetételének változása, a nyombélbe való belépés nehézsége a zsírfelszívódás romlásához és a steatorrhea kialakulásához vezet.
• Bél (enterogén). Az epe és a hasnyálmirigy lipáz segítségével a zsírokat glicerinné és zsírsavakká bontják, amelyek a vékonybél völgyén keresztül szívódnak be a vérbe. A bélpatológiával ez a folyamat zavar.
• Étkezési. A zsíros ételek túlzott fogyasztása miatt a steatorrhea jelentkezik, amikor a zsírbevitel meghaladja a hasnyálmirigy működését.

Eredetileg

• az elsődleges - steatorrhea független betegség, és a hasnyálmirigy veleszületett változásai miatt alakul ki;
• másodlagos - egy másik patológia hátterében keletkezik.

A steatorrhea laboratóriumi típusai

• Az I. típusú semleges zsírt főleg székletben határozzák meg;
• II. Típus - zsírsavak és szappanok dominálnak a székletben;
• kevert semleges zsír, szappanok és zsírsavak különböző arányban vannak jelen.

okok

• a hasnyálmirigy veleszületett és szerzett betegségei: krónikus pancreatitis, daganatok és ciszták, cisztás fibrózis;
• máj- és epeutak betegségei: cholelithiasis, krónikus cholecystitis, epehólyag-zavar, krónikus hepatitis, májcirrózis, máj- és epevezetékek;
• bélbetegségek: krónikus enteritis, colitis, daganatok;
• A gyomor-bélrendszer sebészeti kezelése a történelemben: állapot a cholecystectomia (epehólyag-eltávolítás), a bél- vagy a gyomor resekciója után (a szerv egy részének eltávolítása);
• alkoholfogyasztás - az alkoholos hepatitis, a hasnyálmirigy-gyulladás, majd a steatorrhea kialakulásához vezet;
• a bél korábbi fertőző betegségei: dizentéria, szalmonellózis;
• bélférgek, giardiasis;
• zsíros élelmiszerek függősége;
• hashajtók és súlyvesztő szerek visszaélése;
• az öröklés a hasnyálmirigy lipázának genetikailag meghatározott hibája, az autoimmun betegségekre való hajlam.

tünetegyüttes

A betegség jelei fokozatosan fejlődnek. Először is, az egészségi állapot romlik az étrendben bekövetkezett hibák után (zsírfogyasztás), majd a panaszok állandóvá válnak.

• A szék jellegének megváltoztatása. A széklet tömege szürkés árnyalatot, ragyogást, fehéres foltot mutat film formájában. Konzisztenciájuk kenőcsökké vagy pelyhessé válik. Jellemző jele - alig mosott el a WC-csészék falán.
• Fokozott széklet naponta 3-6-szor.
• A bizonytalan lokalizációjú hasi fájdalom varrása vagy görcsössége.
• Puffadás, gyomor zörög - a fokozott gázképződés jelei és a béltartalom növekedése.
• Súlycsökkenés. A hasnyálmirigy diszfunkciója esetén nemcsak a lipáz, hanem a szénhidrátokat és fehérjéket lebontó enzimeket is csökkenti. A test nem kap létfontosságú anyagokat, így egy személy elveszti a súlyát, a gyerekeket elkábítják
• A mikrotápanyag-hiányosságok és a zsírban oldódó vitaminok jelei. A K-vitamin hiánya megnövekedett vérzéshez, E-vitaminhoz, az izomgyengeséghez, az A-vitaminhoz, a látás romlásához, a D-vitaminhoz és a felnőttek körében kialakuló görcsök kialakulásához vezet. A vas felszívódása csökkent vérszegénységet okoz.

diagnosztika

A steatorrhea diagnózisát és kezelését gastroenterológus végzi.

