Kóros colitis

A nemspecifikus fekélyes vastagbélgyulladás a vastagbél nyálkahártyájának diffúz fekélyes gyulladásos károsodása, amelyet súlyos helyi és szisztémás szövődmények fejlesztése kísér. A fekélyes vastagbélgyulladás klinikáját a hasi fájdalom, a véres hasmenés, a bélvérzés, az extraintesztinális megnyilvánulások jellemzik. A fekélyes colitist a kolonoszkópia, az irrigoszkópia, a CT, az endoszkópos biopszia eredményei alapján diagnosztizálják. A fekélyes vastagbélgyulladás kezelése konzervatív lehet (étrend, fizioterápia, gyógyszerek) és sebészeti beavatkozás (az érintett terület reszekciója).

Kóros colitis

A nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás az ismeretlen etiológiájú vastagbél krónikus gyulladásos betegségei. A nyálkahártya-fekély hajlamos. A betegség ciklikusan folytatódik, a súlyosbodásokat helyettesíti. A legjellemzőbb klinikai tünetek a vérárnyalatos hasmenés, a spasztikus hasi fájdalom. A hosszú fekélyes colitis növeli a rosszindulatú daganatok kockázatát a vastagbélben.

A fekélyes vastagbélgyulladás előfordulása körülbelül 50-80 eset 100 ezer lakosra jut. Ezzel egyidejűleg évente 3-15 új betegség 100 ezer lakosra eső betegségét észleli. A nők jobban hajlamosak ennek a patológiának a kialakulására, mint a férfiak, a NUC 30% -kal gyakrabban fordul elő. A nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladást elsődleges kimutatás jellemzi két korcsoportban: a fiatalok (15–25 évesek) és az idősebbek (55–65 évesek) között. Ezen túlmenően azonban a betegség más korban is előfordulhat. Ellentétben a Crohn-betegséggel, ha fekélyes vastagbélgyulladás esetén csak a vastagbél és a végbél nyálkahártya szenved.

A nem specifikus fekélyes colitis okai

Jelenleg a fekélyes colitis etiológiája nem ismert. A kutatók feltételezése szerint a betegség patogenezisében szerepet játszhatnak az immunrendszer és a genetikailag meghatározott tényezők. A fekélyes vastagbélgyulladás kialakulásának egyik elmélete arra utal, hogy az immunrendszert vagy az autoimmun betegséget aktiváló vírusok vagy baktériumok (az immunrendszer szenzibilizálása saját sejtjei ellen) lehetnek.

Emellett meg kell jegyezni, hogy a fekélyes vastagbélgyulladás gyakrabban fordul elő azoknál az embereknél, akiknek közeli rokonai e betegségben szenvednek. Jelenleg azon gének azonosíthatók, amelyek valószínűleg felelősek a fekélyes colitis örökletes hajlamának.

A fekélyes vastagbélgyulladás osztályozása

A fekélyes vastagbélgyulladást az eljárás lokalizációja és terjedelme jellemzi. A bal oldali colitist a csökkenő vastagbél és a sigmoid vastagbél sérülése jellemzi, a prokititisz a végbél gyulladása, teljes kolitisz esetén, a teljes vastagbél érintett.

A fekélyes colitis tünetei

Általában a nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás lefolyása hullámos, a remisszió időszakok a súlyosbodásokkal helyettesíthetők. A súlyosbodás idején a fekélyes vastagbélgyulladás különböző tünetek formájában jelentkezik, a gyulladásos folyamat lokalizációjától és a patológiai folyamat intenzitásától függően.

A végbél túlnyomó sérülése (fekélyes prokititisz) esetén a végbél vérzése, fájdalmas tenesmus, alsó hasi fájdalom fordulhat elő. Néha a vérzés a prokitis egyetlen klinikai megnyilvánulása.

A bal oldali fekélyes vastagbélgyulladásban, amikor a csökkenő vastagbél érintett, általában hasmenés lép fel, és a széklet véreket tartalmaz. A hasi fájdalom meglehetősen kifejezett, görcsös, főleg bal oldalon és (sigmoiditis) a bal oldali csípő régióban. A csökkent étvágy, a tartós hasmenés és az emésztési zavarok gyakran súlyvesztéshez vezetnek.

A teljes colitist a has erős intenzív fájdalma, állandó hasmenés, súlyos vérzés okozza. A teljes fekélyes vastagbélgyulladás életveszélyes állapot, mivel a dehidratáció kialakulásának veszélyével fenyeget, a vérnyomás jelentős csökkenése, a vérzéses és az ortosztatikus sokk miatt.

Különösen veszélyes a fekélyes vastagbélgyulladás, amely tele van súlyos szövődmények kialakulásával a vastagbél falának megszakadásáig. A betegség e folyamatának egyik gyakori szövődménye a vastagbél (megakolon) toxikus növekedése. Feltételezzük, hogy ennek az állapotnak az előfordulása a bél sima izomzatának receptorok blokkolásával jár, amikor a nitrogén-monoxid felesleges, ami a vastagbél izomrétegének teljes relaxációját okozza.

Az esetek 10-20% -ában nemspecifikus fekélyes vastagbélgyulladás esetén extraintesztinális megnyilvánulások jelentkeznek: dermatológiai patológiák (pyoderma gangrenosum, erythema nodosum), szájgyulladás, a szem gyulladásos betegségei (iritis, iridociklit, uveitis, szkleritisz és episcleritis), ízületi betegségek (arthritis, sacroiliitis, spondyliitis, spondylitis, epidermalitis, artritisz, sacroiliitis, spondylitis, arthritis, sacroiliitis, spondylitis, arthritis, sacroiliitis, spondylitis; ), az epehólyag-elváltozások (sclerosing cholangitis), osteomalacia (csontok lágyulása) és osteoporosis, vaszkulitisz (vérerek gyulladása), myositis és glomerulonefritisz.

A fekélyes colitis diagnózisa

A fekélyes vastagbélgyulladást kimutató fő diagnosztikai módszer kolonoszkópia, amely lehetővé teszi a vastagbél és a belső falainak lumenének részletes vizsgálatát. A báriummal végzett irrigoszkópiás és röntgenvizsgálatok a falak fekélyes hibáit, a bél méretének (megakolon) változását, a perisztaltika károsodását, a lumen szűkülését érzékelik. A bélképzés hatékony módszere a számítógépes tomográfia.

Ezenkívül készítsen egy koprogramot, tesztelje az okkult vért, bakteriológiai vetést. A fekélyes colitis vérvizsgálata a nem-specifikus gyulladás képét mutatja. A biokémiai mutatók jelezhetik a társbetegségek, az emésztési zavarok, a szervek és rendszerek működésében bekövetkező funkcionális zavarok jelenlétét. A kolonoszkópia során a vastagbélfal módosított biopsziáját általában szövettani vizsgálat céljából végzik.

