Ebben a cikkben logikus magyarázatot talál a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás problémájára. Gyakorlati tapasztalatokat gyűjtöttünk itt 2002 óta a hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére szolgáló természetes gyógyszerek alkalmazásával kapcsolatban. A hasnyálmirigy problémái mindig másodlagosak, ők tükrözik a diétát, a máj és az epehólyag állapotát, valamint a "kémia" mennyiségét. A jólét javítása az okok befolyásolásával lehetséges. Egyszerűen a tünetek oltása enzimek nélkül haszontalan.
Szeretnénk segíteni a hasnyálmirigy-gyulladásban, de kezdve a májból!
Egyetértünk Önnel, hogy kezdjünk dolgozni a hasnyálmirigy károsodásának okaival. És a modern orvostudomány meglehetősen pontosan megalapozott. A hasnyálmirigy-gyulladás, az anatómia és a fiziológia megértése és a fiziológia megértése miatt semmi nem hagyományos.
A hasnyálmirigy problémái az alultápláltság és a különböző vegyi anyagokkal való szennyezés eredménye. Lehet drogok és alkohol, valamint szakmai mérgezés és csak környezetszennyező anyagok.
Ezek az anyagok először károsítják a májat, és ennek következtében vastagabb epét termelnek, hajlamosak stagnálásra és ülepedésre. Nem szabad elfelejtenünk, hogy az epe miatt a normálisan semlegesített toxinok elhagyják a májat. De ha stagnálás és fokozott toxikus terhelés mellett működik, nem minden káros anyag kötődik, és aktív toxinok szabadulnak fel.
És az ilyen epe nem folyik csendben az emésztési folyamat során, de sűrűsége következtében meglehetősen kaotikus módon szabadul fel, és ennek következtében a hasnyálmirigy-csatornákba kerül a közös epevezetéken keresztül.
Éppen ezért szinte soha nem krónikus hasnyálmirigy-gyulladás nem krónikus kolecisztitisz nélkül - az epehólyag gyulladása. És az epehólyag kövével - a pancreatitis teljesen garantált!
Ebből a fiziológiai magyarázatból nyilvánvaló, hogy minél több egészségtelen anyag kerül a májsejtekbe a belekből történő semlegesítéshez (székrekedés, irritábilis bél szindróma, dysbiosis, colitis), annál nagyobb a gyógyszer metabolitok, az alkohol és a nem emésztett élelmiszerek aránya a vérben, annál magasabb a máj terhelése. ezért a hasnyálmirigy másodlagos károsodásának kockázata.
A krónikus gyulladás, a sejtek atrófiája és a hasnyálmirigy enzimek hiánya esetén az élelmiszer egyszerűen nem emészthető. Először is, a hús és a zsír, majd minden étkezés váltja ki a széklet és a hasmenés zavarát. Ezután a gasztroenterológus javasolja az enzimek ivását életre.
Ezért a Sokolinsky-rendszer fő elképzelése, hogy nem csak a hasnyálmirigy-gyulladásra használják a népi jogorvoslatokat, és azonnal elfelejtik az enzimeket. Meg kell vizsgálnunk a helyzetet. Ha az enzimek segítettek gyógyítani és megszüntetni a hasnyálmirigy-gyulladás okát - ez rendben van, de semmilyen módon nem befolyásolhatják a megváltozott epének a hasnyálmirigybe történő átjutását, ami szöveti gyulladást okoz.
Ez a máj javításával érhető el - a normális epe termelésének kezdete és a stagnálás megszűnik, mint bónusz - csökken a zsír hepatosis hatása. A természetes pálya első szakaszában a vért is megtisztítjuk - gyorsan eltávolítjuk a különböző eredetű toxinokat - a gyógyszermaradványoktól és a környezeti xenobiotikumoktól a modern vegyi ételekkel bevitt anyagokig.
Ha látja, hogy a kurzus javítja az emésztést és az általános állapotot, akkor az Ön esetében esetleg az enzimek állandó bevitele nélkül is megteheti. Ezután elegendő a máj és a hasnyálmirigy állapotának rendszeres monitorozása biokémiai elemzésekkel és ultrahanggal, és figyelemmel kísérni a székletet. Ha ez normális, az étel megemésztésre kerül, akkor valószínűleg megfelelően fog enni, ha hasnyálmirigy-gyulladása van.
Természetesen a hasnyálmirigy-gyulladás természetes gyógyszerei nem gyógyszerek. Nem akut pancreatitis kezelésére szolgálnak.
Próbáld ki ezeket az egyszerű megoldásokat egy hónapig, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás nem csak enzimekkel lehetséges, hanem a természetes gyógyszerek is elégséges támogatást nyújthatnak.
A krónikus pancreatitis tünetei.
A krónikus gyulladás évekig tünet nélkül folytatódhat, és először olyan erősen nyilvánul meg, hogy egy művelet azonnal szükséges. Azok a modern állampolgárok aránya, akik statisztikái szerint a hasnyálmirigy ultrahangváltozásaira vonatkoznak, több mint 50%. Korai életkorból 50-ről 39 évre csökkent, Moszkvában a hivatalos statisztikák szerint csak a 90-es évek vége, az előfordulási gyakorisága megduplázódott, és a serdülők között 4-szer nőtt. És a betegség hasnyálmirigy-gyulladása szorosan összefügg egy másik szerv - a máj - munkájának megsértésével. Az ő rajta van a „toxinok”, és ennek eredményeként a hasnyálmirigy szenved. Ha ezt nem veszi figyelembe a taktika kiválasztásakor az orvos, a krónikus pancreatitis kezelése nem lesz hatékony.
Miért nő a pankreatitisz előfordulási aránya minden évtizedben?
Mivel a hasnyálmirigy meghibásodása a máj és az epehólyag meghibásodásából ered. És egyre gyakoribbá válnak a környezeti degradáció és az egyre inkább kémiailag feltöltött élelmiszerek miatt.
Kezdetben a hepatociták külső és belső toxinoktól szenvednek. A májban és a hasnyálmirigyben azonban egy közös epevezeték van, amelyen keresztül a megváltozott tulajdonságokkal rendelkező epe beléphet, ami önmagában a hasnyálmirigy enzimek aktiválódását okozza. Olyan, mintha önmagában emésztené. Ez a folyamat különösen kifejezett, ha az epét sokáig megváltozott, és az epehólyag kövek már kialakultak.
Nagyon szeretem az egyetemes orosz sebészek egyike, prof. Században A. Tarasov a hasnyálmirigy-gyulladásról. Ebben a helyzetben az "agresszív epe szindróma" kifejezést használja.
A mirigysejtek a gyulladás és az idő múlásával tartósan alultápláltságban szenvednek. A funkció gyengébbé válik, így a pancreatitis klasszikus kezelése enzimekkel annak érdekében, hogy valahogy támogassa az emésztést, és maga a patkányt ne törje meg. Az enzimek azonban nem szüntethetik meg a károsodás okát. Küzdenek a hatással!
A gyógynövények befolyásolják a hasnyálmirigy-gyulladás okát
Teljesen biztos vagyok a Sokolinsky-rendszer előnyeiről, mert már 20 éve sikeresen használom. Ez egy mérsékelt táplálkozás, gyógynövények kombinációja, a máj támogatására és tisztítására, a hasnyálmirigy támogatására szolgáló gyógynövények, a vér tisztítására, az önszabályozás helyreállítására és a belek támogatására.
Minél kevesebb a toxin a szervezetben (belső és külső), annál jobb a hasnyálmirigy - ez a válasz arra a kérdésre, hogy "mi segít a hasnyálmirigy-gyulladásban." Mondhatjuk-e, hogy ez a hasnyálmirigy-gyulladás nemzeti kezelése? Formálisan nem. Sajnos, a modern besorolásban csak enzimeket neveznek pancreatitis kezelésnek, és az okok miatt dolgozunk.
Hogyan lehet a "Sokolinsky rendszer" természeti jogorvoslati lehetőségeket alkalmazni?
A hasnyálmirigy különböző természeti jogorvoslati lehetőségeinek figyelemmel kísérése a pancreatitis komplexumává vált, amely 2 hónapig aktív
Struktúrája négy, 100% -ban természetes és biztonságos az Ön egészségére, és ez a szerv védelmét és munkájának támogatását azonnal összehasonlíthatatlanul nagyobb fiziológiai mélységbe hozza, mint egyszerűen a hiányzó enzimek kompenzálása.
Mit csinálunk: megszünteti a szövetkárosodás okát: normalizálja az epe szerkezetét és szabad elválasztását a táplálékfelvétel hatására. Annak érdekében, hogy az epe normális tulajdonságait visszaszerezze és megállítsa a hasnyálmirigy sejtjeit, támogatjuk az azt előállító szervet - azaz a máj.
