A reaktív hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy akut aszeptikus gyulladásos folyamata, amely az emésztőrendszer és más belső szervek patológiájának hátterében fordul elő, a tünetek gyors kezelése a kezelés megkezdése után. A klinikai képet a hasi fájdalom, a hányinger, a hányás, a gyomorégés, a fokozott duzzanat, a láz és a mérgezés jellemzi. A diagnózis, az anamnestic adatok és a fizikai vizsgálat, a röntgen és az ultrahang vizsgálatok során az EGDS nagyon fontos. A kezelés konzervatív, beleértve az étrend, a görcsoldó szerek és a fájdalomcsillapítók, enzimkészítmények kinevezését.
Reaktív pancreatitis
A reaktív hasnyálmirigy-gyulladás egyfajta hasnyálmirigy-reakció az emésztőrendszer betegségei, étrendi hibák, mérgezés, allergia stb. Esetén. lakosság számára. Ezen túlmenően a máj, a gyomor, a belek, a szisztémás betegségek, a mérgezés és a mérgezés különböző patológiái a hasnyálmirigy másodlagos károsodásához vezethetnek. Gyakran fokozott hasnyálmirigy-reaktivitást figyeltek meg a gyermekek a krónikus gastroduodenitis hátterében. A reaktív pancreatitis megkülönböztető jellemzője a tünetek gyors kialakulása a provokáló tényezőnek való kitettség és a kezelés és az étrend megkezdése utáni gyors regresszió után.
A reaktív pancreatitis okai
A reaktív hasnyálmirigy-gyulladás okai nagyon különbözőek lehetnek: az emésztőrendszer betegségei (vírusos hepatitis, cholelithiasis, kalkulált cholecystitis, krónikus gyomorhurut súlyosbodása, májcirrózis, biliáris dyskinesia, bélfertőzések), hasi sérülések, alkoholfogyasztás, pontatlanság, egyes gyógyszerek bevitele., szisztémás és fertőző betegségek, háztartási és ipari mérgek, gomba, stb. mérgezés. szupervízió, hasnyálmirigy-gyulladás után endoszkópos beavatkozásokat a epevezeték (ERCP).
A patogenezis alapja a hasnyálmirigy enzimek korai aktiválása a parenchyma károsodásával. A hasnyálmirigy lé stagnálásához vezető leggyakoribb oka a nyálkahártya. A nyálkahártyagyulladásban a kis kövek (4 mm-nél kisebbek), a közös epe-csatornába és a nyombélpapillába kerülés, irritációt és görcsöket okoznak. Idővel a közös epevezeték és az Oddi sphincter állandó görbéje a közös epevezeték szűkületének és szűkületének kialakulásához vezet. Ennek következtében ezek a struktúrák nagyobb epekövekkel megakadályozhatók, és a hasnyálmirigy-gyümölcslevek stagnálása előfordulhat a közös hasnyálmirigy-csatornában. A hasnyálmirigy csatornáiban előbb vagy utóbb a magas vérnyomás az acini károsodásához vezet; az acináris sejtek érzékenyek a saját enzimeik proteolitikus hatására.
Ha a cholelithiasis hátterében a beteg krónikus gastroduodenitis, peptikus fekély és nyombélfekély - sokszor nő a reaktív pancreatitis kockázata. A nyombélben a krónikus gyulladásos folyamat papillitis előfordulásához és a béllé visszafolyó visszafolyásához vezethet a hasnyálmirigy csatornáiba. Ennek eredményeként lehetséges a hasnyálmirigy enzimek korai aktiválása a szövetekben. A saját hasnyálmirigy enzimjei elpusztítják a mirigy parenchymát, aktiválódnak a gyulladásos biokémiai folyamatok, és a nagy mennyiségben levő bomlástermékek belépnek a véráramba, ami jelentős hasnyálmirigy-ödémához és a mérgezés tüneteihez vezet.
A reaktív pancreatitis tünetei
A reaktív hasnyálmirigy-gyulladás klinikai képe általában néhány órával a provokáló etiológiai tényezőnek való kitettség után alakul ki. Az alapbetegség tünetei a hasnyálmirigy károsodásának jeleihez kapcsolódnak. A páciens aggasztja a súlyos körüli fájdalmat (a has és a hüvelykárosodásban, a hátsó és a vállpengékre sugárzó), ami az étkezés után súlyosbodik. A reaktív pancreatitis fájdalma nem olyan kifejezett, mint a hasnyálmirigy egyéb akut gyulladásos folyamataiban. Vannak panaszok a fokozott légszomj, gyomorégés, rángatás miatt. A fájdalom szindrómát tünetekkel járó tünetek kísérik: hányinger, hányás a nyálka és az epe keverékével. Mivel a hányás az intraabdominalis és intra-vezető irányú nyomás növekedéséhez vezet, a hányás utáni hasi fájdalom növekedhet.
Ha a beteg időben nem fordult a gasztroenterológushoz, és nem kezdte meg a kezelést a reaktív pancreatitis korai szakaszában, az állapot jelentősen romlik a proteolitikus enzimek véráramba történő átterjedése miatt: a mérgezés tünetei nőnek, a hőmérséklet a lázas számokra emelkedik, a bőr sápadt és hideg, a tachycardia aggódik és artériás hipotenzió. Súlyos reaktív pancreatitisben szenvedő betegek kórházi kezelést igényelnek a gasztroenterológiai osztályon.
A reaktív pancreatitis diagnózisa
Amikor a reaktív pancreatitis első jelei megjelennek, számos klinikai és biokémiai elemzést végeznek: általános vér- és vizeletelemzés, koagulogram, hasnyálmirigy enzimek vérszintje a vizeletben, vér elasztáz, teljes fehérje és kalcium. Általában a vérben és a vizeletben az amiláz és a tripszin inhibitor szintje emelkedik, normál lipáz- és tripszinszinttel. Talán a betegség első néhány napján a vér elasztázjának növekedése.
A reaktív pancreatitis kialakulását jelzi az emésztőrendszer krónikus kórtörténetének súlyosbodása, más etiológiai tényezők jelenléte a betegben. A fizikai vizsgálat során figyelmet kell fordítani a tachycardia, a hipotenzió, a bőr és a nyálkahártyák sűrűségére. A felső részekben fájdalmas fájdalomcsillapítást a Mayo-Robson pozitív tünete határozza meg (fájdalom a bal oldali tengerparti-csigolya sarokban). A has általában podduat, de enyhe, negatív tünetei a peritoneális irritációnak.
