A Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) egy olyan gram-negatív patogén baktériumok, amelyek spirális formájúak és a gyomorfalak nyálkahártyáiban és a kezdeti bélszakaszokban élnek. Egyes forrásokban Helicobacter pylori. Ebbe a nemzetségbe tartozó baktériumok 80% -ában gyulladásos folyamatokat okoznak, és a vékonybél kezdeti szegmenseit, főként a nyombélét, közvetlenül a gyomor pylorikus részét a vékonybél ampullájából elválasztó zsinór után. A pylorus szabályozza a savakat tartalmazó gyomornedv áramlását a nyombélbe az élelmiszerpép emésztéséhez.
Helicobacter pylori: hogyan gyógyítható?
A Helicobacter pylori baktériumok által kiváltott leggyakoribb betegség a gyomorhurut, de ez nem a gyomor-bélrendszer szerveinek egyetlen fertőző léziója, amelyet a Helicobacter nemzetség mikroorganizmusai okozhatnak. A gyomor gyulladásának jeleinek megfelelő és időben történő kezelése hiányában a baktériumok aktívan szaporodnak és leereszkednek az emésztőrendszerbe, behatolva a bél különböző részeibe. Ennek eredménye lehet különböző gyulladásos folyamatok (duodenitis, colitis), valamint a bélfal nyálkahártyájának fekélye. Egyes orvosok nem tagadják a krónikus H. pylori fertőzés és a bélrák és a gyomor-limfóma lehetséges összefüggését.
Helicobacter pylori az emésztőrendszerben
Melyik orvoshoz kell fordulnia?
A H. Pylori fertőzéssel összefüggő emésztőrendszer betegségei a Helicobacteriosis általános nevet kapták. A gasztroenterológus e patológiás csoportok kezelésével foglalkozik, de a vizsgálatot terapeuta látogatásával kezdheti. A helyi orvos részletes előzményeket gyűjt, előírja a szükséges panaszokat és vizsgálatokat a beteg panaszai és a klinikai tünetek alapján, és előzetes következtetéseket von le a rossz egészségi állapot lehetséges okairól.
A Helicobacter Pylori jelenlétét gasztroenterológus észleli.
A Helicobacter fertőzésre utaló betegek fő panasza a gyomor fájdalom. Mind a hasi zónában, mind az epigasztrium kivetítésében koncentrálhatók - a szegycsont xiphoid folyamata alatt, ami a legrövidebb és legszűkebb része. Ellenőrizze a gyomor-bél traktus munkáját is a következő tünetek esetén:
- az émelygés hirtelen rohamával kapcsolatos étvágytalanság;
- ésszerűtlen hányás a normál testhőmérséklet hátterében;
- a gyomorégés és a kellemetlen ízlelés;
- éles illat a szájból;
- krónikus székrekedés (a bélmozgás hiánya három vagy több napig);
- a széklet hígítása, habos vagy vizes konzisztencia megjelenése;
- bél görcsök és puffadás.
Bizonyos esetekben a kezeléshez szükség lehet egy fertőző betegséggel foglalkozó szakemberrel és egy immunológussal való konzultációval (a Helicobacter fertőzés gyakori visszaesésével). A szervezetnek az előírt gyógyszeres kezelésre adott nem megfelelő válaszával allergiás vizsgálatot kell végezni.
Antibiotikumok a Helicobacter pylori számára és azok hatékonysága
Sokan úgy vélik, hogy az antibiotikumok a Helicobacter pylori baktérium által okozott fertőzések kezelésének alapját képezik, de ez nem így van. A legtöbb gasztroenterológus antibakteriális terápiát csak a Helicobacter pylori-hoz kapcsolódó betegségek jelenlétében használ, azaz, ha az elemzés kimutatta a mikroorganizmus nyálkahártyáin, az antibiotikumok nem mindig kerülnek felírásra. Ez nemcsak az antimikrobiális szerek különböző csoportjaival szembeni nagy ellenállással jár, hanem súlyos mellékhatásokkal is: a leghatékonyabb antibiotikumok negatívan befolyásolják a gyomor és a belek epitheliális rétegét, és hozzájárulnak a kórokozó mikroorganizmusok szaporodásának kedvező feltételeinek kialakításához.
Mi a Helicobacter Pylori
Ha egy páciensnek szigorú indikációja van az antibakteriális terápia előírására, a legtöbb esetben a választott gyógyszerek a penicillin gyógyszerek a pinicillium penészgombából származó félszintetikus penicillinek csoportjából. A penicillinek meglehetősen széles antibakteriális és antimikrobiális hatásúak, és nagyszámú betegség kezelésére használják, beleértve az emésztőrendszer fertőző lézióit is. Ennek a csoportnak a készítményei, valamint azok felhasználási módja és az ajánlott adagok az alábbi táblázatban találhatók.
A Helicobacter pylori-val kapcsolatos penicillin betegségek kezelése
A penicillin készítmények alkalmazásának hatékonysága hiányában, valamint a mikroorganizmusok alacsony érzékenységének azonosítására a csoport eszközeire, a makrolid csoportból, főként a „klaritromicinből” készülnek a készítmények (analóg „Klacid”, „Fromilid”). Nemcsak antibakteriális, hanem bakteriosztatikus hatásuk van, és teljesen gyógyíthatják a Helicobacter fertőzést, feltéve, hogy a kezelést a betegség akut periódusában kezdik meg. A "klaritromicint" naponta kétszer 250-500 mg dózisban kell bevenni. A kezelés időtartama általában nem haladja meg a 10-14 napot.
A Helicobacter pylori által okozott fertőzések esetében ritkán írják elő az „azitromicint”. A hatóanyagnak hosszan tartó hatása van, és hosszú ideig elegendő koncentrációban van a vérben. 3-5 napon belül kell bevenni, 1 tabletta naponta (lehetőleg reggel).
Videó - Mi a teendő, ha Helicobacter pylori-t talált?
A Helicobacter pylori kezelési protokollja az eradikációs terápia szerint
Az eradikációs terápia célja a Helicobacter baktériumok teljes megsemmisítése az emésztőrendszer nyálkahártyáiban. Három kezelési módban kerül sor, míg a kezelés megkezdése mindig szükségessé válik az elsővonalbeli gyógyszerekkel.
A Helicobacter pylori kezelési rendje
Első sor
Az első sor kezelése két rendszer szerint hajtható végre. Az eradikációs kezelés klasszikus változata a klaritromicin kombinációja a penicillin antibiotikumokkal és a gyomorszekréciót szabályozó gyógyszerekkel („Omeprazol”, „Omez”). Ezt a kezelési rendet hagyományosnak és leghatékonyabbnak tekintik, és bármilyen korú betegek jól tolerálják. A bél mikroflóra terhelésének csökkentése és az intesztinális lumenben lévő jótékony mikroorganizmusok egyensúlyának helyreállítása érdekében az Enterol, egy komplex gyógyszer, amely antibakteriális, antimikrobiális aktivitással rendelkezik és elősegíti a hasznos bél mikroflóra növekedését, a kezelési rendbe is belefoglalható. Az "Enterol" segít részben kompenzálni az antibiotikum terápia agresszív hatásait és normalizálni a bélrendszert, valamint megszüntetni a gastritis és a gastrointestinalis traktus más patológiáinak tüneteit.
Hatás hiányában, allergiás reakció előfordulása, vagy egyéb indikációk jelenléte esetén a négyes terápiát alkalmazzák - egy kombinált kezelés, amely 4 komponenst tartalmaz:
- "Tetraciklin" - 1 tabletta naponta 2-3 alkalommal;
- "Metronidazol" - 1 tabletta naponta kétszer;
- "Ultop" ("Omeprazol") - 1-2 kapszula naponta egyszer;
- "De-nol" - 1 tabletta naponta 4 alkalommal.
A kezelés időtartamát a terápia dinamikája, a hatékonyság, a tolerálhatóság és egyéb tényezők megfigyelésére szolgáló laboratóriumi indikátorok határozzák meg. Az antibakteriális gyógyszerekkel végzett kezelés standard időtartama 10-14 nap. A protonpumpa-gátlók és a bizmut-készítmények legfeljebb 3-4 hétig használhatók.
Helicobacter pylori fertőzés
Figyeljen! A Helicobacter pylori-hoz kapcsolódó betegségek kezelésének ritkább első sorrendje az amoxicillin, a klaritromicin és a metronidazol kombinációja a hatóanyagoknak a szekrécióellenes aktivitással (Omez) való lehetséges bevonásával.
