EndoUSI: vezetési jelzések, vizsgálati módszerek és lehetséges következmények

A belső szervbetegségek magas aránya, legyen az az emésztőrendszer vagy a légzőrendszer stb., A kezelésük és diagnózisuk gyors fejlődését eredményezi. A betegségek kimutatásának egyik hatékony módja az endoszkópos ultrahang vagy endoUcI. Az endoszonográfia a belső szervek és az endoszkópia ultrahangvizsgálatának kombinációja, amely lehetővé teszi az ultrahang-átalakítók közvetlen bejuttatását a vizsgált szervbe. Hasonló eljárást hajtanak végre egy orvosi intézményben a kezelőorvos kinevezése után. Általában a felmérés szabályainak való megfelelés lehetővé teszi a korai és késői szövődmények kialakulásának kockázatának minimalizálását, valamint a betegségek diagnózisának hatékonyságának növelését.

A módszer előnyei

Az ultrahang endoszkópia (endoszonográfia) lehetővé teszi, hogy legalább 1 mm méretű objektumokat vizualizáljon, ami meglehetősen nagy felbontású. Egy ilyen méretű képződést nem lehet kimutatni a standard ultrahang segítségével. Emellett az EndoUSI az alábbi előnyökkel rendelkezik:

1. Az endoszkóp használatának köszönhetően az ultrahangos szenzor a nyelőcső vagy a gyomor, a vastagbél vagy a hörgők lumenén keresztül közvetlenül az érdeklődési területre vezethető.
2. Mivel az érzékelő a célszervhez a lehető legközelebb helyezkedik el (például a hasnyálmirigyhez), a betegek bélben vagy zsírszövetében lévő gázokkal kapcsolatos interferencia valószínűsége csökken.
3. Ez a diagnosztikai módszer alkalmas a nyirokcsomók állapotának vizsgálatára.

Az EndoUSI egy nagyon pontos módja annak, hogy a belső szervek kisebb változása esetén diagnózist készítsünk.

A fentiek alapján ez az eljárás lehetővé teszi a tumor folyamatainak azonosítását a fejlődés legkorábbi szakaszában, lehetővé téve a hatékony gyógyszeres kezelés időben történő megadását.

Az eljárásra vonatkozó jelzések és ellenjavallatok

Az endoszonográfia bizonyos magatartást mutat a magatartására, és szabályozza a feltételek listáját, amikor ez megtörténik. Ez a következő:

• Az emésztőrendszer jóindulatú vagy rosszindulatú daganatai, hasnyálmirigy vagy nyirokcsomók károsodásának gyanúja tumor metasztázisok által.
• A kis kövek észlelésének szükségessége az epeutakban.
• A mellkasi üregszervek daganatos elváltozásának kimutatása.
• A nyelőcső vagy a gyomor vénás ágyának kiterjedésének súlyosságának felmérése a portál hipertóniában. Az ilyen értékelés hatással van a későbbi terápiára.

Általában ezeknek az indikációknak a jelenlétében az EndoUS-nak a klinikai vizsgálat után a betegnek kell eljárnia. A kontraindikációk azonban bizonyos jelentőséggel bírnak, amelyek közül a legfontosabb a nyelőcső sérülékenysége a szűkület, achalasia vagy bármely más állapot következtében. Ebben az esetben az ultrahangos érzékelő bevezetése az emésztőcsőn nem lehetséges. Ezenkívül az alábbi ellenjavallatok állnak rendelkezésre:

• a belső szervek, elsősorban a szív-érrendszer vagy a légzőrendszer dekompenzált betegségei;
• a fertőző betegségek krónikus formáinak akut formái vagy súlyosbodása;
• a nyaki gerinc stabilitásának megsértése;
• akut paraproctitis és néhány más állapot.

Fontos megjegyezni, hogy az endoszonográfia nem csak a patológiás folyamatok diagnosztizálására, hanem a terápiás hatásokra is alkalmazható. Ez akkor lehetséges, ha a nyelőcső hígított vénás edényeinek keményedését, az intraintestinalis vérzés leállítását, vagy a hasnyálmirigyben lévő cisztikus képződményeket le kell állítani.

Az eljárás előkészítése

A magas szintű informatív felmérés biztosítása és a nemkívánatos következmények kialakulásának alacsony kockázata a személy megfelelő előkészítése miatt érhető el. Először is, a kezelőorvosnak végeznie kell a beteg klinikai vizsgálatát, valamint a vizelet és a vér általános elemzését. Ilyen rutin eljárások szükségesek a belső szervek betegségeinek kizárásához, amelyről a beteg nem tudja vagy nem hallgat. Ezenkívül fontos, hogy pontos allergiás történetet gyűjtsünk össze, különös tekintettel a gyógyszerekkel kapcsolatos allergiás reakciókra, valamint a véralvadási rendszer tanulmányozására.