A hasi szervek ultrahangos vizsgálata, különösen a hasnyálmirigy és az epeutak célzott vizsgálata, a legbiztonságosabb és leginformatívabb módszer a reaktív pancreatitis diagnosztizálására. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy azonosítsa a köveket a közös epevezetékben, duzzanatot és a hasnyálmirigy méretének növekedését. A kóros fókusz diagnózisának és részletesebb megjelenésének tisztázása érdekében szükség lehet a hasi szervek, a komputertomográfia (a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására szolgáló arany standard) és a hasüreg MSCT röntgen vizsgálatára. Az endoszkópos rHPG-t és a choledochoscopy-t reaktív pancreatitissel csak szigorú indikációk szerint kell elvégezni (a choledoch bizonyítottan elzáródása számítással); A hasnyálmirigy és az epeutak mágneses rezonancia leképezése sikeresen helyettesítheti ezeket a vizsgálatokat, amelyek lehetővé teszik a kalkulusok vizualizálását, méretük és lokalizációjuk meghatározását.
A reaktív pancreatitisben a celiakus törzsének angiográfiája a hasnyálmirigy szövetének fokozott érrendszerét jelzi. A reaktív hasnyálmirigy-gyulladás akut periódusában az etofagogasztroduodenoszkópiát minden beteg számára jelezték, mivel lehetővé teszi nemcsak a társbetegségek diagnosztizálását, hanem szükség esetén a nyombélfekélyes papilla endoszkópos helyreállításának elvégzését is. A laparoszkópiát csak a reaktív pancreatitis súlyos lefolyása esetén kell elvégezni, diagnosztikai nehézségek esetén.
A reaktív pancreatitis kezelése
A reaktív pancreatitis kezelése a hasnyálmirigy-ödéma és a gyulladás enyhítésére, a mérgezés megszüntetésére, a hasnyálmirigy-gyümölcslevek normális szekréciójának helyreállítására irányul. A reaktív hasnyálmirigy-gyulladás sikeres kezelése nem lehetséges az etiológiai tényező megszüntetése nélkül, ezért nagy figyelmet fordítanak az alapbetegség kezelésére.
A reaktív pancreatitis akut periódusában teljes terápiás éhezés egy vagy két napig. Ebben az időszakban csak víz és gyulladásgátló gyógynövények infúziója engedélyezett. Enyhe reaktív hasnyálmirigy-gyulladás esetén nem lehet szükség böjtre, ebben az esetben a szénhidrátokban gazdag étrend, amely korlátozza a fehérjét és zsírt. Az étrend célja a hasnyálmirigy pihenésének megteremtése, a hasnyálmirigy enzimek termelésének csökkentése. Ehhez enni frakcionáltan, az ételeket összetörni kell, kis adagokban kell belépni a gyomorba. A méregtelenítés érdekében ajánlatos sok folyadékot inni.
A gyógyszerek közül a hasnyálmirigy enzimeket (pancreatin) írják elő, fájdalomcsillapítók (enyhe reaktív pancreatitisgel, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel, súlyos esetekben kábító fájdalomcsillapítókkal kiegészítve), görcsoldó szerek (drotaverin, tablefillin) és a meteorizmus csökkentésére szolgáló eszközök. A morfint nem szabad a fájdalom enyhítésére reagálni a reaktív pancreatitisben, hiszen a duodenális papillák görcsét idézi elő, és növeli a ductalis hipertóniát.
Ha a reaktív hasnyálmirigy-gyulladás kialakulása az Oddi sphincter cholelithiasisának vagy patológiájának a következménye, akkor az endoszkópos eljárásokat lehet használni annak kiküszöbölésére: a fő hasnyálmirigy-csatorna és a choledoch kalkulusainak endoszkópos eltávolítása az ERCP, papillotomia során.
A reaktív hasnyálmirigy-gyulladás komplikált lefolyásának prognózisa kedvező, általában a kezelés megkezdése után, minden tünet gyorsan visszaesik. Ennek a patológiának a megelőzése az olyan betegségek időben történő diagnosztizálása és kezelése, amelyek a reaktív pancreatitis kialakulásához vezethetnek, valamint a jó táplálkozás elveinek, a rossz szokások (dohányzás, alkoholfogyasztás) megszüntetésének.
Hogyan kezeljük a reaktív pancreatitist felnőttekben
A reaktív pancreatitis a betegség leggyengébb formája, ami alultápláltságból (túlhajtás, zsíros ételek és alkohol fogyasztása) ered. Előfordulhat az emésztőrendszer betegségeinek hátterében. Akut gyulladás esetén a pancreatitis súlyos szövődményeket okozhat. Csak egy orvos tudja, hogyan kell kezelni a reaktív hasnyálmirigy-gyulladást, ezért fontos, hogy megfelelő segítséget kérjenek időben anélkül, hogy önkezelnének.
A betegség formái
A pancreatitis különböző formái, a különböző súlyosságú gyulladás, a betegség klinikai tünetei és időtartama. A betegség akut formájában az emésztőenzimek, amelyek nem tudnak bejutni a nyombélbe, elkezdenek megsemmisíteni a hasnyálmirigyet. Ez a fajta betegség a legveszélyesebb, mert komoly szövődményeket okoz a bomlástermékek véráramba történő behatolásából.
Ebben az esetben a beteg sürgős orvosi ellátást igényel, néha műtétig. A hasnyálmirigy-gyulladás leggyakoribb oka az overeating, az alkoholfogyasztás és az epehólyagban lévő kövek.
A legtöbb esetben ezek a tényezők befolyásolják a komplexet. A sürgősségi orvosok jelzik a legtöbb pancreatitis támadást ünnepnapokon, amikor a betegeket a kórházba fogadják.
A betegség súlyos formáit a vérnyomás csökkenése, a beteg súlyos kiszáradása és ájulása jellemzi.
okai
A férfiaknál gyakrabban fordulnak elő reaktív pancreatitis, mint nőknél. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a férfiak több lelket fogyasztanak, és nehéz zsíros ételekkel megragadják őket. Ebben az esetben a nyombélben a nyomás emelkedik, és a hasnyálmirigy-lé kiáramlása romlik, ami a betegség támadását okozza.
A reaktív pancreatitis előfordulását leginkább befolyásoló tényezők a következők:
- rossz szokások (alkoholizmus, dohányzás, overeating);
- a káros élelmiszerek (zsíros, sült, füstölt és fűszeres, valamint szénsavas cukros italok) visszaélése;
- belső hasi trauma, melyet a hasnyálmirigy parenchima ruptúrája kísér;
- gyógyszerek hosszú távú alkalmazása (hormonok, NSAID-ok, metronidazol);
- tartós stressz hatásának.
A patológia az emésztőrendszeri szervek patológiás folyamatai eredményeként fordulhat elő, például az alábbiak miatt:
- vírusos hepatitis;
- krónikus kolecisztitisz;
- gyomor- vagy gyomorfekély;
- béiféregfetrőzéseket;
- élelmiszer-mérgezés;
- a máj cirrhosisa;
- epekövesség;
- epehólyag mozgászavar.
