A bél fekélyes vastagbélgyulladása - mi az, az okok, tünetek, kezelés és a megfelelő étrend

A fekélyes vastagbélgyulladás krónikus gyulladásos folyamat a vastagbél nyálkahártyáján, amelyhez nem gyógyító fekélyek, nekrózis és vérzés jelentkezik. Ez a patológia különbözik az egyszerű gyulladástól. Amikor a vastagbél nyálkahártyáján fekszik, fekélyek alakulnak ki. A betegség tartós lefolyása növeli a rák kialakulásának valószínűségét.

Ezért ennek a betegségnek a legkisebb gyanúja esetén forduljon orvoshoz, aki ajánlja a fekélyes vastagbélgyulladás helyes kezelését gyógyszerekkel és népi jogorvoslatokkal.

Mi a fekélyes colitis?

A bél fekélyes vastagbélgyulladása a vastagbél nyálkahártyájának krónikus gyulladásos betegsége, amely a genetikai faktorok és a környezeti tényezők közötti kölcsönhatás következtében alakul ki. Az UC megfertőzi a végbélt, fokozatosan folyamatosan terjed, vagy azonnal megfogja a vastagbél többi részét. Ez a betegség nem specifikus fekélyes colitis (UC).

Általában a 20-35 éves vagy 60 év feletti felnőtteknél fordul elő. Gyermekeknél ez a betegség rendkívül ritkán fordul elő, és az összes tapasztalt betegség mindössze 10-15% -át teszi ki. A lányok ugyanakkor a serdülők körében leginkább veszélyeztetik a betegség kialakulását, az iskola előtti és az általános iskolai időszakban pedig a fiúk.

A fekélyes colitis besorolása:

• a klinikai tanfolyam szerint - tipikus és fulmicáns; krónikus forma (ismétlődő és folyamatos);
• lokalizáció - distalis (proctitis, proctosigmoiditis); bal oldali (a keresztirányú bél közepére); részösszeg; összesen (pancolit); reflux ileitis esetén (a teljes colitis hátterében az ileum szakasz részt vesz a folyamatban);
• klinikai tünetek súlyossága.

A fekélyes nemspecifikus colitis patológiás anatómiája (a betegség morfológiai szubsztrátja) a vastagbél falainak diffúz felületi károsodása. A legtöbb esetben a betegség a vastagbél terminális (vég) szakaszaiban található: sigmoid és végbél. A teljes vastagbél veresége sokkal kevésbé gyakori. A vékonybél végső részének veresége nagyon ritka.

okok

Sajnos ennek a betegségnek a pontos etiológiája nem ismert - a tudósok rájöttek, hogy az autoimmun folyamat, a genetikai öröklés és bizonyos fertőző ágensek szerepet játszanak a betegség kialakulásában.

A fekélyes vastagbélgyulladás érzékenyebb a fejlett országok városainak lakosaira. Rendszerint a betegség a fiataloknál vagy a 60 év feletti betegeknél alakul ki, bár a valóságban bármely korú személy a betegséghez juthat.

Javasolták, hogy provokáljon:

• ismeretlen fertőzés (de a fekélyes colitis nem fertőző);
• kiegyensúlyozatlan étrend (gyorsétterem, diétás rostok hiánya stb.);
• genetikai mutációk;
• gyógyszerek (nem hormonális gyulladásgátló szerek, fogamzásgátlók stb.);
• stressz
• a bél mikroflóra eltolódik.

Ezeknek a tényezőknek a hatására a testben kialakuló autoimmun folyamatok eredményeként a fekélyes colitis tünetei alakulnak ki.

A fekélyes colitis tünetei

A fekélyes vastagbélgyulladás akut fázisa és remissziós fázisa van. A betegség kezdetben fokozatosan kezdődik, de gyorsan növekszik a lendület, amikor a tünetek fokozódnak.

Az emésztőrendszer fekélyes vastagbélgyulladásának tünetei:

• görcsös hasi fájdalom lokalizációval, elsősorban a bal oldalon, ami nehéz eltávolítani a gyógyszereket;
• hasmenés vagy laza széklet, a nyálkahártyával, vérrel vagy gennygel keverve, rosszabb éjszaka vagy reggel;
• székrekedés, a bélgörcs által okozott hasmenés helyettesítése;
• puffadás (duzzanat);
• gyakori hamis sürgetés (tenesmus), a gyulladásos helyszín feletti késleltetett székletből ered;
• a nyálka, a genny és a vér spontán szekréciója (nem a székletürítés során) a kényszerítő (felesleges) sürgetések következtében.

Az esetek 10% -ában az említett bél- és általános tünetek mellett extraintesztinális megnyilvánulások fordulnak elő:

• ízületi elváltozások;
• különböző bőrkiütések és nyálkahártyák (például a szájban);
• szembetegségek;
• a máj és az epevezetékek károsodása;
• trombózis és mások.

Előfordulhatnak a bélrendszeri betegségek előtt. Az extraintesztinális megnyilvánulások súlyossága néha a gyulladásos bélelváltozás aktivitásától függ, és bizonyos esetekben teljesen nem kapcsolódik hozzá.

Enyhe fekélyes vastagbélgyulladás esetén a betegek görcsöket vagy hasi diszkomfortot, gyengeséget panaszkodnak. Lehetséges félig folyékony széklet naponta 2-4 alkalommal, kis vér és nyálkás keverékkel.

Ha a fekélyes vastagbél súlyosabb fokú, akkor a laza széklet naponta 8-szor lehet, a nyálkahártya, a vér és a genny jelentős keveréke. A betegség ilyen formája:

• fájdalom a hasban, általában a bal oldalon (oldal).
• gyengeség van
• enyhe láz,
• fogyás.
• lehet tachycardia,
• fájdalom a májban.

Tünetek a súlyosbodás során

A súlyosbodás időszakában a mérgezés tünetei jelennek meg:

Az egyszerű katarrális fekélyes colitis jellemzője a fogyás. A betegek gyakran kimerültek. Csökkent étvágyuk. A bélhártya-fekélyek kialakulása. A széklet áthaladásával vérzik.

A tünetek gyengébbé válhatnak, ismét megnövekedhetnek. Folyamatos kezelés esetén a remissziós fázis megkezdődik, és a tünetek leállnak. Milyen gyakran fordul elő a relapszusok a kezelés, és nem a belek hatásának meghatározása.

Következmények és lehetséges szövődmények

A gyógyszeres kezelés hiányában és az étrend betartásának elmulasztásakor szövődmények alakulhatnak ki. Ebben az esetben a fekélyes colitis tünetei kifejezettebbek. A vastagbélgyulladás következő hatásai lehetségesek:

• masszív vérzés;
• vér-vérszegénység;
• a bél toxikus expanziója (megakolon képződése);
• hashártyagyulladás;
• perforáció;
• fekélyek rosszindulatú daganata;
• ízületi gyulladás;
• belső szervek károsodása (epehólyag, máj, bőr).

diagnosztika

A fekélyes colitis diagnózisát és kezelését egy terápiás szakember vagy egy gasztroenterológus kezeli. A betegség gyanúja lényeges tüneteket okoz:

• hasmenés, vér, nyálka és genny
• hasi fájdalom;
• a test artritise a test általános mérgezésének hátterén.

