Hirtelen előfordulhatnak hasi fájdalmak és bélrendszeri problémák, például hasmenés, székrekedés, puffadás, ha egyáltalán nem számítanak rájuk. Úgy tűnik, úgy tűnik, hogy a tervek megsemmisítésére szolgálnak. Régebben azt gondoltuk, hogy ezeknek a tüneteknek különböző okai vannak, és mindegyikük megszüntetéséhez „saját” gyógyszert kell használni. Azonban a kellemetlen tünetek először leesnek, de ismét visszatérnek. Miért?
Valójában ezek a tünetek lehetnek az irritábilis bél szindróma megnyilvánulása, melyet hasi fájdalom, hasmenés, székrekedés vagy puffadás jellemez. Mindezek a tünetek egyetlen természetűek: ezeket a zavaros bélmozgás okozza. A belek elősegítése érdekében fontos, hogy normalizálja munkáját. A bél megsértése a hasmenés vagy székrekedés, valamint a puffadás. Ahhoz, hogy segítsük a beleket, fontos a problémák okának kiküszöbölése - a görcs.
Mik azok az antispasmodikumok?
A hatóanyag tulajdonságai a készítmény hatóanyagától függenek. A hatóanyagot az INN-nek is nevezik. Így a különböző nevekkel rendelkező, de ugyanazon INN-vel rendelkező gyógyszerek hasonló tulajdonságokkal rendelkeznek.
A hatásspektrum szerint az antispasmodikumok kétféle lehetnek: a szisztémás (az egész testet érintik) és a szelektív hatás (csak bizonyos szervekre, például a belekre hatnak) 1.
Szisztémás görcsoldó szerek
A szisztémás hatásokkal járó leggyakoribb görcsoldó szerek közé tartoznak az INN Drotaverine, Pitofenone és Fenpiverinium gyógyszerek. Az ilyen görcsoldó szerek spazmolitikus hatást fejtenek ki az egész testre, beleértve a szervet is, ahol a görcs származik.
Úgy tűnik, hogy egy ilyen cselekvés nagy előnyt jelent, mert az otthoni gyógyszertárolóban univerzális eszközökkel kell rendelkezni. De mi mögött van ez az előny? Nézzük meg.
A vérbe történő felszívódás miatt a szisztémás görcsoldó szerek belépnek az általános keringésbe. A vér kering a szervezetben, így szisztémás antispasmodikus hozzáférést biztosít minden szervhez és rendszerhez. Pontosan ez teszi lehetővé, hogy más, „egészséges” szervek és testrendszerek szükségtelen mellékhatásait okozzák. Az ilyen gyógyszerek bevétele után a leggyakoribb nemkívánatos mellékhatások közé tartozik a szívdobogás, szédülés, vizeletretenció vagy a vérnyomás további csökkenése1. Ez magában foglalja az önbehajtás korlátozását is - csak 1-2 nap1.
Szelektív spasmodikumok
Ezzel szemben a szelektív spasmodikumok kifejezetten bizonyos szervekre hatnak, és a testben pontként hatnak2. Ez azt jelenti, hogy nem zavarják más szervek és rendszerek működését (például szív- és érrendszeri vagy urino-genitális). Az ilyen gyógyszerek hosszú ideig is bevehetők, mivel minimális mellékhatásuk van.
Segít-e valamilyen görcsoldó segítség?
Egészséges állapotban a bélfal „mobil”. A sejtek száma csökken, és ennek köszönhetően biztosítják a béltartalom előmozdítását. Így a bél motoros funkciója van.
A görcs „tömöríti” a bélsejteket, ami megakadályozza, hogy ritmikussá váljanak és elősegítsék a bél tartalmát. A zavaros munka helyreállításához nemcsak a cellát kell lazítani, hanem a normál állapotba való visszatéréshez. Ez nem segít semmilyen gyógyszert.
Például a szisztémás antispasmodikumoknak csak egy görcsoldó hatása van, ami azt jelenti, hogy egyszerűen ellazítják a bélsejteket anélkül, hogy visszaállítanák összehúzódásuk ritmusát2. Ennek megfelelően a sejt nem jut normál állapotba, ami azt jelenti, hogy a belek nem tudnak megfelelően működni.
Duspatalin® 135 mg - a kezelés integrált megközelítése!
A Duspatalin® 135 mg hatóanyagot kifejezetten „irritált” belek kezelésére hozták létre. A gyógyszer hatóanyaga a mebeverin, amely szelektív hatású - csak a bélben3.
A Duspatalin® 135 mg enyhíti a görcsöket és segít megszabadulni a fájdalomtól, és a kezelés során 14 napig helyreállítja az „irritált” belek munkáját4. A szisztémás görcsoldó szerekkel ellentétben a Duspatalin® 135 mg a normál állapotot adja vissza, ezáltal helyreállítja a megfelelő bélműködést és megszünteti a hasmenést, puffadást és székrekedést5.
A Duspatalin® 135 mg terápiás hatásának eléréséhez naponta háromszor kell bevenni 1 tablettát3. További információ a termékről itt.
A Duspatalin® 135 mg-ot az „irritált” bélrendszer problémájának átfogó megoldása érdekében hozták létre: enyhíti a hasi görcsöket és fájdalmat, és a kezelés során visszaállítja a bél munkáját1.
A minimális felvételi kurzus 14 nap1.
A premenstruációs szindróma (PMS) bármely nő ismerős rövidítése. Talán néhányan úgy vélik, hogy ez egy felkészült probléma, de meglehetősen tudományos alapja van.
Az IBS az egyik leggyakoribb bélbetegség. Fejlődésének középpontjában az életmódhoz kapcsolódó számos tényező áll.
1 1. Maev I.V., Cheremushkin S.V. Irritatív bél szindróma. Római kritériumok III // Consilium medicum 2007. № 1.
2 2. Maev I.V., Cheremushkin S.V. Irritatív bél szindróma. Kézikönyv orvosoknak // Moszkva 2012
3 3. A Duspatalin® (Mebeverin 135 mg) bevont tabletták orvosi alkalmazására vonatkozó utasítások 2017.05.24-től
4 4. Minushkin ON, Elizavetin G. A., Ardatskaya M.D. A bélrendszer és a biliáris rendszer funkcionális rendellenességeinek gyógykezelése, amely főleg hasi fájdalommal és légszomjjal jelentkezik. Klinikai farmakológia és terápia. 2002; 1: 24-26.
5 5. Boisson J, Coudert Ph, Dupuis J, Laverdant Ch, Toulet J Tolerance de la mebeverine hosszú távon. Act 1987, 16 (4): 289-92
1 1. Minushkin ON, Elizavetin G. A., Ardatskaya M.D. A bélrendszer és a biliáris rendszer funkcionális rendellenességeinek gyógykezelése, amely főleg hasi fájdalommal és légszomjjal jelentkezik. Klinikai farmakológia és terápia. 2002; 1: 24-26.
Milyen gyógyszerek az irritábilis bél szindróma kezelésére
Az irritábilis bél szindróma nem rendelkezik egyértelmű klinikai képpel, és számos gastrointestinalis betegségre jellemző tünetekkel jár. Az ilyen diagnózis terápia fő iránya a kellemetlen megnyilvánulások megszüntetése, attól függően, hogy mely gyógyszerek több farmakológiai csoportban használhatók.
Az irritábilis bél okai és tünetei
A gyógyszer kiválasztása a betegség klinikai képétől és az érintett etiológiai tényezőtől függ. Rendszerint ez a stressz vagy a pszicho-érzelmi zavar, mivel az IBS-ben szenvedő betegeknél nem találtak organikus rendellenességeket.