A hasnyálmirigy-gyulladást fokozó mérgező terhelés enyhítése: ugyanakkor egy ésszerű étrendet követünk (lásd alább), tisztítsuk meg a vér hatékony és biztonságos hemoszorbenssel, megszüntessük a bélben felszívódó toxinok hatását a károsodott mikroflórával és a székkel kapcsolatos problémákkal.
Az ideális megoldás természetesen az, hogy elvégezzük a mély tisztítás és táplálkozás első menetét a bél mikroflóra helyreállításához. Hogyan kell csinálni. Gyakran azonban szembesülünk azzal a szituációval, hogy egy személy nem kész arra, hogy olyan komolyan ásjon, hogy zavarja az emésztést most, és az összes magyarázat ellenére a következő hónapban látható támogatást szeretnék kapni ahelyett, hogy folyamatosan enzimeket szednék. Ezután egy ilyen komplexet használunk.
1 hónap
Az étrendben: jelentősen korlátozza a zsírt, a húst, a tejfölt, stb., Konzerveket, füstölt húst, az alkoholt jobban kizárja, de ha szilárdan belépett az életbe, akkor nem több, mint egy pohár száraz bor naponta. Az étkezések naponta négy étkezést igényelnek, az étel egyenletesen oszlik meg.
Természetes jogorvoslatokból:
A májban a hasnyálmirigyet befolyásoló lehetséges toxinok vérét tisztítjuk. Ehhez nincs egyenlő a Zosterin ultra 30% -kal. 1 naponta (1 g) naponta (½ csésze forró vízzel hígítva) 20 napig, nem egyesítve az ételt és a gyógyszert. Ez a természetes orvosság, amely magában foglalja a 100% -os tengeri sárkányt, a Zoster marinát, képes kiüríteni a krónikus gyulladásból, a mikrobiális toxinokból, a gyógyszer metabolizmusából származó toxinokat. Ez az eszköz hatalmas mennyiségű kutatást eredményezett. Ma a természetes termékek közül a Zosterin Ultra 30% nem rendelkezik analógokkal a hatásmechanizmusában. Ez az egyik kedvenc jogorvoslata az Egészségügyi Receptekben.
A természetes beavatkozások közül a Ziflan (Export Formula) kivételesen a májsejtek működésének javulását is figyelembe veszi. Vegyünk 1 kupakot. Naponta háromszor étkezés előtt. Sikeres tapasztalat 2002 óta az "egészségügyi receptek" használatában! A Ziflan (Export Formula) bizonyította magát a hasnyálmirigyet a máj tisztításával, javítja az epe áramlását és az epesavak termelését a koleszterinből, segíti a viszkózus, vastag epét, és csökkenti a lithogenitását. Ezért a Ziflan (Export Formula) fogadása különösen fontos azoknak, akiknek epekövek vannak.
A Ziflan-t (Export Formula) alkotó immortelle kivonat valóban egyedülálló! Nincsenek hasonló 100% -os természetes gyógyszerek az epe kiáramlásának javítására és a máj megtisztítására Amerikában vagy Európában.
Megváltoztatjuk a bél mikroflórát, helyreállítjuk a munkáját, csökkentjük a hasnyálmirigy terhelését az Unibacter segítségével. Speciális sorozat. Ez az egyedülálló megoldás a tejsav és a probiotikus baktériumok természetes forrása egy egészséges személy mikrobiotájának helyreállításához (13 baktériumtörzset tartalmaz 4 osztályból, ilyen sok hasznos baktérium nem található más készítményekben). Az Unibacter-et alkotó propionsav baktériumok. Az idegen növényvilág szaporodásának visszaszorítására alkalmas speciális sorozatnak helyi gyulladáscsökkentő hatása is van. Az Unibacter jótékony baktériumok nagy aktivitása. Egy speciális sorozat megerősítést nyert laboratórium. Naponta kétszer 1 kapszulát vegyen be. Székrekedéssel, 2 kupakkal. Naponta kétszer.
2 hónap
A rendszer negyedik összetevője a hasnyálmirigy számára kifejlesztett gyógynövénykészítmény, melynek biológiai hozzáférhetősége, gyógynövénykészítmény, fitokalusz. 200 ml-es teáskanna 2 tea. forrásban lévő víz (nem meredek), ragaszkodjon 5 percig, így naponta kétszer főzzön étkezés előtt. Az egyéb eszközöktől való különbség egy gazdag, gondosan kiválasztott összetétel és gyártási módja. A fitokaluszba tartozó összes gyógynövény finomra apróra vágott, amely ismételten lehetővé teszi a szívófelület növelését és a fű emésztésének mértékét.
Továbbá, a második hónapban folytatjuk az Unibacter-et. Speciális sorozat 1 kupakkal. Naponta kétszer.
Fontos! Ha a székkel kapcsolatban komoly problémák merülnek fel, győződjön meg róla, hogy növeli a diétában lévő rostok mennyiségét, például ha nincs idő a zöldségek főzésére, akkor kényelmesen használható - a Fiber Redi. A komplexumot nem tartalmazza. Ez hasznos hasmenés a hasnyálmirigy-gyulladáshoz, és táplálékként kell bevenni. Mint ilyen, a vételi rend nem. 2-3 kanál naponta zöldséglével vagy erjesztett tejtermékkel.
A kurzus befejezése után meg kell vizsgálni az eredményt: mennyire javult az emésztés, beleértve a széklet minőségét, hogy a bal hipokondriumban és a megfelelő hipokondriumban, a duzzanat is eltűnt-e.
Most pontosan megértheted, hogy a hasnyálmirigyed képes-e az enzimek állandó bevitele nélkül létezni, vagy már túlságosan késleltetett a természetes gyógyszerek alkalmazásának kezdetével és a táplálkozás változásával, és kapcsolatba kell lépnie orvosával.
Rendeljen egy komplexet a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásra, ha akarja: gyorsabban és mélyebben!
Használhat egy rövidített verziót, ha a diagnózis csak ultrahang, és az emésztés nem zavar
Ha már nincs problémája az emésztéssel, akkor a szokásos pancreatitis komplexet veheti fel, amely nem tartalmazza az Unibacter-et. Speciális sorozat. Az is logikus használni, ha korábban már a NutriDetox-szal való mélytisztításhoz és táplálkozáshoz szükséges komplexet már felvették, és a mikroflórát az Unibacter segítségével korrigálták. Speciális sorozat. A máj, az epehólyag, a hasnyálmirigy támogatása ebben az esetben egyszerűen rögzíti az eredményt, és lehetővé teszi, hogy bővítse a diétáját (de még mindig nem tér vissza a zsír, hús, alkohol).
Sokolinsky rendszere integrált megközelítés az Ön egészségére, nem fogjuk megragadni egy dolgot. Mindent egyszerre dolgozunk. Célunk a hasnyálmirigy helyreállítása elleni küzdelemben a vér, a máj és az emésztés is. Ezért mindig azt tanácsoljuk, hogy gondosan kombinált összetett, nem pedig egyéni alapokat vegyen.
Hogyan támogassuk a hasnyálmirigyet a jövőben
Légy őszinte, a legtöbb ember gyakran megszakítja az étrendet. Ha ez nem így lenne, a pancreatitis nem fejlődött ki.
Ezért annak érdekében, hogy ne indítsuk el a hasnyálmirigy károsodását egy újonnan, végezzen időszakos támogató tanfolyamokat. Ez segíti a normális emésztést és így a jólétet.
Rendszerességgel évente kétszer: tavasszal és ősszel ismételtük a Ziflan (Export Formula) + Zosterin ultra 30% -át (a kurzus első 10 napján) a hónapban +, ha az étrend rendszeresen megtört, majd Unibacter-et használnak a belek támogatására. Speciális sorozat. És a következő hónapban megismételjük a fitosztero Fitokalkule + talán - Unibacter-et is. Speciális sorozat.
Miért használom ezeket az eszközöket?
Először is, mert már elmondtam, hogy sikeres alkalmazásuk tapasztalatai óriásiek. Annyira magabiztos vagyok benne, hogy a Sokolinsky Központ egyéni intolerancia esetén garantálja a visszatérítést.
Ismét megismétlem: ellenzem a „pancreatitis népszerű kezelésének” gondolatát az újságokban, magazinokban, az interneten. Minden esetben jobb beszélni egy szakemberrel.
Tanácsot kaphat személyesen vagy Skype, telefon, e-mail útján. Ezen túlmenően, ha közvetlenül jelentkezik a Sokolinsky Egészségügyi Receptek Központjába, garantálhatjuk a természetes termékek 100% -os hitelességét. A természetes jogorvoslatok nem gyógyítanak.
Hozzászólás navigálása
A hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás) a hasnyálmirigy-betegség, melynek szöveteinek és csatornáinak gyulladása okozza működését. Akut vagy krónikus.