Laboratóriumi diagnosztikai módszerek:

• teljes vérszám (megnövekedett fehérvérsejtszám és ESR, csökkent hemoglobin és vörösvérsejtek);
• a vér biokémiai elemzése (a C-reaktív fehérje és az immunglobulinok emelkedett szintje);
• biopszia - szövetminták szövettani vizsgálata;
• a székletüreg calprotectin-analízise a bélbetegségek diagnosztizálására szolgáló speciális marker, amely a fekélyes vastagbélgyulladásban 100-150-re emelkedhet;
• koprogram (rejtett vér, fehérvérsejtek és vörösvértestek jelenléte).

Gyakran a kezdeti szakaszban néhány mikrobiológiai vizsgálatot végeznek annak érdekében, hogy kizárják a betegség bakteriális vagy parazita jellegét. Ismert, hogy a dizentéria és az amebiasis klinikai képe hasonló a fekélyes nem specifikus colitishez.

Ha a vizsgálatok eredményei megerősítik a betegség jelenlétét, az orvos instrumentális vizsgálatot ír elő. Az endoszkópiát a nyálkahártya esetleges ödémájának kimutatására, a pszeudopolypok, a puszták, a nyálka és a vér belsejében történő kimutatására és a szervkárosodás mértékének meghatározására végezzük.

Az endoszkópos vizsgálatok (colonoscopy, rectosigmoidoscopy) lehetővé teszik a betegben a patológiára jellemző tünetek azonosítását:

• a nyálka, a vér és a bél lumenben való jelenléte;
• kontakt vérzés;
• pseudopolyps;
• a nyálkahártya granulált jellege, hiperémia és ödéma;
• remisszióban észlelték a bél nyálkahártyájának atrófiáját.

A röntgenvizsgálat a fekélyes colitis diagnosztizálására szolgáló hatékony módszerekre is utal. Ezzel az eljárással kontrasztanyagként használjon bárium keveréket. A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő beteg röntgenfelvétele jól szemlélteti a vastagbél lumenének kiterjedését, a bélcsökkentést, a fekélyek jelenlétét, a polipokat.

Kóros colitis kezelés

A kezelés tüneti lesz, megszünteti a gyulladás folyamatát és támogatja a remissziót, valamint megelőzi a szövődményeket. Ha a gyógyszerek nem hatékonyak, a műtétet fel lehet tüntetni.

A beteg UC kezelésével kapcsolatos feladatai:

• remisszió elérése és fenntartása (klinikai, endoszkópos, szövettani), t
• a sebészeti kezelésre vonatkozó indikációk minimalizálása, t
• a gyógyszeres kezelés szövődményeinek és mellékhatásainak csökkentése, t
• a kórházi ellátás és a kezelés költségeinek csökkentése, t
• a beteg életminőségének javítása.

A kezelés eredményei nagymértékben nemcsak az orvos erőfeszítéseitől és képesítésétől függnek, hanem a beteg akaratának erősségétől is, akik szigorúan betartják az orvosi ajánlásokat. Az orvos arzenáljában rendelkezésre álló modern gyógyszerek sok beteg számára lehetővé teszik a normális életbe való visszatérést.

gyógyszerek

E célok megvalósításához a szakemberek az alábbi kezelési módszereket írják elő a bélfekélyes colitisben szenvedő betegek számára:

• nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése, például Salofalk, Dipentum, Sulfasalazina;
• kortikoszteroidok alkalmazása (Metyprednisolon, Prednisolone);
• antibiotikum terápia a Tienam, a Cifran, a Ciprofloxacin, a Ceftriaxone;
• immunmodulátorok (azatioprin, ciklosporin, infliximab, metotrexát) bevétele;
• kalcium és A, C, K. vitaminok használata.

A szúrós szövődmények kialakulása vagy a fertőzés szisztémás antibakteriális szerekkel történő csatlakozása esetén. Néhány gyógyszer nem gyógyíthat személyt. A remissziós fázisban fájdalom és vérzés hiányában fizioterápiás eljárásokat írnak elő. A leggyakrabban tartott:

• A váltakozó áramnak való kitettség.
• Diadinámiás terápia.
• Interferencia terápia.

Enyhe és mérsékelt fekélyes vastagbélgyulladás esetén a betegek járóbeteg-kezelésben részesülhetnek. A súlyos betegeket meg kell vizsgálni és kezelni kell a kórházban, mivel mind a diagnosztikai, mind a terápiás beavatkozásoknak komoly és akár életveszélyes szövődményei lehetnek.

Az orvos ajánlásainak, a napi táplálkozási követelményeknek és a fenntartó terápia megfelelő végrehajtásának köszönhetően jelentősen megnőhet a remisszió ideje, és javítható a beteg életminősége, de ennek a betegségnek a kezelésében sajnos nem lehet teljes mértékben helyreállítani.

működés

A fekélyes vastagbélgyulladás sebészi kezelését olyan betegeknél jelezzük, akiknek nincs konzervatív módszere. A műtétre vonatkozó indikációk:

• perforáció (a bélfal perforációja);
• a bélelzáródás jelei;
• tályog;
• a toxikus megakolon jelenléte;
• bőséges vérzés;
• sipolyok;
• bélrák.

Ma a fekélyes vastagbélgyulladás sebészeti bánásmódban részesülhet:

1. részleges vagy teljes colectomia révén - a vastagbél kivágása;
2. prokokolektómia alkalmazásával - a vastagbél és a végbél eltávolítása, így a végbélnyílás;
3. a prokokolektómia és az átmeneti vagy élethosszig tartó ileosztómiát, amelyen keresztül a természetes hulladékot eltávolítják a testből.

Szükséges figyelmet fordítani a sebészeti beavatkozás utáni lehetséges fizikai és érzelmi problémákra; gondoskodni kell arról, hogy a beteg a műtét előtt és után megkapja az összes szükséges utasítást, és gondoskodjon róla, hogy az egész beteg orvosi és pszichológiai segítséget nyújtson.

Pontosan tudva, hogy mi a fekélyes vastagbélgyulladás és hogyan kell kezelni, biztonságosan elmondható, hogy a betegség prognózisa meglehetősen kedvező. A patológiai folyamat gyógyítható a modern terápiás módszereknek köszönhetően. A legtöbb betegnél teljes remisszió tapasztalható, és az esetek 10% -ában a nem expresszált klinikai tünetek továbbra is fennállnak.

Diéta és megfelelő táplálkozás

Ezzel a betegséggel a táplálkozás normalizálása rendkívül fontos. A fekélyes colitis diéta célja a vastagbél nyálkahártyájának mechanikai, termikus és kémiai megtakarítása.

A táplálkozásra vonatkozó ajánlások meglehetősen szigorúak, az egész életük alatt meg kell nézni a menüt, és nem szabad tiltott ételeket használni.

1. A táplálkozás apróra vágott, takarmányos, párolt vagy főtt ételek használatán alapul.
2. Mindig felejtsd el a forró mártásokat, zsíros fűszereket, alkoholt, cigarettát.
3. A gyümölcsöket és zöldségeket csak hőkezelt formában kell fogyasztani, mivel nyers formájukban sok rostot tartalmaznak, ami negatívan befolyásolja az érintett bél munkáját.
4. Az étrend súlyosbodásakor folyékony és pépes zabkása (rizs, búzadara) van a vízen (a tej és a leves kivételével). A hajdina kása növeli a mozgékonyságot, így ha a súlyosbodás nem ajánlott. Kényelmes a bébiételekhez gabonaféléket használni, de fel kell hígítani vízzel.