Néha támadás jelentkezhet az emésztőrendszeri betegségek hátterén (gastritis vagy peptikus fekély, májcirrózis, a csatorna eltömődése epekővel stb.). Ezen túlmenően, a betegség előfordulása a szervkárosodás után a parenchima károsodásával és a duodenumban lévő enzimek felszabadulásának további megsértésével.
A betegség tünetei
Az intenzív fájdalom szindróma a reaktív pancreatitis legjellemzőbb jele. A lokalizáció azt jelzi, hogy a mirigy mely része van gyulladt. Ha a fejszervet érintik, a fájdalom a jobb hypochondriumban érezhető, és ha a gyulladásos folyamat a teljes mirigy testét elnyeli, akkor a fájdalom érezhető az epigasztikus zónában, és ha a farok része van, akkor a bal hypochondriumban. A mirigy teljes területének folyamatában való részvétel - a fájdalom más zsindely jellegű.
A felnőttek reaktív pancreatitisének a következő tünetei vannak:
- a has vagy a hypochondrium fájdalma;
- csuklás és hányinger;
- gyomor izomgörcsök;
- hipertermia és hidegrázás;
- légszomj;
- duzzanat és puffadás;
- ragadós izzadság.
A hosszan tartó támadást gyakori vizelés és ürítés kísérik. A reaktív hasnyálmirigy-gyulladás tünetei a táplálkozási zavarok hátterében súlyosbodnak, és a kezelést először az étrend változásával kell kezdeni. A beteg súlyos pszichológiai állapota súlyosbítja a betegség lefolyását.
A kapcsolódó gyomor-bélrendszeri betegségek súlyosbodása esetén a következő tüneteket általában megfigyelik:
- fehéres a nyelvre és a száj szárazságára;
- kifejezett fájdalom szindróma;
- hipertermia;
- hasmenés.
A pancreatitis reaktív formájának tünetei azonban nem korlátozódnak a fájdalom tüneteire. Gyakran előfordul, hogy a páciens ellenáll a zsíros ételeknek, a túlérzékenységnek, az étvágytalanságnak, a hasfájásnak, a hasi elhízásnak és a hirtelen émelygésnek.
Az ultrahang nem mindig tükrözi a betegség valódi képét, kivéve a mirigy diffúz növekedését, így a diagnózisnak más kutatási módszereket is tartalmaznia kell.
Élelmiszer reaktív pancreatitisben
Diéta a hasnyálmirigy-gyulladás reaktív formájával - a fő gyógyszerrel. Fontos szerepet játszik mind a betegség kialakulásának megelőzésében, mind a betegség kezelésében, biztosítva a hasnyálmirigy normális működését. Létre kell hozni egy új életstílust, amely eltér a betegség kialakulásához vezető életstílustól.
Fontos, hogy kizárjuk a fűszeres, zsíros és sült ételeket, a füstölt húsokat és az alkoholtartalmú italokat, amelyek egy stabil remisszió után is támadást okozhatnak.
A hasnyálmirigy-gyulladás ilyen formájú étrendje szükséges ahhoz, hogy ne súlyosbítsa a betegség lefolyását. A betegség súlyosbodása során szigorú korlátozásokat vezetnek be, az első két napon teljes éhezés szükséges. Ezen időszakon kívül nagy élelmiszer-lista áll rendelkezésre:
- baromfi és hal, tenger gyümölcsei;
- marhahús pörkölt vagy sült;
- gyümölcsök és zöldségek;
- gabonafélék és tészta;
- pékáruk;
- kis mennyiségű édesség.
A remisszió során a táplálkozás nagyon eltérő lehet az étkezéstől a súlyosbodás során. Ritka esetekben mérsékelt mennyiségű száraz bort is megengedhet. Az étkezésnek gyakran és fokozatosan kell kerülnie, elkerülve a túlhajtást.
Az étrend azonban nem az egyetlen kezelés a reaktív pancreatitis kezelésére. A szakember tüneti terápiát írhat elő, beleértve a görcsoldó szereket, az enzimeket (amikor a reaktív pancreatitis krónikussá válik, szekréciójuk jelentősen csökken), valamint a karminatív gyógyszerek. Ne feledje, hogy a pancreatitisben szenvedő betegek nem vehetnek részt az ugrással, éles mozgásokkal, teljesítményterhelésekkel és remegéssel kapcsolatos sportokban.
Betegterápia
Kórházi környezetben a kezelési tevékenységek a fájdalom és az intravénás folyadékok eltávolításával kezdődnek a szervezet méregtelenítésére és a parenterális táplálkozásra. Ezenkívül a hasnyálmirigy-gyulladás reaktív formájába tartozó pankreatint nevezzük ki a hasnyálmirigy enzim hiányának kompenzálására.
A görcsök kiküszöbölésére spasmodikumok kerülnek felírásra (Drotaverinum, No-shpa, Papaverin, Spazmalgin). A kifejezett fájdalom szindróma enyhítésére pedig fájdalomcsillapítók jelennek meg (Nurofen, Baralgin, Ibuprofen). Az ünnepi, Creon, Panzinorm, Mezim enzimkészítményekként használható.
Bizonyos esetekben antibiotikum terápia javasolt. Lehetséges a karminatív gyógyszerek kijelölése a gáz csökkentésére. Súlyos betegség esetén szükség lehet műtétre.
Betegségek szövődményei
A szövődmények elkerülése érdekében szigorúan kövesse a gastroenterológus ajánlásait. A betegség akut formája komoly szövődményeket okoz a beteg haláláig.
Az akut reaktív pancreatitis lehetséges szövődményei:
- endotoxin sokk;
- a hashártya gyulladása;
- tályog vagy flegmon;
- vérzés;
- hasnyálmirigy fisztula;
- szomszédos szervek területeinek nekrózisa.
A betegség enyhe formájának kezelésére otthon is részt vehet, de gyakrabban jelzik a betegek terápiáját. A betegség terápiája főként tüneti, étrend szükséges és kizárja a provokáló tényezőket és patológiákat, amelyek a mirigy gyulladását okozták.
Reaktív pancreatitis
A hasnyálmirigy-gyulladás reaktív formája a hasnyálmirigy gyulladásának akut formája, amelyet az élelmiszer-emésztés folyamatában részt vevő más szervek betegsége okoz.
A pancreatitis ez a formája mindig másodlagos. A primer patológia általában a bél, az epeutak, a máj, a duodenum és a gyomor patológiája.
A reaktív pancreatitis nagyon ritkán válik krónikusnak, a betegség hirtelen nyilvánvaló tünetekkel jelentkezik. Ennek a pancreatitisnek a kezelése elsősorban az elsődleges betegségek kiküszöbölésével jár, amelyek a szerv jelzett patológiáját kiváltják.
patogenézisében
Ennek a mirigynek a működése az emésztőfolyadék (gyümölcslé) kialakulását jelenti, amely az emésztési folyamat fő eleme. Annak érdekében, hogy a gyomor környezetének savát semlegesítse, a különböző enzimek és bicabonátok termelése megkezdődik.