Ez a mirigy az emésztőrendszer egyik fő szerve. A szervezet felelős a szénhidrát anyagcseréjének szabályozásáért és az élelmiszer teljes emésztéséért. Az intrasecretory funkció a hormon - inzulin szintézise, amely szabályozza a vérben a glükóz normális egyensúlyát; A hasnyálmirigy megfelelő működése nélkül nemcsak a tápanyagok felszívódásával történő normál emésztés lehetséges, hanem az edények állapota, más szervek és rendszerek munkája is.
Bármilyen korú és nemű emberek hajlamosak a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulására, de felnőtteknél a külső okok miatt a betegség sokkal gyakrabban fordul elő. Ez elsősorban az alkohollal és az alkoholtartalmú italokkal való visszaéléssel, a kiegyensúlyozatlan táplálkozással, a rossz környezeti feltételekkel jár. A krónikus formát a bolygó felnőtt lakosságának 5-10% -ában diagnosztizálják. Sőt, a betegség fokozatosan „egyre fiatalabbá válik”: ha korábban orvosai 45-50 évesek után találtak embereket, most 25-35 évesek. Az emésztőrendszeri betegeknél a betegség diagnosztizálásának gyakorisága 5-25%.
A nőknél a legmagasabb incidencia 30–35 éves. Az akut pancreatitis fő oka az alkoholfogyasztás. A hasnyálmirigy akut gyulladása 35-40 éves férfiakat érinti. Az összes ok miatt az esetek 75% -ában az alkohol akut pancreatitist vált ki. Akut pancreatitis az epehólyag-betegség hátterében a férfiaknál gyakrabban jellemző a 60–69 év után.
Ez a betegség nemcsak emberben, hanem háziállatokban is jelen van - macskák és kutyák. Az orgona mirigyszövete gyullad, és a csatornák átjárhatósága megzavarodik a szűkítés miatt. Az emberekhez hasonlóan az exogén (exokrin) és endogén (intrasecretory) funkciók is érintettek.
Fejlesztési mechanizmus
Általában a vas enzimeket inaktív formában termel, és csak a bélben aktiválódik. A provokáló tényezők hatására a hasnyálmirigy-lé termelésének mechanizmusa zavar. Az enzimaktiválás maga a mirigyben történik, ezért kezdik megemészteni a szöveteit. Ennek eredményeként megkezdődik a szövetek, csatornák, vaszkuláris falak gyulladása, ödéma jelenik meg, a szerv fő funkciói zavarnak.
A patológiai folyamat gyakran nem korlátozódik a hasnyálmirigyre, a közeli szövetekre és szervekre költözik. Az epehólyag, az omentum, a máj kötegei és a parenchima, a retroperitonealis szövet stb. Az akut gyulladás súlyos formáiban a toxinok, enzimek és néhány biológiailag aktív anyag szintje jelentősen emelkedik a vérben. Ez súlyos szervkárosodáshoz vezet - a tüdő, a vesék, a máj másodlagos gyulladása, a szívelégtelenség változása.
Okai
A betegség akut és krónikus formájának fő etiológiai tényezői a túlzott alkoholfogyasztás és az epekőbetegség. Alkohol - ez a mérgező anyag megsemmisíti a hasnyálmirigy sejtjeit. Az epekövek miatt az epe időben történő kiáramlása megszakad, és a krónikus gyulladás fennmarad a hasnyálmirigybe jutó szerv és csatornák szövetében. A hasnyálmirigy-gyulladás ebben az esetben az epevezetékek dyskinesiája, az epe közvetlen befecskendezése vagy a csatornákból származó fertőzés eredménye.
Egyéb okok:
- hasnyálmirigy sérülése;
- genetikai hajlam;
- Campylobacter, mycoplasma, Coxsackie vagy mumpszvírus fertőzés;
- mérgezés;
- parazita betegségek - trematodoz, opisthorchosis stb.;
- hasnyálmirigy- vagy epehólyag-műtét;
- a mirigyre kifejezetten toxikus hatású gyógyszerek, beleértve a diuretikumokat, kortikoszteroidokat, ösztrogént;
- gipertriglitserinemiya;
- cisztás fibrózis;
- a szervfejlődés veleszületett patológiái;
- az emésztőszervek gyulladása - hepatitis, cholecystitis, gastroduodenitis;
- autoimmun jellegű rendellenességek.
Miért szenvednek a háziállatok hasnyálmirigy-gyulladása?
- öröklődés;
- helytelen etetés;
- az immunitás gyengülése;
- a szerv veleszületett rendellenességei;
- elhízás / elhízás;
- bélférgek;
- demodicosis;
- mérgezés vegyszerekkel, kábítószerekkel, mérgekkel;
- trauma vagy hasi műtét;
- fertőző betegségek - permet, adenovírus, leptospirózis, parvovírus enteritis;
- belső szervek betegségei - gasztroenteritis, májcirrózis, valamint rosszindulatú daganatok.
Az akut pancreatitis osztályozása
Az ICD szerint az akut pancreatitis kódja K 85,0.
A gravitáció formája:
- Egyszerű. A mirigy parenchyma károsodása minimális, főként intersticiális ödéma által kifejezve. A gyulladásos folyamat nem befolyásolja a szomszédos szerveket, jól reagál a kezelésre, és kedvező prognózisa van a gyógyulásra.
- Nehéz. Ezt a formát a mirigy szöveteiben kifejezett változások jellemzik, funkcióinak jelentős megsértése, a közeli szervek bevonása a folyamatba, a helyi szövődmények kialakulása:
- Abscess - a pusztulás felhalmozódása a mirigy szövetében vagy a közeli.
- Hamis ciszták - szálas falakkal képzett formációk, amelyek belsejében hasnyálmirigylé van.
- A folyadék felhalmozódása a pericopancreatic térben, vagy maga a parenchyma rostos vagy granuláló fal nélkül.
- Hasnyálmirigy-nekrózis - a szövetek elpusztulása a lehetséges fertőzés hozzáadásával, ezért alakul ki a gennyes folyamat, és a halálozási kockázat éles növekedéshez vezet. A klinikai és morfológiai változásokra vonatkozó pancreatonecrosis interstitialis (edematikus), vérzéses, zsíros, gennyes.
A krónikus pancreatitis osztályozása
A krónikus pancreatitis kódja az ICD - K 86.0 szerint.
A krónikus betegség etiológiával az elsődleges és a másodlagos. A pancreatitis az okoktól függően:
- alkohol,
- fertőző,
- epeúti,
- gennyes,
- orvosi,
- vérzéses,
- reaktív stb.
Morfológiai változások esetén:
- meszesedő,
- infiltratív szálas,
- hyperplasia,
- parenchymás,
- cisztikus
- indurativny.
A tünetek miatt:
- fájdalom,
- látens,
- asthenoneurotic,
- együtt.
A funkcionális károsodástól függően:
- giposekretorny,
- hiperszekréció,
- duktuláris,
- hyperinsulinism stb.
A betegség 3 fokos fokú - enyhe, közepes, súlyos. A kurzus szakaszai közé tartozik a súlyosbodás, a tartós vagy instabil remisszió.
A betegség lefolyásának jellege:
- gyakran ismétlődő (évente négyszeres);
- ritkán fordul elő (évente legfeljebb 1-2 alkalommal);
- folyamatosan visszatérő (krónikus folyamat állandó megnyilvánulásai).
Az akut pancreatitis tünetei
Az akut gyulladás éles fájdalommal kezdődik, leggyakrabban a bal hypochondriumban, néha a has és / vagy epigasztrium jobb oldalán. A fájdalom szindróma intenzitása erősen kifejezett, fokozatosan a fájdalom a bal válllapra történő besugárzással körülvéve. A fájdalom természeténél fogva állandó, átható, unalmas, éles. Növekszik a hátán fekve, miután zsíros, fűszeres, sült ételeket, füstölt húsokat és alkoholt fogyasztott.
Erős hányinger és korlátlan hányás, epe keveréke. Az utóbbi nem hoz enyhülést. Ezenkívül mérsékelt a sárgaság, a dyspepsia - gyomorégés, puffadás, a szék megsértése. Némelyiküknél a has és a testen kékes foltok vannak.
A beteg állapota gyorsan romlik a mérgezés és a kiszáradás növekedése miatt. Magas láz emelkedik, pulzus felgyorsul, vérnyomás csökken. Nem zárható ki a tudatosság megsértése, a sokk kialakulása, összeomlása.
Gyermekeknél a betegség gyakran enyhe formában fordul elő, kevéssé kifejezett tünetekkel. Gyakran a pankreatitisz megnyilvánulása az emésztőrendszer más patológiáinak jelei.
A krónikus pancreatitis tünetei
A krónikus folyamat során a szövetek kezdeti változásai tünetmentesek. Ha súlyosbodik az xp. pancreatitis, a patológiás rendellenességek már jelentősek. A betegség ezen formája két szakaszra oszlik:
- A kezdet.
- A mirigyszövetek kifejezett szerkezeti beállításának ideje.