Második sor
A második vonal kezelését bizonyos gyógyszerek kombinációjával is végzik, amelyek alapja a penicillin sorozat gyógyszerei, például az Amoxicillin. A terápiás segédelemek a "De-nola" és az omeprazol kombinációja, valamint a "Levofloxacin" - széles spektrumú antimikrobiális gyógyszer, tabletta és infúziós oldat formájában.
A Helicobacter Pylori hatása a gyomor-bél traktusra
Harmadik sor
A harmadik vonal kezelésére akkor lehet szükség, ha a terápia során a páciensnek kifejezett diszepsziás rendellenességei vannak, amelyeket a bél mikroflóra megsértése és az antibiotikumok negatív hatása okoz. A fő kezelési módok ugyanazok, de a bifidobaktériumok hozzáadódnak a bél és a gyomor nyálkahártyáinak negatív terhelésének csökkentéséhez szükséges gyógyszerek kombinációjához, és normalizálják a bél munkáját. Az ebben a csoportban az ajánlott dózisokkal rendelkező gyógyszereket a táblázat tartalmazza.
Helicobacter pylori, mi ez és hogyan kell kezelni?
A Helicobacter pylori egy egyedülálló kórokozó, amely az ilyen veszélyes betegség, mint helikobakteriás okozója. Ez a patológia gyakran befolyásolja a gyomrot, de a duodenumban is kialakulhat.
A baktérium neve annak a környezetnek köszönhető, amelyben él - a pylorikus gyomor. A mikroorganizmus sajátossága, hogy képes ellenállni a gyomorsavnak is. A baktériumnak lobogója van, amellyel szabadon mozog a gyomor falai mentén, vagy biztonságosan rögzítve van.
A Helicobacter Pylori a gyomor-bél traktus számos betegségének kialakulásához vezethet, mivel szaporodva irritálja a nyálkahártyákat és ennek következtében gyulladásos folyamatokat. Ebben az esetben nemcsak a gyomorhurut vagy a gyomorfekély, hanem az onkológiai folyamat kialakulásáról van szó. Ha időben kezdi a kezelést, megakadályozhatja a baktérium létfontosságú tevékenysége által okozott veszélyes következményeket.
A felfedezés története
Az emberi gyomorban élő spirális patogén mikroorganizmusokat 100 évvel ezelőtt írta V. Yavorsky lengyel professzor. Egy idő után G. Bizodzero tudós ugyanazokat a baktériumokat fedezte fel az állatok nyálkahártyáján. Sok éven át ez a fertőzés elhomályosult, nem tudta annak veszélyét, de 1970-es évek végén Robert Warren tudós megjegyezte, hogy ezek a baktériumok a gyulladt gyomornyálkahártyán élnek.
Mint kiderült, ezeknek a mikroorganizmusoknak a létfontosságú tevékenységét - bár nem teljesen - tanulmányozták, és a német tudósok leírják. Ezekben a napokban azonban ez nem jelentett nagy jelentőséget. Warren, miután Barry Marshalldal egyesítette erőit, kutatást kezdett, hogy részletesen tanulmányozza e baktériumok jellemzőit. Hosszú ideig nem volt lehetséges izolálni a mikroorganizmusok kultúráját, de a tudósok mégis szerencsések voltak. A húsvéti ünnepek alatt a laboratóriumi személyzet véletlenül 2, de 5 napig baktériumkultúrával csészéket hagyott. Ennek köszönhetően a tudósok megfigyelték az ismeretlen mikroorganizmusok telepek növekedését.
A baktériumokat eredetileg Campylobacter pyloridisnak nevezték el, mivel jellegüknél fogva hasonlítottak a Campylobacter nemzetséghez tartozó mikroorganizmusokra. 1983-ban a tudósok először publikálták kutatási eredményeiket. Egy kicsit később azonban a kutatóknak el kellett utasítaniuk korábbi felfedezéseiket, mivel hamar kiderült, hogy a patogén mikroflóra képviselői nem kapcsolódtak a Campylobacter nemhez. Ennek alapján az észlelt mikroorganizmusokat Helicobacter pylori-nak nevezték át.
Ahhoz, hogy bebizonyítsa, hogy a mikroorganizmus YABZH-t okoz, B. Marshall 1985-ben lenyelte a kultúráját. Azonban nem a fekély, hanem a gyomorhurut alakult ki, amely önmagában telt el. A kísérletnek köszönhetően a tudós bizonyítani tudta, hogy a Helicobacter Pylori baktérium a gyomorhurut okozója. 2005-ben Warren és Marshall megkapta az orvosi és fiziológiai Nobel-díjat a szenzációs felfedezésükért.
Baktériumok jellemzői
Ennek a mikroorganizmusnak az első jellemzője, hogy képes ellenállni egy nagyon savas gyomorkörnyezetnek, míg a legtöbb baktérium és vírus egyszerűen meghal. A Helicobacter pylori is alkalmazkodhat a gyomorsav szintjéhez, két mechanizmus segítségével:
- Amikor belép a gyomorba, a baktérium elkezd mozogni a nyálkahártyák mentén. Ezt a flagella segítségével teszi. A gyomor nyálkahártyáiban elrejtve a mikroorganizmus megvédi sejtjeiket a túlzott mennyiségű savaktól. Egyszerűen fogalmazva, a baktérium "választja" magának a legoptimálisabb élőhelyet.
- A H. pylori az ammónia termelését provokálja, ami csökkenti a gyomor savasságát. Ennek köszönhetően a mikroorganizmus kényelmesen elhelyezhető a test falain, és sok éve marad a helyén.
A baktérium második jellemzője a gyomor-bélrendszerben a gyulladásos folyamatok kialakulásának képessége. Szorzás, a gyomorsejtek lassú megsemmisítése és az általuk választott anyagok krónikus gyulladásos folyamatokat és gastritist okoznak. A nyálkahártya és a gyomor gyengülésével elkezdődnek a fekélyek és az erózió, ami növeli a rák kialakulásának kockázatát. Emiatt számos gasztroenterológus helyesen tartja a Helicobacter pylori-t a gyomor onkológiai folyamatainak provokatorként.
Megszabadulni a patológiától csak az antibiotikum-terápia kezdete után lehetséges. Az antimikrobiális szerek segítségével szabályozza a gyomor savasságának szintjét. Speciális gyógyszereket csak a gastroenterológus írhat fel, miután elvégezte a szükséges vizsgálatokat, és a beteg további instrumentális diagnosztikai eljárásokhoz vezetett.
Hogyan továbbítják a H. pylori-t?
A baktérium fertőzése elsősorban kétféleképpen lehet - orális-széklet és orális-orális. Van azonban olyan felfogás, hogy a mikroorganizmust a macskáról a tulajdonosra, vagy a legyek által okozott fertőzés átadása során lehet átvinni. A kisgyermekek a fertőzésre érzékenyebbek.
Az egyik személyről a másikra történő átadás háromféleképpen történik:
- Iatrogén, ha a fertőzés folyamatban lévő diagnosztikai eljárások miatt következik be. Így az endoszkópia vagy más rosszul sterilizált orvosi műszerek, amelyek közvetlen kapcsolatban állnak a beteg gyomornyálkahártyájával, fertőzést végezhetnek.
- Széklet-orális. A baktérium ürülékkel együtt válik ki. A szennyezett vízzel vagy élelmiszerekkel érintkezve baktériumokkal fertőzhet.
- Orális-orális. A gastroenterológusok úgy vélik, hogy H. pylori a szájüregben él. Ezért a fertőzés csókolózással, valaki más fogkefével vagy rosszul mosott evőeszközökkel továbbítható.
Bár a Helicobacter Pylori minden fertőzött emberben szövettani gyomorhurut okozhat, ritkán előfordulnak patológiás jelek. Kevésbé, mint a gastritis gyomorfekély, és rendkívül ritkán - gyomorrák.
A fertőzés tünetei
Miután belépett a gyomorba, a baktérium kezd aktívan kiválasztani anyagcsere termékeit. Ezek irritálják a nyálkahártyát, aminek következtében kialakul a gyulladás. A Helicobacter pylori klinikai tünetei alakjától függenek.