A fekélyes colitis kezelése

Mivel a fekélyes vastagbélgyulladás okai nem teljesen tisztázódnak, a betegség kezelésének célja a gyulladásos folyamat intenzitásának csökkentése, a klinikai tünetek enyhítése és a súlyosbodások és szövődmények megelőzése. Az orvos időben történő helyes kezelése és az orvos ajánlásainak szigorú betartása lehetővé teszi a stabil remisszió elérését és a beteg életminőségének javítását.

A fekélyes colitis kezelése terápiás és sebészeti módszerekkel történik, a betegség lefolyásától és a beteg állapotától függően. A fekélyes colitis tüneti kezelésének egyik fontos eleme az étrend-táplálék.

A betegség súlyos esetekben a klinikai megnyilvánulások magasságában a prokológus javasolhatja a táplálékfelvétel teljes elutasítását, korlátozva magát az ivóvízre. Leggyakrabban a súlyosbodó betegek elveszítik étvágyukat, és a tilalmat elég könnyen elviselik. Szükség esetén parenterális táplálékot írnak elő. Néha a betegek parenterális táplálkozásra kerülnek, annak érdekében, hogy gyorsabban enyhítsék az állapotot súlyos kolitisz esetén. Az étvágy visszaállítása után az étkezés azonnal megkezdődik.

A fekélyes vastagbélgyulladásra vonatkozó ajánlások célja a hasmenés megállítása és a bélnyálkahártya élelmiszer-összetevőinek irritációjának csökkentése. Élelmiszer-rostokat, rostokat, fűszeres, savanyú ételeket, alkoholtartalmú italokat, durva ételeket tartalmazó élelmiszerek kerülnek eltávolításra az étrendből. Ezen túlmenően, a bél krónikus gyulladásában szenvedő betegek a fehérje tartalmának növelését ajánlották az étrendben (1,5-2 gramm / testtömeg naponta).

A fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére gyulladásgátló szerek, immunszuppresszánsok (azatioprin, metotrexát, ciklosporin, merkaptopurin) és antitokinok (infliximab) tartoznak. Ezenkívül tüneteket okozó gyógyszereket írnak fel: antidiarrhealis szerek, fájdalomcsillapítók, vasbetegségek az anaemia jeleihez.

Ez a patológia gyulladáscsökkentő szerekként nem-szteroid gyulladáscsökkentő szereket - az 5-aminosalicilsav (szulfaszalazin, mesalazin) és a kortikoszteroid hormonális készítmények származékai. A kortikoszteroid gyógyszereket súlyos súlyosbodás idején használják súlyos és mérsékelten súlyos (vagy az 5-aminosalicilátok hatástalansága esetén) és nem írják elő több mint néhány hónapig.

Rendkívül óvatosan előírt kortikoszteroid hormonok. A gyulladásgátló hormonterápia számos súlyos mellékhatást okozhat: artériás magas vérnyomás, glükozémia, osteoporosis stb.

A sebészeti kezelés indikációi az étrend és a konzervatív terápia hatástalansága, a szövődmények kialakulása (masszív vérzés, vastagbél perforáció, rosszindulatú daganatok előfordulásának gyanúja stb.). A vastagbélgyulladás kezelésére a leggyakoribb sebészeti technika a vastagbél reszekciója, amelyet ileorektális anasztomosis létrehozása követ (az ileum szabad végének összekapcsolása az anális csatornával). Bizonyos esetekben egy, az egészséges szövetekben korlátozott érintett bél területét eltávolítják (szegmentális rezekció).

A fekélyes colitis szövődményei

A fekélyes colitis elég gyakori és súlyos szövődménye a toxikus megakolon - a vastagbél terjeszkedése a bélfal izomzatának bénulása következtében az érintett területen. Amikor mérgező megakolon észrevette az intenzív fájdalmat és a hasi duzzanatot, láz, gyengeség.

Emellett a fekélyes vastagbélgyulladás bonyolult lehet a bélrendszeri vérzéssel, a bélszakadással, a vastagbél szűkítésével, dehidratációval a hasmenés és a vastagbélrák nagy folyadékvesztése miatt.

A fekélyes colitis megelőzése és előrejelzése

Jelenleg nincs specifikus NUC-megelőzés, mivel a betegség okai nem teljesen egyértelműek. A súlyosbodás relapszusainak előfordulását megelőző intézkedések az orvos életmódjának betartása (a Crohn-betegséghez hasonló táplálkozási ajánlások, a stresszes helyzetek számának csökkenése és a fizikai túlterhelés, a pszichoterápia) és a rendszeres követés. Az állam stabilizálása szempontjából jó hatással van a gyógykezelés.

Egy enyhe, komplikáció nélküli kezelés esetén a prognózis kedvező. Az 5-acetilszalicilátokat fenntartó terápiákkal kezelt betegek mintegy 80% -a nem számol be egy év alatt a betegség megismétlődéséről vagy szövődményeiről. A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek esetében a relapszusok ötévente egyszer jelentkeznek, és az exacerbációk 4% -ában 15 évig nem fordulnak elő. A sebészeti beavatkozás az esetek 20% -ában történik. A rosszindulatú daganat kialakulásának valószínűsége NUC-ben szenvedő betegekben az esetek 3-10% -ánál változik.

Milyen veszélyes és hogyan kezelik a fekélyes vastagbélgyulladást?

A krónikus és akut fekélyes colitis (UC) a gyomor-bélrendszer egyik legsúlyosabb betegsége. Nincs mód arra, hogy örökre megszabaduljunk e betegségtől, és a kezelés (a betegség remisszióba való áthelyezése) meglehetősen bonyolult és tartós.

A fekélyes vastagbélgyulladás nem rendelkezik jól megalapozott okkal, de a tudósok azt sugallják, hogy a betegség kiváltására irányuló indító hiba az immunrendszerben. Továbbá gyakran előfordul, hogy a betegség megjelenését bizonyos tényezők (alkoholfogyasztás, mérgezés, egyéb gyomor-bélrendszeri betegségek) megelőzik, amelyek csak a betegség pontos okait bonyolítják.

Ebben a cikkben részletesen megvitatjuk, hogyan kezeljük ezt a betegséget, kábítószer-kezeléssel és kezeléssel otthon. Ismertetjük a betegek véleményét és véleményét bizonyos terápiákról.

Mi a fekélyes colitis?

A fekélyes vastagbélgyulladás viszonylag súlyos és potenciálisan életveszélyes betegség, amelyet krónikus folyamat és a kezelés nehézsége jellemez. Az ilyen betegség hullámfolyama van, amikor az akut betegség időszakát rövid remisszió váltja fel.