A tünetek súlyosbodása gyakran ideges túlterhelés vagy káros ételek (zsíros, koffein tartalmú, szénsavas italok, alkohol, fűszeres fűszerek) használata után következik be. A hormonális változások szintén stimulálják a mozgékonyságot, így a nők a menstruáció során súlyosbítják a problémát.
Az irritábilis bél szindróma okai a következők:
- Az idegek vagy sima izmok fokozott aktivitása. A receptorok mechanikai hatásai vagy patológiai innervációja fokozott összehúzódáshoz és az emésztőrendszer mozgékonyságához vezet.
- Dysbacteriosis (gyakrabban az antibakteriális gyógyszerek hosszantartó alkalmazása után).
- Fertőző folyamat. A nyálkahártya irritációja a bélben a patogén mikroflóra aktiválódása miatt következik be. A baktériumok vírusai hosszú távú rendellenességeket okozhatnak az emésztőrendszerben.
A betegek panaszai vannak:
- Fájdalom vagy kellemetlen érzés. A nemkívánatos érzések a has különböző részein találhatók. Ezeket kiegészíthetik a görcsök és a vastagbél, amelyek rendszeresen megjelennek és eltűnnek. A támadások időtartama egyéni. A mentesítés a gázok kiürítése vagy kiürítése után történik.
- Változások a székre. Néhány beteg székrekedést szenved, mások hasmenés. Amikor a széklet megzavarja, a nyálka szennyeződését vagy rosszul emésztett ételt észlelhetjük. A nehezebb székletürítés szilárdabb székletállóságot és alkalmi WC-utakat jelent.
- A gyomor-bél traktus zavarai. Egy személy aggódik a böfögés, gyomorégés, hátfájás, fáradtság, ingerlékenység, hányinger miatt.
- Gyakori sürgetés. Vágy, hogy minden étkezés után, vagy reggel többször elmenjen a WC-be.
A patológia súlyosságától függően időnként előfordulhatnak irritábilis bél jelei, vagy folyamatosan kísérik a személyt.
Átfogó kezelés
Az IBS terápiája számos olyan területet tartalmaz, amelyek egyedileg, ezzel a diagnózissal nem eredményeznek eredményt.
- A kábítószerek használata. Gyógyszerek segítségével visszaállíthatja a mikroflórát, csökkentheti a gyulladást, megállíthatja a fájdalmat. Ha a betegség oka nem súlyos, akkor a gyógyszereket rövid ideig használják a beteg állapotának enyhítésére.
- Életmód korrekció. Szükséges az Ön napjának megfelelő megsértése, hogy ideje legyen a saját hobbiknak és örömöknek. A magad gondozása segít csökkenteni a stressz negatív hatásait és hatásainak szintjét. Fontos, hogy teljes alvás, pihenés, sétáljon a friss levegőben, a barátok érzelmi támogatása vagy a pszichológussal való beszélgetés.
- A megfelelő táplálkozásra való áttérés. A gastrointestinalis traktus legtöbb problémája étrend segítségével megoldható. A termékeknek elő kell mozdítaniuk az egészséget, és pozitív hatással kell lenniük az emésztő szervek nyálkahártyájára, beborítani és enyhíteni az irritációt.
A kezelés a görcsoldó szerekkel
Az IBS-terápia komplex, ezért a különböző farmakológiai csoportok gyógyszerei szerepelnek az adagolásban. A fájdalomcsillapítók kiküszöbölik a fő panaszt, amellyel a beteg az orvoshoz megy. Az irritábilis bél szindrómában azonban gyakran nem használnak egyszerû fájdalomcsillapítókat, de görcsoldó szereket, mivel a kényelmetlenség fokozott hangszínt ad a sima izmoknak.
- Dicikíomin. Eltávolítja az izomgörcsöket, nem változtatja meg a gyomornedv termelési sebességét. A cselekvés időtartama - legfeljebb 4 óra. A gyógyszer hiánya nem alkalmas hosszú távú alkalmazásra, mivel függőséget és mellékhatásokat okoz az idegrendszerben.
- Ditsetel. A hatóanyag bosszantó bromid. Szelektív tevékenységet mutat. A mechanizmus az, hogy blokkolja a kalciumionok bejutását az emésztőrendszer simaizomába.
- Nincs shpa. A tablettákat neurogén vagy izmos eredetű fájdalomra lehet használni. Az eredmény az emésztőrendszer izomzatában, az epeutakban, az urogenitális rendszerben jelentkezik.
- Duspatalin. A hatóanyag a mebeverin. 10 éves korig engedélyezett. Megszünteti a szerves genesis bélrendszeri rendellenességeit.
- Trimedat. Egy egyedülálló hatású gyógyszer. Az emésztőrendszer simaizomainak fiziológiai aktivitásának helyreállítására nevezték ki. A bél atóniája esetén a gyógyszer növeli a szálak tónusát, és hiperkinetikus körülmények között is görcsoldó hatású.
Ha egy személy émelygéses és bélmozgássá válik, az orvos felírhat Motiliumot, a Domperidon alapú gyógyszert. A perifériás receptorokra hat, és felgyorsítja a gyomor tartalmát.
Hasmenés gyógyszerek
Ha IBS-t hasmenés kísér. A gyakori vagy folyékony bélmozgás károsítja a beteg életminőségét és veszélyes a kiszáradás miatt, ami kórházi ápoláshoz vezethet.
- Loperamid. A hatóanyag, amelynek alapján számos gyógyszergyártó gyógyszer gyárt. Elősegíti a mediátorok felszabadulását, amelyek lelassítják a bél összehúzó képességét. Ezen túlmenően, miután bevette a pirulát, az anális sphincter tónusa emelkedik, ami segít a széklet tömegének és a székletürítésnek a megtartásában.
- Imodium. Ez egy eredeti gyógyszer, amely a Loperamid hatóanyagán alapul. Kapható kapszulákban, hagyományos és rágótablettákban. Az utóbbi, mint nyelv alatti nyelv, gyorsabban cselekszik. 4 éves korig érvényes.
- Smecta. Ez az irritábilis bél szindróma elleni védekezés segít megszüntetni a hasmenést egy másik mechanizmus segítségével. A port vízben kell feloldani, majd szájon át kell bevenni. Ezután a gyógyszer enterosorbensként hat, felszívja a toxinokat, a hulladéktermékeket és a széklet tömegét.
hashajtók
Az időszerű ürítés nagyon fontos a belek egészségének megőrzése és normális működése szempontjából. Amikor az IBS-t székrekedés kíséri, hashajtókat kell használnia sikertelenül.
- Senadexin és analógok. A Senna kivonatot hatóanyagként használják. Ennek a komponensnek a hashajtó hatása a bél nyálkahártyáján lévő idegvégződések irritációja miatt nyilvánul meg. A gyógyszert éjszaka veszik, a kívánt eredményt reggel kapjuk meg. A gyógyszerek népszerűek az olcsó ár miatt, azonban hosszú távú használat esetén függőséget okoznak, és a receptorok kevésbé reagálnak a stimulációra.
- Dufalak. Szirup formájában kapható. Laktulóz - olyan vegyület, amely nem szívódik fel a bélben. Minden, ezen összetevőre alapozott gyógyszert biztonságos hashajtóknak tartanak; megengedettek a betegek különböző kategóriáira, ideértve a terhes nőket és a kisgyermekeket is.
- Norgalaks. Ez egy gél, amely egy eldobható cső-kanülben van. Hozzájárul a széklet tömegének lágyulásához, a térfogat növekedéséhez, valamint a könnyebb haladáshoz.
antibiotikumok
Hatékonyak az IBS fertőző etiológiájában. A kórokozó növényzetre gyakorolt destruktív hatásának köszönhetően csökkenthető a légzés és a fájdalom. Csak a kezelőorvosnak kell kezelnie a csoport gyógyszereit, mint amilyeneket rendelnek. Az eredmény fő feltétele a pénzeszközök szigorú elfogadása a kijelölt rendszer szerint.