Ezek közül öt van, mindegyiküket részletesebben megvizsgálja:
- A látens vagy tünetmentes forma, amikor a riasztó személynek nincsenek riasztó tünetei, különösen akkor, ha az immunitása elég erős ahhoz, hogy ellenálljon a Helicobacter-nek. De ha a klinikai kép nem jelenik meg, a személy még mindig hordozó, és megfertőzhet másokat. A baktériumok hosszú távú tartózkodása a gyomorban, súlyos komplikációk előfordulása, amelyek közül az egyik a gyomorrák, lehetséges.
- Az akut gastritis egy olyan betegség, amelyet az epigasztrium fájdalma, hányinger, étvágytalanság okoz. A betegség krónikus lehet a periodikus relapszussal.
- Krónikus gastritis. Ez a patológia a Helicobacteriosis egyik fő megnyilvánulása. A súlyosbodás időszakában a beteg gyomorfájdalmakkal, hányingerrel, néha hányással, fejfájással, étvágytalansággal panaszkodik. A páciens nem hagy gyomorégést, puffasztást, hasadást, duzzanatot. Szintén vannak nem specifikus tünetek a vérzésgumi és a rossz lehelet formájában.
- Krónikus gastroduodenitis, amikor a patológiai folyamat befolyásolja a duodenumot. A klinikai kép a gyomorhurut-tünetekre emlékeztet, de gastroduodenitisz esetén a széklet rendellenességei, különösen a székrekedés lehetségesek. A beteg elveszti étvágyát, émelygés miatt panaszkodik, alvása zavart. A nyálkahártyákban bekövetkező változásokat csak az endoszkópia során észlelik. A sérülések enyhe, közepes vagy súlyosak lehetnek.
- YABZH, amely más okokból (alkoholizmus, dohányzás, gyakori stressz, káros munka stb.) Fordulhat elő. Az erózió és a fekélyek a gyomor nyálkahártya mélyebb sérülésével alakulnak ki. A patológiát számos tünet okozza: fájdalom a gyomorban, émelygés, fehér a nyelv, hányinger, duzzanat, hányás, emésztési zavar, nehézség az epigasztriás régióban, gyomorégés stb.
Ha a gyomor-tünetekről beszélünk, akkor a helikobakteriózisban szenvedő páciens szubkután vagy bőrkiütés alakul ki kis fehér vagy rózsaszín pattanások formájában. Általában az arcukon lokalizáltak. Gyakran ez a betegség atópiás dermatitisz, pikkelysömör, ekcéma, zuzmó, eritéma kialakulását okozza.
A fotó a Helicobacter pylori tüneteit mutatja: akne az arcán.
Helicobacter pylori vizsgálat
A diagnosztika lehet invazív (endoszkópia későbbi gyomorszövet biopsziával) és nem invazív (laboratóriumi vizsgálatok). Természetesen a legpontosabb és legmegbízhatóbb az invazív technika, mert a gyomornyálkahártya szövetének mintavételéből adódóan egy orvosi szakember alapos vizsgálatot végez a biológiai anyagról a gyulladás foka és a baktériumok kimutatására. A mikroszkópos vizsgálat mellett a gyomorszövet mintáját különböző laboratóriumi vizsgálatoknak vethetjük alá.
Minden laboratóriumi vizsgálat célja a Helicobacter pylori azonosítására és létfontosságú tevékenységének értékelésére. Életciklusa során a mikroorganizmus ammóniává bontja a gyomor karbamidot, ami kedvező életkörülményeket teremt magának. Ha egy gyomornyálkahártyát egy karbamidban fertőzött Helicobacter pylori-val fertőzött be, az ammónia felszabadul. Ennek következtében az oldat lúgossága növekedni fog, de ezek a változások csak speciális tesztcsíkok segítségével érzékelhetők. A mutatók a lakmuspapír elvén alapulnak.
De a betegség azonosításához nem feltétlenül kell fibrogastroduodenoscopy vagy biopsziás vizsgálatot végezni - használhat egy másik módszert is. A 13 karbamiddal végzett vizsgálat abszolút fájdalmatlanul érzékeli a fertőzés jelenlétét és azonnal kezdi a kezelést.
Lehetséges szövődmények
A terápia időben történő megkezdésével veszélyes következményekkel járhat. Ezenkívül a többi ember fertőzésének kockázata teljesen kizárásra kerül.
Ha komplikációkról beszélünk, a fejlesztés révén bizonyítani tudják magukat:
- krónikus vagy atrófiai gyomorhurut;
- YABZH és KDP;
- a gyomor onkológiája;
- a gyomor epithelialis bélés atrófiája által okozott endokrin patológiák.
Az ilyen következmények elkerülése érdekében az önkezelés nem szigorúan ajánlott. Jobb, ha ezt a kérdést egy képzett gasztroenterológusnak bízza meg.
Helicobacter pylori kezelés
A Helicobacter Pylori-kezelés megkezdése előtt meg kell vizsgálni a gyomorfekély mértékét és a falak szennyeződését. Az a tény, hogy egyes embereknél ezek a mikroorganizmusok idővel a feltételesen patogén mikroflóra egyik fajtájává válnak, így előfordulhat, hogy nem mutatják be magukat.
Ha a baktérium nem károsítja a hordozó egészségét, az eltávolítás manipulálása nem történik meg. A fertőzés gyógyításához azonban erős antibakteriális gyógyszerekre lesz szükség. Ezek viszont jelentősen gyengíthetik az immunrendszert és a bél dysbiosis kialakulását okozhatják.
Megjegyzés. A helikobaktérium kezelésére nem használhatja a népi jogorvoslati lehetőségeket. A decoctions és az infúziók használata csak egy ideig „elzárhatja” a betegség tüneteit, ami arra kényszeríti a beteget, hogy elhalasztja az orvos látogatását. Időközben a betegség csak előrehalad, ami a jövőben súlyos szövődményeket okozhat.
Terápiás kezelések
A Helicobacter pylori kezelési rendszere átfogó orvosi megközelítést igényel. Általában a beteg 2 gyógyszert ír elő, amelyeket egyedileg választanak ki. Emellett szükség van egy, a protonpumpa inhibitorok csoportjából származó szerre.
A kezelés időtartamát a gasztroenterológus határozza meg a beteg alapos vizsgálata és a betegség súlyosságának értékelése után. A kezelés időtartama 14-21 nap. Az érettségi után az orvos ismételt laboratóriumi vizsgálatokat végez, hogy megerősítse a beteg teljes gyógyulását.
antibiotikumok
Bár a Helicobacter Pylori a patogén baktériumok csoportjába tartozik, nem minden antimikrobiális szer megsemmisítheti.
A mikroorganizmus gyorsan antibakteriális anyagokkal szembeni rezisztenciát fejt ki, ami nagymértékben bonyolítja a gyógyulási folyamatot. Néha az orvosnak több gyógyszert egyszerre kell kombinálnia, hogy pozitív dinamikát érjen el, sőt, a gyomor savas környezete zavarhatja a gyógyszerek összetevőinek aktiválódását és lassíthatja a terápia folyamatát.
A helikobaktérium elleni antibiotikum kezelés a következő gyógyszerek használatát foglalja magában:
- klaritromicin
- cefalosporin készítmények;
- azitromicin;
- Levofloxacin.
A gyomor és a fekélyek nyálkahártyájának gyulladásának kezelésében a legnagyobb hatás Amoxicillin és annak analógja Flemoxin Solutab. Lehetséges más antibakteriális gyógyszerek használata - Augmentin és Amoxiclav. Ezek közé tartozik a klavulánsav, amely megakadályozza a specifikus enzimek mikroorganizmusok termelését. Ez viszont megakadályozza a H. pylori mikroorganizmus által okozott rezisztencia kialakulását.
Készítmények bizmut trikaliya dicitrate
A Helicobacteriosis által okozott betegségek kezelésére leggyakrabban a De-Nol hatóanyagot használják, amely a tricalium dicitrate hatóanyagot tartalmazza. Ennek következtében jelentősen csökken a biológiai vegyületek termelése, amelyek hozzájárulnak a patogén mikroflóra növekedéséhez és szaporodásához.
A De-Nol akciója:
- a sejtmembránok permeabilitásának megsértése;
- a sejtmembrán szerkezetének megváltoztatása.