A krónikus fekélyes vastagbélgyulladás a genetikai zavarok miatt következik be a mellékhatások hatásának hátterében. Annak ellenére, hogy lehetséges a betegség gyógyítása, nem lehetséges teljes mentesség elérése

Ezért a kezelés a betegségnek a hosszú távú remisszió szakaszában történő bevezetéséhez vezet. De ezt nem minden beteg érte el. Különösen nehéz prognózis azokban az esetekben, amikor nem specifikus fekélyes colitist diagnosztizálnak gyermekeknél. A betegség felnőttkori előrehaladását a terápia fokozott ellenállása és a szövődmények kialakulásának statisztikailag nagy esélye jellemzi.

A betegség a vastagbél és a végbél nyálkahártyáját érinti, ami felszínén eróziók és fekélyek kialakulását okozza. Mérsékelt vagy súlyos betegségek esetén a betegnek fogyatékossági bizonyítványt adnak ki, mivel ez a patológia jelentősen csökkenti a beteg munkaképességét.

Statisztika: milyen gyakran fordul elő az NJK?

A jelenlegi becslések szerint 100 000-enként körülbelül 35-100 embernek van különbözõ súlyosságú, nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladása. Kiderült, hogy a Föld lakosságának mintegy 0,01% -a beteg ez a patológia.

Megállapították, hogy a betegség leggyakrabban a fiatal munkaképes korban (20-30 év) esik, míg az időseknél a fekélyes colitis kialakulása viszonylag ritka.

Sajnos nincs adat az oroszországi betegek számáról. Az USA-ban nyilvántartásokat vezetnek, és jelenleg a fekélyes colitisben szenvedő betegek száma ebben az országban 2 millió.

Akut és krónikus fekélyes colitis: különbségek és jellemzők

A betegség minden esetben krónikus. Egy akut periódus után időről időre válik a remissziótól a visszaesésig. Az ICD-10-ben (a 10. kongresszus betegségeinek ún. Nemzetközi osztályozása) a betegség a következő alfajokra oszlik:

• krónikus coloenteritis colon károsodással (ICD-10 kód: K51.0);
• krónikus ileocolitis (ICD-10 kód: К51.1);
• krónikus prokititisz a végbél sérüléseivel (ICD-10 kód: K51.2);
• krónikus rectosigmoiditis (ICD-10 kód: K51.3);
• nyálkahártya proctocolitis (ICD-10 kód: К51.5);
• a fekélyes colitis atípusos formái (ICD-10 kód: K51.8);
• a fekélyes colitis nem meghatározott formái (ICD-10 kód: K51.9).

Nyilvánvaló, hogy az alfajokat a folyamat lokalizációja és súlyossága választja el egymástól. Minden egyes alfajnak saját terápiás alaprendszere van, nem létezik univerzális kezelés a fekélyes colitis minden típusára.

De mi a különbség az akut folyamat és a betegség krónikus folyamata között? Az a tény, hogy a betegség csak akutan kezdődik, de ez nem korlátozódik. Ez egy krónikus stádiumba megy, amely időről időre a remissziótól a relapszus-szakaszig megy át.

A betegség akut kezdetén az összes tünete az intenzitás (megnyilvánulás) csúcsát érinti. Egy idő után a tünetek elhalványulnak, és a beteg tévesen úgy gondolja, hogy helyreáll, és a betegség visszaszorul. Valójában remisszióba megy, és a következő évben statisztikailag 70-80% -os visszaesésének valószínűsége.

Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás (videó)

A fekélyes colitis okai

A betegség pontos okai ismeretlenek a tudomány számára. A világ szinte minden orvosának azonban hajlamosak hinni, hogy az NUC három fő oka van. nevezetesen:

1. Genetikai tényező.
2. Bakteriális és vírusos invázió.
3. A környezet agresszív hatása.

A genetikai hajlam jelenleg az NUC fő gyanúja. Statisztikailag megfigyelhető, hogy a fekélyes vastagbélgyulladás kialakulásának kockázata magasabb azokban az emberekben, akiknek terhessége családi terhelés van. A fekélyes vastagbélgyulladás vagy Crohn-betegség rokonainak jelenléte körülbelül 35-40% -kal növeli a betegség kialakulásának kockázatát egy potenciális betegben.

Továbbá bizonyíték van arra, hogy bizonyos gének hibája jelentős szerepet játszik a betegség kialakulásában. Ez egy veleszületett tulajdonság, amely akkor is előfordul, ha a hibás gén legközelebbi rokonai nem rendelkeztek.

A bakteriális és vírusos inváziót önmagában nem tekintik az NUC fejlődésének oka. Az orvostudományban azonban létezik olyan változat, amely baktérium- és vírusfertőzést vált ki, ami a betegség kialakulásának kiváltását idézi elő azoknál a betegeknél, akiknek genetikai hajlamuk van rá.

Ugyanez vonatkozik a környezeti tényezők agresszív hatására (dohányzás, bizonyos étrendek, sérülések stb.). Ezek a tényezők önmagukban nem lehetnek okok, de egyes betegeknél a fekélyes vastagbélgyulladás kialakulásának megelőző eseményévé váltak.

A fekélyes colitis tünetei

Az NUC tünetei nem specifikusak, és hasonlítanak a gyomor-bélrendszer számos más betegségének tüneteire. Emiatt a betegség kialakulásától számított idő (amikor az első tünetek megjelennek) jelentősen meghosszabbodik a diagnózis felállításáig.

Általában a fekélyes vastagbélgyulladás a betegek többségében a következő tünetekkel rendelkezik:

1. Gyakori hasmenés, széklet, gomba alakú, gyakran gennyes és zöldes nyálka szennyeződései vannak.
2. Hamis vágy a kiszáradáshoz, kényszerítő sürgetések.
3. Különböző intenzitású (tisztán egyéni tünet) fájdalom a hasban (a legtöbb esetben a bal oldalon).
4. Láz 37 ° C és 39 ° C közötti hőmérsékleten. Megfigyelhető, hogy minél keményebb a betegség, annál magasabb a hőmérséklet.
5. Jelentős csökkenés az étvágyban és az ízválasztás változása.
6. Súlycsökkenés (csak krónikus hosszú távú fekélyes colitis jelentkezik).
7. A víz és az elektrolit kóros változása az enyhe és súlyos.
8. Általános gyengeség, letargia és koncentrációs zavarok.
9. Az ízületek különböző intenzitású fájdalma.

A fekélyes vastagbélgyulladás is intesztinális megnyilvánulásai vannak. nevezetesen:

• noduláris erythema;
• mérsékelt és gangrenous pyoderma (a fekélyes colitis szövődményei);
• aftikus sztomatitis;
• különböző ízületi fájdalom (beleértve az ankilozáló spondylitist);
• uveitis;
• episcleritis;
• primer szklerotizáló kolangitis.