A bélfertőzés gyógyítására a Nifuroksazid hatóanyagon alapuló gyógyszereket gyakrabban használják. Ez egy antimikrobiális gyógyszer, amely nem szívódik fel a szisztémás keringésben, és széles spektrumú hatást mutat.
antidepresszánsok
A betegség pszichogén etiológiájával együtt használatos. A gyógyszerek lassítják a széklet tömegét a belekben, ami csökkenti a hasmenés megjelenését. A másik pozitív hatás a fájdalom és a kényelmetlenség csökkentése.
probiotikumok
A természet úgy van kialakítva, hogy a bél jó és patogén mikroflórája állandó egyensúlyban van, és képes befolyásolni egymás aktivitását. A kedvező baktériumok számának csökkentésével növeli a gyulladást és a betegséget okozó személyek növekedését. A helyes arányt probiotikus készítmények segítségével lehet visszaállítani.
- Linex. Többféle baktériumot tartalmaz, amelyek pozitívan befolyásolják a gyomor és a belek munkáját. A mikroflóra egyensúlytalanságának megakadályozására vagy kezelésére használják, amely önállóan és bizonyos betegségek következtében jelenik meg.
- Atsipol. Probiotikus orosz termelés. Kapszula és por formájában kapható. Laktobacillákat tartalmaz tápközeggel a jótékony mikroflóra aktív növekedéséhez. Növeli a szervezet általános immunológiai reaktivitását. 3 hónapig engedélyezett.
- Enterozhermina. Tartalmazza a Bacillus clausii spóráit, amelyek gátolják a káros mikroflóra aktivitását és részt vesznek bizonyos vitaminok, köztük a B. csoport szintézisében. A gyógyszer helyreállítja a kemoterápia vagy az antibiotikumok alkalmazása után bekövetkezett rendellenességeket.
Diéta a kezelés alatt
A korrekciós étrend a tünetek figyelembevételével történik. A székrekedéssel rendelkező betegeknek tanácsos a napi étrendben növelni a táplálékrost, folyékony élelmiszerek, friss gyümölcsök és zöldségek mennyiségét. A rendellenességet mutató emberek hasznos csókok, erős tea, keksz, viszkózus nyálkahús (búzadara, rizs).
Az irritábilis bél szindrómában alkalmazott táplálkozási szabályok listája:
- Naponta legalább 5 alkalommal kell enni. Célszerű, hogy ne tegyünk túl rövid vagy hosszú időközönként.
- Ajánlatos kizárni az alkoholt, a fűszeres ételeket, a szénsavas italokat, mivel mechanikusan irritálják az emésztőrendszer nyálkahártyáját, és rontják a szervek működését.
- A gázképződés csökkentése vagy a duzzanat csökkentése egy evőkanál lenmag vagy zab.
- A széklet lágyításához és a bélmozgás megkönnyítéséhez legalább 8 pohár tiszta vizet kell inni. A hasmenéssel járó IBS esetén a folyadék segít megelőzni a kiszáradást.
- Nem tartalmaz zsíros ételeket, füstölt ételeket, savanyúságokat. A húst és a zöldségeket ajánlatos sütés vagy párolás közben főzni.
Önkezelés veszélye
A betegség tünetei a gyökér okai, ami különböző a különböző betegeknél. Az önkezelésben csak a személyt aggasztó kényelmetlenségek kiküszöbölése lehetséges. Az etiológiai tényező befolyásolása nélkül a következő súlyosbodás hamarosan megtörténik.
Ezen túlmenően, az orvosi rendelvény nélkül kapható gyógyszerek elfedik a betegség tüneteit, és megnehezítik a diagnózist. A patológiai folyamat ebben az időben halad, ami a nyálkahártya fekélyeinek kialakulásához vagy más szövődményekhez vezet.
Orvosi vélemény
A rossz életmód sok betegséget okozhat. Az a minimális szint, amelyet mindenki képes tenni:
- Egyél jobb.
- Csökkentse a stressz mennyiségét.
- Szánjon időt a pihenésre.
- Sportolás.
Az irritábilis bél szindróma a legtöbb esetben pszichogén jellegű, és sikeresen kezelhető otthon, a beteg felelőssége és a probléma megértése.
Antispasmodikumok az irritábilis bél szindróma kezelésében
Hasi fájdalom - kellemetlen tünet, amely véglegesen kiütheti a rutot. Általában, ha a fájdalom rendszeres, és görcsök, székrekedés, hasmenés és puffadás következik be, az irritábilis bél szindrómáról van szó. Hogyan lehet megszabadulni a vele kapcsolatos fájdalomtól, olvassa el a cikkünket.
Első helyen
Az irritábilis bél szindróma (IBS) egy funkcionális bélrendszeri rendellenesség, amelynek legjellemzőbb tünetei a hasi fájdalom, duzzanat és székletbetegségek (székrekedés, hasmenés vagy ezek kombinációja). Ez a patológia az emberek világszerte 14-30% -át érinti. Azonban a betegségben szenvedő sok beteg nem keres orvoshoz, ezért ezek a számok alábecsülhetők. Az IBS vezető szerepet tölt be a funkcionális gyomor-bélrendszeri betegségek között, és a gastroenterológiai betegek szerkezetében az IBS-ben szenvedő betegek száma 49-70% -ra nő.
Ma a szakértők egyetértenek abban, hogy az IBS biopszichoszociális rendellenesség, azaz fejlődésének alapja a két fő kóros mechanizmus kölcsönhatása: a pszichoszociális hatások és a szenzoros-motoros diszfunkció - a zsigeri érzékenység és a bélmotorikus aktivitás. Ez egy krónikus betegség, melynek recidívái gyakran megfigyelhetők az élet során.
Az irritábilis bél szindróma kialakulása számos tényezőhöz vezet:
• a központi és az autonóm idegrendszer megsértése, bél mikroflóra (diszbakteriózis), felszívódás;
• a ballasztanyag hiánya az étrendben;
• társadalmi és érzelmi tényezők.
A görcs és a fájdalom
Az IBS vezető tünete a görcs által okozott fájdalom, amely a bél simaizomainak akaratlan összehúzódásán alapul, és nem kísérik azonnali pihenést. A betegség legsúlyosabb lefolyása esetén a bélgörcsök fájdalmas rohamai hetente kétszer vagy háromszor alakulhatnak ki. Más esetekben csak két vagy három hónap után jelentkeznek. Függetlenül attól, hogy a fájdalmas tünetek milyen gyakran jelennek meg, nagyon sokáig alkalmazkodniuk kell hozzájuk, megváltoztatva életmódjukat, ideértve a szülőt. és szociális, próbálkozik különböző étrendekkel és elaludási módokkal.
Nemcsak az Egyesült Királyság Egészségügyi és Klinikai Kiválósági Intézete (NICE) új iránymutatásokat adott ki az IBS diagnózisára és kezelésére az alapellátási rendszerben. A klinikai adatok alapos elemzése alapján azt a következtetést vontuk le, hogy az IBS-ben szenvedő betegek kezelésére az első választás görcsoldó szereknek kell tekinteni - a belső szervek simaizomainak görcsét megszüntető gyógyszereket.
Az antipasmodikumok általában két csoportba sorolhatók: neurotróp (vegetotróp) és myotrop hatású gyógyszerek. A neurotróp antispasmodikumok (M-antikolinerg szerek vagy antikolinerg szerek) hatásmechanizmusa az idegimpulzusok vegetatív ganglionokban történő átvitelének megszakításán és az simaizomsejteken lévő M-kolinerg receptorok blokkolásán alapul. Gyakran a görcsoldó aktivitásuk nem elegendő, és a felhasználást gyakran mellékhatások (tachycardia, szájszárazság, vizeletretenció, álmosság) kialakulása kíséri.