A tricalium-dicitrát kémiai kölcsönhatása a gyomornyálkahártya fehérje-vegyületeivel nagy molekulatömegű komplexek kialakulását eredményezi. Ennek köszönhetően erős fekvőfólia képződik a fekélyek és eróziók felületén, amely megakadályozza a gyomornedv lenyelését a gyomornyálkahártya sérült területeire.
A De-Nol teljes kezelésének befejezése után a gyomor-bél nyálkahártya pepszinnel és sósavval szembeni rezisztenciája megnő.
Protonpumpa blokkolók
A Helicobacter Pylori hatékony és gyors ártalmatlanítása érdekében a protonpumpa-blokkolókat a kezelési rend tartalmazza. A kompozíciók összetevői miatt bonyolult biológiai folyamatokat váltanak ki, amelyek a gyomor sósav termelésének csökkenéséhez vezetnek.
A következő gyógyszerek a leghatékonyabb protonpumpa-blokkolók (inhibitorok) közé tartoznak:
A gyomorsav csökkenésével a sérült szövetek javításának folyamata megkezdődik. Kedvezőtlen feltételeket teremt a kórokozó mikroorganizmusok, különösen H. pylori szaporodására.
Emellett a protonpumpa inhibitorok jelentősen növelik az e baktérium által okozott betegségek kezelésére használt antibiotikumok hatékonyságát. Ezt szem előtt tartva a gasztroenterológusok gyakran csökkentik az antimikrobiális szerek adagját. Ez kedvezően befolyásolja a bél mikroflóra állapotát és a beteg általános immunitását.
Terápiás étrend
A gyomor-bél traktus munkájának normalizálására a teljes kezelés ideje alatt és a kezelés befejezése után a betegnek speciális terápiás étrendet kell betartania. Ez a következő szabályokat tartalmazza:
- Az ételnek töredezettnek kell lennie, vagyis egy kicsit, de gyakran kell enni.
- Nem tartalmazza a sült, zsíros, fűszeres, fűszeres ételeket, süteményeket és édességeket.
- Kövesse az ivási rendszert.
- Alkoholból és alacsony alkoholtartalmú italokból.
- A diétás marinádok, savanyúságok, pezsgő, gyorsétterem és egyéb gyorsétel kizárása.
Először nem lesz könnyű követni egy ilyen merev étrendet, de az egészség megőrzése mellett a betegnek ezt meg kell tennie. Idővel megszokja ezt a diétát, és nem fogja észrevenni az élelmiszer-korlátozásokat.
Itt van egy minta menü a Helicobacter Pylori betegek számára:
- A reggeli zabpehelyből, friss túrós túrós túróból és gyümölcs kompótból áll.
- A délutáni teát meg lehet enni túrós puding és inni egy csésze kamilla teát.
- Ebédre csirke húslevesből leves levest fogyaszthat, sovány hússal, párolt halakkal és párolt vagy friss zöldségekkel.
- A második délutáni snack - gyümölcs vagy tej zselé sült almával.
- Vacsora esetén enni párolt pulyka és főtt burgonya.
- A késő vacsora során megengedett a kefir vagy a csipkebogyó főzése.
Az ételeket a betegség stádiumától függően egyedileg választják ki. Szintén figyelembe veszik a súlyosbodás kockázatát, valamint egyéb tényezőket is.
megelőzés
A fertőzés elkerülése érdekében a legegyszerűbb szabályokat kell követnie:
- az étkezés előtt alaposan mosson kezet, és miután meglátogatta a mellékhelyiséget;
- csak saját eszközöket és higiéniai cikkeket használjon (törölköző, fogkefe, szappan stb.);
- teljesen meggyógyítja az emésztőrendszer patológiáját;
- adja fel a rossz szokásokat;
- Győződjön meg róla, hogy rutinszerű megelőző orvosi vizsgálatokat végez.
A kezelés eredményeinek konszolidálásához és az immunrendszer erősítéséhez az orvos vitaminkomplexeket, valamint gyógyszereket ír elő, amelyek tartalmazzák a személy számára szükséges nyomelemeket. De a páciensnek magának kell segítenie a testét, hogy erősödjön a betegség után, lemondjon az alkoholról és a dohányzásról, és felülvizsgálja életmódját.
Hogyan kezeljük gyógyszeresen a helicobacter pylori-t
A tudósok sok éven keresztül dolgoztak ki a helikobaktérium kezelésére. A mikrobák ravaszsága az, hogy saját immunitása számos antibiotikummal szemben. Ezért az orvosok kifejlesztettek egy speciális kezelési rendszert a Helicobacter pylori-ra, amely különböző gyógyszerekkel szubtípusokra oszlik.
Amikor antibiotikum kezelésre van szükség
A parazitával való kellemetlen megismerés után sokan érdeklődnek a kérdéssel kapcsolatban: a helikobacter pylori antibiotikum nélkül is kezelhető, és ha ez nem reális, akkor milyen antibiotikumokra van szükség a készletezéshez. Az áldozatok szorongása érthető. Ezen túlmenően, a gyógyszerek többsége befolyásolja a gyomor mikroflóráját, ami messze nem pozitív, és néhány antibiotikum súlyos allergiákat, hasmenést és colitist okozhat.
A tudósok kezdetben több mint 20 gyógyszert azonosítottak a Helicobacter pylori esetében, de a legtöbbet dezaktiválták a gyomor sósavjában. Az Egészségügyi Minisztérium csak 7 antibiotikumot terjesztett elő a Helicobacter pylori kezelésére a jóváhagyott listán.
Antibiotikumok a Helicobacter pylori elleni küzdelemben:
- tetraciklin;
- tinidazol;
- azitromicin;
- klaritromicin;
- metronidazol;
- levofloxacin;
- Amoxicillin, más néven "flemoxin".
Ne vegye fel azonnal ezeket a gyógyszereket. Először az orvos dönt a Helicobacter pylori kezeléséről. Másodszor, ha a szervezetben jelen lévő Helicobacter pylori baktérium nem okoz szorongást, és nem okoz fájdalmas érzést, nem érdemes antibiotikummal kezelni.
A lakosság mintegy 60% -a él együtt ezzel a parazitával sok éven át, és ugyanakkor jól érzi magát. Sőt, a jó hírű gasztroenterológusok úgy vélik, hogy a 8 éves korig tartó gyerekek a nem formált immunitás miatt általában nem igényelnek Helicobacter pylori kezelést antibiotikumokkal.
A Helicobacter antibiotikumokkal való mély terápiája akkor szükséges, ha valaki talált:
- atrofikus gastritis;
- gyomorfekély;
- a gyomorban a rákkárosodás eltávolítása (a gyomor reszekciója után);
- a gyomorrák diagnózisával rendelkező rokonok;
- gastroezofagális reflux;
- a gyomornyálkahártya nyirokszövetének (MALT-lymphoma) károsodása;
- nyombélfekély;
- funkcionális dyspepsia.
Ezeknek a betegségeknek a jelenlétében gyógyszerek beszerzése szükséges, de először tanulmányoznunk kell a Helicobacter pylori antibiotikumokkal történő eradikációs kezelését.
Ismerje meg most, hogyan kell kezelni a Helicobacter pylori-t, és lehetséges-e tartósan megszabadulni a baktériumtól?
Eradikációs kezelés
A Helicobacter pylori mikrobák felszámolása egy komplex terápia, amelynek vázlatos gyógyszerrendszere van. Az eradikációs terápia számos fejlett vonalat foglal magában, amelyek különböző kezelési sémákkal rendelkeznek, amelyek különböznek az antibiotikumok megválasztásában, mennyiségi összetételében és a gyógyszerek technológiájában. Az első sorban szerepel a Helicobacter kezelési rendje, amely 3 gyógyszert tartalmaz, a második pedig egy bonyolult négy részből álló rendszer.
Standard hármas terápiás rendszerek
A rendszer lényege, hogy a páciens egyidejűleg 2 antibiotikumot fogad el a gyógyszerek, a protonpumpa vagy a szivattyúgátlók (rövidítve IIT vagy IPP) bármelyikével, melynek célja a gyomornedv kiválasztásának csökkentése. A hármas eradikációs terápiában alkalmazott antibiotikumok mintázata változik, és az optimális változat megválasztása a Helicobacter punch gyógyszerekhez való alkalmazásától és a beteg fizikai elutasításától függ.