A kezdeti időszak sok évig (legfeljebb 10 évig) tart. Vezető tünete a fájdalom szindróma. Tompa, mérsékelt fájdalmat éreznek a has és / vagy epigasztria bal oldalán, ritkábban az alsó vagy a szív környékén. Állandó, környező vagy paroxizmális. A súlyos fájdalom támadását akut pancreatitisként kezelik.
A fájdalom eltűnik, amikor előrehajol, miközben ül egy széken, és hosszabb ideig tartózkodik az ételtől. A súlyosbodás sült sertéshús, vaj, zsír, füstölt hal elfogyasztása után következik be; szénsavas vagy alkoholtartalmú italok, kávé fogyasztása.
Nem mindig, de gyakran a betegséget dyspepsia kíséri - gyakori hányinger és hányás, gyomorégés, gyomorégés, duzzanat, váltakozó hasmenés, székrekedés, étvágytalanság.
A második periódusban a szervi szövetek állandó változásai miatt csökken a hormonok és enzimek termelése - a szekréciós elégtelenség alakul ki. A diszpepszia zavarai előtérbe kerülnek, és a fájdalom minimálisra csökken, vagy teljesen eltűnik. Mind az élelmiszer felosztása, mind a tápanyagok felszívódásának folyamata megsértik. Ez nyilvánul meg:
- hasi lepattanás;
- laza széklet;
- fogyás;
- hipovitaminosis megnyilvánulása - kötőhártya-gyulladás, vérzésgumi, viszketés, csökkent látás, anémia;
- a végtagok fájdalma és görcsök a kalcium gyenge felszívódása miatt;
- hideg izzadás, izgatottság, szomjúság, remegés a testben, gyengeség, egyéb hipoglikémia jelei - a vércukorszint csökkentése.
diagnosztika
Ha gyanítja a hasnyálmirigy gyulladását, kapcsolatba kell lépnie egy gasztroenterológussal. Egy átfogó felmérés után megerősíti vagy elutasítja a kezdeti feltételezéseket.
A diagnózis a beteg panaszai, fizikai vizsgálati adatai, valamint a laboratóriumi és műszeres módszerek eredményei alapján történik.
A fizikai vizsgálat összetevői:
- panaszgyűjtés, anamnézis;
- bőrvizsgálat, sclera (Tuzhilina tünet);
- pulzusszám és nyomásmérés;
- a palpáció specifikus tesztjeinek pozitív eredményei - a Chauffard, Grotta stb. tüneteinek meghatározása.
Laboratóriumi kutatási módszerek:
- biokémiai vérvizsgálat (enzimaktivitási mutatók - lipáz, amiláz, valamint bilirubin, transzamiláz, kalcium szintjének meghatározása);
- klinikai vérvizsgálat;
- a vércukorszint meghatározása;
- vizeletelemzés az enzimek szintjének kimutatására - tripszinogén, lipáz, diasztáz;
- coprogram.
- A hasnyálmirigy és más hasi szervek ultrahanga;
- MRI vagy CT vizsgálat a jelzések szerint;
- endoszkópos ultrahangvizsgálat;
- a belső szervek röntgenfelvétele;
- retrográd cholangiopancreatográfia.
A mirigy enzimek termelésének képességének tisztázása érdekében funkcionális vizsgálatot végzünk, amelynek során mesterségesen stimulálják termékeiket.
A differenciáldiagnosztikát appendicitissel, kolecisztitissel, cholangitisgel, gyomorfekély perforációjával, bélelzáródással és más hasonló tünetekkel rendelkező betegségekkel végezzük.
Nem kizárt, hogy az endokrinológus, a terapeuta vagy a kardiológus konzultációja szükséges.
kezelés
A kezelés konzervatív vagy sebészeti. A betegség akut formájában kötelező a gasztroenterológiai vagy műtéti kórházi kezelés. A komplex konzervatív terápia magában foglalja az étrend betartását, a fájdalom szindróma gyógyszert kiváltott eliminációját, a mirigy funkcionális rendellenességeinek korrekcióját, a lehetséges szövődmények megelőzését.
A tüneti kezelés összetevői:
- Diéta terápia. A súlyos exacerbáció első 1-2 napjában meg kell tagadnia az ételt és inni, csak parenterális táplálkozást - egy IV. Lúgos ásványvíz megengedett.
- Az ágy pihenése a pihenés előtt.
- Jég alkalmazása a hasnyálmirigyre a funkcionális aktivitás csökkentése érdekében.
- A fájdalom enyhítése görcsoldó szerekkel - no-shpa, mebeverin, duspatalin; fájdalomcsillapítók, prokain blokád a fájdalom enyhítésére.
- A szekréciógátló szerek, például a famotidin, a pirenzepin alkalmazása, amelyek csökkentik a gyomornedv savasságát, eltávolítják a hasnyálmirigy terhelését és megakadályozzák az enzimek megsemmisülését.
- A protonpumpa-gátlók - esomeprazol, omeprozol - csoportjából származó gyógyszereket ugyanarra a célra írják elő.
- Győződjön meg róla, hogy a hasnyálmirigy enzimeket - Panzinorm, Creon. Egy adott gyógyszer vagy kombináció választása, dózisa, gyakorisága és az egyes betegek befogadásának időtartama szigorúan egyedileg kerül kiválasztásra, a vérvizsgálatban az enzimek szintjének mutatói alapján.
- Akut pancreatitis esetén az enzimek további bevezetése nem szükséges, szintje már nagyon magas. Ennek csökkentése érdekében a proteolízis-gátlók farmakológiai csoportjából gyógyszert írjon elő. Deaktiválják a hasnyálmirigy enzimeket.
- A test minden folyamatának korrekciójával és normalizálásával végzett méregtelenítő terápiát IV-es csepp injekcióval végezzük sóoldatok, glükóz, hemodézis stb.
- A mikrocirkulációt javító gyógyszerek - trental, chimes; antihisztaminok, kortikoszteroidok, széles spektrumú antibiotikumok kiegészíthetik a konzervatív terápiát, segítve megelőzni a szövődmények kialakulását.
Sebészeti kezelés
A műtét a gyógyszeres kezelés hatástalanságára, a mirigysejtek pusztulásának előrehaladására, a szövődmények kialakulására, különösen a hasnyálmirigy nekrózisára, a flegmonra, a tályogra utal.
A sebészeti beavatkozások listája:
- A mirigy részleges vagy teljes reszekciója - pancrectomia.
- A púpos fókák megnyitása és eltávolítása (cellulitisz, tályog).
- Sphincterotomia az Oddi sphincter elzáródásával.
- Az orgona szekréciós funkcióját szabályozó idegek kivágásával spekulektómia vagy vazektómia.
- Virsunoduodenostomy, cystogastroscopy stb.
A műtét után a rehabilitációs időszak kötelező, amelynek során a betegnek megfelelően kell enni, teljesen elfelejtenie az alkoholt és a dohányzást, megszüntetnie a kemény munkát és a fizikai terhelést, és racionalizálnia kell a munka- és pihenőidőket.
Pancreatitis diéta
A diétán külön kell beszélni, mert hosszú ideig kell figyelni, hogy elkerülhető legyen a súlyosbodás és a betegség gyógyítása. Jobb fokozatosan, de végül a megfelelő táplálkozásra átszervezni, majd a test mindig egészséges táplálékot kap. Az étrend szigorú betartása nélkül a betegség orvosi kezelése nullára csökkenthető. Amikor a hasnyálmirigy-gyulladás az 5. és az 5p-es diétát mutatja.
A súlyosbodás során szükség van a füstölt húsok, savanyúságok, konzervek, alkohol, fűszerek, fűszeres, zsíros, sült ételek, zsír, állati zsírok, csokoládé, rizs, retek, káposzta teljes eltávolítására. Ne igyon erős kávét, teát, koncentrált gyümölcsleveket, szénsavas italokat. Rosszabb zsíros húsleves, friss kenyér és sütemények, paradicsommártás, hüvelyesek is rosszabbá tehetik a dolgokat. Jobb, ha nem eszik borsót, árpa kásait, hogy ne használjon teljes tejet tiszta formában, hanem hozzáadja a levesekhez, zabkásahoz vagy csókhoz.
Hagyja abba a hasnyálmirigy elleni mérgező gyógyszereket, beleértve az antidepresszánsokat, diuretikumokat, antibiotikumokat, paracetamolt, ösztrogént, ibuprofent stb.
Étkezés takarékos. Hőkezelés írása - forrás, sütés, gőzölés. A beteg hasnyálmirigy-gyulladása hasznos zöldséglevesek fogyasztására, sovány főtt húst őrölt formában (puding, húsgombóc, húsgombóc), burgonyapürével, sárgarépával és répával.
A megengedett termékek listája:
- Italok: dogrose húsleves, vízzel hígítva, nem savas gyümölcslevek, zöld tea citrommal, kompótok, tejtermékek, zselé.