A myotrop antispasmodikumok csökkentik az izomtónust a sima izomsejtek közvetlen befolyásolásával. Ebben a tekintetben a myotrop antispasmodikumok a sima izmok görcsével járó hasi és egyéb fájdalom kezelésében választott gyógyszerek. A myotrop antispasmodikumoknak a következő osztályozása van:
I. Nem szelektív myotrop antispasmodikumok:
1. Foszfodiészteráz inhibitorok:
II. Szelektív myotrop antispasmodikumok:
1. Kalcium-csatorna inhibitorok.
2. Káliumcsatornák aktivátorai.
3. A nitrogén-oxid adományozói.
Optimális választás
Számos vizsgálat eredményeként bizonyították, hogy a myotrop antispasmodikumok felírása az IBS kezelésére hatékonyabb, mint a fájdalomcsillapító gyógyszerek alkalmazása, amelyek csak a fájdalmat tompítják, de nem okozzák annak okát. Ezenkívül a myotrop antispasmodikumok kezelésének költsége szignifikánsan alacsonyabb volt, mint a fájdalomcsillapítóknál.
2006-ban elfogadták a Róma III. Kritériumát, ahol az IBS diagnózisára vonatkozó ajánlásokat és kritériumokat ismertették:
1. Ismétlődő hasi fájdalom vagy kellemetlen érzés legalább 3 nappal az elmúlt 3 hónapban két vagy több alábbi tünetgel:
• a kiszáradás után csökken;
• a székletfrekvencia változásával kapcsolatos előfordulás;
• a szék alakjának megváltozásával kapcsolatos esemény.
2. További tünetek a következők:
• rendellenes székletfrekvencia (hetente háromszor vagy naponta több mint 3-szor);
• széklet rendellenes formája (csomós / kemény széklet vagy folyékony / vizes széklet);
• a bélmozgás közbeni feszültség;
• a hiányos ürítés, a nyálkaürítés és a puffadás elengedhetetlen sürgetése vagy érzése.
A myotrop antispasmodikumok hatékonyan kiküszöbölik az IBS fő tüneteit: a hasi fájdalom, metszés, hozzájárul a széklet normalizálásához. Az IBS-ben előforduló fájdalom-szindróma leállítása és a bél colicus esetén a myotropikus spazmolitikus pinaveria-bromid a legnagyobb hatékonyságot mutatta, amelynél a gasztrointesztinális traktus sima izomsejtjeihez viszonyítva szelektív spazmolitikus aktivitás volt jelen. A Pinavery bromid blokkolja a simaizomsejtek kalciumcsatornáit, biztosítva a kettős eredmény elérését: nagyfokú hatékonyság a görcs csökkentésében és a vastagbél viszcerális túlérzékenységének csökkentésében. A kábítószer felszívódási küszöbértéke a pinaveria-bromidra számítva nem haladja meg a 10% -ot, így a szisztémás expozíció és a nemkívánatos hatások kockázata minimális.
A Pinaveriya bromid jól ismert az irritábilis bél szindrómában szenvedő betegek kezelésében, mert Ez hatással van a szindróma mindkét patogenetikai kapcsolatára: normalizálja a vastagbél motilitásának rendellenességeit, és megszünteti a viszcerális túlérzékenységet. Gyorsan enyhíti a bélrendszeri megbetegedések spasztikus fájdalmát, és megszünteti az IBS főbb tüneteit - fájdalmat, metszetet, székrekedést és hasmenést.
Milyen gyógyszerek az irritábilis bél szindróma kezelésére
Mielőtt a kábítószereket irritábilis bél szindrómából szedné, meg kell próbálnia beállítani az étrendet és az életmódot. Az irritábilis bél szindróma az emésztőrendszer funkcionális állapotának megsértése. A patológiát súlyos fájdalom-tünetek kísérik, és a székletürítéstől való eltéréseket.
Az IBS-ben a bél szerves változásai nem fordulnak elő. Megfelelő terápia hiányában a patológia krónikusvá válik és számos súlyos betegséget vált ki. Az IBS kezelését átfogóan és szakember felügyelete mellett kell elvégezni.
1. Az irritábilis bél okai és tünetei
Az IBS az emésztőrendszer megsértése formájában jelenik meg. A patológia különböző formáinak gyakori tünetei a fájdalom és a hasi diszkomfort (súlyos esetekben a colik és görcsök fordulhatnak elő). Az irritábilis bél szindrómát hasmenés vagy székrekedés kíséri (nem osztályozható típusú, székrekedés és hasmenés). A betegség súlyosbodását a gyomorégés, a rágás vagy a különböző lokalizációjú fájdalmak kísérik. Az IBS bizonyos esetekben a pszicho-érzelmi állapotban (ingerlékenység, szorongás, álmatlanság) okoz rendellenességeket.
Az irritábilis bél szindróma okai:
- a gyomor-bél traktus fertőzésének következményei;
- az emésztőrendszer perisztaltikus rendellenességei;
- genetikai hajlam;
- golyva;
- a simaizom receptorok fokozott aktivitása.
2. Átfogó kezelés
Az irritábilis bél szindróma kezelés számos lépést tartalmaz. Az IBS kimutatásakor a betegnek speciális gyógyszereket kell felírni. A kezelési rend függ a patológia formájától és stádiumától. A drogterápiát étrenddel kell kiegészíteni. A kezelés után a betegnek intézkedéseket kell tennie az IBS súlyosbodásának megelőzésére.
Integrált megközelítés hiányában a betegség tünetei akkor jelennek meg, ha bármelyik provokáló tényezőnek ki van téve.
Az IBS kombinált terápia:
- gyógyszerek (nemcsak a patológiás tünetek kiküszöbölése, hanem az emésztőrendszer állapotának javítása az ismétlődések és szövődmények megelőzése érdekében);
- az étrend betartása és a megfelelő táplálkozásra való áttérés (a termékek nem provokálhatnak IBS-t, és nem zavarhatják az emésztőrendszert);
- az életmód korrekciója (a napi kezelés megfelelő tervezése megszünteti számos negatív tényezőt, amelyek az irritábilis bél szindróma súlyosbodását okozhatják).
A háziorvos meghatározza az adott beteg számára szükséges kutatást.
3. Kenőanyag elleni kezelés
Az IBS fájdalmas tünetekkel jár. A megkönnyebbülés érdekében használhatja a fájdalomcsillapítók kategóriájából származó gyógyszereket, de az antispasmodikumok hatékonyabbak lesznek. Az ilyen gyógyszerek közvetlenül befolyásolják a sima izmok hangját. A görcsoldó szerek bevétele után nemcsak a fájdalom enyhülése következik be, hanem az emésztőrendszer funkcionális állapota is javul.
Példák a görcsoldó szerekre:
Hasmenés gyógyszerek
Az irritábilis bél szindróma hasmenéssel vagy székrekedéssel járhat. Ha folyékony széklet van, fennáll a kiszáradás veszélye. A hasmenésellenes szerek normalizálják a bél perisztaltikáját, és myotrop hatásuk van. A Duspatalin a hasmenés egyik leghatékonyabb gyógyszere. A kábítószer jól kezeli az ingerlékeny bél szindróma fő és további tüneteit.