• főtt csirke
• pulyka
• főtt borjúhús
• a nyúl
• szárított körte
• szárított áfonya
• hajdina (őröletlen)
• búzadara
• kukoricadara
• fehér rizs
• fehér kenyér keksz
• vaj

• liszttermékek: tészta, sütemények, sütemények, sütemények;
• gazdag, zsíros és tejlevesek;
• zsíros húsok vagy halak;
• konzervek;
• tejtermékek: tojás, nyers, sült, kefir, tejföl, tej;
• gabonafélék: árpa, köles, árpa;
• minden snack és füstölt hús;
• édességek, csokoládé;
• gyümölcsök és bogyók, szárított gyümölcsök;
• lekvárok, konzervek;
• mártások, majonéz, paradicsom;
• bármilyen alkoholt;
• fűszerek.

Annak érdekében, hogy pontosan tudjuk, milyen termékeket fogyasztanak neked, forduljon orvosához.

Menü a fekélyes colitis naponta

A bél fekélyes vastagbélgyulladását a következő menüpont segítségével lehet megvalósítani.

1. Reggeli: gabona kása 1 evőkanál. olvasztott vaj, gőzkabát, csipkebogyó leves.
2. Ebéd: túrós tömeg, bogyós zselé.
3. Ebéd: burgonyaleves húsgombóccal, rizs és őrölt marhahús, kompót.
4. Ebéd: zöld tea, keksz.
5. Vacsora: párolt zöldségek, fishcake, tea.
6. Bedtime: kefir / sült alma.

Ez a menüpont a súlyosbodás utáni időszakra alkalmas. Ezen kívül 200-250 gramm szárított kenyeret, 1 csésze zselét vagy kompót lehet enni.

A vastagbél fekélyes vastagbélgyulladása, beleértve a közvetlen táplálékot, számos pozitív változáshoz vezet:

• hozzájárul a normál széklet korai helyreállításához, megszüntetve a hasmenést vagy a székrekedést;
• növeli a gyógyszerek hatékonyságát, mivel kompenzálja a fehérje elvesztését, felgyorsítja a nyálkahártya gyógyulását, így számos gyógyszer kezd aktívabban fellépni;
• kompenzálja a tápanyagok elvesztését, helyreállítja az anyagcserét és az energia tartalékokat.

Népi jogorvoslatok

Az orvosi terápiában a népi jogorvoslatok használata engedélyezett, de csak akkor, ha a betegség a fejlődés kezdeti szakaszában van, és a kezelést az orvoshoz kell igazítani. A betegek szerint a betegség kezelésének leghatékonyabb módja az éhezés, az állati takarmányok elfogyasztása és a nyers élelmiszerekre való áttérés. A gyógynövényekből jól segítik a cickafarkok, az éger kúpok, az üröm, a zsálya, a burgonya-levet.

1. 100 g szárított görögdinnye héjat 2 csésze forró vizet öntsünk, ragaszkodjunk és feszítsük meg. Naponta akár 6-szor is 100 g-ot vehet igénybe. Ez lehetővé teszi a belek gyulladásának enyhítését a betegség akut és krónikus formája esetén.
2. Kiválóan eltávolítja a burgonya leve belsejében a gyulladást. Elég a burgonya reszelésére, a lé kiszorítására, és fél órával az étkezés előtt.
3. Vegyünk egyforma mennyiségű borsmenta levelet, virágos virágot a kamillaból, Potentilla rhizómáit. 1 evőkanál 30 percig infundált 1 csésze forró vízben, törzsben. Vegyünk 1 pohár 2-3 alkalommal naponta a colitis.
4. A madár-cseresznyefa segít gyógyítani a súlyosbodás tüneteit. A népi gyógyítóknak ajánlott egy főzet elkészítése (egy pohár víz, egy kanál virág). Vegyünk háromszor, minden nap ¼ csésze.

megelőzés

A belek patológiájának kialakulásának megelőzése megfelelő táplálkozás és időszakos vizsgálat. Fontos, hogy időben kezeljék az emésztőrendszer krónikus betegségeit. A fekélyes vastagbélgyulladás prognózisa komplikációk hiányában kedvező.

A fekélyes vastagbélgyulladás súlyos betegség, amely azonnali és hatásos kezelést igényel. Az első tünetek megjelenésekor nem szabad elhalasztani az orvos látogatását. Fontos megjegyezni, hogy a betegség akut formájának kialakulása esetén a szervet gyorsan érintik, ami rák kialakulásához vagy különböző szövődményekhez vezethet.

A fekélyes colitis gyógyítható? Tippek, segítség, mennyit kell kezelni?

Az NUC kezelésére használt főbb gyógyszerek a kortikoszteroidok és az 5-aminosalicilsav készítmények.

A kortikoszteroidokat súlyos és mérsékelt UC kezelésre használják.
A modern terápiák az enyhe vagy közepesen súlyos UC-ben szenvedő betegek 85% -ánál hatékonyak. A legtöbb beteg teljes remissziót érhet el. A betegek 10% -ában mérsékelten kifejezett klinikai tünetek jelentkeznek.

Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás (NUC). Okok, tünetek, diagnózis és hatékony kezelés

Gyakran ismételt kérdések

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

A nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás olyan krónikus gyulladásos folyamaton alapuló betegség, amelyben a vastagbél nyálkahártyáját diffúz módon érintik.

A nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás leggyakoribb férfiaknál. A betegség leggyakrabban 20 és 40 év közötti, illetve 60 és 70 év között kezdődik.

Leggyakrabban ez a betegség Észak-Amerikában található, 100-150 eset 100 000 lakosra. Európában az esetek száma kevesebb, mint 10-15 / 100 000 lakos. Nagyon ritka Afrikában és Ázsiában.

A vastagbél anatómiája és fiziológiája

A bél a kis és vastagbélre van osztva. A vastagbél a vékonybél végén (ileum) kezdődik, és véget ér a végbélnyíláson. A vastagbél hossza 1,5 m, a bél kezdetben széles (átmérője 7-14 cm) átmérője fokozatosan csökken, a bél utolsó szakaszában 4 cm.
A vastagbél 6 részre oszlik:

1. Cecum - a vastagbél területe az ileum felső széle alatt. A caecum kb. 7,5 cm hosszú.

2. Emelkedő vastagbél - a has jobb oldalán található. Ez a bél a cecum folytatása. A növekvő vastagbél eléri a megfelelő hypochondriumot, ahol a jobb kanyarban halad. A belek hossza körülbelül 24 cm.

3. A keresztirányú vastagbél - a jobb kanyarban kezdődik, majd a köldökrészbe megy, majd eléri a bal hypochondriumot. A bal hypochondrium régiójában a bél bal oldali kanyar. A bél tetejét a máj, a gyomor és a lép nagyobb görbülete, illetve a vékonybél hurokjai határolják. A belek ezen szakaszának hossza körülbelül 56 cm.

4. A csökkenő vastagbél a has bal oldalán található. A bél hossza 22 cm.

5. Sigmoid vastagbél - a csökkenő vastagbél folytatása és belép a végbélbe. Az üres sigmoid vastagbél többnyire a medencében található. A bél hossza 47 cm.

6. A végbél a vastagbél utolsó szakasza. A bél véget ér a végbélnyílással. A bél hossza 15 cm.

A vastagbél minden szakasza nyálkahártyából, nyálkahártyából és izmokból áll.
A nyálkahártya hámsejtekkel van borítva, és kriptákat tartalmaz (mikro vas).

A vastagbélnek több funkciója van. A külső izomréteg szálai az úgynevezett 3 izomszalagot alkotják. Ezek a szalagok a függeléktől kezdődnek és a sigmoid vastagbél alján végződnek. A szalagokban az izomrostok nagyobb hangot adnak, mint az izomrétegek. Ezért azokon a helyeken, ahol a bél izomfalának legkisebb tónusa van, kiemelkedések vannak (vastagbél hámjai). A végbél nem rendelkezik gaustre-vel.