- Hús: nyúlhús, pulyka, sovány marhahús, bőr nélküli csirke.
- Gabonafélék: hajdina, manna, rizs, zabpehely.
- A tegnapi péksütemények sültek, vagy kenyérpirítóban szárítottak.
- Tojás - körülbelül 2 fehérje naponta omlett formájában.
- Gyümölcsök: őszibarack, nem savanyú alma, banán, avokádó, körte (lehetőleg sült).
- Zöldségek: hozta, cukkini, tök, squash, stb.
Fontos, hogy ne adja át, ezért az ételnek gyakorinak kell lennie, de kis adagokban. A napi menüt úgy kell megtervezni, hogy az asztalon különféle ételek találhatók, amelyekből elegendő tápanyagot fogyasztanak.
Krónikus pancreatitis
A tartalom
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás (CP) a hasnyálmirigy hosszú távú gyulladásos betegsége, amely a szervezet struktúrájában való visszafordíthatatlan változások formájában jelentkezik, fájdalmat és / vagy funkciójának tartós csökkenését okozva.
A hasnyálmirigy fontos funkciókat lát el:
- a legtöbb emésztőenzim kiválasztása
- az inzulin termelése (olyan hormon, amely diabétesz mellituszt okoz, ha hiányos)
A világban az utóbbi 30 évben az akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás előfordulási gyakorisága növekszik - több mint 2-szer.
A pancreatitis okai
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás leggyakoribb oka az alkoholfogyasztás, és az ital minősége és nyersanyagai nem számítanak.
Egyéb okok
- Toxinok és metabolikus tényezők:
- alkoholfogyasztás
- dohányzás
- emelkedett vér kalcium (fejlődik a mellékpajzsmirigy-daganatokban szenvedő betegeknél) t
- felesleges étel és zsíros ételek fogyasztása
- fehérje hiánya az élelmiszerben
- gyógyszerek és toxinok hatása
- krónikus veseelégtelenség
- Hasnyálmirigy cső elzáródása:
- kövek ebben a csatornában
- az Oddi sphincter hibás működése miatt
- átfedő csatorna tumor ciszták
- a hasnyálmirigy-csatornák utáni traumás hegek (endoszkópos eljárások komplikációja: papilloszfoszterotomia, kövek eltávolítása stb.)
- Az epehólyag és az epeutak patológiája.
- A duodenum patológiája.
- Az akut pancreatitis következménye.
- Autoimmun mechanizmusok.
- Öröklés (génmutációk, 1-antitripszinhiány, stb.).
- Bélférgek.
- Nem elégséges oxigénellátás a hasnyálmirigyben az e szervet tápláló erek ateroszklerózisa miatt.
- A hasnyálmirigy veleszületett rendellenességei.
- Idiopátiás krónikus pancreatitis (az ok nem állapítható meg).
Pancreatitis tünetei
- hasi fájdalom: általában a fájdalom lokalizálódik az epigasztriumban és visszaadódik, az étkezés után növekszik, és egy ülő vagy ferde előre-pozícióban csökken.
- hányinger, hányás
- hasmenés, steatorrhea (zsíros széklet), a széklet mennyiségének növekedése
- puffadás, a gyomorban zörög
- fogyás
- gyengeség, ingerlékenység, különösen "üres gyomorban", alvászavar, csökkent teljesítmény
- a "vörös cseppek" tünete - a fényes vörös foltok megjelenése a mellkas, a hát és a has bőrén.
Ha ezek a tünetek megjelennek, ajánlatos a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kizárása.
A krónikus pancreatitis szövődményei
A kezelés hiányában a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás lehetséges szövődményei a következők:
- diabetes mellitus
- vitaminhiány (főként A, E, D)
- fokozott csont törékenység
- kolesztázis (sárgaság és sárgaság nélkül)
- gyulladásos szövődmények (az epevezetékek gyulladása, tályog, ciszta stb.)
- szubhepatikus portális hipertónia (folyadék felhalmozódás a hasüregben, a lép növekedése, az elülső hasfalfal varikózusai, nyelőcső, májkárosodás)
- effúziós pleurita (folyadék felhalmozódása a tüdő bélésében)
- a duodenum összenyomása a bélelzáródás kialakulásával
- hasnyálmirigyrák.
A krónikus pancreatitis súlyossága
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás három súlyossága van:
Enyhe fok
- ritka exacerbációk (évente 1-2 alkalommal), rövid
- mérsékelt fájdalom
- nincs fogyás
- nincs hasmenés, zsírszéklet
- a széklet scalológiai vizsgálata normális (nincs semleges zsír, zsírsav, szappan)
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás enyhe súlyossága miatt általában nem szükséges hosszú gyógyszert szedni, mivel az életmódváltozások és a rossz szokások elkerülése gyakran megakadályozza a visszaesések előfordulását.
Átlagos mérték
- évente 3-4-szer súlyosbodik, hosszabb fájdalommal fordul elő
- az amiláz növekedése, vér lipáz jelenhet meg
- időszakos széklet, zsíros széklet
- megváltozik a koprogram
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás mérsékelt súlyossága miatt szigorú étrend, hosszabb terápiás kurzusok és folyamatos monitorozás szükséges.
Súlyos állapot
- gyakori és hosszantartó súlyosbodás súlyos és hosszan tartó fájdalommal
- laza széklet, széklet zsír
- fogyás a kimerültségig
- szövődmények (cukorbetegség, pszeudociszta stb.)
Súlyos krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén állandó támogató terápia, erősebb gyógyszerek és a legszigorúbb étrend szükséges. Gyakran a betegeket nemcsak a gasztroenterológus, hanem más specialitások (endokrinológus, sebész, dietetikus) orvosai is gondosan monitorozzák. A kialakuló súlyosbodások, valamint a betegség szövődményei veszélyeztetik a beteg életét, és általában a kórházi ápolást jelzik.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás jelenléte, függetlenül a súlyosságtól, azonnali orvosi ellátást igényel, mert kezelés és életmódváltozás nélkül,
a folyamat folyamatosan halad.
A hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa
Az EXPERT Klinikában létezik egy algoritmus a krónikus pancreatitis diagnosztizálására, amely magában foglalja:
Laboratóriumi módszerek:
- klinikai, biokémiai vérvizsgálatokat végeznek (a hasnyálmirigy enzimek szintje a vér amilázban, lipázban) t
- koprogram - bizonyos anyagok jelenlétének becslése a székletben (zsírok, szappanok, zsírsavak stb.). Általában hiányoznak, és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén az enzimek nem eléggé termelnek, hogy ezeket az anyagokat lebontják, és maradványok maradjanak.
- kala elasztáz - a hasnyálmirigy enzimje, amelynek szintje elégtelen munkával csökken
- bizonyos esetekben fontos a rák markerek meghatározása
- Ha a betegség örökletes eredete gyanítható, a beteg genetikai vizsgálata történik.
Instrumentális tanulmányok
- A hasüreg ultrahangvizsgálata. A hasnyálmirigy szövetének gyulladásának jeleit, a kövek jelenlétét a csatornákban, kalcinátokat, cisztákat és a mirigy daganatait értékeljük. Emellett a gastrointestinalis traktus más szervei is megváltoztatják a betegség szövődményeit, valamint a társbetegségeket.
- Hasnyálmirigy elasztográfia. Lehetővé teszi a hasnyálmirigy fibrózisának (tömörödésének) meghatározását, amely a test szerkezeti változásainak súlyosságának kritériuma.
Ultrahang elasztográfiával egészséges hasnyálmirigy
- EGD. A nyombél vizualizációja szükséges a gyulladás jelenlétének, valamint a hasnyálmirigy-gyulladás közvetett jeleinek felméréséhez. Szükséges kizárni a nagy duodenális papilla régió gyulladását és patológiás formációit (daganat, divertikulum) (rajta keresztül a hasnyálmirigy titka a duodenumba kerül, amikor blokkolva megzavarja ezt a titkot, ami a mirigyszövetek gyulladásához vezet).
A gyomor és a nyelőcső megjelenítésére van szükség az erózió, a fekélyek, a gyulladások kizárásához. Ezeknek a szerveknek a kóros változásait gyakran krónikus hasnyálmirigy-gyulladással kombinálják, amelyek kölcsönösen súlyosbító körülmények.
- Továbbá, a hasi üreg CT és MRI-je cholangiográfiával, RCGP-vel rendelhető. Szükséges a diagnózis megerősítésére, valamint kijelölni, ha gyanítja, hogy a hasnyálmirigyben patológiás képződmények vannak, a mirigy csövek eltömődése egy kővel, daganattal vagy cisztával.