• A történelem összegyűjtése. Az orvos megmagyarázza a panaszokat, a megjelenésük körülményei megismerik a betegség időtartamát.
• Ellenőrzési. Az orvos értékeli a testtömeg-indexet, felhívja a figyelmet a bőr és a látható nyálkahártyák természetére, majd elvégzi a hasi tapintást, feltárja a fájdalmat, a transzfúziókat.
• Általános vérvizsgálat. Anaemia lehetséges, súlyos esetekben, leukocitózis és megnövekedett ESR.
• A vér biokémiai vizsgálata. Egyes mutatók változása háttérbetegséget jelez. Az ALT és az AST emelkedő szintje - a máj patológiájára, növelve a közvetlen bilirubin szintjét - az epe kiáramlásának megsértésére. A hasnyálmirigy súlyos patológiájával növelheti a vércukorszintet.
• Coprogram. A széklet mikroszkópos vizsgálata semleges zsír, szappan és zsírsavak, nem emésztett izomrostok és keményítőszemcsék cseppjeit tárja fel.
• A zsír mennyiségi meghatározása a háromnapos székletben. A páciens naponta legalább 100 g zsírt fogyaszt három napig, és a székletet külön tartályba gyűjt. Több mint 15 g zsír kimutatása steatorrhea. A módszer végrehajtása bonyolult, ezért nagyon ritkán használják.
• Sav-Steatocrit módszer. A széklet mintájának centrifugálása, majd a lipid komponens meghatározása.
• A hasnyálmirigylé vizsgálata. A duodenumból származó szondát használva, hasnyálmirigy-szekréciót kapunk, és meghatározzuk az alap enzimek számát.
• Radioizotóp módszerek. A betegnek címkézett izotópokat adnak be, és a vérben, székletben, vizeletben meghatározott időközönként határozzák meg. Radioizotópokat használva tisztázzák a steatorrhea típusát.
• A hasi szervek ultrahangja. A módszer lehetővé teszi a hasnyálmirigy, az epehólyag, a máj méretének és szerkezetének becslését.
• Számítógépes tomográfia. Az ultrahanghoz képest ez egy érzékenyebb módszer, amellyel tisztázzák a belső szervek változásának természetét.
• ERCP. Módszer az epeutak és a hasnyálmirigy-csatorna állapotának tanulmányozására endoszkóp és radioplasztikus anyag felhasználásával.

kezelés

A steatorrhea kezeléséhez szükséges feltétel a diéta.

Steatorrhea: a fejlődési szakaszok, a gyermekek és felnőttek első jelei, a diagnózis és a kezelési módszerek

A steatorrhea olyan betegségekre utal, amelyekre a szék egy speciális rendellenessége jellemző. Sokan nagy figyelmet fordítanak saját székletük megjelenésére, ami a norma és a szabály. Ha egy felnőttnek van abszolút egészsége, akkor a szék normális színű, díszített, felesleges szennyeződések és foltok nélkül. Különböző korú gyermekeknél, az egészséges széklet más mértéke. A széklet konzisztenciájának jelentéktelen változásai miatt sokan megváltoztatják az egészségi állapotukat - a kellemetlen tünetekhez kapcsolódnak, általános állapotuk és teljesítményük romlik. Az orvoshoz való időben történő hozzáférés megakadályozza a patológiák és komplikációk kialakulását.

Jellemzők és besorolás

A steatorrhea a modern gasztroenterológiai tanulmányok területe, a gyomor-bélrendszer bélrendszerének és szerveinek betegségei. A betegség fő tünetei közé tartozik a gyakori székletürítés, míg a széklet ürülékei mindig bőségesek, zsíros olajos jelet hagynak a gyermekcserépben vagy a WC-ben. Gyermekeknél a steatorrhea gyakran súlyos hasmenéssel jár, ami gyors kimerültséghez és kiszáradáshoz vezet. A patológia besorolása lehetővé teszi, hogy a steatorrhea elválik a cseppfolyósított széklet más okaiból, a nyálka vagy zsír keverékével, valamint a rehabilitációs terápia gyors megkezdéséhez. Szóval, steatorrhea - mi ez? Két fő osztályozás van: az áramlás típusa szerint, megnyilvánulás formájában.