A vastagbél fiziológiája

A vastagbél fő funkciói:
1. Szívási funkció. A vastagbélben a víz 95% -a (naponta 1,5-2 liter) és az elektrolitok felszívódnak.

2. Evakuálási funkció - a vastagbélben az ürülék felhalmozódása folyamatban van, a későbbiekben szabadul fel.

Meg kell jegyezni, hogy körülbelül 400 baktériumfaj normálisan él a vastagbél lumenében. 70% -a bifidobaktérium és bakteroid. Ezek a baktériumok részt vesznek a tápszál (cellulóz) emésztésében, a fehérjék, zsírok lebontásában, és a baktériumok különböző anyagokat termelnek a szervezet számára.

A bifidobaktériumok B1, B2, B12, nikotin és folsavakat termelnek. Azt is hitték, hogy a bifidobaktériumok csökkentik a vastagbélrák kockázatát.

A vastagbél normál mikroflórájának képviselői különböző, antibakteriális hatású anyagokat termelnek (laktoferin, lizozim), amelyek megakadályozzák a patogén mikrobák előfordulását.

A nem specifikus fekélyes colitis okai

A betegség okai még nem tisztázódtak. A tudósok azt sugallják, hogy a különböző tényezők az immunválasz megsértését eredményezik, ami a betegséghez vezet.
Kockázati tényezők:
Genetikai tényezők. Családias hajlam van (például ha az apa betegségben szenvedett, akkor nagy a kockázata annak, hogy fia is megbetegszik), mutációk különböző génekben.

Fertőző komponens. A mikroorganizmusok betegségben való részvételéről 2 elmélet létezik.

1. Az első elmélet szerint maga a fertőzés gyulladást okoz a vastagbél nyálkahártyájában. Továbbá, patogén (fertőző betegséget okozó) baktériumok vesznek részt ebben, nevezetesen olyan fajokban, mint (Mycobacterium paratuberculosis, Listeria monocytogenis).

2. A második elmélet abnormális (túlzott) immunválaszról szól a nem patogén (nem betegség okozta) baktériumok antigénekre.

Autoimmun tényezők. Egyes tudósok úgy vélik, hogy a vastagbél epitéliuma saját (natív) antigénjeit tartalmazza. Általában az immunitás nem képez antitesteket saját antigénjei ellen. Ez azért van, mert az immunitás felismeri őket sajátnak.

Ha autoimmun faktorok kapcsolódnak, az immunitás megszűnik felismerni ezeket az antigéneket sajátként, és megkezdi az antitestek képződését. Ezt követően az antitestek az antigénekhez kapcsolódnak, és végül megsemmisül az antigéneket tartalmazó sejt.
A sejtek tömeges megsemmisítése gyulladást eredményez.

Gyulladásos tényezők. Sok tényező gyulladást okoz. Az immunválasz során nemcsak az antigén és az antitest összekapcsolása következik be, hanem a különböző gyulladásos faktorok termelése is. Ezek a faktorok közé tartoznak az -1, 2, 6,8 interleukinek.
A TNF (tumor nekrózis faktor) is olyan faktor, amely elpusztítja a tumorsejteket, a vírusok vagy baktériumok által érintett sejteket. Sok tudós úgy véli, hogy a TNF kulcsszerepet játszik a gyulladás kialakulásában.

Az NUC fejlődésének mechanizmusa

A fekélyes colitis általában a végbélben kezdődik. A gyulladásos folyamat fokozatosan terjed a bél nyálkahártyájában.

Egyes adatok szerint az esetek 20-30% -ában a gyulladás a végbél és a szigmoid vastagbél szintjére korlátozódik. Az esetek 40-50% -ánál a gyulladás lefedi a végbélt, a sigmoid vastagbélt, a csökkenő vastagbél és a keresztirányú vastagbél. A fennmaradó 20-30% a teljes vastagbél gyulladása.

A nyálkahártya szintjén bekövetkező változások a gyulladás fázisától függenek.

1. Akut fázis. Ebben a szakaszban a következő változások történnek:
- nyálkahártya-bőrpír
- nyálkahártya ödéma
- spontán vérzés vagy vérzés a kontaktus során, például a széklet tömegei
- szúrás, külső fekély
- pszeudopolypok (gyulladás közben megjelenő polipokhoz hasonló formációk)

2. Elengedési fázis. A nyálkahártya atrófiája (a nyálkahártya funkcióinak megszegésével történő elvékonyodása), az érrendszer hiánya, a nyálkahártya nyirokszűrője.

A fekélyes colitis tünetei

A tünetek súlyossága a betegség formájától függ. Akut és krónikus colitis van. Az akut fekélyes colitist a betegség súlyos tünetei jellemzik, de ritkán 4-10% -ban.
A tünetek helyi (helyi) és általános jellegűek.

Helyi tünetek:

• Széklet, vér, nyálka és néha genny. A székletben lévő vér a fekélyek és fekélyek érintkezéséből származik. Leggyakrabban a vér nem keveredik a székletekkel, és magában foglalja a héjat. A vér általában világos színű, bár sötét lehet. Más betegségek, például a gyomorfekélyek esetében a székletben kiválasztódó vér fekete színű.

• A hasmenés néha székrekedés. A hasmenést az esetek 95% -ában határozzák meg. A bélmozgások száma naponta 3-4-szer. Ismert, hogy a vágyak számának növekedése naponta 15-30-ra nő, a torlódás akkor lehetséges, ha a folyamat a végbél szintjén korlátozott.

• Fájdalom az alsó hasban. A fájdalom intenzitása nem súlyos, a fájdalom jellege bizsergő vagy nem kimondott kolika (ebben az esetben az izomgörcs miatt lehetséges).

• Puffadás. Különösen az alsó has.

Gyakori tünetek:

• A 38 ° C-ig terjedő hőmérséklet csak a betegség súlyos formáiban van jelen.

• Általános gyengeség és fogyás. Mindkét tünet az anorexia (étvágytalanság), a hasmenésből eredő fehérjeveszteség.

• Szem tünetei (iridociklitisz - az iris és a szemhéjgyulladás gyulladása, uveitis - a szem koroidjának gyulladása, kötőhártya-gyulladás - a szem nyálkahártyájának gyulladása). A szem tünetei nem mindig jelen vannak.
• Ízületi fájdalom, izomfájdalom

A fekélyes colitis lefolyása

NUC diagnosztizálása

Amikor a fenti tünetek megjelennek, forduljon szakemberhez: gasztroenterológus vagy terapeuta.

Beszélgetés az orvossal
Az orvos megkérdezi a panaszokat. Különösen érdekli, hogy mennyi vér ürül ki a székletben, milyen színű a vér? Ezt követően az orvos folytatja a vizsgálatot.

ellenőrzés
Mivel a colitisben a szemmembránok gyulladása van, a vizsgálat a szemekkel kezdődik.
Leggyakrabban, ha van uveitisz, kötőhártya-gyulladás vagy iridociklitis, akkor a szemész a kezelésben vesz részt.
A has vizsgálata - bizonyos esetekben felfújhat.

A hasi palpáció (palpáció)
A vastagbél kivetítésében a felületes tapintással a túlérzékenységi zónák figyelhetők meg.
Mély tapintással a megnövekedett bél meghatározható az érintett területen.

Általános vérvizsgálat
A vérvizsgálatban vérszegénységet (a hemoglobin és a vörösvérsejtek számának csökkenését), a leukocitózist (9x10 és 9 fok közötti leukociták számának növekedése) találjuk.