Magában a hasnyálmirigyben az összes anyag a nem működő fázisban van, ha aktiválódnak, a jelzett szerv egyszerűen feloldódik. Annak érdekében, hogy az enzimek aktiválódjanak, kapcsolatba kell kerülniük a belek tartalmával. Egy egészséges embernél ez a folyamat akkor lép fel, amikor a tartalommal való érintkezés után az emésztőfolyadék a hasnyálmirigyből származik.
De bármely patológia esetében a tartalmat a csatornákba dobják, amelyeken keresztül a gyümölcslé belép, az enzimek idő előtt munkába lépnek, és egyszerűen korrodálják a mirigyet. A gyulladás akut folyamata megkezdődik, a szövetsejtek lebomlanak, hogy tovább fokozzák az emésztőenzimek termelését. A test elpusztítása még intenzívebbé válik. Ezért ennek a betegségnek az első tüneteinél a gastroenterológushoz kell fordulni, és megfelelő kezelést kell kapnia.
A reaktív pancreatitis okai
A reaktív hasnyálmirigy-gyulladás főként felnőtt férfiak betegsége, a férfiak nemek szerint „bűn” az ízletes, de egészségtelen ételekkel, az alkoholtartalmú italokkal való visszaélést és a dohányzást.
A szakértők azonosítják a betegség következő okait:
- alkoholtartalmú italok, jelenleg a sör a reaktív forma fő provokátora, túlzott fogyasztása a betegség megnyilvánulásához vezet;
- különböző krónikus betegségek (gastritis, kolecisztitis, duodenum, epeutak patológiái stb.);
- gyakori overeating;
- szenvedély a zsíros és fűszeres ételekhez, a gyorsételhez;
- helytelen kezelés, a kábítószerek ellenőrizetlen használata;
- dohányzás vagy dohányzás;
- erős érzelmi túlterhelés és állandó stresszes helyzetek;
- a hasüreg sérülése, amelynek következtében a belső szervek szövetei megrepednek.
A reaktív pancreatitis jelei
A reaktív forma tünetei hasonlóak a pancreatitis akut formájához. A gyulladásos folyamat kezdeti szakaszában a kellemetlen érzés halványan fejezhető ki, így a betegek önkezelést végeznek otthon, ami tovább súlyosbítja a patológia képét.
Fontos, hogy a betegség első jeleiről konzultáljon egy szakemberrel, és ne öngyógyuljon.
A pancreatitis reaktív formájának kezdeti tünetei a következők:
- fokozott gázképződés;
- állandó gyomorégés;
- böfögés;
- hányinger;
- a gyomor nehézségének érzése.
A betegség nyilvánvaló tünetei:
- tartós hányás;
- keserű íz a szájban;
- a nyálmirigyek megsértése (szájszárazság).
Továbbá a test mérgezésének hátterében más tünetek kapcsolódnak, például egy éles hőmérséklet-ugrás. Az általános képet súlyosbítja az elsődleges betegségek jelei, például a cholelithiasis esetében, a jobb szél alatt súlyos fájdalom van.
A fájdalom súlyossága a betegség súlyossága miatt változik, a fájdalom ülő helyzetben és a test döntött állapotában csökken. A fájdalom súlyosbodhat, hirtelen leeshet.
Minél hosszabb a gyulladásos folyamat, annál világosabb lesz a betegség tünetei. A páciens akut stádiumában a hasi zóna kemény lesz, dugványok vannak a hipokondriumban.
Emlékeztetni kell arra, hogy az otthoni reaktív pancreatitis akut fájdalmas támadásának megszüntetése szinte lehetetlen, ebben az esetben a fájdalomcsillapítók nem fognak működni, a páciens statikus kezelésben részesül.
Diéta, vényköteles gyógyszerek a reaktív pancreatitisre
A betegség kezelésének egyik fő szerepe az étrend szigorú betartása. A reaktív hasnyálmirigy-gyulladás a legtöbb esetben csak az egészségtelen ételektől és az alkoholtól függő embereknél fordul elő. Ezért először el kell hagynunk a káros szokásokat és fejlesztenünk kell egy étrendet.
A betegség reaktív formájánál tilos használni:
- alkoholos italok, beleértve az alacsony alkoholtartalmú italokat is;
- élelmiszer, amely sok állati zsírt tartalmaz;
- korlátozza a szénhidrátokat;
- méz;
- friss gyümölcslevek (vízzel kell hígítani).
- alacsony zsírtartalmú túró;
- főtt csirke, nyúlhús;
- második húsleves;
- zöldségpüré;
- sovány hal;
- kizárólag durumbúzaból készült tészta.
A kezelés kezdetén a fájdalom tüneteit enyhítő böjt ajánlott, majd kis mennyiségű étel kerül az étrendbe, és az élelmiszer mennyisége több nap alatt nő. A kötelező táplálkozás frakcionált adagokban történik a gyulladt hasnyálmirigy terheinek csökkentése érdekében.
A reaktív pancreatitis komplex kezelést igényel. Először az elsődleges betegség megszűnik. A következő gyógyszerek felírása:
- enzimatikus gyógyszerek (Pangrol, Microzim);
- a gázképződés kiküszöbölésére (Espumizan);
- görcsoldó (Drotaverine);
- antibiotikumok (Ampioks);
- a fájdalmas támadást (Ibuprofen).
Fontos megjegyezni, hogy az étrendi táplálkozást folyamatosan be kell tartani, ha a beteg legalább egy reaktív pancreatitis támadást szenvedett, az ismétlődő támadás kockázata többször is nő. Bármilyen eltérés az étrendtől a betegség új köréhez vezet.
Mi a reaktív pancreatitis
Reaktív hasnyálmirigy-gyulladás - a hasnyálmirigy hozzárendelt funkcióinak megsértése. Amikor ez megtörténik, a gyomornedv szekréciójának megszakadása és az enzimek a gyomor-bél traktusban kapott élelmiszerek lebontásához. E folyamat eredményeként jellemzőek a gyomorégés, a rángás, a puffadás, a táplálkozási igény hiánya. Amikor ezek a tünetek bekövetkeznek, sürgősen kapcsolatba kell lépniük egy orvosi intézménykel, különösen a kisgyermekek esetében. Ez a támadás veszélyes betegség, és a probléma megoldásának hiánya visszafordíthatatlan következményekkel jár.
Mi ez a betegség
A hasnyálmirigy-gyulladás reaktív formája (az emésztőszervek gyulladásos folyamata) gyorsan jön létre. Ez kifejezettebb a gyermekeknél, mivel az immunrendszer még nem alakult ki teljesen a betegség elleni védelem érdekében. A felnőttek testében kialakult gyomor-bél traktus sokkal kevésbé valószínű, hogy a pankreatitisz reaktív támadásának szövődményeiből szenved.