Egyéb hasmenés elleni gyógyszerek:
- Imodium (a gyógyszer normalizálja a bél funkcionális állapotát);
- Loperamid (a gyógyszer befolyásolja a simaizmok összehúzódási képességét);
- Smecta (az ügynök az enterosorbensek elvén dolgozik, a hulladéktermékek és a toxinok felszívódásával, a széklet tömegét konszolidáljuk).
hashajtók
Az IBS kezelésében különböző gyógyszereket szednek. A gyógyszerek megválasztása a tünetektől függ. A hashajtó szerek hatása az emésztőrendszer nyálkahártyáinak irritálására, a széklet lágyítására és a belek kiürülési funkciójának javítására irányul. Ha a defekáció folyamatát sokáig hibásan végeztük el, akkor a kezelés első napján a fájdalom tünetei növekedhetnek. Ez a árnyalat a gyógyszerek hatásmechanizmusához kapcsolódik. Amint a széklet lágyul, a beteg állapota stabilizálódik.
hashajtók:
antibiotikumok
Az antibiotikumok kategóriájából az IBS-hez való előkészületeket csak a patológia fertőző jellege esetén írják elő. Az ilyen alapok elpusztítják a kórokozó növényeket és javítják a beteg általános állapotát a légzés és a fájdalom tüneteinek enyhítése miatt.
Ennek a csoportnak a gyógyszereit egyénileg választjuk ki. A legtöbb esetben a gyógyszereket a cefalosporinok, a makrolidok és az ampicillin készítmények kategóriáiból írják elő.
antidepresszánsok
Az IBS pszichogén jellege miatt a kezelés kötelező szakasza az antidepresszánsok beadása. A gyógyszerek e kategóriában való felhasználásának fő célja a beteg érzelmi állapotának normalizálása. Az antidepresszánsok komplex hatást fejtenek ki a szervezetre, kiküszöbölve a neuropátiás fájdalmat és az irritábilis bél tüneteit.
Példák a gyógyszerekre:
probiotikumok
A bél mikroflóra befolyásolja az emésztőrendszer funkcionális állapotát. Ennek megsértése az IBS egyik fő oka. A hasznos baktériumok egyensúlyának helyreállításához speciális készítményeket használnak - probiotikumok.
Az irritábilis bél szindrómában az ilyen szereket az elsődleges terápia időszakában és a patológia megismétlődésének megelőzésére írják elő.
Probiotikus készítmények:
4. Diéta a kezelés alatt
Az étrend korrekciója az ingerlékeny bél szindróma kezelésének alapvető lépése. A menü a patológia formájától függ. Bizonyos ételeket a hasmenéshez szükséges étrendbe kell foglalni, és a székrekedéskor tilos. A külön táplálkozási elvek gyakoriak, és az IBS típusától függetlenül figyelni kell.
Az étrend alapelvei:
- az élelmiszerek, amelyek negatív hatással lehetnek az emésztőrendszer nyálkahártyájára (savanyúság, savanyúság, zsíros és sült ételek, szénsavas italok, alkohol), kizárhatók az étrendből;
- ajánlott kis adagokban, de naponta 5-6 alkalommal étkezni (alapja a frakcionált táplálkozás elve);
- az első ételeket legalább egyszer naponta kell elfogyasztani az étrendben (húsleves, levesek);
- a növényi és állati zsírok korlátozása a menüben (ha ez a szabály nem figyelhető meg, nemcsak a helyreállítási tendencia lelassul, hanem az IBS relapszusai közötti időszak is rövidíthető);
- az alkoholfogyasztási rendnek való megfelelés (a testfolyadék feltöltése normalizálja az emésztőrendszer működését, és kiszáradást hoz létre);
- az alacsony zsírtartalmú fajták húsának jelen kell lennie az étrendben (előkészítése során előnyben kell részesíteni a főzés, a párolás és a gőzölés módszereit).
Az IBS egy gyakori betegség, amely a világ minden ötödik személyét érinti.
Lehet-e alkoholt irritábilis bél szindrómával szedni?
Az alkoholtartalmú italok negatív hatást gyakorolnak a bél mikroflórára és túlzott gázképződést okoznak. Az alkohollal való visszaélés növeli a dysbiosis kockázatát (ez az állapot az IBS egyik fő oka).
Az ebből a kategóriából származó italok ingerlékeny bél szindrómával teljesen lehetetlenek.
Diéta az irritábilis bél szindrómában székrekedéssel
Amikor a székrekedéses IBS-t a menüben kell megjeleníteni, olyan termékekre van szükség, amelyek felgyorsítják a bélmozgást. Az étrend alapja a főzés és az étrend általános elve. Az étrendnek tejtermékeket, párolt zöldségeket, sovány húst, szárított gyümölcsöket és gabonaféléket (hajdina, köles, tojáshab) kell tartalmaznia. Gyümölcsök és bogyók ajánlott édes fajták közül választani. A kenyérnek búza vagy korpa kell lennie.
Székrekedés esetén a következő termékek tilosak:
Diéta IBS hasmenés esetén
Amikor a hasmenéses IBS-t két táplálék-táplálkozás alapelvei egészítik ki, az edényeket melegen kell fogyasztani és minimális hőkezelésnek kell alávetni. A kioltás jobb, ha helyettesíti a gőz főzési módját. A termékeknek vitaminokban és tápanyagokban gazdagnak kell lenniük, amelyek nemcsak az emésztőrendszerhez, hanem a szervezet egészéhez is szükségesek.
Megengedett, hogy zöldséget, kovásztalan túrót, bogyót és gyümölcs zselét, pépes almát, sovány húst és halat fogyasztanak.
Ha a hasmenés nem tud enni a következő termékeket:
- lekvár;
- méz;
- erős tea és kávé;
- tészta;
- teljes tej;
- gyümölcsök hőkezelés nélkül;
- gazdag húsleves;
- bab;
- köles.
5. Pszichoterápia
Az IBS-ben szenvedő betegeknek tanácsos megelőzni az idegrendszerre gyakorolt negatív hatásokat. A pszicho-érzelmi állapot erősítése érdekében speciális technikák állnak rendelkezésre. Bizonyos esetekben komplex pszichoterápiára lehet szükség, amely magában foglalja az antidepresszánsok bevételét, a hipnózisok látogatását és egyéb eljárásokat.
A stressz elkerülését segítő technikák:
- jóga;
- légzési gyakorlatok;
- meditáció;
- pszichoanalízis;
- kognitív viselkedési terápia;
- pihenést.
A stressz befolyásolja-e az irritábilis bél szindrómát?
A gyakori stresszes helyzetek az irritábilis bél szindróma egyik fő oka. Az idegrendszer közvetlenül kapcsolódik az emésztőrendszer munkájához. A pszicho-érzelmi állapot zavarai nemcsak funkcionális, hanem szerves eltéréseket is eredményeznek a bél állapotában.
6. napi rutin
Az IBS lassú kezelése rossz napi kezelést eredményezhet. A páciensnek elegendő fizikai aktivitást kell biztosítania. Az ülő életmód negatív hatást gyakorol az emésztőrendszerre. Egyes esetekben a testmozgás hiánya rendszeres székrekedést okozhat. A megelőzésükhöz ajánlott reggelizni (különösen a "kerékpár" és az "olló" gyakorlatokat).
A napi rutin alapelvei:
- a szabadban ajánlott naponta legalább egy órát tölteni;
- az ételt egyidejűleg fogyasztják;
- az alvásnak legalább nyolc órát kell tartania;
- az izomfeszültséget naponta egyszer enyhíteni kell (torna, jóga);
- naponta 2-3 óráig a testnek pihenésre van szüksége.
7. Népi jogorvoslatok
Az alternatív gyógyászat receptjei jó kiegészítője az IBS alapterápiájának. A népi jogorvoslatok nem használhatók fel a kóros állapot megszüntetésének fő módjaként. A növényi összetevők javítják az emésztési folyamatot, de nem képesek megbirkózni az irritábilis bél szindróma egyes tüneteivel (például fájdalom, görcsök).