Az áramlás típusa szerint

A betegség típus szerinti osztályozása jellemzi a sérülés lokalizációját, az etiológiai tényezőket, a belső szervek és a belek károsodását:

• Élelmiszer-típus. A betegség a növényi és állati zsírok túlzott fogyasztásának hátterében keletkezik. A gyomor és a mikroflóra nyálkahártyái nem képesek megemészteni a zsírsavat, eltávolítva őket.
• Bél típus. A patológiát a gyomor és a végbél falainak vagy nyálkahártyájának erős sérülése jellemzi, amely a gyengeség miatt nem képes a zsíros komponenseket felszívni és asszimilálni.
• Hasnyálmirigy típusú. A betegséget a hasnyálmirigy gyengesége jellemzi, amikor a test nem képes kiválasztani a szükséges mennyiségű enzimet a zsírok emulgeálásához, hasításához és szétválasztásához.

A betegség típusától függően a betegség azonos a gyermekek és a felnőttek körében. Egy másik speciális besorolás a betegség eloszlása ​​a megnyilvánulás formája szerint.

Az áramlás alakja

A klinikusok feltételesen megkülönböztetik a betegséget három fő formában:

• a székletben lévő semleges zsírok tartalma (a patológia nem különösebben veszélyes);
• a kompozícióban lévő széklet zsírsavak jelenléte:
• semleges és savas zsírok egyidejű jelenléte.

Három esetben a beteg könnyedén meghatározhatja a széklet zsírtartalmát a WC-n hagyott ösvényen a székletürítés után. A zsíros székletet nehéz leöblíteni hideg vízzel.

Fontos! A szülők alaposan elemezhetik gyermekük székletét, nemcsak a késztetés gyakoriságát, hanem a hasmenés idején a gyermek szerkezetének, színének, székletének és egyéb változásainak leírását is.

Előrejelző tényezők

Tekintettel a patológia etiológiájára, az okok sokak lehetnek. Az egyik fő provokáló tényező a beteg bonyolult gasztroenterológiai története. Egyéb okokból a székletben lévő zsírnak tartalmaznia kell:

• hasnyálmirigy betegségek;
• máj patológiák (veleszületett vagy szerzett: cisztás fibrózis, hepatitis, cholecystitis, sárgaság);
• az epeüreg, a húgyhólyag és az epeutak bármilyen eredetű betegségei;
• a vékonybél patológiája;
• pancreatitis (beleértve a krónikus alkoholt is);
• epe stázis;
• a trigliceridek - zsírok hiányos emésztése vagy felszívódása.

Néha a steatorrhea előfordulhat a hosszú távú gyógyszeres kezelés hátterében, valamint a kardiológiai betegségekben, például a cardiospasmusban. Gyakran a betegséget a gyenge emésztési funkció vagy a zsír felszívódásának hátterében alakítják ki. Az emésztési folyamatok elégtelensége a széklet tömegének gyors és gyakori kiutasításához vezet.

Klinikai kép

Amellett, hogy gyakori a székletürítés és a széklet hígítása, a betegek általános egészségi állapota romlik, a végbélnyílásban helyi reakciók lépnek fel. A steatorrhea fő tünetei a következők:

• duzzogás és puffadás a gyomorban;
• a száraz köhögés megjelenése a nyálkahártyák szárazsága miatt;
• szédülés, fejfájás;
• gyors fáradtság, csökkent teljesítmény;
• bármely helyszín ízületi fájdalma.

A steatorrhea kialakulása esetén a betegek súlya csökken, a bőrön lévő polimorf eritéma formájának helyi reakciói, az ajkak sűrűsége, a száj sarkaiban repedés. Gyermekek és felnőttek szájüregében bármilyen lokalizációjú fekély jelentkezhet. A garat burkolatai különböznek a törékenységben, az ínyérzékenység és a vérzés lehetséges. A nyelv élénk színű, atrofizált mellbimbók vannak. A hashártya tapintása esetén a folyadék fröccsenése érezhető. A röntgensugár adatok duzzanatot és csökkent izomtónust jeleznek a nyálkahártya ráncokban (a gyomor- és bélgömbök gyűrűiben). A retroszkópiás vizsgálat során a nyálkahártya szerkezeteinek atrófiás változásait észlelik. A steatorrhea kezelése a kórházban történik a beteg jelentős romlásával.