Pancreatitis reaktív - mi ez? A hasnyálmirigyben fellépő akut gyulladás folyamatát az emberi emésztőrendszerhez kapcsolódó egyéb szervek betegségeinek súlyosbodása miatt reaktív pancreatitisnek nevezik. A máj, a vese, a bélgyulladás, a gyomorbetegség és az epeutak problémáinak előfordulásának fő oka.
A tüneti akut hasnyálmirigy-gyulladás drámai megnyilvánulása nem válik krónikus formává. Az ilyen típusú hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére először megszabadulni kell az „indító” betegségtől, amely a betegség okát kiváltotta. A reaktív hasnyálmirigy-gyulladás az emésztés, a hirtelen alultápláltság, a mérgezés és a hasnyálmirigy allergiás reakciója.
Bármely patológiának saját fejlődő betegség jelei vannak, ami a reaktív pancreatitisre is vonatkozik. A betegség kialakulásának klinikai képe kifejezett tüneteket mutat, és a provokatív tényezőt követő 2-3 órán belül alakul ki.
A reaktív pancreatitis és betegség tünetei a következők:
- súlyos fájdalom a lumbális régióban, ami az étkezés után súlyosbodik;
- erős légzéscsillapítás;
- gyomorégés savanyú ízű;
- böfögés;
- az emetikus erők megjelenése, hányás epe kiválasztásával;
- fokozatos fájdalomnövekedés a hányás során;
- a hőmérséklet kritikus szintre emelkedik;
- a test mérgezése;
- a bőr bőrének megváltozása halvány vagy sárgás színűre;
- gyakran fordul elő tachycardia.
Terápiás beavatkozás hiányában a hasnyálmirigy-gyulladás patológiájának kezdeti szakaszaiban az általános állapot romlik, mivel a kiürült enzimek, gyümölcslé, belép a véredényekbe és az egész testben elterjed.
Mi a hasnyálmirigy-lé, amelyet a hasnyálmirigy szekretál, és a reaktív pancreatitisben fellépő hatását? A hasnyálmirigy által kiváltott hasnyálmirigylé szükséges az elfogyasztott élelmiszerek felosztásához. Belép a nyombélbe a Virnsung és a nagy duodenális papilla csatornáján keresztül. Az emésztési gyümölcslé összetétele hozzájárul az élelmiszer emésztéséhez (keményítő, cukor, zsír, szénhidrát). A keletkező reflexek segítségével a duodenumba kerül, ami a napi normában 1-2 liter.
A reaktív pancreatitis előfordulása esetén a folyosók blokkolódnak, és az emésztési gyümölcslé aktiválódik, nem éri el a beleket. Ebben a tekintetben a hasnyálmirigy edényeinek és szöveteinek feloldódásához lép. A tünetek megjelennek, és ez a folyamat a szöveti nekrózis előidézését idézi elő, ami növeli a betegség klinikai patológiáját, és peritonitiszhez, a szomszédos szervek károsodásához, a test kötőszöveteihez vezet.
okok
A reaktív hasnyálmirigy-gyulladásnak másik neve - reaktív hasnyálmirigy-betegség. Az előfordulásának okai hasonlóak az akut pancreatitis klinikai képeiben, és akkor jelennek meg, amikor a csatornákat a bélben blokkolják. Ennek fő oka az emésztőrendszer kóros betegségeinek kialakulása, például:
- sárgaság (hepatitis);
- akut cholecystitis;
- gyomorhurut;
- krónikus biliáris dyskinesia;
- a hasi trauma jelenléte;
- bélfertőzés;
- krónikus májbetegség;
- gallstone patológia.
Vannak más tényezők is, amelyek befolyásolják a reaktív pancreatitis megjelenését:
- dohányzás vízipipa, cigaretta;
- bőséges alkoholfogyasztás;
- túltelített testzsír;
- a táplálkozás nem egyezik meg az egészséges táplálkozással;
- kémiai mérgező szerek.
A reaktív hasnyálmirigy-gyulladás nem vezet súlyos következményekkel az orvos időben történő látogatása során. A betegség elhanyagolt formája az emésztőrendszer krónikus betegségeinek előfordulásához vezet. A reaktív patológia fő okai:
- krónikus alkoholizmus;
- az étkezés ütemtervének súlyos megsértése;
- krónikus kolecisztitisz;
- fertőző betegségek;
- az ellenőrizetlen gyógyszerek alkalmazása;
- túlevés;
- veszélyes szokások (dohányzás, savanyúság, zsír, füstölt);
- az étel mesterséges színeket tartalmaz (a szervezet káros anyagokkal mérgező);
- bőséges tartósítószerek használata;
- időszakos stressz;
- mechanikai sérülés (sérülés).
A hasnyálmirigy-gyulladás reaktív támadásának kezelése a hagyományos orvoslás segítségével lehetséges, de csak akkor, ha a betegség tüneteit eltávolítják és az orvosokkal való konzultációt követően.
tünetek
A reaktív pancreatitis első jelei az állandó csuklás, az ismétlődő gagging, a hányás és a bordák alatt fájdalmas érzések. A fájdalom szindróma maga is képes csökkenteni, vagy éppen ellenkezőleg, növelni, de ez nem jelenti azt, hogy mindent el lehet hagyni. Az ebből eredő fájdalmas fókusz megváltoztatja az elzáródás helyét is, amely az epehólyaggal és a sérülés helyével kapcsolatos.
A húgyhólyag gyulladt alsó része fájdalmas szenvedést okoz a hypochondrium jobb oldalán, az epehólyag gyulladásának középpontjában a fájdalom szindróma a test scapular része alatt van, míg a felső fókuszgyulladás esetén a fájdalom a hypochondrium bal oldalán található. A tapintásnak köszönhetően a szakértők meghatározzák a sérülés helyét és előírnak bizonyos terápiás intézkedéseket.
A reaktív pancreatitis tünetei:
- teljes vagy részleges étvágytalanság;
- talán teljesen elriasztja az ételt;
- elhanyagolt formákkal, bőséges nyálképződés lép fel;
- a hasnyálmirigy, a has, a belek duzzadása, impulzív összehúzódások, fájdalom kíséretében;
- hányinger, hányás az epével.
Gyermekkorban a fentiekhez hasmenést adunk, a hőmérséklet 39 ° C-ra emelkedik, étvágytalanság.
Az urreazív hasnyálmirigy-gyulladásnak saját jellemzői és előfordulási jelei vannak, és gondos diagnózist igényel a kialakult patológiában.