A fekélyes colitis diagnózisa

Ennek a betegségnek a tipikus helyével és útjával kapcsolatos diagnózisa nem okoz nehézséget a tapasztalt gasztroenterológusoknak és a proktológusoknak. A végső diagnózist azonban soha nem csak egy fizikai (felszíni) vizsgálattal végezzük, és a következő orvosi diagnosztikát végezzük annak pontos kimutatására:

1. Fibroiliokolonoszkópia (a bél diagnózisa a teljes hossza mentén 120-152 cm a kezdeti hosszúság, és a sigmoidoszkópia 60 cm-rel közelebb van a végbélhez).
2. A vér klinikai diagnózisa.
3. A vér biokémiai vizsgálata.
4. Széklet Calprotectin-analízis.
5. PCR vérvizsgálat.
6. Bakteriális vetés széklet.

A fekélyes colitis gyógyszeres kezelése

A gyógyszerek kezelése elég hatékony ahhoz, hogy a betegséget a hosszú távú remisszióba vezessék be. De lehet-e teljesen gyógyítani ezt a betegséget? Sajnos, jelenleg lehetetlen teljesen gyógyítani a betegséget. A kutatás azonban a világ vezető tudományos laboratóriumaiban intenzíven folytatódik, és a jövőben talán 10-15 év alatt a génterápia révén a betegség örökre gyógyítható.

A népi jogorvoslatok kezelése otthon nem rendelkezik a kívánt hatással, és néha súlyosbítja a helyzetet. Alkalmazza a kezelést a népi jogorvoslatok otthon csak akkor lehet konzultációt követően az orvos, de támaszkodnak bármilyen hatékonyságát ilyen kezelés nem szükséges, csak csökkenti a súlyosságát a betegség tüneteit.

A fő gyógyszeres kezelés célja a gyulladás, a test autoimmun reakciójának és az érintett szövetek regenerációjának megszüntetése. Tehát a terápia alapja a "Sulfasalazine" és a "Mesalazine" használata. Ezek a gyógyszerek gyulladáscsökkentő és regeneráló hatásúak. Nagy dózisokban a betegség súlyosbodását írják elő.

Az alapterápiában is szerepelnek hormonális gyógyszerek - "Prednizolon" és "Dexametazon". De a betegség mérsékelt és enyhe súlyossága miatt ritkán írják elő őket, indokolt a betegség súlyosbodása vagy a szulfaszalazinnal és mesalazinnal való kezeléssel szembeni rezisztencia alkalmazása.

A biológiai szerek is bizonyították hatékonyságukat, amelyek közül előnyösek a „Remicade” és a „Humira”. Bizonyos esetekben az orvosok a Vedolizumab felírását igénylik, bár még mindig vizsgálják a használat során bekövetkezett súlyos szövődményeket.

A fekélyes vastagbélgyulladás étrendje

Az étrend a fekélyes vastagbélgyulladás általános kezelésének nagyon fontos eleme. Ennek a betegségnek az élelmiszereknek olyan menüt kell tartalmazniuk, amelyben az élelmiszer összetevői az alábbiak szerint oszlanak meg:

• 200-230 g szénhidrátot;
• 115-120 gramm fehérjéket;
• 50-55 gramm zsírt.

Az étrend tiltja bizonyos élelmiszerek használatát. A következő étkezések nem engedélyezettek:

1. A tészta sütése.
2. Zsíros és halászlé.
3. Köles dara.
4. Sült, zsír és füstölt hús.
5. Sült, zsíros és füstölt hal.
6. Hagyma, fokhagyma, gombák és retek.
7. Savanyú gyümölcsök és bogyók.
8. Bármely savanyúság, fűszeres és savanyú fűszer (beleértve a torma és a mustár).
9. Bármely alkoholos ital.

Az ilyen komoly korlátozások ellenére ez a diéta lehetővé teszi, hogy sok ízletes ételeket használjon. Tehát az alábbi ételeket lehet enni:

• szárított búza kenyér, diétás sütemények;
• hús, hús és ennek megfelelően zöldségek;
• főtt gabonafélék, növényi pürék és még tészta (fűszer hozzáadása nélkül!);
• borjúhús, sovány nyúlhús, gőzgombóc, baromfi (de bőr nélkül!);
• sovány és csak főtt hal;
• squash, tök, sárgarépa;
• édes gyümölcsök és bogyók (és bármilyen formában!);
• nem éles sajtok, gyümölcs- és bogyós mártások;
• petrezselyem, kapor;
• tejföl, kefir és túró.

Ennek a betegségnek a táplálása rendkívül töredékes, naponta 6-8 alkalommal. Ugyanakkor az élelmiszereknek kis adagokban kell lenniük, nem csak nem ajánlott túlhevíteni, hanem a gasztrointesztinális rendszer túlzott terhelése miatt is tilos.

Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás (UC): mi az, az okok, a tünetek, a diagnózis és a kezelés

Az emésztőszerv a helyes és fontos emberi szervek listájában helyesen foglal helyet. Ezért, ha valamilyen oknál fogva van egy ilyen szerv, akkor az életminőség gyorsan csökken, és az egész test elkezd szenvedni a tápanyagok hiánya miatt.

A nem-specifikus fekélyes colitis (NUC) a fekély-gyulladásos csoporthoz tartozik. Ez az emberi vastagbél nyálkahártya vereségéhez vezet. A patológia szinte mindig helyi vagy szisztémás szövődményekkel fordul elő. Ez a cikk a betegséggel kapcsolatos gyakori kérdésekre adott válaszokra összpontosít.

Colon, hogyan működik?

Az emésztőszerv az egyik legnagyobb szerv, az összes elfogyasztott élelmiszer áthalad rajta. A test mérete 4-8 m hosszú.

Ebben a tanszékben a tápanyagok és vitaminok felszívódása, a szénhidrátok és zsírok feldolgozása szükséges a szervezet számára. Több mint 10 típusú hormonot termel, amelyek szükségesek az emberi test működéséhez. Az emésztési szerv azonban nem minden felelősségi körébe tartozik.

Ez az orgona rendkívül fontos az immunitás folyamatában, mivel a különböző baktériumok ott élnek, például: bifidobaktériumok és laktobacillák. A szervezet védekezésének első lépéseként járnak el, amikor megfertőződik.

A nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás a vastagbélre hat. Átmérőjében ez a szakasz 4-10 cm, hossza 2 méter. A kettőspont fő funkciói:

1. Élelmiszerhulladék emésztése;
2. Vízfelvétel (akár 90% -ig);
3. Széklet kialakulása és kitermelése;

Több osztály van:

• Blind. Ebben a tanszékben van egy függelék, melyben hasznos mikroflóra alakul ki;
• Colon. A fő részleg, annak jellemzője abban rejlik, hogy nincs partíció, és maga az osztály nem vesz részt az emésztési folyamatban. A fő funkció a vízfelvétel és a folyékony élelmiszer-feldolgozás. A tanszék hossza kb. 1,5 m.