Jellemzők a gyermekek számára

A különböző korú gyerekek kissé eltérően tolerálják a steatorrhea-t. Ha a dehidratáció kockázata miatt hosszú távú hasmenés jelentkezik, a patológia életveszélyessé válik. A csecsemőknél a szorongó tünetek növekedése mindig gyors, ezért ne habozzon a székben bekövetkezett változásokkal. A csecsemőkben a steatorrhea fő megnyilvánulásai a következők:

• a széklet tömegei olajosak;
• a széklet a fazékból rosszul mosott zsírszétválasztó szerek nélkül.

Gyermekeknél a steatorrhea gyakori oka a máj- és hasnyálmirigy-funkció csökkenése. Az ilyen jogsértéseket elsősorban örökletes vagy veleszületett tényezők okozzák. Az emésztőrendszeri szervek betegségei mindig negatívan befolyásolják a páciens általános állapotát, valamint azt is, hogy képes-e az emésztett élelmiszer normálisan emészteni.

Fontos! Az egészséges gyermekek minden anyagcsere-folyamatát végül a gyermek életének 4. éve alkotja. Egyes enzimek hiányában a helyreállító terápia megmentésre kerül. Ahogy a gyermek felnő, minden enzimkeverék visszatér a normális értékhez.

Diagnosztikai intézkedések

Diagnosztikai intézkedéseket hajtanak végre annak érdekében, hogy tisztázzák a betegség kialakulását, előfordulásának etiológiáját, ok-okozati összefüggését, a szervek vagy rendszerek más patológiáinak jelenlétét, a betegség elsődleges vagy másodlagos jellegét. A fő diagnosztikai módszerek a következők:

• a beteg klinikai történelmének vizsgálata;
• a beteg panaszainak vizsgálata;
• a biokémiai összetétel és a bélféreg-tojás ürülékelemzése;
• egy vérvizsgálatot telepítettek és általánosak;
• vizeletelemzés (biokémiai, ha szükséges);
• rektoszkópia (rektális vizsgálat);
• kolonoszkópia;
• radioizotóp kutatások;
• röntgen vagy ultrahang.

Az eredmények megbízhatósága érdekében elvégezhető a bél nyálkahártyájának vagy a gyomor biopsziájának vizsgálata, MRI vizsgálat, CT eljárás. A felnőttek zsíros székletei súlyos anyagcsere-betegségekhez vezethetnek, amelyek jelentős zavarokat okozhatnak a belső szervek vagy rendszerek működésében.

Kezelési taktika

A terápiás kezelés fő célja a steatorrhea fő tüneteinek enyhítése és a betegség oka. A steatorrhea gyakran másodlagos folyamat, amely az alapbetegség következménye. A normál széklet helyreállításához speciális enzimeket írnak fel, gyógyszerek a zsír felszívódásának javítására, magas lipázkoncentrációval. A készítmények egy speciális héjjal rendelkeznek, amely lehetővé teszi, hogy csak a bélüregben kapszulát vagy tablettát nyissa ki. A főbb gyógyszerek a következők: Pancreatin, Almagel, Gastal, Maalox, Creon. Az antacidák, sósav, vitamin-komplexek és adrenokortikotrop hormonok a hasnyálmirigy emésztő funkcióinak és munkájának helyreállítására írnak elő. A kezelés fontos szempontja a terápiás étrend betartása.