- Változat 1. A klaritromicin (0,5 g naponta kétszer) egyidejű alkalmazása amoxicillinnel (0,5 g - 4-szer naponta), valamint a PPI-csoport gyógyszerének beadása: rabeprazol vagy omeprazol (20 mg - naponta kétszer).
- Változat 2. Ebben a rendszerben a Helicobacter kezelésére szolgáló fenti készítmények kiegészítik a negyedik elemet - a bizmut-kolloid szubitrátot, amelyet más néven De-nol (240 mg - naponta kétszer).
- Változat 3. Ebben a változatban a hatóanyag IPP kizárásra kerül, így a De-nol és az antibiotikumok a Helicobacter pylori-hoz ugyanazokban a dózisokban kerülnek alkalmazásra.
- 4. változat. Ez a rendszer csak az idős korú betegek számára készült, amikor a hagyományos rendszerek szerinti felszámolási terápia gyógyászatilag lehetetlen. Jóindulatúabb módban jön létre: csak az antibiotikum van jelen, nevezetesen az amoxicillin (naponta kétszer 0,1 g), a De-nol gyógyszert naponta 4-szer kell bevenni, 120 mg-ot az egyik IPP-vel együtt: pantoprazol (40 mg - 2 naponta egyszer), naponta kétszer 30 mg-ot (naponta kétszer) vagy 20 mg omeprazolt.
A hármas terápiás kezelés minden variációjának kezelése 7–14 nap, de ha a fekélyes hiba nem csökken, az orvosával egyetértésben meghosszabbíthatja a bizmut-tricalium-dicitrát De-nol vagy IPP készítmények beadását.
Négy részből álló eradikációs terápiás rendszerek
Ha a hármas felszámolás nem mutatott pozitív eredményt, akkor a betegnek kváterápiát ajánlunk - egy 4-komponensű javított rendszert a Helicobacter elleni küzdelemre, amelynek időtartama 10-14 nap.
- bizmut-tri-kálium-dicitrát (120 mg - 4-szer naponta) + bármely IPP + tetraciklin (naponta 4-szer, 0,5 g) és metronidozol (0,5 g - 3-szor naponta).
- Amoxicillin (05, g - 4-szer naponta) + De-nol (240-szer naponta kétszer) + bármely IPP-készítmény + az egyik nitrofurán-készítmény: vagy furazolidon (0,1 g - 4-szer naponta), vagy nifeurel (0, Naponta kétszer 4 g).
- 0,5 g amoxicillin + az IDI-csoportok előállítása a szokásos adagban + bizmut-szubitrátban (120 mg - 4-szer naponta) + rifaximin (0,4 g - naponta kétszer).
A Helicobacter antibiotikumok kezelése magában foglalja a harmadik terápiát is, ha az előző sorok nem eredményeznek sikert. Ebben az esetben, a megfelelő kezelés orvoslásához, a mikroba érzékenységét vizsgálják az összes lehetséges antibiotikumra. Az egyedi harmadik vonalú pylori helikobacter felszámolási rendszer a bizmut kolloid szubitráton alapul - De-nol, amelyhez a Helicobacter pylori-ban nem fordul elő adaptáció, függetlenül attól, hogy mennyi ideig tartják a gyógyszert.
Népszerű kérdések és válaszok
Lehetséges-e eltávolítani a H. pylori baktériumokat a testből, csak a De-nol kábítószert szedve?
Monoterápia - egy gyógyszer alkalmazása, kivéve a többi drogot, nem szerepel a modern helikobakteriális kezelési rendekben. Ennek oka a minimális hatékonyság. A statisztikák szerint a Helicobacter pylori kezelése a De-nol gyógyszerrel egyéni alkalmazásban csak a betegek 25% -ának segítette a baktériumok teljes eltávolítását.
Mi a leghatékonyabb kezelés a Helicobacter-hez az antibiotikumokkal a gasztritiszhez, plusz Helicobacter-hez?
A klinikai vizsgálatok eredményei alapján a Helicobacter, beleértve az antibiotikumokat tartalmazó gastritis optimális kezelési rendje az Omeprazol 3 komponensű kezelési rendje. A Helicobacter-gyel végzett gastritisz esetén az orvos a trichopol-tablettákkal kombinálhatja a bizmut-tri-kálium-dicitrát, az omeprozol és a tetraciklin kombinációját.
Lehet-e gyógyítani a Helicobacter pyloriosis antibiotikum alkalmazása nélkül?
Ha a parazita analízise a baktérium által a gyomor minimális megtermékenyítését mutatta, és nincsenek olyan súlyos betegségek, mint a gyomorhurut, a fekélyek vagy a rák, akkor a Baktistatin biológiai adalékot lehet venni, amely stabilizálja a bélflórát és normalizálja az emésztési folyamatokat.
Meg kell jegyezni, hogy az eradikációs kezelési rendszerek egyike sem garantálja a Helicobacter baktérium 100% -os pusztulását. A legjobb sematikus módok keresése a káros parazita tudomány ellen nem áll meg. És teljesen lehetséges, hogy az anyag közzétételének időpontjában a fenti tervek már módosultak, így a Helicobacter pylori kezelése előtt ne feledkezzünk meg egy tapasztalt gasztroenterológussal.
Helicobacter pylori gyógyszerek: antibiotikum kezelés
A fertőzött személy gyomrából a Нelicobacter rulori kivonására irányuló terápia nem könnyű feladat, amit az orvos maga állít fel.
Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a kórokozó mikroorganizmusok rendkívül vonakodnak elhagyni kedvenc helyüket - a gyomor belső részének epithelialis sejtjei, vagy a szubmukózis rezisztens törzsek képződnek.
Ezért a baktériumra gyakorolt hatásnak összetettnek kell lennie: orvosi, fizioterápiás, táplálkozási, fitoterápiás. Az alkalmazás fő pontja a drogterápia.
Hogyan és hogyan kell kezelni a Helicobacter pylori-t - orvosi módszerek
A "Helicobacter pylori fertőzés kezelése" kifejezés orvosi szempontból nem teljesen helyes. Az orvosok kezelik a mikroorganizmus által okozott betegségeket, és magukat a baktériumokat ártalmatlanítani kell.
A drogterápia fő hangsúlya a felszámolás - a fertőző ágensek kábítószerekkel való elpusztításának módja.
Az eradikációs terápia mellett fontos a gyomornedv gyengébb savasságának korrigálása, a gyomor-bél traktus motorjának és evakuációs funkciójának helyreállítása, az enzimatikus aktivitás stabilizálása, gyulladásos folyamatok megnyugtatása.
Mindezek a funkciók meghatározott gyógyszerekhez vannak rendelve, amelyek a megfelelő táplálkozással kombinálva pozitív eredményeket adnak. A drogok, gyógyszerek és tabletták fő csoportjai a helicobacter pylori baktériumok (helicobacter pylori) kezelésére:
- antibakteriális
- Bizmut-só készítmények
- Protonpumpa blokkolók
- M-cholinolytics
- H2-hisztamin receptor blokkolók
- savkötők
- Spazmalitiki
- prokinetikumokként
A gyógyszerek leggyakoribb adagolási formái - tabletták, antacidok - szuszpenziók, vízben oldódást igénylő porok formájában alkalmazhatók.
Milyen antibiotikumokat ölnek meg a Helicobacter pylori
Antibakteriális szerek - „nehéz tüzérség”, ami a baktériumot sivatagba kényszeríti és elhagyja a beteg testét.
A gyomor Helicobacter-szel kapcsolatos patológiáinak kezelésére vonatkozó szabványok legalább két antibiotikumot tartalmaznak. A nyálkahártya jelentős szennyeződésével a betegség kifejezett klinikai megnyilvánulásai nem tehetők nélkülük.
Milyen antibiotikumokat javasolnak a Helicobacter pylori szedése során:
- amoxicillin
- klaritromicin
- tetraciklin
- metronidazol
- Rifambutin
- levofloxacin
A rifambutin és a levofloxacin „tartalék” gyógyszerek, nem tartoznak a szokásos terápiás módszerekbe, de akkor használhatók, ha a patogén törzsek rezisztenciát alakítanak ki a szokásos módon, a protokollokba tartoznak.
Az antibakteriális gyógyszereknek mellékhatásai vannak: allergiás reakciók, dysbiosis, kandidozis, hányinger. Gyakran a betegek attól tartanak, hogy az antimikrobiális szereket inni fogják.