1. Növekvő, 20 cm hosszú;
2. Keresztirányú, 56 cm hosszú;
3. Csökkenő, 22 cm hosszú;
4. Meleg sigmoid vastagbél;
5. A végbél (végbél) 14 - 16 cm;

A végbélben a fekélyes vastagbélgyulladás fókuszpontja meglehetősen gyakori, amelynek fő feladata a testből származó élelmiszermaradékok előmozdítása és eltávolítása. Ie ez egyfajta tározó, amely nem teszi lehetővé a székletmasszák önkényes elmenekülését.

Milyen NUC-betegség?

Az NUC rövidítés a fekélyes vastagbélgyulladást jelenti. A betegség fekélyes-gyulladásos és krónikus. A fő sérülés a vastagbél végbélében vagy vastagbélében található. Nem ismertek a vékonybél nemspecifikus fekélyes vastagbélgyulladásának gyengülése.

• A betegség fokozatosan alakul ki, és hosszú ideig tarthat annak észlelésére, különösen akkor, ha a beteg nem végez rendszeres orvosi vizsgálatokat.
• A betegség ciklikusan megy végbe, azaz időszakonként előfordulhat, hogy a beavatkozás a remisszióval váltakozik.
• A leggyakoribb tünetek a hasmenés a vérrel, valamint a görcsös fájdalom.

Az NLA-t általában a súlyosság szerint osztályozzák. Mi az? A súlyosság mértéke egy olyan személy által elszenvedett kár felmérése, amelyet a speciális szabványok alapján hoztak létre. A súlyosság három kategóriába sorolható:

1. Egyszerű. Jellemzője:

• Hyperémia (diffúz). A vérerek túlfolyása;
• Az erózió jelenléte;
• Kis fekélyek jelenléte;
• A fő sérülés a végbélben található.

2. Átlagos. Jellemzője:

• Változások a vastagbél nyálkahártyájának szerkezetében egy szemcsés;
• A vérzés megjelenése az érintkezéskor;
• A szabálytalan alakú fekélyek, amelyek a felszínen helyezkednek el és nem egyesülnek egymással. Ezek azonban pusztával, nyálkával vagy fibrinnel vannak borítva;
• A sérülés helye főleg a vastagbél bal oldalán található.

3. Nehéz forma. Jellemzője:

• A pszeudopolypok jelenléte;
• A gennyes folyadék kibocsátása;
• A mikroabszorbensek jelenléte;
• Spontán vérzés jelenléte
• A nagy bélnyálkahártya gyulladásos területeinek elhalványulása (elhullása);
• A sérülések a vastagbélben találhatók.

Okai

A betegség gyógyszereinek okai még mindig nem ismertek. Vannak azonban elméletek és statisztikák.

Az elméleti adatok szerint a fekélyes colitis okai többek:

1. Genetikai hajlam;
2. Immunrendszer hiba.

A statisztikai adatok szerint megállapították, hogy ha egy személy vérrokonai szenvednek UC-ről, a betegség előfordulásának valószínűsége legalább 15% -kal nő. És a Föld betegségeinek teljes százaléka körülbelül 0,01%.

És ha a viták első pontja nem sok, akkor a második heves vitákat okoz. A vizsgálatok szerint a patológia akkor jelenik meg, ha az immunrendszer meghibásodik, és elkezdi elpusztítani a bélsejteket, és idegeneknek tévesztik őket. A halott sejtek helyett számos fekély keletkezik.

Más adatok szerint az immunrendszer szintén nem működik megfelelően, de idegenként nem a bél sejtjeit érzékeli, hanem a hasznos baktériumokat.

Egy másik érdekes pont, hogy a statisztikák szerint a betegség sokkal gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél. Az emberek körében a leggyakoribb betegség 20-30 év. A leggyakrabban nem nagyon egészséges életmódot vagy rossz szokásokat vezet. Időseknél (50 év) a betegség rendkívül ritka.

Tünetek és szövődmények

A betegség súlyosságától függően a betegség tünetei és kezelése eltérő lesz.

Mint minden betegség esetében, a fekélyes colitis jellegzetes tüneteket mutat:

• Fájdalomcsillapítások, amelyek kísérik a belek kiürítését;
• Hasmenés vérrel (lehet hosszú és rövid távú is);
• A fáradtság érzése, valamint a fogyás mechanizmusa az abszorpció mechanizmusának megsértése miatt;
• Megnövekedett testhőmérséklet (több mint 37,5 ° C) hosszú ideig;
• A fájdalmak vágása a végbélnyílásban;
• Pecsételés, függetlenül attól, hogy létezik-e a kiszáradás (nyomok papíron, fehérneműben stb.);
• Székrekedés vagy súlyos bélmozgás;

A fent említett tünetek nemcsak NUC, hanem néhány más betegség esetében is jelentkezhetnek, mind a kevésbé súlyosak, mint például:

A pontos diagnózis csak egy egészségügyi intézményben lehetséges, és az összes szükséges kutatás elvégzése után.

Komplikációk lehetségesek, ha a betegséget későn fedezték fel, és a kár mértéke magas, vagy gyorsan fejlődött.

Szokás, hogy megkülönböztessük a szövődmények több típusát:

1. Helyi, befolyásolja a vastagbél;
2. Általános. Bármelyik területen előfordulhat, a neve extraintestinal;

Az NUC komplikációk típusai:

• Hasznos vérzés. A szakértők szerint az ilyen vérzés a végbélből tisztességes vérvesztést okozhat. A bőséges vérzés azért következik be, mert a bélfal már súlyosan érintett, és egy nagy véredény megsemmisül. Hemosztatikus eszközökkel vagy transzfúzióval, vagy az érintett terület reszekciójával (eltávolításával) kezelik;
• Bővítés vagy összehúzódás különböző helyszíneken. A szövődmények előfordulásának valószínűsége meghaladja az 50% -ot az UC mérsékelt és súlyos formáiban. A vastagbél izmainak diszfunkciója miatt következik be, melyet a test mérgező mérgezése okoz, a széklet tömegének elzáródása, valamint a kiszáradás miatt;
• Mérgező dilatáció (nyomás következtében). Ezzel a komplikációval a vastagbélben olyan üregek jelennek meg, amelyekben székletet gyűjtenek. Elkezd rothadni, a páciens elkezd mérgezni a testet minden következménnyel: romlás, hőmérséklet, hányás, vizes széklet, és ha nincs segítség, végzetes;
• A bél sérülése (perforációja). Ez a típus a legsúlyosabbnak tekinthető, és azonnali sebészeti beavatkozást igényel. Mivel ez a szövődmény nem gyakori, a halálesetek aránya magas (több mint 75%). A szervezet mérgező mérgezésével, akut fájdalommal és lázzal jár;
• Peritonitis (helyi gyulladás) előfordulhat a perforáció, valamint a toxikus dilatáció területén. A komplikáció miatti halálozás magas, mivel a diagnózis általában túl későn történik;
• Oncology. A statisztikák szerint az onkológiába kerülő NYK-k száma 4-5%. A meghatározó tényezők a következők: az NUC-betegség időtartama (általában legalább 10 év) és a betegség krónikus formája. A komplikáció kimutatására vonatkozó előrejelzések a daganat kimutatásának időpontjától, a metasztázisok számától stb. Függenek;
• Szepszis (gyulladás). Az NUC súlyos formáiban fordul elő más, fent említett komplikációk jelenlétében. A kezeléshez antibiotikumokat használnak;
• Pseudopolyps. Meglehetősen gyakori szövődmény. Ez a kifejezés a nyálkahártyák növekedési folyamatára utal a fekélyek vagy hegek területén. Az NUC előfordulásának valószínűsége 50-60%. Ez erős gyulladásos folyamatok miatt következik be. A pszeudopolypok jóindulatú rákos daganatok;
• Arthritis. A komplikációk előfordulásának függőségét az NUC súlyosságára eddig nem állapították meg. Krónikus, a migráció tulajdonsága (befolyásolja az ízületeket). Az ízületi gyulladás leggyakrabban a térdet és a könyöket érinti;
• Thrombophlebitis (vérrögképződés a vénákon belüli gyulladás). Úgy tűnik, hogy a véralvadási rendszer megtört, általában a test alsó részén. A szövődmények gyakoribbak a nőknél, mint a férfiaknál;
• A bőr betegségei. A bekövetkezés valószínűsége körülbelül 20%. Talán az ekcéma, a dermatitis és a kiütések, valamint a gangrén megjelenése;
• Másodlagos amiloidózis (gyakori betegség az összes szerv megzavarásával). Ez kevésbé gyakori minden fenti komplikáció esetében. Jelenleg nincs több, mint 17 regisztrált eset;