Pancreatitis kezelés
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás fő kezelése az étrend és a rossz szokások elkerülése, az életmódváltozások, valamint a gyógyszerek:
- a gyomor sósav (protonpumpa inhibitorok) termelésének csökkentésére szolgáló eszközök
- enzimkészítmények
- görcsoldók
- fájdalom - fájdalomcsillapítók, NSAID-ok jelenlétében; ha a fájdalom rendkívül súlyos, és nem szűnik meg ezekből a gyógyszerekből, kábítószer-fájdalomcsillapítót írnak elő.
Meg kell határozni a gyomor-bél traktus más szerveinek patológiáját az elsődleges vizsgálatok során (cholelithiasis, krónikus cholecystitis, gastritis, duodenitis, peptikus fekély, hepatitis, bakteriális növekedés szindróma, bél dysbiosis, vesebetegség stb.), Mivel ezek a betegségek okozhatnak és / vagy a hasnyálmirigy krónikus gyulladásának súlyosbító tényezői. Ebben az esetben szükség van a gyomor-bélrendszer egyéb betegségeinek kezelésére. Az egyidejű betegség kezelésének sürgősségéről és kezeléséről szóló döntést a kezelőorvos hozza meg.
Ha a beteg által más betegségekre szedett gyógyszerek hozzájárulhatnak a betegség kialakulásához, úgy dönt a kábítószer-helyettesítés kérdése.
Minden kábítószer-terápiát minden gasztroenterológusnak kell előírnia és szükségszerűen monitorozni.
Ha bármilyen mechanikai akadályt észlelnek, a beteg sebészeti beavatkozásra utal.
kilátás
A krónikus pancreatitis súlyos betegség. Az orvos-kurátor ajánlásai szerint az exacerbációk megelőzésére (az étrendi ajánlások betartása, profilaktikus kezelés stb.) A krónikus pancreatitis „nyugodtan” folytatódik, gyakori exacerbációk nélkül, és kedvező prognózisa van a túlélésre.
Az étrend megsértésével, az alkoholfogyasztással, a dohányzással és a nem megfelelő kezeléssel a mirigyszövetben tapasztalható dystrofikus folyamatok előrehaladnak, és komoly szövődmények alakulnak ki, amelyek közül sok műtéti beavatkozás szükséges és végzetes lehet.
Megelőzés és ajánlások
A megelőzés a betegséget kiváltó kockázati tényezők megszüntetésén alapul:
- a pancreatitis előfordulását provokáló betegségek időben történő kezelése
- a betegség kialakulásához hozzájáruló krónikus mérgezés lehetőségének kiküszöbölése (termelés, valamint alkoholizmus)
- kiegyensúlyozott étrend és napi adagolás.
Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás
Pancreatitis esetén minden étel sovány húsból és halból készül, majd csak főtt változatban. A sült ételek tilosak. A minimális zsírtartalmú tejtermékeket enni lehet. A folyadékból csak természetes gyümölcsleveket és kompótokat és teát kell inni.
Teljesen kizárni kell:
- mindenféle alkohol, édes (szőlőlé) és szénsavas italok, kakaó, kávé
- sült ételek
- hús, hal, gomba húsleves
- sertés, bárány, liba, kacsa
- füstölt hús, konzervek, kolbászok
- savanyúságok, marinádok, fűszerek, gombák
- fehér káposzta, sóska, spenót, saláta, retek, fehérrépa, hagyma, rizs, hüvelyesek, nyers nyers zöldségek és gyümölcsök, áfonya
- lisztliszt, fekete kenyér
- édességek, csokoládé, fagylalt, lekvár, krémek
- zsír, főzőolaj
- hideg ételek és italok
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás táplálkozásának alapjai, a táplálkozás megteremtése és a beteg kívánságainak és szokásainak figyelembevétele segíthet egy képzett táplálkozási szakembernek.
Gyakran ismételt kérdések
A krónikus pancreatitisben a hasnyálmirigy meghal?
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás olyan betegség, amelyet gyulladás és dystrophia jellemez a szervezet kötőszövetének későbbi fejlődése és az emésztési és endokrin funkciók károsodása. A mirigy „halálát” hasnyálmirigy-nekrózisnak nevezik, és akut pancreatitisben jelentkezik, halálos állapotban.
Miért alakul ki a pancreatitis, ha nem iszom?
Valójában a legtöbb esetben a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulása az alkohol hatására vezethető vissza, de vannak más tényezők is: cholelithiasis, májbetegség, az epe kialakulásának és kiáramlásának jellemzői, a gyomor- és nyombélbetegség, öröklődés, az immunrendszer meghibásodása, a szervi vérellátás megszakadása, háttér betegségek: vírusos hepatitis, hemokromatózis, cisztás fibrózis, stb.
Meggyógyítható-e a pancreatitis?
A krónikus hasnyálmirigygyulladást ezért krónikusnak nevezik, mert nem teljesen gyógyult, de a helyes orvosi taktika lehetővé teszi, hogy sok éves remissziót érjen el.
Lehet-e a pankreatitisz a cukorbetegség kialakulásához?
Igen, a pancreatitis hosszú folyamata nemcsak a hasnyálmirigy emésztési funkciójának megsértését eredményezheti, hanem a cukorbetegség kialakulásával járó endokrin változásokat is, különösen, ha örökletes hajlamos a diabéteszre.
Fontos, hogy kövessék a hasnyálmirigy-gyulladást?
Az étrend elengedhetetlen a remisszió eléréséhez.
Kezelési előzmények
# 1. történet
A 52 éves beteg H. beteg a herpeszes fájdalmakkal kapcsolatos panaszokkal érkezett az EXPERT Klinikába zsíros ételek és kis mennyiségű alkohol, hányinger, széklet gyengülése után.
Az anamnézisből kiderül, hogy a köldök fölötti, nyugodt székletű területen a kellemetlenséget több éven keresztül megfigyelték az élelmiszerhibákkal, de szigorú étrend után nyom nélkül mentek át. Ebben az esetben a nőt nem vizsgálták. Ezek a panaszok először jelentek meg. Ezenkívül 20 évvel ezelőtt a terhesség alatt a pácienset arról tájékoztatták, hogy az ultrahanggal vastag epe van-e. A jövőben a pácienst nem vizsgálták, mert semmi sem zavarta.
Laboratóriumi és műszeres vizsgálat során a vérvizsgálatok változásait észlelték: megnövekedett ESR, hasnyálmirigy amiláz aktivitás és ultrahang, több epekő.
A fájdalom enyhülése után a beteg egy tervezett sebészeti beavatkozásra került - az epehólyag eltávolítása. A sikeres működés után, a beteg továbbra is megfigyeli a gasztroenterológus, betartja az étrendi ajánlásokat, nem nyújt be panaszt, a mutatók normalizálódnak.
2. történetszám
A B. beteg, 56 éves, az EXPERT klinikára érkezett, ismétlődő, intenzív fájdalom szindrómával, nyilvánvaló ok nélkül, hányingerrel és hasmenéssel együtt. A felmérés előző szakaszában a hasnyálmirigy szerkezetének diffúz változásait azonosították, amelyet krónikus pancreatitisnek tekintettek. A beteg egyidejűleg egészséges életmódot vezetett, nem fogyasztott alkoholt és zsíros ételeket. Az előírt enzimkészítményekkel végzett kezelés nem volt jelentős hatással.
A hasnyálmirigy-gyulladás okának feltárása során az EXPERT Klinika gasztroenterológusa kizárta számos olyan betegséget, amely a krónikus pancreatitis kialakulásához vezethet (GCB, peptikus fekély, csökkent vas anyagcsere stb.), És felhívta a figyelmet a laboratóriumi vizsgálatok immunológiai változására. Ez volt az alapja egy mélyreható immunológiai vizsgálatnak, amely lehetővé tette, hogy megállapítsuk, hogy a hasnyálmirigy károsodása az immunrendszer hibája - autoimmun pancreatitis volt.
A betegség kialakulásának mechanizmusát befolyásoló patogenetikai kezelést - glükokortikoszteroidokat - rendeltetés szerint határoztak meg, amelynek hátterében az immungyulladás jelei megszűntek. Jelenleg a beteg hosszú távú fenntartó terápiát kap egy orvos-felügyelő felügyelete alatt, panasz nélkül. Amikor a hasnyálmirigy-ödéma hasi üregének kontroll ultrahangát nem határoztuk meg.
hasnyálmirigy-gyulladás
A hasnyálmirigy-gyulladás a betegség gyulladását okozó betegségek és tünetek egész csoportjának neve. Ha ez a folyamat megnyilvánul, a hasnyálmirigy által termelt enzimek nem jutnak be a nyombélbe. Következésképpen aktívan működnek a hasnyálmirigyben, fokozatosan elpusztítva. Így az ún. Ön-emésztési folyamat zajlik. Ez a patológia tele van más szervek károsodásával, mert a hasnyálmirigy fokozatos pusztulásával a toxinok és enzimek szabadulnak fel. Másfelől a véráramba juthatnak, és károsíthatják más szerveket. Ezért az akut pancreatitist a diagnózis után azonnal kezelni kell. Ezzel a feltétellel a kezelést főként a kórházban végzik.