Biokémiai vérvizsgálat

• Megnövekedett C-reaktív fehérje (gyulladásos indikátor)
• Kalcium-csökkentés
• Magnézium redukció
• Az albumin mennyiségének csökkentése a vérben
• A gamaglobulin számának növelése, ami nagyszámú antitest kialakulását jelzi

Immunológiai elemzés
A betegek 70% -ánál nőtt a citoplazmatikus antineutrofil antitestek száma, amelyek a nem normális immunválasz miatt nőnek.

Székletanalízis
A vér jelenléte, nyálka vagy néha a székletben. A koprocultúra (a baktériumok székletének elemzése) - a patogén mikrobák jelenlétét jelzi.

A vastagbél endoszkópos vizsgálata
A belek bármilyen endoszkópos vizsgálatához képzésre van szükség.

1. 12 órán belül a beteg nem eszik.
2. A jó képminőség érdekében szükséges a vastagbél tisztítása a székletből. Ehhez a beteg 2-3 beöntést végez este és egy a reggel előtti reggel.
3. Szükséges a pszichológiai felkészülés a páciens kutatásra. Az orvos elmagyarázza a tanulmány szükségességét, figyelmeztet a lehetséges nem kellemes érzésekre.

A rektoszigmoidoszkópia egy endoszkópos vizsgálati módszer, amelyet a végbél és a sigmoid vastagbél vizsgálatára használnak.

Ezt a módszert speciális endoszkóp segítségével végzik. Ez az endoszkóp egy csőből áll, és a végén egy fényforrású kamera.

A képet számítógép képernyőjén vetítik ki, és szükség esetén rögzítik. Ez a vizsgálat lehetővé teszi, hogy az esetek 90% -át diagnosztizálja.

A kolonoszkópia endoszkópos módszer a vastagbél minden részének vizsgálatára. A folyamat terjedelmének meghatározására, valamint más lehetséges diagnózisok, pl. Rák kizárására ritkábban alkalmazzák, mint a rektoszigmoidoszkópia. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy biopsziát (szövetdarabot) vegyen fel a vizsgálathoz.

Endoszkópos kritériumok, amelyek alapján a funkcionális orvos diagnózisát a colitis ulcerosa diagnosztizálja:

1. Fázis súlyosbodása
- A nyálkahártya duzzanata és bőrpírja
- Az érrendszer hiánya
- Érintkezéses vérzés (vérzés az érintett felület érintése esetén), pontvérzés (petechiae) a nyálkahártyán
- pseudopolyps
- Vér, nyálka vagy genny a vastagbél lumenében
- Hegyi (szemcsés) nyálkahártya

2. Elengedési fázis
- pseudopolyps
- Nyálkahártya atrófia

Röntgenvizsgálat

A perforáció és más szövődmények kizárására hasi röntgenfelvétel történik.

Az igrográfia kettős kontrasztos módszer (levegő és kontraszt).
A báriumot kontrasztként használják. Világosan látható a röntgenfelvételen - fehér.
Ez a módszer lehetővé teszi a betegség legtöbb esetének azonosítását.

A röntgenre jellemző betegségre utaló jelek:

• Nyálkahártya egyenetlen megkönnyebbüléssel

• Különböző erózió, amely a röntgensugáron látható fehér foltként a nyálkahártyán. Súlyos szakaszokban mély fekélyek láthatók, amelyek a képen hasonlítanak ugyanolyan fehér színű mélyedésekre.

• Pszeudopolypok - láthatóak a vastagbél üregének kontrasztot kitöltő hibái

• Súlyos stádiumokban - a vákuum hiánya, a sűrűség és a vastagbél falai mobilitásának csökkenése, a bélcsökkenés

A fekélyes colitis szövődményei

1. A vastagbél toxikus expanziója. A fekélyes colitis nagyon veszélyes szövődménye. Leggyakrabban ez a szövődmény akut fekélyes colitisben fordul elő. Ehhez a komplikációt a keresztirányú vastagbél gázok éles expanziója és duzzadása jellemzi.
A dilatáció (tágulás) következtében a bél falai vékonyabbá válnak, és szinte mindig a bél perforációjához vezetnek, majd a peritonitis.

2. Hatalmas vérzés a vastagbélből. Ez a szövődmény anémiához vezet (az eritrociták és a hemoglobin számának csökkenése), valamint a hipovolémiás (csökkent vérmennyiség) sokk.

3. Malignus (malignitás) - rosszindulatú daganat megjelenése a gyulladás helyén.

4. Másodlagos bélfertőzések. A gyulladt nyálkahártya jó környezet a bélfertőzések kialakulásához. Ez a szövődmény jelentősen rontja a betegség lefolyását. Hasmenés növekszik, széklet 10-14-szer naponta, magas láz, kiszáradás.

5. Purulens szövődmények. A paraproctitis például a végbél közelében található zsírszövet akut gyulladása. Ezt a gennyes szövődményt sebészeti bánásmódban kezelik.

UIC kezelés

A hatékony kezelés csak speciális orvosnál lehetséges. A betegség súlyosbodását csak a kórházban kezelik.

rezsim
A súlyosbodási fázisban ajánlott az ágy pihenése, amíg a tünetek intenzitása nem csökken. A remissziós időszakban - rendes mód.

Diéta NUC-vel

Az étrend elvei
1. Minden étel főtt vagy sült.
2. Az ételeket hő formájában kell fogyasztani. Étkezési gyakoriság - naponta 5 alkalommal.
3. Utolsó étkezés legkésőbb 19.00-ig.
4. A tápláléknak napi 2500-3000 kalóriát tartalmazó, magas kalóriatartalmú hiperkalorikusnak kell lennie. A kivétel az elhízott betegek.
5. A tápláléknak hiperproteikusnak kell lennie (magas fehérjetartalom)
6. Magasabb mennyiségű vitamint és mikroelemet kell tartalmaznia.

Tiltott termékek
Az alábbiakban leírt termékek kémiai, mechanikai irritációt okoznak a vastagbél nyálkahártyáján. Az irritáció fokozza a gyulladásos folyamatot. Néhány élelmiszer növeli a bélmozgást (mozgást), ami növeli a hasmenést.
- alkohol
- szénsavas italok
- tejtermékek
- gomba
- zsíros húsok (kacsa, liba, sertés)
- kivi, szilva, szárított sárgabarack
- bármilyen típusú fűszer
- kávé, kakaó, erős tea, csokoládé
- ketchup, mustár
- bármilyen borsolt és sózott étel
- zseton, pattogatott kukorica, keksz
- nyers zöldségek
- a dió
- napraforgómag
- impulzus
- kukorica

Az elfogyasztandó termékek:
- a gyümölcs
- bogyók
- különböző nyálkahabok
- főtt tojás
- nem zsíros húsok (marhahús, csirke, nyúl)
- gyümölcslé paradicsomból és narancsból
- nem zsíros hal
- a máj
- sajt
- tenger gyümölcsei

Kábítószer-kezelés

Alkalmazzon gyógyszereket az aminosalicilátok csoportjából. A szulfaszalazint a súlyosbodáshoz 1 grammban alkalmazzák naponta 3-4 alkalommal, a remisszióig. A remissziós fázis adagja
0,5-1 gramm naponta kétszer.

Mesalazin - 0,5-1 gramm naponta 3-4 alkalommal a súlyosbodás során. A remisszió 0,5 gramm naponta kétszer.