A reaktív hasnyálmirigy-gyulladásnak hasonló tünetei vannak az akut pancreatitisben, és a patológia teljes kezelését a test teljes diagnózisa után kezdik el.
diagnosztika
A fájdalmas aktivitás fókuszainak kiterjedt előfordulása miatt nehéz a patológiát diagnosztizálni, és az alábbi eljárásokat igényli:
- ultrahang;
- vizeletvizsgálat (általános);
- röntgen peritoneális üreg;
- gasztroszkópia alá esnek;
- számítógépes tomográfia elvégzése;
- adományoz biokémiai és általános elemzéshez, vér.
Minden fenti eljárás szükséges, és segít a betegség klinikai képének újbóli létrehozásában. Az általános vérszámlálás igazolja a fehérvérsejtek számát, míg a betegség fokozódik, a fehérvérsejtek szintje jelentősen megnő, ami lehetővé teszi a test károsodásának mértékének megítélését. A biokémiai elemzés mutatja az amiláz enzimek mennyiségét a véráramban, és segít megerősíteni a végső diagnózist.
A gasztroenterológiai központokban ultrahangot végeznek a hasi szervek fiziológiai változásainak meghatározására (duodenum, máj, hasnyálmirigy, epehólyag, lép). A diagnózis befejezéséhez és véglegesítéséhez ellenőrizze a számítógépes tomográfiát. A gastroszkópia lehetővé teszi, ha szükséges, biopsziás szövetminták mintavételére.
Mennyi ideig tart a reaktív pancreatitis a belső szervek és az emberi immunrendszer állapotától.
kezelés
A keletkezett reaktív pancreatitis patológiájának kezelése tünetei miatt nehéz. Ez a patológia az emésztőrendszer összes szervét érinti, és komplex terápiát, táplálkozási táplálkozáshoz való alkalmazkodást és a szakemberek folyamatos monitorozását igényli a reaktív pancreatitis kialakulásában. Ez csak a betegség terápiás kezelésével lehetséges. Az önkezelés nem szakmai megközelítése komplikációkhoz és krónikus gyomor-bélrendszeri betegségek megjelenéséhez vezet.
A terápiás beavatkozások megkezdéséhez átfogó felmérést neveztek ki. A kezelés első szakaszában a kezelés intravénás (intenzív) fájdalomcsillapító injekció alkalmazásával jár. Ezekkel a tevékenységekkel diuretikus, biliáris gyógyszereket is felírok, amelyek enyhítik az emésztési gyümölcslé kiválasztását.
Diétát írnak elő, amelyben a zsíros, sós, fűszeres, füstölt, édes ételeket és az alkoholtartalmú italok teljes tilalmát mérsékelt dózisra csökkentik. A leveseket és fogyóeszközöket sűrűségből kell készíteni, darab nélkül.
Gyermekgyógyászatban jóindulatúabb kezelési módot alkalmaznak. A betegség súlyosbodása lehetővé teszi a gyógyszert: Octreotide, Pirenzipin, Duspataoin A diétázás során a főbb tiltott ételeket chipek, szóda, mesterséges színeket tartalmazó élelmiszerek adják hozzá a hasnyálmirigy irritálásához. A görcsök kiküszöbölése a silók megadása.
diéta
Ha reaktív hasnyálmirigy-gyulladása van, étrend szükséges. A táplálkozási normák a komplex terápiában szerepelnek, és fontos szerepet játszanak a betegség kezelésében.
Az ő kinevezésével fordítson figyelmet a patológia okára, amely magában foglalja a betegséget okozó érintett szerv helyreállítását is. Az 5p táplálkozási táblázatot főként használják, ami lehetővé teszi az érintett szerv fizikai pihenését. A termékekre és menükre vonatkozó követelmények:
- evés közben az étkezést kis adagokban, naponta legalább 5-7 alkalommal végezzük, ami enyhíti a hasnyálmirigy falainak irritációját és a gyomor terhelését;
- az ételt keverőhöz kell őrölni;
- főzzük vízben, gőzben, ez enyhíti az emésztést;
- a menüben előnyben részesítik az élelmiszer fehérje komponenseit, csökkentik a szénhidrátokat, a zsíros ételek teljes elutasítását;
- az étrendből való eltávolítása, amely bőséges gyümölcslevet tartalmaz.
A reaktív pancreatitis lehetővé teszi az ilyen élelmiszerek étrendjében:
- edények főtt, sült zöldségekből;
- sovány húsok;
- száraz kenyér;
- galetny cookie-k;
- kekszek fűszerek hozzáadása nélkül;
- alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
- zabpehely, rizs, búzadara, hajdina;
- növényi zsírok használata legfeljebb 10-14 gramm naponta;
- krém 25 gr-ra;
- fehérje omlettek;
- csipkebogyók, gyenge tea, gyümölcslevek, kompótok, zselék.
A megengedett termékekkel a patológiában tiltott betegségek is jelen vannak. Nem használható:
- alkoholtermékek bármilyen formában;
- frissen sült áruk;
- szóda-pop bármilyen készítmény;
- kávétermékek;
- kolbász, megőrzés;
- zsíros ételek;
- gomba;
- köles kása, árpa és árpa;
- hüvelyesek, banán, füge;
- hagyma, paprika, káposzta.
A pancreatitis támadásának kezdete után az első két napban teljes éhség és sok folyadék kerül felírásra a káros toxinok tisztítására.
Körülbelül 2 nap éhes hatások az áldozat testére:
- Breakfast. Steam omlett, zabpehely vízben, sárgarépalé megengedett.
- Reggeli 2. Alacsony zsírtartalmú kefir, elavult kenyér.
- Étkezőasztal. Növényi pörkölt megengedett zöldségekkel, egy darab fehér kenyérrel, gyümölcs zselével, tea a csípőből.
- Vacsora. Sült pollock, burgonyapüré, zöldségsaláta (sárgarépa, répa).
- Vacsora 2. Kefir, alacsony zsírtartalmú túró.
Közben ösztönzik a friss kekszek használatát.
A népi jogorvoslatok kezelése
A pancreatitis reaktív támadásának kezelésére a népi jogorvoslattal történő kezelés megkezdéséhez olyan diagnosztikai intézkedéseket kell hozni, amelyek lehetőséget adnak a megfelelő terápia kiválasztására.
A táplálkozási intézkedések és a népi módszerek alkalmazása esetén a betegség tüneteit eltávolítják és a sérült szerveket helyreállítják. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy ezeknek a kezelési módoknak a használata nem szakítható meg, különben nem hozják meg a kívánt eredményeket. A gyorsabb gyógyulás érdekében ajánlatos havonta módosítani a kezelési előírásokat.
Hogyan kell kezelni a reaktív pancreatitist - a népi kezelés módszerei:
- Túlterhelt gyökér és elecampane, üröm, szárított tojás, kamilla és körömvirág virágot veszünk. 0,5 liter vízben (forrásban lévő víz) gőzben 3 evőkanál. az általános gyűjtés hajói, 2 órán belül ragaszkodnak a termoszhoz, dekantálják. Használjon étkezés előtt 125 ml-t naponta 3-4 alkalommal.