A nőknél a pankreatitist gyakrabban diagnosztizálják, mint férfiaknál. Az elhízott és idős emberek is érzékenyebbek a pancreatitisre.
Hogyan alakul ki a pancreatitis?
A hasnyálmirigy-csatornákban a nyomás fokozatosan növekszik, és a mirigy szövetébe belépő enzimek stimulálják a pusztulás folyamatát. Ha a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodik (ebben az esetben hasnyálmirigy-nekrózis), akkor a kóros folyamatot a hasnyálmirigyszövet jelentős részének halála jellemzi. Ha egy ilyen folyamat kialakulása nem eredményez megfelelő kezelést, akkor a nekrózis később is befolyásolhatja a hasnyálmirigy körülvevő zsírszövetet, és számos más szervet érint, amelyek a retroperitoneális térben találhatók. Amikor aktív hasnyálmirigy enzimek lépnek be a hasüregbe, a pancreatogén aszeptikus peritonitis alakul ki. Ebben az állapotban a kezelés hiánya halálhoz vezet.
Pancreatitis formák
A hasnyálmirigy-gyulladást általában több típusra osztják. A betegség lefolyásától függően a pancreatitis lehet akut, akut visszatérő, krónikus és krónikus pancreatitis súlyosbodása lehetséges.
Az akut hasnyálmirigy-gyulladás több formában is kialakulhat. Ha az intersticiális hasnyálmirigy-gyulladás akut hasnyálmirigy-ödéma jelentkezik; vérzéses hasnyálmirigy-gyulladás a mirigyszövet vérzésében; akut hasnyálmirigy-nekrózis esetén a vas megvastagodik, és a szétesési központok megjelennek. Ha a pancreatitis akut cholecystitissel kombinálva van, akkor ebben az esetben akut cholecystopancreatitisről beszélünk. A púpos hasnyálmirigy-gyulladást diagnosztizálják, ha fókuszálódó fúzió van a mirigyben. Mindezek a hasnyálmirigy-gyulladások fokozatosan mozoghatnak egymásról.
Akut pancreatitisben a beteg fokozatos gyulladásos változásokon megy keresztül a mirigy szövetében, valamint a nekrózis fókuszában. Ez az állapot fokozatosan helyettesíti a mirigy fibrózisa, atrófiája vagy kalcifikációja. Bizonyos esetekben azonban az akut pancreatitis kizárólag a hasnyálmirigy bizonyos részének ödémájával járó gyulladásos folyamat során nyilvánul meg. Más esetekben a szöveten és a tályogokon többszöri vérzés lép fel, és nekrózis, szoptatás és több vérzés lép fel. Az akut pancreatitis kialakulásával a beteg állapota rendkívül súlyos és halálos lehet, még akkor is, ha a kezelés megfelelő.
A krónikus pancreatitis a betegség olyan formája, amelyben a gyulladás lassan halad, míg a hasnyálmirigy funkciói fokozatosan károsodnak. Ennek eredményeként előfordulhat, hogy a hasnyálmirigy szövetének fibrózisa vagy kalcifikációja következik be. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a remisszió és a súlyosbodás időszakai váltakoznak. A krónikus gyulladásos folyamat következménye a hasnyálmirigy szövetekben az élelmiszer-emésztés gyengített funkciója lehet. Ezek a betegek gyakran diabéteszben jelentkeznek később. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a gyulladásos folyamat kialakulhat a mirigyben vagy az egyes részekben.
Krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban is gyakori a betegség különböző formáinak megkülönböztetése. Ha a betegnek a betegség tünetmentes formája van, akkor az egészségi állapota hosszú ideig normális marad. Amikor a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás fájdalmas formája a has tetején állandóan megnyilvánul, fájdalom jelentkezik, ami jelentősen megnő a súlyosbodás időszakában. Krónikus ismétlődő hasnyálmirigy-gyulladás esetén a fájdalom csak akkor jelentkezik, amikor a betegség megismétlődik. A betegség „pszeudo-tumoros” formája kevésbé gyakori, amelynek kialakulása a mirigy fejében növekszik, a rostos szövet nő és a mirigy mérete nő.
A reaktív pancreatitis, amelyben az akut pancreatitis kombinálódik a duodenum, a gyomor, az epehólyag és a máj betegségeinek súlyosbodásával, szintén kiemelt.
A hasnyálmirigy-gyulladás okai
Az emberi hasnyálmirigy normális működése néha megszakítja a nagyon fűszeres, sült, zsíros ételek használatát. Emellett a pancreatitis kialakulása hozzájárul az overeatinghoz, krónikus vagy akut alkohol mérgezéshez. A neuropszichikus karakter stimulálása szintén ösztönözheti a hasnyálmirigy-lé éles felszabadulását.
Következésképpen azok, akik folyamatosan alkohollal élnek, nagyobb kockázatot jelentenek a pancreatitis kialakulására. Emellett a hasnyálmirigy-gyulladás gyakran terhes nőknél és fiatal anyáknál alakul ki a szülés utáni időszakban. A hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának megelőzésének kulcsa az étrend kialakulásának helyes megközelítése. Következésképpen a betegséget gyakran diagnosztizálják azokban, akik rendszeresen fogyasztanak gyorsételeket: gyorsétterem, monoton étel, magas színezéktartalmú élelmiszerek és egyéb kémiai szennyeződések.
A krónikus pancreatitisben szenvedő betegek kialakulása nagyon gyakran a betegség akut formája után szenved. Ugyanakkor más betegségek következtében gyakran krónikus pancreatitis alakul ki: cholecystitis, peptikus fekély, bélbetegség, máj stb.
A pancreatitis leggyakoribb oka a cholelithiasis. Ezenkívül a hasnyálmirigy-gyulladás súlyos mérgezés, sérülések, vírusos megbetegedések, sebészeti műtétek és endoszkópos manipulációk háttere. Néha a krónikus hasnyálmirigy-gyulladást súlyosbítja az A és E vitaminok túl nagy adagja.
Pancreatitis tünetei
A betegség akut és krónikus formájában a pancreatitis tünetei különböző módon jelentkeznek. Ezen túlmenően, miután egy személy akut hasnyálmirigy-gyulladást szenvedett, előfordulhat, hogy hasnyálmirigy-pszeudocystái vannak a krónikus hasnyálmirigy-gyulladáshoz. Másrészről, a betegség krónikus formájában akut pancreatitis is kialakulhat.
Ha egy páciens akut pancreatitisz alakul ki, tünetei közvetlenül függnek a betegség formájától és stádiumától, valamint az egyes személy egyes jellemzőitől. Az akut pancreatitis legnyilvánvalóbb és tartósabb tünete a súlyos hasi fájdalom. Fájdalom állandó, unalmas vagy vágás. Ha a betegség előrehalad, a fájdalom fokozódik, sőt néha a sokk oka. A fájdalom lokalizációs helye - jobb vagy bal hipokondrium, a kanál alatt. Ha a teljes hasnyálmirigy érintett, a fájdalom zsindely. Ezen túlmenően az akut pancreatitis tünetei a csuklás, a szájszárazság, a hasfájás, a hányinger. Egy személy gyakori hányás, melyben az epe keveréke megtalálható. A hányás után azonban a beteg nem érzi enyhülését. Egy akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő személy székje gúnyos, benne nyers táplálék részei találhatók. A széknek kellemetlen szaga van, habos.
Ha a betegség előrehalad, a beteg testének általános állapota nagyon gyorsan romlik. Az impulzus emelkedik, a testhőmérséklet emelkedik, a vérnyomás indexek csökkennek. A személy folyamatosan aggódik a légszomj miatt, a nyelvén hatalmas virágzik, ragadós izzadsága folyamatosan megjelenik a testén. A páciens arcának jellemzői élesnek látszanak, a bőr halványsá válik és fokozatosan földes szürkevé válik. A vizsgálat során az orvos súlyos puffadást észlel, a beleket és a gyomrot nem csökkenti. A fájdalmas hasi tapintás folyamatában az izomfeszültséget hosszú ideig nem határozzák meg. Később a peritoneális irritáció tünetei jelennek meg.