A végbél és a sigmoid vastagbélgyulladás kezelésére gyertyákat vagy beöntéseket használunk a szalofalk vagy mesalazol alkalmazásával.

A kortikoszteroidokat a betegség súlyos formáira használják. A prednizolont orálisan adagoljuk 40-60 mg / nap, a kezelés időtartama 2-4 hét. Ezután a gyógyszer dózisa heti 5 mg-ra csökken.

A közelmúltban alkalmazott kortikoszteroidok helyi hatásai. Budesonid - 3 mg naponta háromszor 12 hónapig, majd 2 mg naponta 3 alkalommal további 6 hétig, majd 1 mg 3-szor naponta 6 héten át.

Néha alkalmaznak immunszuppresszánsokat is. A ciklosporin A-t a betegség akut és fulmináns formáiban alkalmazzák 4 mg / ttkg intravénás adagban. Az azatioprint orálisan, 2-3 mg / testtömeg-kilogrammonként.

Tüneti kezelés. Különböző típusú fájdalomcsillapító hatású gyulladáscsökkentő szerek, például ibuprofen vagy paracetamol.
Vitamin terápia (B és C vitaminok)

NUC megelőzés

Az egyik legfontosabb megelőző intézkedés az étrend. Fontos megelőző látogatások is a háziorvosnak és a vérvizsgálatoknak és a székletnek.

Melyek a UC népszerű kezelési módjai?

Az NUC kezelésében a hagyományos orvostudomány számos növényi (és nem csak) eredetű élelmiszerterméket, valamint ezekből a termékekből előállított dekokciókat és infúziókat használ.

• banán

A banánok a fekélyes vastagbélgyulladás kezelésében az egyik leghatékonyabb népi jogorvoslat. Egy-két érett banán napi fogyasztása jelentősen csökkenti a betegség súlyosbodásának kockázatát és felgyorsítja a gyógyulási folyamatot.

• Fordítva

Egy pohár sovány tej is hatékony hatóanyag az UC számára. A kezelés céljára reggel, üres gyomorban kell egy pohár sovány tejet inni.

• alma

A fekélyes vastagbélgyulladás esetén csak hőkezelésnek alávetett alma terápiás termék; a friss gyümölcs nem fog előnyös a beteg számára. Az alma gyógyászati ​​alkalmazásának egyik legnépszerűbb receptje sütés vagy gőzölés. Ez az eszköz segíti a fekélyes bélelváltozások gyógyulását.

• Rizs főzés

A nyálkahártyát tartalmazó rizs főzet rendkívül hasznos a fekélyes colitisben. Készítsük elő így: egy pohár mosott és szárított rizst őrölünk egy kávédarálóban (vagy kész rizslisztet készítünk). Melegítsünk 1 liter vizet, adjunk hozzá rizslisztet és egy csipet sót keverés közben; forraljuk fel, és forraljuk 3-4 percig alacsony hőmérsékleten, továbbra is keverjük. Broth készen áll. Meleg formában, naponta háromszor, étkezés előtt vegye be. Különösen fontos a rizsvíz használata az NUC súlyosbodásához hasmenéssel (hasmenéssel).

Egy másik hatékony előírás az NUC kezelésére rizs használatával:
Öt evőkanál rizst kell főzni kis mennyiségű vízben, amíg a zabkása konzisztenciája meg nem tört. Keverjük össze a kapott rizstört egy pohár sovány tejjel és érett banánnal. Ha súlyosbítja a betegséget, az éhgyomorra naponta kétszer kell enni ezt az edényt.

• Búza főzés

Az NUC kezelésének egyik lényeges asszisztense a búza főzete. Ez az eszköz erősíti az immunrendszert, gyulladáscsökkentő hatást fejt ki, elősegíti a bélfalak fekélyeinek gyógyulását.

A főzéshez szüksége lesz:

• 1 evőkanál teljes kiőrlésű gabona;
• 200 ml vizet.

A szemeket vízzel öntjük és 5 percig forraljuk. A kapott húslevest egy termoszba helyezzük, és 24 órán át ragaszkodunk. A levesben szükség esetén zöldségleveket adhat.

A búza főzését használhatjuk a beöntés beállítására.

• Répa főzés

Az eszköz elkészítéséhez szüksége lesz:

• több fehérrépa levél;
• zöldséglé (ugyanazon fehérrépából, vagy sárgarépából, cukkini, káposzta, stb.).

Szükséges előkészíteni a fehérrépa leveleit, 150 g / ml 150 g vízben. Főzés után (forraljuk 3-4 percig.) Keverjük össze a levest zöldséglével. Az elkészített ital teljes térfogata 1 l. 1 napig kell inni (egyenlő mennyiségben, étkezés előtt).

Ez a főzet olyan összetevőket tartalmaz, amelyek megakadályozzák a székrekedést, javítják az emésztést, lágyítják a székletet.

• Görögdinnye héja főzés

100 g szárított görögdinnye héja 500 ml forró vizet öntsön, és 3-4 órán át ragaszkodik. A kapott levest naponta 4-szer veszik egy pohárba (helyette a szárított görögdinnye héja porát NUC-ben egy teáskanál naponta háromszor).

Mi a prognózis az NUC-ben szenvedő betegekre?

A nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás gyógyításának valószínűsége a betegség súlyosságától, a szövődmények jelenlététől és a kezelés kezdetének időszerűségétől függ.

Megfelelő kezelés hiányában a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek nagyon gyorsan kialakítanak másodlagos betegségeket (szövődményeket), például:

• Súlyos bélvérzés;
• A vastagbél perforációja (perforációja), majd a peritonitis kialakulása;
• Tályogok (tályogok) és fistulák kialakulása;
• Súlyos kiszáradás;
• Szepszis ("vérmérgezés");
• Májdisztrófia;
• A vese kövek kialakulása a bélből származó folyadék felszívódásának csökkenése miatt;
• A vastagbélrák fokozott kockázata.

Ezek a szövődmények jelentősen rontják a beteg állapotát, és egyes esetekben az esetek 5-10% -ánál halálhoz vagy fogyatékossághoz vezetnek (az esetek 40-50% -ában).

Azonban a betegség enyhe és mérsékelt, nem komplikált lefolyása esetén, a korszerű, minden korszerű módszerrel kezelt kezelés, a betegek táplálkozással és megelőző intézkedésekkel való ellátása, a betegség prognózisa meglehetősen kedvező. A megfelelően végrehajtott kezelés után bekövetkező visszaesések néhány évente előfordulnak, és gyorsan abbahagyják a gyógyszerek használatát.

Hogyan kezeljük a NUC-t?

Íme néhány recept a gyógynövények használatára a fekélyes vastagbélgyulladás kezelésében:

• Tölgy kéreg infúzió

A tölgy kéreg infúziója összehúzódó és antimikrobiális hatású, és csökkenti a bélfal permeabilitását a gyulladás során. Az infúzió segít megelőzni a hasmenést, ezáltal csökkentve a bélnyálkahártya irritációját.

Az infúzió elkészítéséhez egy teáskanál apróra vágott tölgyfa kéreget öntünk fél liter hideg főtt vízzel, és szobahőmérsékleten 8-9 órán át infundáljuk. A kapott infúziót az egész nap folyamán egyenlő mennyiségben inni.

• Aloe vera gyümölcslé

Az NUC kezelésénél naponta kétszer egy pohár aloe verát kell inni. Ez az eszköz kifejezett gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik és jól gyógyítja a fekélyeket.