- Frissen facsart gyümölcslé, burgonya, sárgarépa, 1 óra hozzáadásával. kanál olívaolaj. Használja naponta 3-4 alkalommal egy üres gyomorban teát.
- Keverjük össze a gyógynövénygyökér, a trifoli, a borsmenta és a pitypang gyökereit, öntsünk 350 ml forró vizet, és újra forraljuk. Hűtsük le. Étkezés előtt napi egyszer enni 125 ml 3-4 alkalommal.
Számos kezelési módszer létezik, ami lehetővé teszi a lakóhely szerinti régió kiválasztását. A népi jogorvoslattal történő kezelés megkezdése előtt ajánlott orvosával konzultálni.
Reaktív pancreatitis: a betegség áttekintése
A reaktív hasnyálmirigy-gyulladás az akut pancreatitis gyorsan fejlődő támadása, amelynek előfordulása az emésztőrendszer más szerveiben bekövetkező patológiával magyarázható. Ezek a szervek a következők:
- gyomor;
- nyombél
- epehólyag;
- a máj.
Így a reaktív pancreatitis más, az emésztőrendszer krónikus betegségeinek szövődménye, amely gyakran latensen, aszimptomatikusan fordul elő. A betegség tüneteinek kialakulásának alapjául szolgáló patológia azonosításának egyik alapfontosságú pontja az orvos gastroenterológusának taktikája.
A reaktív hasnyálmirigy-gyulladás tünetei másodpercek alatt gyorsan fejlődnek, így a név. Ez elsősorban a fiatalabb és a középkorú gyermekeket érinti. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy gyermekeknél a gyomor-bél traktus még nem alakult ki teljesen, valamint az immunrendszer. Ez azt jelenti, hogy a gyermek testének védőereje nem képes kielégítő immunválaszt biztosítani a különböző betegségek előfordulására való fokozott érzékenység esetén.
Felnőtteknél a reaktív pancreatitis tünetei ritkábban fordulnak elő, mivel a gyomor-bél traktus kialakul, és ennélfogva kevésbé érzékeny az ilyen gyors támadásra. A tünetek a leggyakrabban az étrendben fellépő hibák vagy az erős alkoholtartalmú italok nagy adagja után jelentkeznek.
- Steril hasnyálmirigy-nekrózis.
- A fertőzött hasnyálmirigy-nekrózis.
kórokozó kutatás
A reaktív pancreatitis csak az emésztőrendszer háttérbetegségeinek jelenlétében jelentkezik. A tünetek kialakulását nagy mennyiségű zsíros vagy sült étel bevitele, az alkoholtartalmú italok (különösen az alkohol-helyettesítők) bevitele okozza. Továbbá a betegség tünetei előfordulnak a dohányzás és a gyógyszeres kezelés előmozdításában. Az elsődleges ok a következő kórképek:
Fontos!
patogenézisében
A hasnyálmirigy exokrin funkciókat hajt végre, amelyek a normális emésztéshez szükséges enzimeket kiválasztják a bél lumenébe. Ott az enzimek aktívvá válnak, és segítenek a tápanyagok feloldásában. Biológiai természetük alapján ezek az enzimek nagyon aktívak.
A máj, az epehólyag, a gyomor és a duodenum szoros kölcsönhatásban áll egymással. Ha ezekben a szervekben patológia fordul elő, a hasnyálmirigy-szekréció kiáramlása zavar. Ezeket az enzimeket visszajuttatják a szervhez, ahol aktiválódnak, és megkezdik a hasnyálmirigy emésztését. Ez az autolízis folyamat gyorsan halad, ami gyorsan nekrózis kialakulásához és mirigyszövethez vezet. Mostantól kezdve a reaktív hasnyálmirigy-gyulladás első tünetei zavarják a beteget.
Tünetek és klinikai kép
A betegség veszélyes, mivel az előfordulásának első napjaiban törlődött klinikai képe van. A páciens minden étkezés után panaszkodhat a bélrendszerben tapasztalható kényelmetlenségre, a hasmenés fokozódására, a duzzanatra és a puffadásra, a gyomorban való nehézségre. Van is egy böfögő vagy keserű regurgitáció, csuklás, keserű íz a szájban és fájdalom a hasban, világos lokalizáció nélkül. Először a fájdalom a természetben küszöbérték, a beteg megszabadítja őket a szokásos fájdalomcsillapítókkal.
A második vagy a harmadik napon a fájdalom fokozódik, világos lokalizációval. A beteg nyugtalan, nem talál kényelmes helyzetet, nem tudja megállítani a fájdalom támadását. Hányás, amely mind a fájdalom tüneteinek magassága, mind pedig a csatlakozás után jelentkezhet. Megkülönböztető jellemző: a hányás nem jár a beteg javításával. A beteg láza (testhőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik), gyengeség, izzadás.
A fenti tünetek hátterében az alapbetegség jelei vannak.
- A gyomor-elváltozások tünetei: étkezés után vagy üres gyomorban előforduló epigasztriás fájdalom. Csípések és gyomor a gyomor tartalmának visszafolyása a szájába, gyomorégés.
- A duodenum elváltozásainak tünetei: fájdalom az epigasztriás régióban, főleg a bal oldalon, a hátra és a lapátra sugározva. A fájdalom az étkezés után fél órával vagy éjszaka üres gyomorban jelentkezik, ami arra kényszeríti a betegt, hogy felébredjen. Emésztési és felszívódási zavarok, fogyás, diszepsziás rendellenességek (laza széklet, duzzanat).
- Az epehólyag-károsodás tünetei: a bal oldali hypochondrium fájdalma és a bal oldali lapocka besugárzása, amely azonnal bekövetkezik az alkohol vagy zsíros, sült ételek fogyasztása után. Folyékony, gyakori széklet, steatorrhea (magas zsírtartalom a székletben), duzzanat.
- Májkárosodás tünetei: a lábak, a has, az elülső hasfal megnagyobbodott vénái, szabad szemmel látható, megnagyobbodott máj. Gyengeség és elszántság. Piszkálatlan ürülék, sötét vizelet (a sör vizelete).
diagnosztika
A reaktív hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálása a vér- és vizeletvizsgálatok megkezdésével kezdődik. A vérben akut fázisú gyulladásos változások vannak (leukocitózis, fokozott ESR és C-reaktív fehérje, dysproteinémia). Határozzuk meg a különböző enzimek szintjét, első helyen - amiláz. Az amiláz mennyiségének növekedése a vérben arra utal, hogy ez a betegség jelen van.
A diagnózis megerősítéséhez a vizelet biokémiai vizsgálatát végeztük el a diasztáz meghatározásához (a legalább 320 U diasztázszint feleslege az akut gyulladás mellett szól), a széklet elemzése a zsír mennyiségének meghatározására.