Hogyan történik a diagnózis?

A fekélyes vastagbélgyulladás diagnózisát laboratóriumi és műszeres vizsgálatok sorozatával végezzük. nevezetesen:

1. Vérvizsgálat (általános). A patológia egyik jellegzetessége az anémia a különböző fokú súlyossággal. És masszív vérzéssel, akut posztemorrhagiás formában jelentkezik. Ha a betegség állandó, de kis vérveszteséggel jár, akkor a személy krónikus vashiányt tapasztal. Lehetséges az autoimmun anaemia kialakulása (a vérsejtek elleni antitestek képződése). A krónikus forma akut formában vagy súlyosbodásában a leukocitózis jellemző;
2. Vizelet (általános). Csak súlyos NUC esetén tájékoztató jellegű. Ugyanakkor a vizeletben fehérje és vörösvértest található;
3. Vérvizsgálat (biokémiai). Az NUC-vel az elemzés eredményei a teljes fehérje, albumin csökkentett tartalmának, valamint a vas mennyiségének csökkenését jelentik;
4. Székletvizsgálat (scatológiai és bakteriális). Az NLA-ban a székletminták száma megnő az epithelium sejtek, a leukociták és a vörösvérsejtek számával, az emésztőszervek mikroflórája súlyosan zavar, és a Tribule-reakció (az oldható fehérje keresésére) pozitív lesz. Szintén rögzítették a széklet tömegében bekövetkezett szerkezeti változást, jelen lehetnek pusztulás, vér, nyálka;
5. Endoszkópia. A szerv ellenőrzése vizuálisan speciális szerszámok segítségével, valamint a vastagbél szövetének mintájának elemzése (szövettani vizsgálat);
6. Röntgen kettőspont. Jellemző jelenségek az ödéma, nyálkahártya enyhülés, fekélyek;

A szövettani vizsgálat célja az emésztési szerv mintavételének vizsgálata. Enyhe súlyossággal nagyszámú limfocitát találunk a mintában. Súlyosabb - plazma sejtek és eozinofilek. A fekélyekből vett mintában a fibrin (a véralvadás során képződött fehérje) és a granulációs szövet.

Néhány komplikációval a kutatás végzése egyszerűen veszélyes a beteg életére. Például a dilatáció során nem történik röntgen (irrigoszkópia), mivel a bélperforáció valószínűsége magas. Ehelyett a hasüreg általános röntgenfelvétele történik, amelyen a léziók szinte mindig láthatóak.

Hogyan kezelik?

A kezelés fő célja, hogy elnyomja a gyulladást, enyhítse a tüneteket, megelőzze a súlyosbodásokat és javítsa az emberi élet általános minőségét.

A terápia a következő jogorvoslatokon alapul:

• szulfaszalazin;
• mesalazint;
• Kortikoszteroid csoport;
• Immunszuppresszív csoport;

A kutatás szerint egyes gyógyszerek, mint például a szulfaszalazin, a felhasználási esetek közel felében mellékhatásokat okoznak. Az ok - szulfapiridin a gyógyszer összetételében. A működés elve azon a tényen alapul, hogy az 5-aminosalicilsav gyulladáscsökkentő hatású, ha a baktériumok létfontosságú aktivitásai bomlanak le.

A mesalazin hatóanyag egy kicsit másképp működik, de nagyon hatékony. Lenyeléskor a gyógyszer komponensei blokkolják a leukotriének, amelyek a gyulladás aktív mediátorai (leukotrién B4, prosztaglandinok stb.), Szintézisét.

A modern orvostudomány sikeresen alkalmazza a gyógyszer többféle formáját az 5-aminosalicilsav (5-ASA) hatóanyagával, de szulfapiridin használata nélkül. Ez szükséges a mellékhatások előfordulásának csökkentéséhez. A gyógyszereknek különböző mechanizmusai vannak a hatóanyag felszabadítására. Általában mindegyik tabletta formájában van előállítva, amelynek oldódási sebessége közvetlenül a gyomor savasságától függ. Ezek a gyógyszerek a következők:

A tünetek elnyomása érdekében először a gyógyszer nagy dózisát írják elő, de a kezelés folyamata korlátozott, és nem haladhatja meg a 10 hetet. Annak érdekében, hogy megőrizzük a test állapotát remisszióban, a gyógyszer nem áll meg, és az adagja nem haladja meg a 2 mg-ot. A felvétel folyamata több év.

Az orvosok külön-külön szétválasztanak gyógyszert kúpok formájában (kúpok), mivel az érintett szerv hosszabb expozíciója miatt hatékonyabbak, mint a tabletták.

Lehetőség van a tabletták, kúpok vagy beöntések kombinációjának kombinálására is, például baloldali colitis esetén.

Ha az előírt kezelés nem hatékony, akkor a kezelőorvos megváltoztatja a gyógyszereket, a formát vagy a dózist, és előírja a glükokortikoszteroid csoport (szintetizált hormonok) gyógyszereit, általában a prednizont. A dózis nem haladja meg a 60 mg-ot az átlagos dózisnál és nem több, mint 100 mg-nál a nagy adagnál. Ugyanezt a kezelési tervet írják elő, ha a fekélyes vastagbélgyulladás formája súlyos vagy extraintesztinális szövődmények vannak. A GCS bevételének hátránya az erős mellékhatások, például a megnövekedett nyomás vagy a glikémia. Ezek blokkolásához további gyógyszereket írnak elő, amelyek nem befolyásolják a főbb gyógyszerek hatékonyságát.