Helicobacter-fertőzés és a gyomorbetegségek klinikájának jelenléte esetén ezt nem szabad megtenni. Az antibiotikumok elfogadása ebben az esetben indokolt.
E gyógyszerek nélkül a páciens a gyomorfekély megszerzésének kockázatával jár, és a kezelés elutasítása veszélyezteti a szervezetet a gyomor-bél traktus onkopatológiájának kialakulásának veszélyével. A gyomorrák 3-6-szor nagyobb valószínűséggel fordulnak elő N.rulori-val fertőzött betegeknél, akik nem kaptak megfelelő terápiát.
Hogyan kell kezelni a Helicobacter pylori-t antibiotikumokkal - az eradikációs terápia rendszerével
Napjainkig fejlesztették ki és aktívan használták a baktériumok megsemmisítésére irányuló 3 és 4 komponenses kezelési rendszert.
Ha a páciensnek van gyomorban lévő mikrobiája, gyomor-bélrendszeri károsodás tünetei vannak, a személy nem kapott kezelést korábban, mindig kezdje el a terápiát egy háromkomponensű rendszerrel, amely a következőket tartalmazza:
- Protonszivattyú blokkoló (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, 20 mg pantoprazol) naponta kétszer
- Amoxicillin 1000 mg naponta kétszer
- Klaritromicin 500 mg naponta kétszer
A háromkomponensű rendszert a beteg kezdeti kezelésére írják elő, és a gyógyszerek dózismódosítását külön-külön végezhetjük idős, legyengült betegeknél.
Adja meg ezt a terápiát 7 (minimum) és 14 nap között. A klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy egyes esetekben a heti gyógyszeres kezelés nem elegendő az eradikáció biztosításához, a terápia hatástalan.
Két héttel a gyógyszerek bevétele után a kezelés hatása nagyságrenddel magasabb volt: sokkal nagyobb számú beteg esetében a kórokozó felszámolása elérte a 80% -ot vagy annál többet.
Négyrészes kezelési rend
Abban az esetben, ha a háromkomponensű rendszer hatása nem érhető el, a fertőző ágens megsemmisülése nem fordult elő, az orvos másfél hónappal ajánlja a terápia folytatását:
- Protonszivattyú blokkoló (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, 20 mg pantoprazol) naponta kétszer
- A bizmut-sók előkészítése 120 mg naponta 4-szer
- Metronidachol 500 mg naponta háromszor
- Tetraciklin 500 mg naponta 4-szer
Ez egy négykomponensű felszámolási rendszer. Fontos figyelembe venni, hogy a korábban használt antibakteriális szerek nem ismétlődnek. Ha a fent említett antibiotikumokkal szembeni rezisztenciát azonosították, lehetséges a „tartalék” gyógyszerek felírása: levofloxacin, rifambutin.
A kidolgozott szabványok ellenére az orvosnak, a felszámolást végző személynek, külön-külön kell megközelítenie az egyes eseteket és a betegségeket, figyelembe véve a beteg korát, társbetegségeit, a szervezet lehetséges allergiás reakcióit és a baktériumok specifikus törzseinek rezisztenciáját a gyógyszerekkel szemben.
Hány nap az antibiotikumokat a Helicobacter pylori-val
A háromkomponensű rendszert az orvos 7–14 napig írja elő. A kábítószer-fogyasztás kevesebb mint egy hete nem praktikus, az ilyen kezelés hatása nem.
A baktériumot nehéz kezelni, gyógyszerekkel szembeni rezisztenciát alakít ki, így egyre több bizonyíték van arra, hogy nincs elég hét a pozitív eredmény eléréséhez és a kórokozó megszabadulásához. Egyre több orvos hajlamos az antibiotikum-terápia meghosszabbítására 10-14 napra.
Egy hetes adagolás ajánlott idős és legyengült betegeknél, akik egyidejűleg többszervi patológiával rendelkeznek, és akiket nehéz kezelni a terheléssel két antibiotikummal.
A négykomponensű rendszert két hétre nevezik ki.
A kezelés hatékonyságát diagnosztikai és laboratóriumi módszerekkel kell megvizsgálni legkorábban 1-1,5 hónappal a gyógyszerek bevitelének befejezése után.
Ha a felszámolás a kezdeti szint 80% -a vagy annál nagyobb, vagy ha a szervezetben nincsenek baktériumok, akkor beszélhetünk a kórokozóval kapcsolatos betegség kezelésében.
További információ a drogokról
A Helicobacter pylori kezelésére szolgáló antibiotikumok jellemzői:
Ez egy antibakteriális gyógyszer a makrolidok csoportjából. Az első soros Helicobacter pylori fertőzés kezelésébe tartozik. Sikeresen használják a gasztroenterológiában, képes gátolni a helicobacter pylori sejtfalának szintézisét, és így megakadályozza a szaporodását. Saválló, hatékonyan működik normál és magas savasság mellett, jól felszívódik.
Egyes baktériumtörzsek rezisztensek a klaritromicinnel szemben. Ebben az esetben a gyógyszert egy másikra kell cserélni a jobb terápiás hatás elérése érdekében.
- Amoxicillin és metronidazol
Metronidazol vagy Trichopolum - olyan gyógyszer, amely romboló vagy baktericid hatással van a N.rulori-ra. Aktivitása nem függ a gyomorban levő pH-értéktől, a hatóanyag mind hiper-, mind hypoacid állapotban alkalmazható.
Napjainkban a Helicobacter számos törzsének metronidazollal szembeni rezisztenciája nagyon gyakori. Ha a gyógyszert de-nol-vel együtt írják elő, az ellenállás lassabban alakul ki.
Az amoxicillin - a mikrobák sejtfalának szintézisét blokkoló penicillin antibiotikum, jól felszívódik a gyomor nyálkahártyája. Aktívabb a semleges környezetben, mint a savas. A pH 4-10-szeres emelése növeli a gyógyszer farmakológiai hatását.
A metronidazol és az amoxicillin elsővonalbeli gyógyszerek, de 4-es kezelésben is alkalmazhatók.
Egy másik antimikrobiális szer, amelyet aktívan használnak a helicobacter pylori eradikációs terápiájában. A tetraciklin hatásmechanizmusa a mikrobiális sejtfehérje szintézis gátlása.
A gyógyszer jól felszívódik az emésztőrendszerben. A tejtermékek befogadása lelassítja abszorpcióját.
- Protonpumpa blokkolók
Ennek a csoportnak a leggyakoribb képviselője az omeprazol (omez). Vannak más nagyon hatékony módszerek: lansoprazol, pantoprozol, esomeprazol, rabeprazol).
A gyógyszerek gátolják a sósav előállítását. Így közvetetten befolyásolják a mikrobát: nem pusztítják el, hanem kedvezőtlen feltételeket teremtenek a létezésre, szuppresszív hatást gyakorolnak a fertőzésre: megállítják a baktériumok növekedését és fejlődését.
Az omeprazol és a csoport többi tagja a gyomor tartalmának növelésével hozzájárul az antibakteriális gyógyszerek, különösen az amoxicillin jobb teljesítményéhez.
Bizonyíték van arra, hogy a protonpumpa inhibitorok képesek blokkolni az enzimbaktériumok ureazt.
Az orvosok az antibiotikumok kezelésének befejezése után ajánlják, hogy az omeprazolt 4-8 hétig folytassák. Azoknál a betegeknél, akik továbbra is protonpumpa-blokkolókat szednek, a nyálkahártya gyógyulási folyamata jobb, a baktériumok pusztulásának aránya a betegeknél, akik abbahagyják az omeprazol szedését a felszámolási rendszer befejezése után, magasabbak.
- Antacidok és H2 receptor blokkolók
Leggyakrabban a gyomornedv savtartalma, ha N.rulori-val fertőzött, normális vagy emelkedett.
Az omeprazol mellett, amely normalizálja a pH-t, az antiacid készítmények (almagel, foszfalugel, gefal, maalox, renny) és H2-hisztamin receptor blokkolók (famotidin, ranitidin) is hatással vannak
Az antacidok hatásmechanizmusa a gyomor sósavjának semlegesítése. Ezeknek a készítményeknek a hatóanyaga alumínium, magnézium-hidroszcid.
Az eszközök hatékonyan kiküszöbölik a "acidizmus" klinikai megnyilvánulásait - gyomorégést, meggyengülést. Vegyük 1-2 órával étkezés után és éjszaka. Forma felszabadulás - szuszpenziók vagy porok, tabletták.