Vizsgálja meg az ultrahangot, melyet a betegnek feltételezett reaktív pancreatitisben részesítenek. Ennek a módszernek az az előnye, hogy a hasnyálmirigy mellett az emésztőrendszer egyéb szerveinek (beleértve a májat és az epehólyagot) állapotának felmérésére is használható, ami nagyon fontos a reaktív pancreatitis diagnózisában.
Az etiológiai megbetegedés meghatározásához a páciensnek további: esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) a felső gastrointestinalis traktus állapotának felmérésére, a hasüreg jó röntgenfelvételére, a kolonoszkópiára, a rektoromanoszkópiára, az ERCP-re és számos más instrumentális és laboratóriumi kutatási módszerre.
kezelés
Diéta és étrend
A többi hasnyálmirigygyulladás kezeléséhez hasonlóan az étrend elsődleges szerepet játszik a terápiában. Az akut folyamat első napjaiban a pácienst önmagában ásványi lúgos vízben tartják, anélkül, hogy bármilyen ételt adnának. A tünetek lelassulása után a 4-5. Napon adnak egy próba reggelit, a páciens átkerül az 5. táblázatba (a hasnyálmirigy betegségek megóvó étrendje). Minden nehézen emészthető zsíros, sült, sós, fűszeres étel teljesen ki van zárva az étrendből.
A zsírok helyett több fehérjetartalmú étel (sovány hús és hal, tejtermékek és italok) és zöldségek kerülnek be a menübe. Minden étel párolt, a termékeket főzzük. Jobb az ételeket zúzott formában (zabkása vagy burgonyapüré formájában) szolgálni, nem túl meleg (meleg). Az étkezés naponta öt alkalommal, kis adagokban. Minden irritáló termék (fűszer, fűszer) és ital (kávé, szénsavas ital) teljesen kizárt.
Fontos! A betegnek meg kell értenie, hogy a betegség gyógyítása diéta nélkül lehetetlen. Az ismétlődés megelőzése és a terápia hatékonyságának javítása érdekében a betegnek teljesen abba kell hagynia a dohányzást és az alkoholfogyasztást.
Bizonyos esetekben csak a nem gyógyszeres kezelés teljes mértékben enyhítheti a beteget a betegség tüneteitől.
Kábítószer-kezelés
A kezelésre szánt gyógyászati készítményeket a kórházban írják elő. A reaktív pancreatitis kezelése tüneti. Ezzel párhuzamosan az alapbetegség kezelését írják elő, ami pancreatitis támadását váltotta ki. Az akut gyulladás tüneteinek enyhítésére használja a következő gyógyszereket:
- Antispasmodikus, hogy enyhítse a fájdalmat és az epevezetékek görcsét. Használt gyógyszerek No-spa, papaverin, platifillin. Szélsőséges esetekben a fájdalom enyhítésére használhatók a novokainot használó idegsejtek és plexusok blokkolása.
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Ibuprofen, Diclofenac).
- Emésztőenzimek előkészítése enzimhelyettesítő kezeléshez. A Creon (Pancreatin) gyógyszer a legmegfelelőbb, mivel emésztőenzimeket tartalmaz, amelyek összetétele azonos a saját hasnyálmirigy enzimjeivel.
- Antisecretory hatóanyagok, amelyek megakadályozzák a gyümölcslevek szekrécióját a hasnyálmirigyben. Ez funkcionális békét teremt majd neki, ami gyors fellendülést eredményez.
A fertőzés megelőzésére és a fertőzés folyamatának általánosítására minden beteg antibiotikumot ír elő. A penicillin antibiotikumok (félszintetikusan védett penicillinek), 1. és 2. generációs cefalosporinok és aminoglikozidok (gentamicin) alkalmasak megelőző intézkedésként. Aktív fertőzési folyamat esetén, amely hajlamos generalizációra, széles spektrumú antibakteriális szereket írnak elő: fluorokinolonok, a 3. és 4. generációs cefalosporinok, karbapenemek. A terápiás hatás eléréséhez más antibakteriális szerekkel kombinálva is alkalmazhatók.
A gyógyszeres terápiát számos olyan gyógyszer egészíti ki, amely a betegség, amelyre a reaktív pancreatitis másodlagos fejlődése jelentkezett (etiotrop terápia) kezelésére.
Sebészeti kezelés
A reaktív hasnyálmirigy-gyulladás kezelése szélsőséges esetekben sebészi úton történik. A sebészeti beavatkozás egy rész vagy egy egész szerv eltávolítását foglalja magában, ami nem lehetséges a hasnyálmirigyhez. Fontos nemcsak a kiválasztási, hanem az intrasecretory funkciókat is ellátva, ezért igyekszik minél hosszabb ideig megőrizni az összes struktúrájának integritását.
A műveletet szigorúan a jelzések szerint végezzük. Ez alatt a szervet teljesen vagy részben eltávolítják. A hasüregbe való bejutást az elülső hasfal minden rétegének laparoszkópos szétválasztásával vagy több laparoszkópos szúrással végezzük.
A reaktív pancreatitis sebészeti kezelésére vonatkozó indikációk a következők:
- Kiterjedt hasnyálmirigy-nekrózis, amely a hasnyálmirigy-szövet parenchyma és stroma nagy részét tartalmazza.
- A szövődmények jelenléte (fisztula, tályogok, ciszták, párásodás).
- Megerősített hasnyálmirigyrák.
- A primer betegségek sebészeti kezelésére vonatkozó indikációk rendelkezésre állása, melynek hátterében a reaktív hasnyálmirigy-gyulladás már második alkalommal alakult ki.
A műtét után a pácienst az élethosszig tartó enzimpótló terápiába helyezik az emésztőrendszer normális működéséhez.
Megelőzés és életmód
A megelőzés csökken a gyomor-bélrendszer összes betegségének időben történő kezeléséhez: gyomorfekély és nyombélfekély, hepatitis, cirrhosis, kolecisztitis, féregfertőzések. Szintén szükség van a krónikus fertőzésfókusz (különösen a szájüreg és a belek) folyamatos átszervezésére.
Annak érdekében, hogy egy másik támadást ne provokáljon, elég ahhoz, hogy helyesen eszik, és kövesse a takarékos étrend minden alapelvét. A páciensnek meg kell vizsgálnia a munka- és pihenési ütemtervét, hogy mindig egy pár percig legyen enni. Mivel minden étel főtt vagy párolt, ajánlott készételek készítése veled ebéddobozban - ez megmenti Önt a főzéshez szükséges időt.
Fontos! A reaktív hasnyálmirigy-gyulladás megelőzésének másik pontja a dohányzás teljes megszüntetése, az alkohol és az alkoholtartalmú italok bevétele. Még egy kis adag alkoholt vagy nikotint is előidézhet egy másik támadást, ami a beteg kórházi ápolását igényli.