Komplikációk és következmények

Ha a testzsír nem szívódik fel, az okok nagyon különbözőek lehetnek, de ez nem ok arra, hogy elhalasztják az orvos látogatását. A steatorrhea szövődményei mindig komolyak, mivel az anyagcsere zavarok a patológia fő oka. A szövődmények gyorsabban és gyakrabban jelennek meg gyermekkorban, ezért fontos, hogy a szülők azonnal reagáljanak a széklet tömegében bekövetkező változásokra. A betegség főbb szövődményei a következők:

• a bél falainak abszorpciójának megsértése;
• a fehérjehiány megjelenése;
• vitaminok csökkentése;
• elektrolit-egyensúlyhiány (ödéma, száraz bőr, görcsös szindróma);
• oxaluriás tünetek (vizelet-oxálsav, oxalátkövek képződése);
• súlyos fogyás;
• krónikus többszervi elégtelenség az összes funkció csökkenésével;
• pszicho-érzelmi zavarok.

A steatorrhea következményei elkerülhetők a normális és időben történő kezelés megkezdésével. Sok szövődmény csak hosszú ideig fennálló megfelelő terápia hiányában fordul elő, és valódi veszélyt jelent minden korú betegek életére és egészségére.

Megelőzés és prognózis

A steatorrhea prognózisa kedvező, időszerű kezelés mellett. Ha a patológia tüneteit figyelmen kívül hagyják, vagy a probléma túlságosan személyesnek tűnik a betegeknek, akkor a betegség gyakran elrejtésre kerül, és a betegek megpróbálják megszabadulni a patológiától. Jellemzően az ilyen tevékenységek ideiglenes megkönnyebbülést hoznak létre, ami súlyosbítja az emésztőrendszer funkcionális rendellenességeinek valódi okait. Megelőzésként a következő szempontokat kell kiemelni:

• rossz minőségű étkezés;
• személyes higiénia;
• a táplálkozás elérhetősége a gyermekek és felnőttek számára;
• hús és haltermékek fogyasztása;
• levesek jelenléte a napi étrendben.

Teljesen el kell hagynia a rossz szokásokat. A dohányzás és az alkohol még nem egészítette ki az egészséget. Általában káros szokások a modern betegségek egyik oka.

A sport és az aktív életmód erősíti a hasi izmokat, helyreállítja a záróizom funkcióját, csökkenti a súlyt és javítja az általános jólétet. A saját életére vonatkozó attitűdök gyakran az egészségi állapot tükröződésévé válnak, ezért az egyszerű iránymutatások követése segít elkerülni a sok problémát.

stearrhea

. vagy: zsírszéklet, „olajos széklet”, zsíros széklet

A steatorrhea tünetei

• Cal egy zsíros, zsíros fényű.
• A széklet a mosdó falaiból vízzel elmosódott.

alak

Háromféle steatorrhea van:

• 1. típus - semleges zsír jelenléte a székletben (az állati zsírok és növényi olajok fő összetevője);
• 2. típus - zsírsavak jelenléte (széntartalmú, hidrogén- és oxigénvegyületek, amelyek lúgokkal reagálhatnak) és szappanok (zsírsavak és fémek sói);
• 3. típus - 1-es és 2-es típusú jelek.

okok

• Emésztő steatorrhea (étkezésből származó zsírfelesleg).
• Hasnyálmirigy betegségek:
  • akut pancreatitis (a hasnyálmirigy gyulladása kevesebb mint 6 hónapig tart);
  • krónikus pancreatitis (a hasnyálmirigy gyulladása több mint 6 hónapig tart);
  • a Virunga-csővezeték szűkítése (csatorna, amelyen keresztül a hasnyálmirigylé belép a nyombélbe);
  • Zolinger-Ellison szindróma (hasnyálmirigy tumor, amely a gyomor és a belek fekélyeinek kialakulásához vezet (mély hibák)).