Bármely kezelési tervben az összes gyógyszer dózisának csökkentése fokozatosan és csak orvos felügyelete alatt történik.

A fent felsorolt ​​gyógyszerek mellett a tünetek kiküszöbölésére szolgáló gyógyszerek további listája is szerepel:

• fájdalomcsillapítók;
• antidiarrhealis gyógyszerek;
• és vas.

A gyógyszerek kurzusának kiegészítéseként fizioterápiás eljárásokat lehet alkalmazni:

• Diadinámiás terápia. Az alacsony frekvenciájú és állandó teljesítményű elektromos áram. A fájdalomcsillapító, edemásellenes stimuláló hatású;
• Interferencia terápia. Állandó és változó frekvenciájú váltakozó áramnak való kitettség. Ez addiktív lehet, így a kezelést hosszú szünetben végzik;
• Amplipulzus terápia. Az AC modulált nagyfrekvenciás áramnak való kitettség. A gyakoriságtól függően fájdalomcsillapító vagy értágító hatása lehet. Tiltott tromboflebitisben.

A UC sebészeti beavatkozását végzik:

1. Vészhelyzet vagy súlyos szövődmények (perforáció, szűkület, masszív vérzés) esetén, amelyek veszélyeztetik a beteg életét.
2. Ha az előírt gyógyszerek hosszú távú alkalmazása (további eljárások és étrendek kijelölésével) nem eredményez eredményt;
3. Az onkológiában, ha a tumor rosszindulatú.

A kezelés leggyakoribb módja a rezekció (sérült terület eltávolítása) és a szabad él és az anális csatorna összekapcsolása. Ha nincs sok sérült terület, vagy a károsodás kicsi, akkor helyileg eltávolítják (szegmentális rezekció).

Súlyos betegség és a tünetek súlyosbodása esetén a kezelőorvos böjtölést írhat elő (csak a folyadékbevitel megengedett), általában a súlyosbodás idején a beteg szinte teljesen elveszíti étvágyát, és ez a kezelési módszer sok nehézség nélkül megy át.

A nem specifikus fekélyes colitisben szenvedő betegeknél a táplálkozás változása javasolt. Az étrend elsődleges célja a kellemetlenséget okozó tünetek, például a hasmenés megszüntetése. Megfigyelés esetén az összes táplálékot, amely durva szerkezetű vagy élelmi rost, rost, valamint minden olyan étel és ital, amely irritálja a nyálkahártyát, mint például fűszeres, savanyú, sós ételeket és szénsavas italokat, eltávolítják az étrendből. Előnyben részesülnek azok a termékek, amelyek burkoló hatásúak, például: csókok, gabonafélék és levesek püré textúrakal.

Súlyos áramlási formák esetén ajánlatos kizárni a gázképződéshez vezető termékeket, valamint mindazokat, amelyek édesek.

Az étrend egyik kulcsfontosságú pillanata a fehérje mennyiségének legalább 2 g-ra növelése naponta 1 kg-os súlyonként.

A kezdeti szakaszban a nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás tüneteihez hasonlóan más patológiákhoz vezet, amelyek nem jelentenek veszélyt (gyomorégés, gyomorhurut, gyomorfekély stb.), De a betegség életveszélyes. Ezért, ha vannak olyan tünetek, amelyek kényelmetlenséget okoznak, vagy olyan jelenségek, amelyek általában nem lehetnek, azonnal forduljon orvoshoz.

Kapcsolódó videók

ELLENŐRIZNI AZ EGÉSZSÉGÉT:

Ez nem sok időt vesz igénybe, az eredmények szerint az Ön állapotának állapotáról gondoskodik.

Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás (NUC)

Súlyos, ismeretlen etiológiájú betegség. Ez egy autoimmun probléma. Teljesen megszabaduljon róla, miközben csak sebészeti beavatkozás teszi lehetővé.

Mi a fekélyes colitis?

A fekélyes colitis (NUC) vagy a fekélyes colitis a vastagbél krónikus betegsége, amely a Crohn-betegséggel együtt a „gyulladásos bélbetegség” (IBD) csoporthoz tartozik. A "colitis" szó a vastagbél gyulladását jelenti, a "fekélyes" - hangsúlyozza sajátos jellegzetességét, a fekélyek kialakulását.

A Crohn-betegséghez képest az UIC-t 3-szor gyakrabban diagnosztizálják. Az amerikai szakértők statisztikái szerint 100 000 emberre. átlagosan 10-12 ilyen diagnózis. A nők gyakrabban fognak betegülni, mint a férfiak. A legtöbb esetben 15–25 éves korban diagnosztizálják (a 20 évnél fiatalabb betegek 20–25% -a) vagy 55–65 év. 10 év alatti gyermekeknél nagyon ritka.

A fekélyes colitis okai és kockázati tényezői

Az NUC okai nem ismertek. A legtöbb kutató úgy véli, hogy ez egy autoimmun probléma. A kockázati tényezők a következők:

• genetikai. A fekélyes vastagbélgyulladás gyakran olyan személyeket érinti, akiknek ugyanolyan diagnózisuk van a vérrel. Pontosabban, ez a minta a 4 eset közül 1-ben figyelhető meg. Az NUC különösen gyakori az egyes etnikai csoportok (például a zsidók) körében, ami szintén arra utal, hogy a betegség örökölt;
• környezeti tényezők. Az esetek többsége a kelet-európai és amerikai északi régiók lakosai között van nyilvántartva. A fekélyes vastagbélgyulladás prevalenciáját a levegőszennyezés, az étrend befolyásolja. Megjegyzendő továbbá, hogy a magas higiéniai szintű országokban az NUC gyakrabban fordul elő;
• nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése.

A fekélyes vastagbélgyulladás (ICD-kódok) osztályozása

A NUC-k tizedik felülvizsgálatának nemzetközi osztályozása szerint az NUC kódja K51.

A gyulladás helyétől függően több alosztály is van:

K51,0 - vékony és vastagbél (enterokolitis)

K51.1 - ileum (ileocolitis)

K51.2 - végbél (proctitis)

K51.3 - egyenes és sigmoid (rectosigmoiditis)

K51.4 - vastagbél

Ebben a betegségcsoportban a nyálkahártya proctocolitis (K 51.5) - bal oldali colitis, amely a végbél és a sigmoid vastagbélre hat, és a vastagbél csökkenő része a lépszögbe.

A fekélyes colitis tünetei és jelei

A helytől, a gyulladás területétől és a gyulladás súlyosságától függ.

Az NUC fő jelei:

• ismétlődő hasmenés (hasmenés), gyakran vér, nyálka vagy genny;
• hasi fájdalom;
• gyakori sürgetés a bél kiürítésére.