• Goldenrod infúziója

Goldenrod - növény, amely kifejezett gyulladáscsökkentő és sebgyógyító tulajdonságokkal rendelkezik; az aranyvörös gyógynövény infúziója jelentősen felgyorsítja a bélfal gyógyulási folyamatát.

Az infúziót az alábbiak szerint állítjuk elő: 20 g szárított goldenrod füvet, egy pohár forró vízzel töltöttünk, forró vízfürdőben 15 percig tartjuk. Ezután a tűz kikapcsol, de az infúzió nem veszi le a vízfürdőt 45 perccel. Ezután az infúziós szűrő után 200 ml-re adunk forralt vizet. Naponta háromszor, 2 asztalra. kanál evés előtt.

• Infúziós horsetail

Hasonlóképpen, valamint egy aranyrúdból készítsünk infúziót egy lószőr fűéből. A horsetail számos gyógyító tulajdonsággal rendelkezik, beleértve az emésztést, megakadályozza a székrekedést és elősegíti a fekélyek gyógyulását. Az étkezés előtt naponta háromszor egy pohár infúziót készítsen egy pohár infúzióban.

• Kínai keserű sütőtök infúzió

A keserű sütőtök (momordica) fogyasztása serkenti az emésztést, és számos tanulmány szerint megakadályozza a bélrák kialakulását. Ezt az egzotikus növényt Közép-Oroszországban sikeresen termesztik.
Az infúzió elkészítéséhez:

• 1 evőkanál szárított zúzott, keserű tök levele Kínában;
• 200 ml forró vizet.

Öntsünk forró vizet a levelek fölé és hagyjuk fél órát hagyni. Igyon egy pohár infúziót naponta háromszor.

• Infúzió a gyógynövények gyűjteményéből

A fekélyes vastagbélgyulladás súlyosbító gyulladáscsökkentő hatása az összegyűjtött gyógynövények infúziója - kamilla gyógyszertár, zsálya és centaury, egyenlő arányban. Egy evőkanál ezt a keveréket egy pohár forró vízzel főzzük, hagyjuk lehűlni, szűrjük. Az infúzió naponta egy evőkanál. A fogadások közötti intervallumok - 1-2 óra. A kezelés 1 hónap.

Milyen veszélyes és hogyan kezelik a fekélyes vastagbélgyulladást?

A krónikus és akut fekélyes colitis (UC) a gyomor-bélrendszer egyik legsúlyosabb betegsége. Nincs mód arra, hogy örökre megszabaduljunk e betegségtől, és a kezelés (a betegség remisszióba való áthelyezése) meglehetősen bonyolult és tartós.

A fekélyes vastagbélgyulladás nem rendelkezik jól megalapozott okkal, de a tudósok azt sugallják, hogy a betegség kiváltására irányuló indító hiba az immunrendszerben. Továbbá gyakran előfordul, hogy a betegség megjelenését bizonyos tényezők (alkoholfogyasztás, mérgezés, egyéb gyomor-bélrendszeri betegségek) megelőzik, amelyek csak a betegség pontos okait bonyolítják.

Ebben a cikkben részletesen megvitatjuk, hogyan kezeljük ezt a betegséget, kábítószer-kezeléssel és kezeléssel otthon. Ismertetjük a betegek véleményét és véleményét bizonyos terápiákról.

Mi a fekélyes colitis?

A fekélyes vastagbélgyulladás viszonylag súlyos és potenciálisan életveszélyes betegség, amelyet krónikus folyamat és a kezelés nehézsége jellemez. Az ilyen betegség hullámfolyama van, amikor az akut betegség időszakát rövid remisszió váltja fel.

A krónikus fekélyes vastagbélgyulladás a genetikai zavarok miatt következik be a mellékhatások hatásának hátterében. Annak ellenére, hogy lehetséges a betegség gyógyítása, nem lehetséges teljes mentesség elérése

Ezért a kezelés a betegségnek a hosszú távú remisszió szakaszában történő bevezetéséhez vezet. De ezt nem minden beteg érte el. Különösen nehéz prognózis azokban az esetekben, amikor nem specifikus fekélyes colitist diagnosztizálnak gyermekeknél. A betegség felnőttkori előrehaladását a terápia fokozott ellenállása és a szövődmények kialakulásának statisztikailag nagy esélye jellemzi.

A betegség a vastagbél és a végbél nyálkahártyáját érinti, ami felszínén eróziók és fekélyek kialakulását okozza. Mérsékelt vagy súlyos betegségek esetén a betegnek fogyatékossági bizonyítványt adnak ki, mivel ez a patológia jelentősen csökkenti a beteg munkaképességét.

Statisztika: milyen gyakran fordul elő az NJK?

A jelenlegi becslések szerint 100 000-enként körülbelül 35-100 embernek van különbözõ súlyosságú, nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladása. Kiderült, hogy a Föld lakosságának mintegy 0,01% -a beteg ez a patológia.

Megállapították, hogy a betegség leggyakrabban a fiatal munkaképes korban (20-30 év) esik, míg az időseknél a fekélyes colitis kialakulása viszonylag ritka.

Sajnos nincs adat az oroszországi betegek számáról. Az USA-ban nyilvántartásokat vezetnek, és jelenleg a fekélyes colitisben szenvedő betegek száma ebben az országban 2 millió.

Akut és krónikus fekélyes colitis: különbségek és jellemzők

A betegség minden esetben krónikus. Egy akut periódus után időről időre válik a remissziótól a visszaesésig. Az ICD-10-ben (a 10. kongresszus betegségeinek ún. Nemzetközi osztályozása) a betegség a következő alfajokra oszlik:

• krónikus coloenteritis colon károsodással (ICD-10 kód: K51.0);
• krónikus ileocolitis (ICD-10 kód: К51.1);
• krónikus prokititisz a végbél sérüléseivel (ICD-10 kód: K51.2);
• krónikus rectosigmoiditis (ICD-10 kód: K51.3);
• nyálkahártya proctocolitis (ICD-10 kód: К51.5);
• a fekélyes colitis atípusos formái (ICD-10 kód: K51.8);
• a fekélyes colitis nem meghatározott formái (ICD-10 kód: K51.9).

Nyilvánvaló, hogy az alfajokat a folyamat lokalizációja és súlyossága választja el egymástól. Minden egyes alfajnak saját terápiás alaprendszere van, nem létezik univerzális kezelés a fekélyes colitis minden típusára.

De mi a különbség az akut folyamat és a betegség krónikus folyamata között? Az a tény, hogy a betegség csak akutan kezdődik, de ez nem korlátozódik. Ez egy krónikus stádiumba megy, amely időről időre a remissziótól a relapszus-szakaszig megy át.

A betegség akut kezdetén az összes tünete az intenzitás (megnyilvánulás) csúcsát érinti. Egy idő után a tünetek elhalványulnak, és a beteg tévesen úgy gondolja, hogy helyreáll, és a betegség visszaszorul. Valójában remisszióba megy, és a következő évben statisztikailag 70-80% -os visszaesésének valószínűsége.

Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás (videó)

A fekélyes colitis okai

A betegség pontos okai ismeretlenek a tudomány számára. A világ szinte minden orvosának azonban hajlamosak hinni, hogy az NUC három fő oka van. nevezetesen:

1. Genetikai tényező.
2. Bakteriális és vírusos invázió.
3. A környezet agresszív hatása.

A genetikai hajlam jelenleg az NUC fő gyanúja. Statisztikailag megfigyelhető, hogy a fekélyes vastagbélgyulladás kialakulásának kockázata magasabb azokban az emberekben, akiknek terhessége családi terhelés van. A fekélyes vastagbélgyulladás vagy Crohn-betegség rokonainak jelenléte körülbelül 35-40% -kal növeli a betegség kialakulásának kockázatát egy potenciális betegben.