Példák a népi jogorvoslatokra:
- a gránátalma hámlásának infúziója (egy pohár forró vizet és egy evőkanálnyi tésztát kombinálunk, ragaszkodjunk néhány órán át, étkezés előtt naponta egyszer);
- fürdőkád tűvel (500 ml tűlevelet vagy néhány csepp illóolajat standard fürdőn használhatunk, így segíthet a pihenésben és a stressz enyhítésében);
- kapros magok infúziója (a magokat helyettesítheti a fűvel, a gyógyszert székrekedéshez használják, két evőkanál tésztát kell két csésze forró vízhez használni, ajánlott kis adagokban bevenni a nap folyamán);
- Borsmenta infúzió (öntsünk egy teáskanál nyersanyagot egy pohár forró vízzel, hagyjuk tizenöt percig, étkezés előtt naponta kétszer vagy háromszor vegyünk egy poharat).
8. Az öngyógyítás veszélye
Az irritábilis bél szindróma súlyos patológiákra utal. A kezelést átfogóan és szakember felügyelete mellett kell végezni. Bizonyos esetekben az IBS az emésztőrendszer veszélyes betegségeinek előfutára vagy tünete lehet. A tünetek enyhülése nem befolyásolja a gyulladásos folyamatokat.
Az önkezelés következménye lehet a bélelzáródás és a gastrointestinalis traktus számos krónikus betegsége.
9. Előrejelzés
Az IBS esetében az előrejelzések többnyire kedvezőek. A megfelelő és időszerű terápia lehetővé teszi, hogy megszüntesse a patológiát és teljesen helyreállítsa az emésztőrendszer munkáját. A megfelelő kezelés kiküszöböli az ismétlődés kockázatát. Az előrejelzések megváltoznak, ha figyelmen kívül hagyja az IBS tüneteit vagy az önkezelést. A szindróma számos komoly patológia korai szakaszában jelentkezhet, és elfedheti őket. A patológiai folyamatok előrehaladása hosszú távú terápiát vagy műtétet eredményez.
Az IBS kezelésének megválasztása a tünetek súlyosságától, a beteg személyiségjellemzőitől és a kezelés elérhetőségétől függ.
10. Megelőzés
Az IBS megelőzésének fő mércéje az egészséges életmód. Néhány szabályt nemcsak a patológia kezelésében, hanem az ismétlődő súlyosbodások megelőzése érdekében is követni kell. Ha az orvos egyedi ajánlásokat tett, akkor azokat be kell tartani.
Megelőzési intézkedések:
- a megfelelő táplálkozás (alkohol, zsíros és sült ételek, szénsavas italok és kávé eltávolítása);
- a test megfelelő fizikai aktivitás biztosítása (az ülő életmód funkcionális rendellenességeket okozhat az emésztőrendszerben);
- a gyomor-bél traktus megsértésével kapcsolatos tünetek időben történő diagnosztizálása és kezelése.
Melyek az irritábilis bél szindróma gyógyszerei és mikor kell őket bevenni?
A legtöbb esetben az irritábilis bél szindróma kezelésére szolgáló gyógyszereket klinikai képe alapján választják ki. Az IBS sikeres kezelésének fő feltétele a beteg és az orvos közötti hatékony együttműködés, az életmód és az étrend módosítása. Csak a fenti intézkedések hatásának hiányában a betegnek el kell kezdenie az irritábilis bél szindróma kezelését.
Gyógyszercsoportok
Az IBS-ben használt gyógyszerek a következő csoportokra oszthatók:
- antikolinerg szerek;
- gyulladásgátló gyógyszerek;
- antidepresszánsok;
- hashajtók, amelyek növelik a széklet tömegét;
- szerotonin receptor antagonisták;
- kloridcsatorna aktivátorok;
- guanilát-cikláz-agonisták;
- probiotikumok.
Az irritábilis bél szindróma kezelésére a beteg klinikai képe alapján kerül sor, azaz tüneti.
Leggyakoribb jogorvoslatok
Fontolja meg a fenti csoportok gyógyszereinek indikációit.
antikolinerg szerek
Az ebből a csoportból származó gyógyszerek spazmás hatásúak, azaz elnyomják a bél simaizomainak összehúzódását. Ezek a gyógyszerek segítenek az ingerlékeny bél szindrómában a hasi görcsök enyhítésében.
Diciklomin (bentil)
Ez a gyógyszer közvetlenül enyhíti a belek sima izmait, anélkül, hogy befolyásolná a gyomorsav termelését. Akciója a lenyelés után 1-2 órával kezdődik és legfeljebb 4 óráig tart. A diciklomint szájon át, naponta 4 alkalommal, étkezés előtt és éjszaka szedik.
A mellékhatások kialakulásának megelőzése érdekében az orvos először kis mennyiségben írhatja elő ezt az eszközt, majd fokozatosan növeli az adagot. Az antacidok csökkentik a diciklomin felszívódását, így nem lehet őket egyszerre bevenni.
Ha ezt a gyógyszert irritábilis bél szindróma kezelésére szedi rendszeresen és hosszú ideig, ha hirtelen abbahagyja a szedését, felmerülhet a megvonási szindróma, melyet szédülés, izzadás és hányás jelez.
- szédülés (40%);
- szájszárazság (33%);
- homályos látás (27%);
- álmosság (9%);
- idegesség (6%);
- általános gyengeség (7%).
Kevésbé gyakori a hasi elzáródás, zavartság, a paralízis, a delírium, a dermatitis, az erythema, a fáradtság, a hallucinációk, az álmatlanság, a nemkívánatosság, a szívdobogás, a kiütések, a szinkopális állapotok.
Az irritábilis bél szindróma kezelésére szolgáló gyógyszer nem használható egyidejűleg alkohollal.
A diciklomin ellenjavallt:
- allergiás vagy más antikolinerg szerek;
- szög-záró glaukóma;
- myasthenia gravis;
- masszív vérzés;
- bél atónia;
- toxikus megakolon;
- bélelzáródás;
- súlyos fekélyes colitis;
- reflux-nyelőcsőgyulladás.
A szoptató nőknél és a 6 hónapnál fiatalabb gyermekeknél is nem alkalmazható.
- máj- vagy veseelégtelenségben szenvedő betegek;
- jóindulatú prosztata hiperpláziában szenvedő betegek;
- pangásos szívelégtelenségben szenvedők;
- szívelégtelenség vagy tirotoxikózis okozta tachycardia, artériás hipertónia, koszorúér-betegség, krónikus obstruktív tüdőbetegség, mitrális szűkület, agykárosodás;
- tachyarrhythmiákkal.
hyoscyamine
Ezt a gyógyszert az emésztőrendszeri problémák kezelésére használják, beleértve az irritábilis bél szindrómát, valamint a hólyag különböző betegségeit. A Hyoscyamine csökkenti a gyomorsav termelését, lassítja a bélmozgást, lazítja a simaizomokat számos szervben.
Vegyük ezt a gyógyszert szigorúan az orvos írja elő. A gyors hatású tablettákat étkezés előtt 30-60 perccel szájon át vagy nyelv alatt, 125-250 mcg adaggal, 4 óránként vagy szükség szerint kell bevenni. Nem haladhatja meg a napi 1,5 mg-os adagot (12 tabletta).
Ha a tartós hatású tablettáknak naponta kétszer 375-750 mcg hyoscyamint kell szedniük. A 24 órás dózis nem haladhatja meg a 1,5 mg-ot (4 tablettát hosszan tartó hatású).
A mellékhatások a következők:
- szájszárazság;
- vizeletretenció;
- homályos látás;
- tachycardia;
- mydriasist;
- fokozott intraokuláris nyomás;
- az ízérzékelés elvesztése;
- fejfájás;
- idegesség;
- álmosság;
- gyengeség;
- hányinger;
- hányás;
- székrekedés;
- hasi duzzanat és fájdalom;
- hasmenés;
- allergiás reakciók stb.