Sok beteg panaszkodik a gyengeségre, az étvágytalanságra és a súlyra.

Az UC esetében jellemző a váltakozó súlyosbodás és a tünetek mérsékelt megnyilvánulása vagy akár tünetmentes állapot. Ha romlást lehet hozzáadni:

• ízületi fájdalom (arthritis);
• a szájnyálkahártya fekélyei;
• bőrfelületek fájdalom, bőrpír és duzzanat;
• szemgyulladás.

Súlyos esetekben a hőmérséklet emelkedik, a légzés gyors és sekély, a szívverés - gyors vagy szabálytalan, és a vér a székletben - láthatóbb.

A legtöbb betegnél nehéz azonosítani a súlyosbodást kiváltó tényezőket. Ismeretes azonban, hogy ez lehet fertőző betegségek és stressz.

NUC diagnosztizálása

Lehetetlen diagnosztizálni a tüneteket. Csak azáltal, hogy kizárja a betegség egyéb valószínű és gyakori okait, az orvos megerősítheti e betegség jelenlétét. Rendszerint:

• kolonoszkópia, a bélnyálkahártya vizsgálata. Szükség esetén kisméretű szövetmintát is megvizsgálhat (biopszia);
• teljes vérszám - az anémia (a vörösvértestek számának csökkenése) és a leukocitózis (emelkedett fehérvérsejtszám) jelenléte;
• székletvizsgálat - a vörösvértestek és a fehérvérsejtek jelenléte. Segíteni fog a rossz egészségi állapot (a paraziták, patogén baktériumok jelenléte) egyéb lehetséges okainak megszüntetésében is;
• Kontrasztos röntgensugárzás - súlyos tüneteket ír elő a bél perforációjának kiküszöbölésére (egy átmenő lyuk kialakulása a bélfalában);
• számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás - segéddiagnosztikai módszerek, amelyeket a bél megjelenítésére használnak.

Kóros colitis kezelés

Csak a sebészeti beavatkozás lehetővé teszi, hogy örökre megszabaduljon a problémától. És még a művelet sem garantálja a teljes helyreállítást.

A drogterápia fő feladata a tünetek enyhítése, a betegség tünetmentes formájának lefordítása és annak biztosítása, hogy ez a remisszió a lehető leghosszabb ideig tarthasson.

A következő kábítószer-csoportokat írják elő:

• gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Általában a kezelés alapját képezik. Az első szakaszban - aminosalicilátok tabletták vagy rektális kúpok formájában. Súlyos esetekben vagy hatás hiányában a kortikoszteroidokat hozzáadják a kezelési rendhez. Jelentősebb gyulladáscsökkentő hatásuk van, de súlyos mellékhatások is vannak. A fogadás célja - ameddig csak lehet, hogy korlátozza a súlyosbodás kialakulását. Gyakran előírják, hogy fenntartsák a remissziót.
• immunszuppresszánsok (ciklosporin, infliximab, azatioprin) olyan gyógyszerek, amelyek gátolják az immunválaszokat. A tünetek enyhítésére és remisszióvá történő átalakításra kerülnek.
• antibiotikumok fertőzés szabályozására;
• antidiarrhealis gyógyszerek;
• fájdalomcsillapítók (paracetamol). Ulcerogén gyógyszerek: az ibuprofen, a diklofenak, a naproxen, és ezek tartalmú gyógyszerei ellenjavallt az NUC-ben szenvedő betegeknél;
• vas készítmények - anémia kezelésére.

A fekélyes colitis sebészeti kezelése

A művelet fő hátránya a trauma. A legtöbb beteg eltávolítja a vastagbél töredékét, néha a végbélnyílással. A széklet tömegének eltávolításához ileosztómiát alakítanak ki: egy kis lyuk van a hasfalban, amelyhez a vékonybél szélét csatolják. A székletet egy kis zsákban (kalapriumban) gyűjtöttük össze, amely az ileosztómiához kapcsolódik.

Ez a döntés élethosszig tartó vagy ideiglenes lehet. A második esetben a vékonybélből párhuzamosan egy tartály van kialakítva, amely a végbélhez kapcsolódik. Ahogy ez a mesterséges "zsák" gyógyul, a bélmozgás átmeneti ileosztómián keresztül történik. A következő művelet során meg van varrva. Lehetőség van a széklet tömegének természetes eltávolítására. De a széklet gyakorisága sokkal magasabb a normálnál (naponta 8-9-szer).

A fekélyes vastagbélgyulladás étrendje

A táplálkozás fontos a súlyosbodások megelőzéséhez. Amikor az étrend romlását be kell tartani. Általános ajánlások:

• korlátozza a tejtermékek fogyasztását;
• válasszon alacsony zsírtartalmú ételeket;
• csökkentse a durva rost tartalmát az étrendben (friss gyümölcsök, zöldségek, teljes kiőrlésű szemek). A zöldségeket és gyümölcsöket a legjobban párolták, párolták vagy sültek;
• alkohol, fűszeres ételek, koffeintartalmú italok elkerülése.

Továbbá minden betegnek „személyes” terméke van, amely súlyosbítja a betegséget. Hogy azonosíthassuk őket, hasznos egy élelmiszer-naplót tartani.

Fontos, hogy az ételeket gyakran és lassan enni, elég vizet inni, vegyen multivitaminokat.

A betegség szövődményei

• bélvérzés;
• bélperforáció;
• súlyos dehidratáció;
• csontritkulás;
• dermatitis;
• ízületi gyulladás;
• kötőhártya-gyulladás;
• szájfekély;
• vastagbélrák;
• fokozott vérrögképződés kockázata;
• mérgező megakolon;
• májkárosodás (ritka).

A fekélyes colitis megfelelő életmódja

A stressz súlyosbodhat, és fontos, hogy megbirkózzon vele. Nincs egyetemes tanács. Az egyik segít a sportban, a másikban - a meditációban, a légzési gyakorlatokban, a harmadik helyreállítja a mentális egyensúlyt, gyakorolja a hobbit vagy kommunikál a szeretteivel.

kilátás

A modern gyógyszerek a legtöbb betegnél jól kontrollált tünetek. Megfelelő kezelés esetén a súlyos szövődmények meglehetősen ritkák. A betegek körülbelül 5% -át további vastagbélrák diagnosztizálják. Minél hosszabb és nehezebb NUC, annál nagyobb a rákos megbetegedések valószínűsége. A tumor kialakulásának kockázata alacsonyabb a végbél és a vékonybél alsó részének károsodásával.

megelőzés

A megelőző intézkedések eddig nem alakultak ki. Végtére is, még mindig nem világos, hogy pontosan mi okozza a fekélyes vastagbélgyulladást. A betegeknek rendszeres kolonoszkópiát kell végezniük az onkológiai változások időben történő megfigyelésére és a rák kezdeti szakaszában történő kezelés megkezdésére.