Továbbá bizonyíték van arra, hogy bizonyos gének hibája jelentős szerepet játszik a betegség kialakulásában. Ez egy veleszületett tulajdonság, amely akkor is előfordul, ha a hibás gén legközelebbi rokonai nem rendelkeztek.

A bakteriális és vírusos inváziót önmagában nem tekintik az NUC fejlődésének oka. Az orvostudományban azonban létezik olyan változat, amely baktérium- és vírusfertőzést vált ki, ami a betegség kialakulásának kiváltását idézi elő azoknál a betegeknél, akiknek genetikai hajlamuk van rá.

Ugyanez vonatkozik a környezeti tényezők agresszív hatására (dohányzás, bizonyos étrendek, sérülések stb.). Ezek a tényezők önmagukban nem lehetnek okok, de egyes betegeknél a fekélyes vastagbélgyulladás kialakulásának megelőző eseményévé váltak.

A fekélyes colitis tünetei

Az NUC tünetei nem specifikusak, és hasonlítanak a gyomor-bélrendszer számos más betegségének tüneteire. Emiatt a betegség kialakulásától számított idő (amikor az első tünetek megjelennek) jelentősen meghosszabbodik a diagnózis felállításáig.

Általában a fekélyes vastagbélgyulladás a betegek többségében a következő tünetekkel rendelkezik:

1. Gyakori hasmenés, széklet, gomba alakú, gyakran gennyes és zöldes nyálka szennyeződései vannak.
2. Hamis vágy a kiszáradáshoz, kényszerítő sürgetések.
3. Különböző intenzitású (tisztán egyéni tünet) fájdalom a hasban (a legtöbb esetben a bal oldalon).
4. Láz 37 ° C és 39 ° C közötti hőmérsékleten. Megfigyelhető, hogy minél keményebb a betegség, annál magasabb a hőmérséklet.
5. Jelentős csökkenés az étvágyban és az ízválasztás változása.
6. Súlycsökkenés (csak krónikus hosszú távú fekélyes colitis jelentkezik).
7. A víz és az elektrolit kóros változása az enyhe és súlyos.
8. Általános gyengeség, letargia és koncentrációs zavarok.
9. Az ízületek különböző intenzitású fájdalma.

A fekélyes vastagbélgyulladás is intesztinális megnyilvánulásai vannak. nevezetesen:

• noduláris erythema;
• mérsékelt és gangrenous pyoderma (a fekélyes colitis szövődményei);
• aftikus sztomatitis;
• különböző ízületi fájdalom (beleértve az ankilozáló spondylitist);
• uveitis;
• episcleritis;
• primer szklerotizáló kolangitis.

A fekélyes colitis diagnózisa

Ennek a betegségnek a tipikus helyével és útjával kapcsolatos diagnózisa nem okoz nehézséget a tapasztalt gasztroenterológusoknak és a proktológusoknak. A végső diagnózist azonban soha nem csak egy fizikai (felszíni) vizsgálattal végezzük, és a következő orvosi diagnosztikát végezzük annak pontos kimutatására:

1. Fibroiliokolonoszkópia (a bél diagnózisa a teljes hossza mentén 120-152 cm a kezdeti hosszúság, és a sigmoidoszkópia 60 cm-rel közelebb van a végbélhez).
2. A vér klinikai diagnózisa.
3. A vér biokémiai vizsgálata.
4. Széklet Calprotectin-analízis.
5. PCR vérvizsgálat.
6. Bakteriális vetés széklet.

A fekélyes colitis gyógyszeres kezelése

A gyógyszerek kezelése elég hatékony ahhoz, hogy a betegséget a hosszú távú remisszióba vezessék be. De lehet-e teljesen gyógyítani ezt a betegséget? Sajnos, jelenleg lehetetlen teljesen gyógyítani a betegséget. A kutatás azonban a világ vezető tudományos laboratóriumaiban intenzíven folytatódik, és a jövőben talán 10-15 év alatt a génterápia révén a betegség örökre gyógyítható.

A népi jogorvoslatok kezelése otthon nem rendelkezik a kívánt hatással, és néha súlyosbítja a helyzetet. Alkalmazza a kezelést a népi jogorvoslatok otthon csak akkor lehet konzultációt követően az orvos, de támaszkodnak bármilyen hatékonyságát ilyen kezelés nem szükséges, csak csökkenti a súlyosságát a betegség tüneteit.

A fő gyógyszeres kezelés célja a gyulladás, a test autoimmun reakciójának és az érintett szövetek regenerációjának megszüntetése. Tehát a terápia alapja a "Sulfasalazine" és a "Mesalazine" használata. Ezek a gyógyszerek gyulladáscsökkentő és regeneráló hatásúak. Nagy dózisokban a betegség súlyosbodását írják elő.

Az alapterápiában is szerepelnek hormonális gyógyszerek - "Prednizolon" és "Dexametazon". De a betegség mérsékelt és enyhe súlyossága miatt ritkán írják elő őket, indokolt a betegség súlyosbodása vagy a szulfaszalazinnal és mesalazinnal való kezeléssel szembeni rezisztencia alkalmazása.

A biológiai szerek is bizonyították hatékonyságukat, amelyek közül előnyösek a „Remicade” és a „Humira”. Bizonyos esetekben az orvosok a Vedolizumab felírását igénylik, bár még mindig vizsgálják a használat során bekövetkezett súlyos szövődményeket.

A fekélyes vastagbélgyulladás étrendje

Az étrend a fekélyes vastagbélgyulladás általános kezelésének nagyon fontos eleme. Ennek a betegségnek az élelmiszereknek olyan menüt kell tartalmazniuk, amelyben az élelmiszer összetevői az alábbiak szerint oszlanak meg:

• 200-230 g szénhidrátot;
• 115-120 gramm fehérjéket;
• 50-55 gramm zsírt.

Az étrend tiltja bizonyos élelmiszerek használatát. A következő étkezések nem engedélyezettek:

1. A tészta sütése.
2. Zsíros és halászlé.
3. Köles dara.
4. Sült, zsír és füstölt hús.
5. Sült, zsíros és füstölt hal.
6. Hagyma, fokhagyma, gombák és retek.
7. Savanyú gyümölcsök és bogyók.
8. Bármely savanyúság, fűszeres és savanyú fűszer (beleértve a torma és a mustár).
9. Bármely alkoholos ital.

Az ilyen komoly korlátozások ellenére ez a diéta lehetővé teszi, hogy sok ízletes ételeket használjon. Tehát az alábbi ételeket lehet enni:

• szárított búza kenyér, diétás sütemények;
• hús, hús és ennek megfelelően zöldségek;
• főtt gabonafélék, növényi pürék és még tészta (fűszer hozzáadása nélkül!);
• borjúhús, sovány nyúlhús, gőzgombóc, baromfi (de bőr nélkül!);
• sovány és csak főtt hal;
• squash, tök, sárgarépa;
• édes gyümölcsök és bogyók (és bármilyen formában!);
• nem éles sajtok, gyümölcs- és bogyós mártások;
• petrezselyem, kapor;
• tejföl, kefir és túró.

Ennek a betegségnek a táplálása rendkívül töredékes, naponta 6-8 alkalommal. Ugyanakkor az élelmiszereknek kis adagokban kell lenniük, nem csak nem ajánlott túlhevíteni, hanem a gasztrointesztinális rendszer túlzott terhelése miatt is tilos.