A Hyoscyamine felvétele az irritábilis bél szindróma kezelésére ellenjavallt allergiás betegeknél, szögzáró glaukóma, myasthenia, húgyúti átfedések, az emésztőrendszer elzáródása (például pylorus stenosis), bél atónia, instabil hemodinamika vérzés közben, súlyos fekélyes colitis.
A gyógyszer nem alkalmazható olyan nőknél, akik szoptatnak egy gyermeket.
- vese- és májelégtelenség;
- pangásos szívelégtelenség;
- szívkoszorúér-betegség;
- krónikus obstruktív tüdőbetegség;
- diafragmatikus sérv;
- reflux-nyelőcsőgyulladás;
- mitrális szűkület;
- Down-szindróma;
- autonóm neuropátia;
- pajzsmirigy-túlműködés;
- tachyarrhythmia.
Protivopronosnye gyógyszerek
Gyulladásgátló szerek az irritábilis bél szindróma kezelésében lelassítják az élelmiszerek áthaladását és csökkentik az emésztési gyümölcslevek termelését.
Lomotil (difenoxilát-hidroklorid + atropin)
Ez a kombinált gyógyszer segít csökkenteni a bélmozgások gyakoriságát hasmenéssel, a bélmozgás lassulásával. A difenoxilát hasonló a kábítószeres fájdalomcsillapítókhoz, de főleg a bélre hat. Az atropin az antikolinerg szerek csoportjába tartozik, amely szintén lelassítja a bélmozgást és csökkenti az emésztési gyümölcslevek szekrécióját.
Az irritábilis bél szindrómában szenvedő felnőttek és a hasmenés először a Lomotil 2 tablettát naponta négy alkalommal kell bevenni, majd az adagot fokozatosan, egyénileg csökkenteni kell. 2–13 éves gyermekek esetében a Lomotil-t szirup formájában kell kiszámítani a súlyukra kiszámított adagban. Leggyakrabban a hasmenés enyhülése az első 48 órában történik.
- homályos látás;
- nyugtatás;
- hányinger és hányás;
- kellemetlen érzés és fájdalom a hasban;
- szájszárazság;
- a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása;
- puffadás;
- székrekedés;
- étvágytalanság;
- álmosság;
- szívdobogás;
- légszomj;
- idegesség és ingerlékenység.
A Lomotil-t nem szabad difenoxilátra vagy atropinra allergiás, obstruktív sárgaság, intestinalis obstrukció, szögzáró glaukóma, myasthenia, gyenge bélizomrendszer, pszeudomembranos colitis vagy bakteriális fertőzés okozta hasmenés esetén adni.
Vese- és májelégtelenség, fekélyes vastagbélgyulladás esetén óvatosan alkalmazzák.
loperamid
Az egyik leggyakrabban használt protivopronosnyh gyógyszer az irritábilis bél szindróma kezelésére. Lelassítja a perisztaltikát és csökkenti a széklet vízességét, enyhíti a hasmenést.
A hasmenéses felnőtteknél először 4 mg Loperamidot (2 tablettát) adjunk be kezdő adagban, majd 2 mg-ot (1 tabletta) minden folyadék széklet után. Ne lépje túl a 16 mg (8 tabletta) napi adagot. A 2-6 éves gyermekeknél a Loperamid szirup formájában történő alkalmazása javasolt, az orvos a betegség súlyosságától és a gyermek súlyától függően választja ki az adagot.
- allergia a loperamidra;
- véres hasmenés;
- nagyon magas testhőmérséklet;
- fertőző hasmenés;
- pszeudomembranos colitis;
- székrekedés.
Nem tudják kezelni a 2 év alatti gyermekeket.
A loperamid mellékhatásai:
- puffadás;
- székrekedés;
- étvágytalanság;
- hányinger;
- szédülés;
- hasi fájdalom, hányinger és hányás;
- bőrkiütés;
- álmosság;
- szájszárazság.
antidepresszánsok
A triciklikus antidepresszánsok az irritábilis bél szindrómában antidepresszáns és fájdalomcsillapító hatást fejtenek ki, ezért hatékonyan megszüntetik a betegség tüneteit.
amitriptilin
Ez az eszköz anesztetikus hatást fejt ki a bélben olyan dózisokban, amelyek alacsonyabbak, mint az antidepresszáns hatáshoz. Az amitriptilin meghosszabbítja azt az időt, amely alatt az élelmiszer a belekbe utazik, csökkenti a hasi fájdalmat és a székletfrekvenciát, és javítja az általános jólétet. Az irritábilis bél szindróma esetén az Amitriptyline-t tablettákban, naponta egyszer 10-50 mg adagban kell bevenni.
Ez a gyógyszer ellenjavallt allergiás jelenlétében, a szívizominfarktus akut periódusában, amikor az előző 2 hétben monoamin-oxidáz inhibitorokkal kezelték, 12 évesnél fiatalabb glaukóma esetén.
Az amitriptilint óvatosan kell alkalmazni:
- szív-érrendszeri betegségek;
- diabétesz;
- vese- és májelégtelenség;
- pajzsmirigy-diszfunkció;
- görcsrohamok;
- jóindulatú prosztata hiperplázia;
- vizelet visszatartás;
- a perisztaltika gyengülése.
Az irritábilis bél szindróma kezelésében lévő gyógyszer behatol az anyatejbe, így a szoptatás ideje alatt a szoptatást el kell hagyni.
Az amitriptilin mellékhatásai lehetnek:
- székrekedés vagy hasmenés;
- hányinger és hányás;
- az étvágy és a súly változása;
- gyakoribb vizelés;
- kiütés, viszketés;
- az emlőmirigyek duzzanata;
- csökkent libidó és impotencia;
- szédülés;
- gyengeség;
- hőmérséklet-emelkedés.
Az Amitriptilint és az alkoholt semmi esetre sem lehet egyszerre bevenni.
antibiotikumok
Antibakteriális szerek alkalmazhatók irritábilis bél szindróma kezelésére, hogy megakadályozzák a bélbaktériumok túltermelését.
rifaximin
Ez egy félszintetikus antibiotikum, amely gátolja a fehérjék szintézisét a baktériumokban és azok növekedését. A rifaximint leggyakrabban IBS-nek írják elő hasmenés jelenlétében. Rendszerint 550 mg-os adagot alkalmazunk 8 óránként 14 napig.
Rifaximin ellenjavallt, ha allergiás rá. A mellékhatások közé tartozik a metszés, fejfájás, tenesmus, hasi fájdalom, hányinger, székrekedés, láz, hányás, allergiás reakciók, viszketés, kiütés.
Hasmenés, amely növeli a széklet tömegét
Ezek a készítmények hidrofil poliszacharidokból és menetelő cellulózokból állnak, amelyek a bélfolyadékban duzzadnak, és olyan gélt képeznek, amely elősegíti a béltartalom átjutását és serkenti a perisztaltikát. Ezek enyhíthetik a székrekedés és a hasmenés tüneteit.
Metil-cellulóz
Ezt a szintetikus kábítószert irritábilis bél szindrómának írják elő enyhe hashajtó hatás elérése érdekében. Naponta kétszer 6 kapszulát vegyen be, ügyeljen arra, hogy minden adagot egy pohár vízzel inni.
A metil-cellulóz nem használható:
- allergiás;
- bélelzáródás;
- az apendicitis vagy az akut has tünetei;
- a fekélyek jelenléte az emésztőrendszerben;
- széklet törmelék;
- dysphagia;
- vérzés a végbélből.
Ennek a gyógyszernek a mellékhatásai közé tartozik a légzés, a túlzott bélműködés.