Ne kombináljunk antibakteriális gyógyszerekkel vagy bizmut-sóval rendelkező antacidokat, mivel az alumínium és a magnézium-hidroxidok megzavarják a más anyagok gasztrointesztinális traktusában való felszívódását.
Az új generáció H2-hisztamin receptor blokkolói (famotidin, ranitidin) gyakorlatilag nincsenek mellékhatások. Működésük mechanizmusa: gátolja a HCl és a pepszin termelését, aminek következtében a savasság csökken. A reggeli után és lefekvés előtt hozzon létre tablettát.
Az antibiotikumokkal kombinált gyógyszerek csoportja baktericid hatással rendelkezik - mind a coccus törzseket, mind a vegetatív formákat elpusztítja.
A bizmut-sóknak sok hatása van, amelyek pozitív hatással vannak a Helicobacter pylori által okozott betegségek komplex kezelésére:
- Megakadályozza, hogy a kórokozók a gyomor nyálkahártya epitheliális sejtjeihez kapcsolódjanak
- A mikrobiális ATP szintézis megszakítása
- A baktérium enzimek blokkolása
- Hozzájárulás a fertőző ágens sejtfalának megsemmisítéséhez
- Növelje a védő immunoglobulinok, a gyomorszekréció prosztaglandinek szintézisét
- Fokozza a bikarbonátot és a védő nyálkás szekréciót
- Csökkenti az antibiotikumok felszívódását a gyomor-bél traktusban, ezáltal növelve azok koncentrációját a gyomor tartalmában
- Biztosítsa a belső gyomorfal gyógyító, sebgyógyító hatását
- Javítsa a helyi vérkeringést
Ezek a farmakológiai tulajdonságok lehetővé tették a bizmutnak, hogy két antibiotikummal kombinálva a helikobakteriózis kezelésében rést szerezzen. Az egyik leghatékonyabb gyógyszer ebben a csoportban a de-nol.
De-nol megöli a helikobaktert
A de-nol csak antibakteriális szerekkel kombinálva baktericid hatással rendelkezik. Ha ezt a gyógyszert külön monoterápiásként szedjük, a kezelés megfelelő hatása nem teszi ezt.
De a kombinált kezelési rendben a de-nol teljesen feltárja terápiás hatásait, miközben fokozza az antibakteriális gyógyszerek tulajdonságait.
A "de-nol + 2 antibiotikum" kombinációja rendkívül hatékony, és helikobakter érzékenység esetén lehetővé teszi a mikroba eltűnését, feltéve, hogy a tablettákat 10-14 napon belül veszik be.
Mennyit kell itatni de-nol a Helicobacter fertőzéssel
A gyógyszert naponta 1 alkalommal 4 tablettára írják 30 percig. étkezés előtt és legalább 21 napig egy éjszakán át, az orvos ajánlása alapján akár 8 hétig is beveheti a gyógyszert. Tudnia kell, hogy a kábítószer-széklet kinevezése fekete színű.
Mossa le a tablettát egy pohár főtt víz, nem tej, mert a tejtermékek csökkentik a gyógyszer farmakológiai hatását. Ne keverje össze a tablettákat és a gyümölcsleveket.
Az antacidák lassítják a de-nol abszorpcióját, ezért nem szabad együtt inni.
Ha mellékhatások jelentkeznek: hasmenés, hányinger, allergiás reakciók, hányás, a gyógyszert le kell állítani és orvoshoz kell fordulni.
A Helicobacter Pylori gyógyszereket
Az elmúlt évtizedekben az orvosok aktívan keresnek hatékony gyógyszert a Helicobacter pylori-tól. Ez magyarázható a baktérium nagyszámú túlélésével és ellenállásával számos gyógyszerhez.
A H. pylori az egyetlen parazita szervezet, amely képes ellenállni a gyomor savas környezetének. Ezt úgy érik el, hogy a baktérium felszabadítja a speciális enzimeket, amelyek semlegesítik a sósavat és a helyi immunitás sejtvédelmét.
Ennek a mikroorganizmusnak a gyorsan kialakuló rezisztenciája magyarázható az ambuláns orvosok által az antibiotikumok széles körű és indokolatlan előírásával, valamint a magas fokú alkalmazkodóképességgel.
Mi a veszély? Miért szükséges a Helicobacter kezelés?
A Helicobacter pylori baktérium parazitaizálja a gyomorfal nyálkahártyáját, károsítja a toxinokkal. Hosszú ideig nem nyilvánulhat meg klinikailag. Ez azt eredményezi, hogy egy személy súlyos gyulladásos és fekélyes változásokat idéz elő a gyomorban és a nyombélben.
Megfelelő kezelés és figyelmetlenség hiányában az ilyen változások súlyos következményekkel járnak. Ezek közül a legizgalmasabbak a visszatérő gyomorvérzés, a rosszindulatú daganatok kialakulása. Az ilyen feltételek megakadályozása szakértő látogatása és a szükséges vizsgálat lefolytatása. Az ilyen helyzeteket jobban megakadályozzák, mint kezelik.
A hatékony gyógyszer kiválasztásának jellemzői
A Helicobacter pylori fertőzés kezelésére szolgáló készítményeket az ilyen típusú mikroorganizmus jellegzetességeinek figyelembevételével választjuk ki. Egy adott gyógyszer kijelölésének kritériumai:
- a gyomor savas környezetében a baktériumok megölésének képessége;
- a fő hatóanyagok a lehető legnagyobb mértékben behatolnak a véráramba, hogy hatásukat gyakorolják (magas biológiai hozzáférhetőség);
- az a képesség, hogy halált okozzon vagy gátolja a baktériumok növekedését és szaporodását (gyógyszer aktivitás);
- minimális mellékhatások;
- a baktériumok rezisztenciájának hiánya.
Jelenleg a H. pylori több komponensű kezelési rendjét fejlesztették ki, mivel nincs egyetemes gyógyászat. Az aktivitás elnyomását és a baktériumok megölését célzó gyógyszeres kezelést eradikációnak nevezik. A helicobacter pylori kezelésnek átfogónak kell lennie. Az alapvető gyógyszerek helyettesítése nem megengedett!
A Helicobacter pylori gyógyszeres kezelése
Egy ilyen betegség kezelése során egyszerre több gyógyszert írnak fel. Az anti-helicobacter terápia számos vonala van. Ezek a következő mutatóktól függnek:
- korcsoport;
- allergiás történelem (az antibiotikumokra adott reakciót figyelembe veszik);
- ellenjavallatok bizonyos kábítószercsoportok kinevezésére;
- súlyos szomatikus patológia;
- az antibiotikumokkal szembeni bakteriális rezisztencia, amelyet egy adott régió felmérései vagy indikatív átlagértékei igazolnak;
- a kórokozó koncentrációjának mértéke a szervezetben.
Gyógyszerek csoportjai a különböző felszámolási programokhoz
A H. Pylori-kezelés mindig magában foglalja a szekréció elleni gyógyszereket (csökkenti a sósav termelését) és az antibiotikumokat.
Használatuk hatékonysága számos körülménytől függ. A baktériumok képesek a gyomor környezetében élni a pH 4,0–6,0 értékkel, és nagyobb arányokkal szaporodnak. Az antiszekréciós gyógyszerek növelik ezeket a paramétereket, és a tenyésztő mikroorganizmusok sebezhetőbbé válnak az antibiotikumokkal szemben. Ezt a csoportot széles körben elírták a gyomorhurutra. A cselekvés mechanizmusa a következők miatt alakul ki:
- csökkenti a gyomornedv mennyiségét, ami az antimikrobiális szerek koncentrációjának növekedéséhez vezet;
- a patogén elleni aktivitás;
- növelje a gyomornedv viszkozitását, ami hozzájárul a gyomor lassú eltávolításához, és az antibiotikum hosszabb ideig hat a baktériumra.
Így az antiszekréciós gyógyszerek fokozzák az antibiotikumok hatását. Ez a csoport a protonpumpa inhibitorokat tartalmazza:
- Omeprazol (Omez, Ultop) - 20 mg;
- lansoprazol (lantsid) - 30 mg;
- Pantoprazol (Nolpaz, Kontrolok) - 40 mg;
- rabeprazol (Rabimak) - 20 mg;
- Esomeprazol (Nexium) - 20 mg.