• Májbetegségek:
  • akut hepatitis (6 hónapnál rövidebb gyulladásos májbetegség);
  • krónikus hepatitis (6 hónapnál hosszabb gyulladásos májbetegség);
  • alkoholos hepatitis (gyulladásos májbetegség, amely a tartós alkoholfogyasztás következtében alakul ki);
  • májcirrózis (májbetegség, amelyre jellemző az aktív májsejtek számának jelentős csökkenése a fibrosis kialakulásával (kötőszövet cseréje), a máj normális szerkezetének átalakítása és a máj normális működésének megszakadása);
  • primer biliáris cirrhosis (olyan betegség, amelyben az intrahepatikus epevezetékek fokozatosan megsemmisülnek);
  • primer szklerotizáló kolangitis (olyan betegség, amelynél az intrahepatikus epevezetékek gyulladása és hegesedése jelentkezik);
  • hemokromatózis (örökletes metabolikus vas, a szervekben túlzott felhalmozódással);
  • a hepatolentikuláris degeneráció (vagy Wilson-kór) a réz anyagcsere veleszületett rendellenessége;
  • amyloidosis (a betegség, amelyben az amiloid felhalmozódása van a máj szerveinek - a fehérje és a szénhidrát speciális komplexének);
  • daganatok (a patológiás (abnormális) szövetnövekedés);
  • a máj cisztái (üregei).

• A húgyhólyag és az epevezeték betegségei:
  • cholelithiasis (epekő);
  • akut cholecystitis (az epehólyag gyulladása 6 hónapnál rövidebb ideig tart);
  • krónikus kolecisztitisz (az epehólyag gyulladása több mint 6 hónapig tart);
  • cholangitis (epeutak gyulladása);
  • Az epeutak giardiasis (parazita protozoa - Giardia által okozott betegség).

• Bélbetegség:
  • Crohn-betegség (krónikus gyulladásos bélbetegség, amelyet a fekélyek kialakulása és a belek szűkítése, valamint más szervek károsodása jellemez);
  • Whipple-betegség (a belek és a nyirokcsomók specifikus fertőző betegsége);
  • bél limfóma (a limfocitákból álló tumor - a fehérvérsejtek speciális változata - fehérvérsejtek);
  • a bél reszekciója (részleges eltávolítása) utáni állapot;
  • enteritis (vékonybél gyulladása);
  • bél-divertikulózis (olyan betegség, amelyben a divertikulák a bélfal - zsák alakú kiemelkedések) jelennek meg;
  • bél-amiloidózis.

• Az endokrin mirigyek (vagy endokrin szervek - mirigyek, amelyek nem rendelkeznek saját elválasztócsatornákkal és hormonokat közvetlenül a vérbe) betegségei: t
  • hyperthyreosis (fokozott pajzsmirigyhormon-termelés);
  • Addison-kór (a mellékvese hormonok csökkent termelése).

• Néhány öröklődő és veleszületett (uterikus) betegség
  • abetalipoproteinémia (örökletes betegség, amelyre jellemző a zsír felszívódásának és transzportjának csökkenése);
  • cisztás fibrózis (örökletes betegség, amelyben az összes mirigy titka (azaz nyálka) sűrűsége és viszkozitása megnövekedett);
  • celiakia (veleszületett betegség, amelyben a glutén hiányos felosztása - a gabonafélék speciális fehérje) fordul elő.

• Bőrbetegségek szisztémás megnyilvánulásokkal (azaz nemcsak a bőrön, hanem a belső szerveken is):
  • psoriasis (elsősorban a bőrt, a körmöket és az ízületeket érintő krónikus betegségek, ritkábban a belső szervek);
  • ekcéma (a bőr felső rétegének krónikus gyulladásos betegsége).

• Bizonyos gyógyszerek túlzott használata:
  • hashajtók (olyan gyógyszerek csoportja, amelyek a szokásosnál gyakrabban fordulnak elő és laza székleteket);
  • az elhízás kezelésére szolgáló eszközök.