Plantain magok
A dagály magjaiból származó készítmények stimulálják a székleteket, gélszerű folyadékot képeznek és elősegítik a perisztaltikát. Ezek por vagy granulátum formájában kaphatók, amelyek zsákokban vannak. Ezeket a gyógyszereket 2,5-7,5 gramm adagban, egy pohár vízzel hígítjuk, naponta 30 grammig.
Ellenjavallatok közé tartoznak az allergiák, a bélelzáródás, az apendicitis vagy akut hasi tünetek, az emésztőrendszeri fekélyek, a széklet elzáródása, a dysphagia és a rektális vérzés.
A mellékhatások közé tartoznak a hasi görcsök, a duzzanat és a székrekedés.
A szerotonin receptorok antagonistái
Ebből a csoportból az irritábilis bél szindróma esetében az alosetron alkalmazható. A kábítószert csak IBS-ben szenvedő nőknél alkalmazzák, súlyos hasmenést mutattak, és nem reagáltak a standard kezelésre.
Először is, 0,5 mg szájon át, minden 12 óránként 4 hétig, majd, ha jól tolerálható, az adagot 12 óránként 1 mg-ra emelik.
A gyógyszer ellenjavallt:
- allergiák;
- rektális vérzés;
- székrekedés;
- ischaemiás colitis;
- bélelzáródás;
- bélperforáció;
- Crohn-betegség;
- fekélyes vastagbélgyulladás;
- súlyos májelégtelenség.
- székrekedés;
- hasi fájdalom;
- hányinger;
- fejfájás;
- fáradtság;
- gastroenteritis;
- a bélgyulladás;
- felfúvódás;
- aranyér;
- húgyúti fertőzések;
- ischaemiás colitis;
- szorongás;
- csontfájdalom.
Kloridcsatorna aktivátorok
A gyógyszerek növelik a bélben lévő folyadék mennyiségét, ami serkenti az ürülést. Az IBS-t székrekedéssel írják elő.
Lubiproston
A kábítószert csak 18 évesnél idősebb nőknél használják székrekedéssel irritábilis bél szindrómában. A Lubiproston-t 8 μg-os orálisan adják be 8 óránként.
Ellenjavallt allergia és mechanikus bélelzáródás esetén. A mellékhatások közé tartozik az émelygés, a hányás, a hasmenés, az ödéma, a mellkasi diszkomfort, a fáradtság, a szédülés, a duzzanat, a dyspepsia, a szájszárazság és a hasi fájdalom.
Guanilát-cikláz-agonisták
A gyógyszerek növelik a folyadék szekrécióját a bél lumenébe, és felgyorsítják az élelmiszer áthaladását.
Linaklotid
Felnőtteknél az irritábilis bél szindróma és székrekedés kezelésére szolgál, ez hozzájárul a béltartalom növeléséhez a folyadék szekréciójának növelésével. Ez megkönnyíti a tartalom átjutását a belekben, és csökkenti a fájdalmat és a hasi kényelmetlenséget.
A Linactotis-t 290 mcg-os adagban, naponta 1 alkalommal, üres gyomorban kell bevenni 30 perccel az első étkezés előtt.
A gyógyszer ellenjavallt allergia esetén, 6 év alatti gyermekeknél, mechanikus bélelzáródásnál. Az idősebb gyermekek (6-17 évesek) is tartózkodniuk kell a Linaclotide használatától, mivel nincs elég információ a biztonságáról.
A mellékhatások közé tartozik a hasmenés, a hasi fájdalom, a metszés, a fejfájás, a vírusos gastroenteritis, a sinusitis, a széklet inkontinencia, fáradtság, hányás.
probiotikumok
Ezek az úgynevezett barátságos baktériumokat tartalmazó termékek, amelyek helyreállítják a bél mikroflóra természetes egyensúlyát. Néhány beteg megjegyzi, hogy a probiotikumok rendszeres használata segít enyhíteni az IBS tüneteit, de ezeknek az állításoknak nincs tudományos bizonyítéka.
Ha az irritábilis bél szindrómában szenvedő személy úgy dönt, hogy probiotikumokat szed, legalább 4 hétig kell kezelni.
Enterozhermina
Ez a készítmény a Bacillus clausii mikroorganizmus spóráiból áll, amely a normális bél mikroflóra részét képezi, így hasznos lehet a gyógyulás során. Általában az Enterosermine-t naponta kétszer 2-3 alkalommal szájon át szedjük.
A kontraindikációk közé tartozik a gyógyszerre gyakorolt allergia, 1 hónapos gyermek. Az Enterohermin kezelésében ritkán fordulnak elő mellékhatások, allergiás reakciók előfordulása - urticaria és bőrkiütés.
A népi jogorvoslatok és az étrend kezelése
Az irritábilis bél szindróma gyógyszereivel való kezelését a népi jogorvoslatokkal és étrenddel kombinált terápiával kell kombinálni.
Az étrend a domináns tünetek alapján kerül kiválasztásra. A betegnek naplót kell tartania, és fel kell tüntetnie a benne használt termékeket, rögzítenie kell a betegség tüneteit. Ez segít kiszámítani az IBS súlyosbodását kiváltó élelmiszert.
Ha az IBS-t székrekedéssel kombinálják, a gyümölcsökben, a gyökérzöldségekben (sárgarépa, burgonya), a zabban, az árpában és a rozsban található oldható rost mennyiségének növekedése segíthet. Ezzel ellentétben a hasmenés jobb, ha az oldhatatlan rostokban lévő ételeket - teljes kiőrlésű gabonát, korpát, diót és magot - fogyasztanak.
Ha a páciens aggodalomra ad okot az állandó puffadás miatt, akkor segíthet oligoszacharidokat, diszacharidokat, monoszacharidokat és poliolokat tartalmazó termékek használatának korlátozásával. Ezek az anyagok gyorsan felszívódnak a bélben, amihez nagy mennyiségű gáz szabadul fel. Ezek a termékek közé tartozik a sima, leveles, kínai, karfiol és a kelbimbó, a brokkoli, a borsó, a csicseriborsó, a lencse, a bab.
Gyakran a betegek az ingerlékeny bél szindrómában részesítik előnyben a népi jogorvoslatokat. Ezt megtehetjük, de először konzultálnia kell orvosával, mivel a kezelés során felhasznált összetevők egy része kölcsönhatásba léphet egy személy által alkalmazott gyógyszerekkel.
- A gyomor gyakori görcsökkel segít a borsmenta infúziójában. Az elkészítéshez 2 evőkanál szárított leveleket öntenek egy pohár forró vízzel és 20 percig hagyjuk. A tea helyett infúzió használható.
- Amikor puffadás segíthet a kapor infúziójában. A készítmény elkészítéséhez egy evőkanál gyógynövény- vagy kaporos vetőmagot 500 ml forró vízzel kell feltölteni és 2 órán át infundálni. Az étkezés előtt naponta háromszor 100-150 ml-es italt fogyaszthat.
- Amikor a hasmenést néha gránátalma hámlasztják. Egy evőkanál száraz kéregeket 250 ml forró vizet öntsünk, és rózsaszínre öntjük. Egyszerre kell fogyasztani.
- Amikor a székrekedés segíthet a vetőmag magvakban. Ehhez 2 desszertkanál vetőmagot kell áztatni 100 ml vízben 30 percig, majd meg kell enni.
Emellett az edzés hasznos az IBS-ben szenvedő betegek számára - segítik a depressziót és a stresszt, serkentik az emésztőrendszer normális működését.
Az irritábilis bél szindróma gyakori betegség. Az ilyen diagnózis akkor történik, ha az emésztési zavarok meglévő tüneteinek más okai nem észlelhetők. Mielőtt elkezdené kezelni az irritábilis bél szindrómát gyógyszerekkel, meg kell próbálnia megszüntetni a tüneteit a diétával és a testmozgással.