Naponta 2 alkalommal fogadják el. A gyógyszert maga az orvos választja ki!
Egy specifikus antimikrobiális szer alkalmazása az eradikációs rendben a következőktől függ:
- képes a baktérium negatív hatására;
- a tabletta formájának rendelkezésre állása;
- magas biológiai hozzáférhetőség (a hatóanyag magas koncentrációja a gyomorfal és a vér nyálkahártyájában);
- minimális mellékhatások;
- a felvételi gyakoriság csökkentésére irányuló cselekvés időtartama;
- árkategória.
Az antibiotikum-kezelés az antihelicobacter terápia fontos része.
Az eradikációs terápiás jegyzőkönyvben szereplő fő antimikrobiális szerek:
- Az amoxicillin képes elpusztítani a mikrobiális falat, ezáltal elpusztítva a kórokozót. Egyedisége abban rejlik, hogy a Helicobacter pylori ellenállása gyakorlatilag nem alakul ki. Dózisa naponta kétszer 1000 mg. Az ezen anyagon alapuló felírt gyógyszerek listája:
- Flemoxine Solutab;
- Amoxicillin.
- A klaritromicint gyakran felírják a Helicobacter kezelésére, de a baktériumok immunitása gyakran kialakul. A makrolid antibiotikumokat kezeli. Rendelje 500 mg-ot naponta kétszer. Ezzel a csoporttal egy hatékonyabb antibiotikumot keresünk. A leggyakrabban előírtak:
- klatsid;
- Fromilid.
- Levofloxacin - légző fluorokinolon. A baktérium rezisztenciát alakít ki a gyógyszerrel szemben, így más antibiotikum csoportok esetén is használják. A leggyakrabban a Glevo, az adag egyszerre - 500 mg, naponta kétszer.
- A tetraciklin nem képes baktériumok halálát okozni, de megakadályozza azok növekedését és szaporodását. Az ellenállást ritkán alakítják ki. A második gyógyszer nevezi ki. Az adagja naponta kétszer 500 mg.
- A metronidazol a kórokozóra hat, károsítja a DNS-t. Ennek a gyógyszernek az a jellemzője, hogy a mikroorganizmus immunitásának kialakulásával meg lehet küzdeni. Ezt úgy érjük el, hogy növeljük az adagot és az adagolás időtartamát. Ennek alapján az antibiotikumot Trichopolnak nevezik ki. A gyógyszer adagja 500 mg naponta háromszor. Ha nem hatékony, nifuratel alapú gyógyszereket írnak elő, például McMiror.
- A furazolidonnak számos hatása van a kórokozóra: zavarja a növekedést és a szaporodást, sejtpusztulást okoz.
- A bizmut készítmények (de nol) helyi hatással vannak a mikroorganizmusra, károsítják azt. Nem hoznak létre rezisztenciát H. pylori-ban. A De Nola adagja naponta kétszer 120 mg. A Denol-kezelést 4–8 hétig nem végezzük.
Ezeket a Helicobacter pylori elleni gyógyszereket különböző kombinációkban írják elő. A dózisok bármilyen kezelési módra vonatkoznak.
Az eradikációs terápia vonalai
A terápiás rend kiválasztása a klaritromicin H. pylori-ra adott rezisztencia gyakoriságától függ egy adott régióban.
A gastroenterológiai nemzeti klinikai iránymutatások szerint, alacsony arány mellett, ez a gyógyszer a kezelés első sorában szerepel.
Ha az ellenállás szintje nagy, akkor a terápiát csak azután végezzük, hogy meghatározzuk, melyik antibiotikum a leghatékonyabb a fertőzés szempontjából.
Első sorkezelés
Oroszországban a Helicobacter pylori kezelésére háromkomponensű kezelési módot alkalmaznak, a felírás során: bármely antiszekréciós gyógyszer, klaritromicin és amoxicillin. A gyógyszereket naponta kétszer 10-14 napig veszik. Ehhez a kezelési módhoz az orvos Enterol-ot (naponta kétszer 250 mg-ot) adhat. Az intenzív antibiotikum-terápia hátterében hozzájárul az egészséges bélflóra normalizálásához.
Ha az ilyen gyógyszerek kombinációjára allergiás reakció lép fel, akkor egy négykomponensű rendszer helyettesíti (quadrotherapy). Ugyanakkor egy protonpumpa inhibitor, a bizmut készítmények, a tetraciklin és a metronidazol rendelhető. A kezelés időtartama 10 nap.
Az alternatív első sor opciók lehetnek szekvenciális terápia és kvadrathia bizmut készítmények nélkül. Kijelölt, amikor lehetetlen a bizmut használata, az egyéni intoleranciával a De NOL-hoz.
A szekvenciális kezelést az alábbiak szerint hajtjuk végre: az első 5 nap az amoxicillinnel kombinált antiszekréciós gyógyszereket, majd az omeprazol analógjait klaritromicinnel és metronidazollal kombinálva ugyanabban az időszakban.
A nulla nélküli terápiás kezelés magában foglalja az omeprazolt, az amoxicillint, a klaritromicint és a metronidazolt.
Ezeket a lehetőségeket a baktériumtörzsek klaritromicinnel szembeni rezisztenciájával lehet alkalmazni.
Második sor
A De Nol-vel való négy részből álló kombinációt a második vonal fő áramkörének használják. Az adagolás és az adagolás gyakorisága változatlan marad. Az ilyen kombinációt hármas terápiás hiba esetén írják elő.
A következő alternatív módszer is alkalmazható: antiszenkrétás gyógyszer amoxicillinnel és levofloxacinnal kombinálva.
Harmadik sor
A harmadik vonal terápiát csak az N. pylori antibiotikumokkal szembeni érzékenység kimutatása után végezzük.
Intenzív antibiotikum terápia esetén a beteg dyspepsziás rendellenességeket (instabil hasi fájdalmat, hasmenést) tapasztalhat. Az ilyen jelenségek kialakulásának megelőzése érdekében az orvosok gyakran olyan gyógyszereket írnak elő, mint a Baktistin, a Bifidumbakterin, a Lineks. Ezek teljesen ártalmatlanok, és jól kombinálhatók az eradikációs terápiával.
Elfogadhatatlan a baktériummal kapcsolatos betegségek kezelése az otthonban! Amikor lehetséges az állapot súlyosbodása és súlyos következmények kialakulása. Az orvosával egyetértett homeopátiás gyógyszerek kijelölése. Leggyakrabban az ilyen gyógyszereket a betegek az alapbetegség tüneteinek enyhítésére használják.
A gyomorfekély és a gastritis terápiája nem különbözik, ha Helicobacter pylori okozta.
Fontos! A hatékonyságot úgy értékelik, hogy a páciensnek 4 hét elteltével nyomon követési vizsgálatot végez a helicobacter pylori jelenlétének meghatározására. Ha észleljük, ismételt kezelést írnak elő.
Ami lehet, hogy nem hatékony kezelés
A felszámolási terápia kijelölése során a következő hibák fordulnak elő:
- a kifejlesztett kezelési protokollokban nem szereplő gyógyszerek felhasználása:
- "helyes" gyógyszerek kis dózisainak alkalmazása;
- a kezelés időtartama rövidebb, mint az előírt idő;
- a terápia laboratóriumi megfigyelésének hiánya.
Ha az általánosan elfogadott terápiás rendellenességek be nem tartása csökkenti annak lehetőségét, hogy a beteg helyreálljon, a súlyos következmények kockázata nő. Ez a betegség megismétlődéséhez és az azt követő ismétlődő kezeléshez vezethet.
Gasztritisz esetén idős emberekben a többkomponensű terápia nagyszámú mellékhatása miatt a népi jogorvoslatok használata lehetséges: propolisz tinktúra, klorofilllipt.
A helicobacter pylori kezelése nehéz, mert nem léteznek nagyon hatékony gyógyszerek. A modern gyógyszerpiacon rendelkezésre álló gyógyszereket vakon nevezik ki. Bizonyos nehézség az, hogy sok beteg nem hajlandó nagyszámú tablettát szedni, és inkább a homeopátiával kezeli. A Helicobacter pylori azonosításakor az antibiotikumok kijelölése kötelező! Az orvos képes arra, hogy az ilyen intenzív terápiás intézkedések okát továbbítsa a betegnek, így a fertőzés gyógyítható.