Az orvos segít a gasztroenterológusnak a betegségek kezelésében

diagnosztika

• A betegség történetének és panaszainak elemzése (amikor (hosszú ideig) egy székletfestés jött létre, amikor a széklet a mosdófalról rosszul lemosni kezdett, más mellékhatásokkal jár (például hányinger, hasi fájdalom, étvágytalanság, vér a székletben)) a beteg társítja a tünetek előfordulását).
• Az élet történetének elemzése. A betegnek van-e krónikus és örökletes (a szülőktől a gyerekekig terjedő) betegségek, rossz a beteg szokása, hosszú ideig vett-e gyógyszert, észlelt-e daganatokat, érintkezett-e mérgező (toxikus) anyagokkal.
• Fizikai vizsgálat. Meghatározott, csökkent (kevésbé normális vagy megnövekedett) testtömeg, a bőr és a nyálkahártya sárgasága vagy sárgasága lehet, bőrön kiütés. Bizonyos részlegekben a hasi tapintás fájdalmas lehet. A has ütése (kopogása) meghatározza a máj, a lép és a hasnyálmirigy méretét.
• A széklet makroszkopikus (vizuális értékelés) vizsgálata: a székletmasszák szürkés agyag árnyalatúak, a színe általában a normálnál könnyebb, a felületen merevített zsír formájában van lerakódás.
• Mikroszkópos (azaz nagyító optikai műszerrel végzett) székletvizsgálat kimutatja, hogy nagy mennyiségű nem emésztett zsír van jelen:
  • zsírsavak - szén-, hidrogén- és oxigénvegyületek, amelyek képesek lúgokkal reagálni;
  • semleges zsír - az állati zsírok és növényi olajok fő összetevője, amely trihidrogén-alkohol glicerin és zsírsavak vegyületeiből áll;
  • Szappan - zsírsavak és fémek sói.

• A zsír kvantitatív meghatározása a székletben kémiai módszerrel (rendszerint legfeljebb 5 gramm zsír szabadul fel naponta ürülékkel).
• A radioizotóp kutatást (a radioaktív anyagokkal jelölt zsírsavak vagy semleges zsírok lenyelése) speciális esetekben alkalmazzák, ha más diagnosztikai módszerek nem voltak elég hatékonyak.
• Ha szükséges, a diagnózis tisztázásához az orvos további vizsgálatokat írhat elő:
  • a kutatás instrumentális módszerei (például a hasi szervek ultrahangvizsgálata (USA), kolonoszkópia (a vastagbél belső bélésének vizsgálata speciális optikai eszközzel - endoszkóp) stb.);
  • laboratóriumi kutatási módszerek (a pajzsmirigyhormonok vagy a mellékvesekéreg szintjének meghatározása stb.);
  • szűk szakértőkkel folytatott konzultációk (endokrinológus stb.). Lehetőség van egy terapeutával is.

Steatorrhea kezelés

A steatorrhea kezelése a steatorrhea-t okozó betegség kezelésén alapul (például enzimkészítmények bevétele (hozzájárulva az élelmiszer emésztéséhez) krónikus hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy gyulladása több mint 6 hónapig), a béltumor sebészeti eltávolítása stb.

• Az étrendet egyedileg kell kiválasztani, attól függően, hogy mely betegség okozza a steatorrhea-t. Az általános ajánlások csak az alkohol, zsíros, fűszeres, sült ételek lemondását jelentik.
• További zsírban oldódó vitaminok (A, D, E, K) bevitele.

Komplikációk és következmények

A steatorrhea szövődményei.

• A tápanyag felszívódásának megzavarása a belekben:
  • fehérjehiány (olyan állapot, amely a szervezetben a fehérjék elégtelen bevitele miatt alakul ki);
  • hypovitaminosis (a vitaminok elégtelen tartalma a szervezetben), különösen a zsírban oldódó vitaminok (A, D, E, K));
  • a testsúly elvesztése a cachexiaig (a test mély kimerültsége és gyengesége).