Akut pancreatitisben szenvedő betegek végül számos súlyos szövődményt alakíthatnak ki a hasi szervek és a hashártyán kívüli szervek részéről. A leggyakoribb szövődmények az omentum, a peritonitis, a gyomor-bélrendszer fekélyei, a gyomor-gyulladás, a tüdőödéma és a tályogok, az exudatív pleurisis, a tüdőgyulladás. Nagyon gyakran az akut pancreatitis provokálja a hepatitis kialakulását, és a betegség következtében emelkedik a vércukorszint, és a cukor is megtalálható a beteg vizeletében.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás tüneteit a kanál alatt fájdalmas érzelmek fejezik ki a súlyosbodás időszakában, a bal hipokondrium fájdalmában, a lapáttal vagy a mellkasgal. Bizonyos esetekben egy zsindely fájdalom lehetséges, a tompától nagyon élesig terjedő. Az ilyen érzések az akut pancreatitis fájdalomra emlékeztetnek. Egy zsíros étkezés után a beteg súlyos hányást szenvedhet. Emellett a krónikus pancreatitis tünetei gyakran súlyos fogyás, szájszárazság, hasmenés és hányinger. Még abban az időszakban is, amikor a betegség súlyosbodása nem figyelhető meg, egy személy beteg lehet, székrekedés, unalmas fájdalom. Ha ebben az időszakban hasmenést észlel, ez azt jelzi, hogy a hasnyálmirigy emésztési képessége nagyon erősen károsodik.
A hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa
A betegség diagnosztizálásához általában nem nehéz, mivel tünetei szinte mindig kifejeződnek. De ennek ellenére az orvos a megfelelő kezelés kijelöléséhez szükségszerűen meg kell határoznia a betegség formáját. Ehhez tanácsos a laparoszkópia - olyan módszer, amely lehetővé teszi, hogy a hasüreg belsejét egy speciális szerszámmal ellenőrizze.
Akut pancreatitis gyanúja esetén laboratóriumi vizsgálatokat végeznek. Ez egy általános vérvizsgálat, vizeletvizsgálat, biokémiai vizsgálatok. Hasonló vizsgálatokat végeznek a feltételezett krónikus pancreatitis esetén. A biokémiai vizsgálatok azonban fontosak a betegség súlyosbodásának időszakában. Speciális székletvizsgálatot is végeznek.
Pancreatitis kezelés
Fontos, hogy az akut pancreatitis kezelése szükségszerűen egy kórházban, szakember felügyelete alatt történjen. Ezért az akut pancreatitis gyanúja esetén a beteget azonnal kórházba kell vinni. De mielőtt a személy a kórházba kerülne, mindent otthon kell tenni, hogy elkerüljük a fájdalmas sokkot. Fontos, hogy ne vegyünk ételt, és bizonyos esetekben a mentőorvosok kivonják a korábban beérkezett táplálékot egy csövön keresztül. A hideg a hasüregre vonatkozik, hogy lelassítsa az emésztőenzimek termelését a hasnyálmirigy által. A görcs eltávolításához ajánlatos 1-2 csepp nitroglicerint cseppentetni a nyelv alá, vagy intramuszkulárisan beadni egy olyan gyógyszert, amely enyhíti a görcsöket, pl. A sürgősségi orvosoknak anesztetikumot kell beadniuk.
A kórházban akut pancreatitis kezelésére konzervatív terápiás módszereket alkalmaznak. Különösen különféle oldatokat injektálunk a véráramba - sóoldatokba, fehérje készítményekbe, glükózba, amelyek segítségével a mérgezés és a fájdalom szindróma leküzdhető. A sav-bázis egyensúly is normalizálódik.
A fájdalom enyhítésére és görcsök enyhítésére, görcsoldó szerek használata. És a szív normális aktivitásának fenntartása szívgyógyszerekkel. Ezen túlmenően, egy átfogó kezelés magában foglalja a B csoportba tartozó vitaminokat, a C-vitamint, a hasnyálmirigy ödémát megelőző diuretikumokat, és elősegíti a bomlástermékek eltávolítását. A kötelező kezelés magában foglalja azokat a gyógyszereket, amelyek gátolják a hasnyálmirigy-sav enzimek előállítását.
Az ásványvíz használata gáz nélkül ajánlott, de akut pancreatitisben szenvedő betegek csak 4-5 nappal a betegség akut kialakulását követően étkezhetnek. Kezdetben ajánlatos a savanyú tejet (100 g termék félóránként) bevenni, másnap pedig 200 gramm túrót adnak hozzá. A kezelés következő napjaiban a betegnek szigorúan be kell tartania egy speciális étrendet, mivel a hasnyálmirigy-gyulladás megfelelő táplálkozása a legfontosabb tényező a gyógyuláshoz.
Ha a konzervatív kezelés hatástalan, akkor sebészeti beavatkozásra van szükség. Általában a műveletet az akut pancreatitis megkezdése után 10–14 nappal végezzük. A gyorsabb műtétre utaló jelzések néhány szövődmény. A sebészeti beavatkozás magában foglalja a hasnyálmirigy egy részének eltávolítását, amely a nekrózison átesett, és a hasüreg rehabilitációját.
Ha a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodik, a kezelést ugyanazzal a módszerrel végezzük, mint az akut pancreatitis kezelése. A krónikus pancreatitisben szenvedő betegeknek folyamatosan étrendet kell követniük, és rendszeresen olyan gyógyszereket kell szedniük, amelyek kompenzálják a szekréciós elégtelenséget és a lúgosító szereket (például Almagel). A fájdalom megnyilvánulása azt mutatja, hogy enyhíti a görcsöket - papaverint, atropint, nem-gyógyszert, anesztetikus hatású gyógyszereket. A krónikus pancreatitisben szenvedő betegeknek rendszeresen meg kell látogatniuk a speciális szanatóriumokat és kezelniük kell őket.
Sok bizonyított népi jogorvoslat segít a betegség kezelésében. Naponta háromszor étkezés előtt a krónikus hasnyálmirigy-gyulladást szenvedő betegeknek ajánlott felvenni egy csésze zabpehely zselét. Az elkészítéshez egy pohár előmosott zabra van szüksége, 1 liter vizet öntsünk és 12 órán át hagyjuk. Ezután a zselét 30 percig forraljuk, és további 12 órán át infundáljuk. Használat előtt vízzel kell hígítani az eredeti térfogatra és törzsre.
Reggel hasznos frissen facsart burgonya és sárgarépa lé keveréke: üres gyomorban 200 g italt kell inni. A kezelés időtartama egy hét, majd egy hét szünet.
Pancreatitis diéta
Különös figyelmet kell fordítani az élelmiszerrel kapcsolatos pancreatitisben szenvedő betegekre. Az akut periódusban a hasnyálmirigy-gyulladás étrendje a hasnyálmirigy legkedvezőbb kezelésére irányul. Tehát a betegség akut formájának első napjaiban (általában két napig) ajánlott az élelmiszer teljes elutasítása. A nap folyamán legfeljebb hat pohár ásványvizet, gyenge teát vagy dogrose levest fogyaszthat. Ezután egy hétig nagyon szigorú a hasnyálmirigy-gyulladás étrendje, minimális kalóriatartalommal. Ezekben a napokban enni reszelt túró, sovány hús, burgonya és cukkini.
A remisszió során ez a táplálkozás magas kalóriatartalmú: a napi étrend 2500 kalóriát tartalmaz. Ugyanakkor a táplálkozás a lehető legteljesebb, mert az ilyen étrend betartása sok éven át tart.
A beteg napján legalább 120 gramm fehérjét kell fogyasztania. Ugyanakkor jobb, ha a mézben, a cukorban, az édességekben található, könnyen emészthető szénhidrátokat elhagyják. Fontos a zsír mennyiségének korlátozása. Szigorúan tilos enni a nyálkahártyát irritáló ételt. Nem lehet enni sült: a pancreatitisben szenvedő betegek csak a sültek, főtt, pörköltek.
Tehát a pancreatitisben szenvedő étrendben szenvedő betegek a következő ételeket és ételeket tartalmazhatják a diétában: a tegnapi búza sütemények vagy krutonnal, vegetáriánus leves tejföllel, sovány hús és hal, omlett, túró, kefir, különböző gabonafélék, tejszín és növényi olaj, zöldségek alacsony rosttartalmú, az alma nem savanyú, gyümölcslé és bogyó, cukor nélkül. Ugyanakkor nem lehet zsíros húst, erős húsleveseket, kolbászokat, konzerveket, sült ételeket, hüvelyesek, füstölt húsokat enni. Tiltott kávé, csokoládé, alkohol, szénsavas italok. Az ételt mindig enyhén melegíteni kell, de nem meleg. Az optimális étrend naponta 5-6-szor.
A hasnyálmirigy-gyulladás megelőzése
Ennek a betegségnek a kialakulásának megakadályozása érdekében rendkívül fontos, hogy racionálisan és rendszeresen étkezzünk. Nem szabad alkoholt fogyasztani, különösen, ha az alkoholt zsíros ételekkel kombinálják. Gyakran előfordul, hogy a hasnyálmirigy-gyulladás olyan emberekben alakul ki, akik krónikusan fogyasztanak alkoholt, de a betegség egy-egy nehéz ivás után is megjelenhet. Fontos, hogy kilépjen a dohányzásról, időben, hogy kezelje az összes gyomor-bélrendszeri betegséget, amely hozzájárul a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásához, és figyelemmel kíséri az epehólyag állapotát.