• Víz- és elektrolit-egyensúlyi zavarok:
  • állandó szomjúság;
  • duzzanat;
  • dehidratáció (száraz bőr és nyálkahártyák);
  • görcsök (paroxiszmális, akaratlan izomösszehúzódások).
• Súlycsökkenés.
• Oxaluria (oxálsav-sók túlzott kiválasztása vizelettel) és oxálsav-húgykövek képződése (kövek a vese- és húgyúti rendszerben, oxálsav-sókból állnak). Ez annak a ténynek köszönhető, hogy általában a bélből származó oxalátok nem jutnak be a vérbe, mivel a kalciummal való kombináció következtében oldhatatlanok. A steatorrhea, a kalcium egyesül zsírokkal és a szervezetből kiválasztódik, ezért a bélben lévő oxalátok nagy mennyiségben lépnek be a vérbe.
• Minden belső szerv (szív, légzés, vese, agy és gerincvelő) megsértése.
• Pszichológiai kellemetlenség (alvászavarok, kommunikációs problémák, az elvégzett munka minőségének romlása stb.).

A steatorrhea következményei időben és teljes körű kezelés nélkül hiányozhatnak.

A steatorrhea megelőzése

A steatorrhea (azaz a betegség megkezdése előtt) elsődleges megelőzése magában foglalja az ahhoz vezető betegségek megelőzését.

• Az alkohol visszautasítása.
• Racionális és kiegyensúlyozott táplálkozás:
  • a fűszeres, zsíros, sült ételek táplálkozásából való kizárás;
  • gyakori étkezés kis adagokban.

A másodlagos megelőzés (azaz a betegség kialakulása után) a steatorrhea a steatorrhea-val kapcsolatos betegségek időbeni és teljes kezelése (például antibiotikumok kijelölése a bél fertőző betegségeihez stb.).

• forrás

Sablin OA, Grinevich VB, Uspensky Yu.P., Ratnikov V.A. Funkcionális diagnosztika a gasztroenterológiában. Tanítási kézikönyv. - SPb. - 2002. - 88 p.
Bayarmaa N., Okhlobystin A.V. Az emésztőenzimek alkalmazása gastroenterológiai gyakorlatban // BC. - 2001. - 9. kötet - 13–14. - a. 598-601.
Kalinin A.V. A hasi emésztés és az orvosi korrekció megsértése // Gasztroenterológiai, hepatológiai klinikai perspektívák. - 2001. - №3. - a. 21-25.
A klinikai gasztroenterológiai atlasz. Forbes A., Misievich J. J., Compton K. K. és mások. / Ed. VA Isakov. M., GEOTAR-Media, 2010, 382 oldal.
Tinsley R. Harrison belső betegségei. 1. könyv Bevezetés a klinikai orvoslásba. Moszkva, Praktika, 2005, 446 oldal.
Belső betegségek Davidson szerint. Gastroenterology. Hepatology. Ed. Ivashkina V.T. M., GEOTAR-Media, 2009, 192 oldal.
Belső betegségek. V. Makolkin, Sulimov V. A., Ovcharenko S.I. és mások M., GEOTAR-Media, 2011, 304 oldal.
Belső betegségek: laboratóriumi és műszeres diagnosztika. Roytberg, G. Ye., Strutynsky A. V. M., MEDpress-inform, 2013, 800 oldal
Belső betegségek. Klinikai felülvizsgálatok. 1. kötet. Fomin V.V., Burnevich E.Z. / Ed. NA Mukhina. M., Litterra, 2010, 576 oldal.
Belső betegségek táblázatokban és diagramokban. Könyvtárba. Zborovsky A. B., Zborovsky I. A. M., MIA, 2011 672 p.
Dorland Orvosi szótár az egészségügyi fogyasztók számára. 2007
Mosby's Medical Dictionary, 8. kiadás. 2009
Saunders Comprehensive Veterinary Dictionary, 3 szerk. 2007
Angol nyelv szótár, negyedik kiadás, 2009-ben frissítve.

Mi a teendő a steatorrhea-val?

• Válasszon megfelelő gasztroenterológust
• Pass tesztek
• Szerezzen kezelést az orvostól
• Kövesse az összes ajánlást