A felméréshez való felkészítésre vonatkozó ajánlások betartása lehetővé teszi a rehabilitációs folyamat felgyorsítását és a tanulmány során szerzett adatok minőségének javítását.

8-10 órával a vizsgálat előtt a páciensnek nem szabad inni vagy enni, és ha a vizsgálat áthalad a vastagbélen, az élelmiszer-tilalom az eljárás előtt egy nappal kezdődik. Ebben az esetben az utóbbi esetben meg kell tisztítani a kettőspontot, akár gyógyszerekkel, akár beöntéssel. A vizsgálat napján a dohányzás nem ajánlott, mivel a nikotin hozzájárul a nyálképződéshez, ami megnehezítheti a diagnosztikai eredmények értelmezését.

Nagyon fontos, hogy beszéljünk a pácienssel, és magyarázzuk el a közelgő eljárás lényegét és céljait, valamint a lehetséges kockázatokat.

Kutatás

Hogyan történik az endouzi? Magának az eljárásnak a megjelenése hasonló a hagyományos fibroesophagogastroszkópiához (FGDS). A személyt a bal oldalon helyezik, és a lábát kissé hajlik a térdre. Az endoszkópot a szájüregbe vagy az orrüregbe óvatosan behelyezik a garat és a nyelőcső lumenébe, ami lehetővé teszi a kezelő orvos számára, hogy ultrahang-átalakítóval vizsgálja a közeli tüdőt és nyirokcsomókat. Az endoszkóp tovább a gyomorban történő mozgatásával az orvos meg tudja állapítani a falak állapotát, valamint a közelben található lép és hasnyálmirigy állapotát. A duodenumban levő szenzor lefolytatásakor az epehólyag-csatornák és a hasnyálmirigy fejének permeabilitását és állapotát vizsgáljuk, ahol a tumor folyamat nagyon gyakran lokalizálódik.

A vizsgálatot szedációval (kábítószer-alvás) vagy a nyugtató gyógyszerek alkalmazásának hátterében végezzük. Különösen a szedációra van szükség gyanús formációk biopsziájának elvégzésénél vagy a vastagbélen végzett vizsgálat során. Az eljárás a vizsgálat céljától függően 20 perctől 2 óráig tarthat, valamint további biopszia vagy műtét szükségességéről.

Az eljárás hatása

A helyesen végrehajtott endoszkópos ultrahang, amely a jelzések és ellenjavallatok betartását eredményezi, nagyon ritkán vezet negatív következmények kialakulásához. Az ilyen helyzetek azonban még mindig lehetnek. A leggyakrabban megfigyeltek:

• a nyálkahártya és a nyelőcső vagy a gyomorfal más rétegeinek károsodása az edények vérzésének kialakulásával;
• a belső szerv perforációja a mediastinitis vagy peritonitis kockázatával, a sérülés lokalizációjától függően;
• allergiás reakció az alkalmazott gyógyszerekre urticaria, angioödéma vagy anafilaxiás sokk formájában;
• különböző súlyosságú aritmiák;
• fertőző kórtani tüdő vagy epeutak.

Komplikációk esetén az eljárást le kell állítani, és orvoshoz kell fordulni.

Az ilyen komplikációk kialakulása rendkívül ritka. Leggyakrabban a manipuláció után enyhe kellemetlenséget és enyhe álmosságot tapasztal, ha a vizsgálatot szedációval végeztük.

Az endoszonográfia átlagos költsége 4-10 ezer rubelt tartalmaz, a vizsgálat helyétől, az orvos képzettségétől és a további manipulációk szükségességétől, például biopsziától vagy sebészeti beavatkozástól.

Az endoszonográfia egy modern módszer a mellkasi és hasi üregek belső szerveinek betegségeinek diagnosztizálására. Ennek az eljárásnak a racionális használata lehetővé teszi a kisebb kóros változások azonosítását és a betegség korai szakaszában a helyes diagnózist. Ez lehetővé teszi, hogy időben megfelelő kezelést írjon elő, és a rákos patológia esetén is helyreállítható. Fontos megjegyezni, hogy az ilyen vizsgálatot mindig az orvos irányában végzik, miután a beteg megfelelő egészségügyi képzésen ment keresztül.

Endoszkópos ultrahang

Mi az ultrahang endoszkópos vizsgálata?
Szoktuk, hogy az ultrahang a bőrön keresztül történik. A belső szervekből visszaverődött ultrahang visszatér az érzékelőhöz, és lehetővé teszi a kép megjelenítését a monitor képernyőjén. Azonban az ultrahang ereje eltűnik a szövetek mélyén, és sok szerv nem vizsgálható részletesen. Különösen nehéz megvizsgálni a gyomor-bél traktus falának anatómiáját. Most az orvosok arzenáljában van egy egyedülálló módszer - belülről ultrahangvizsgálat elvégzése, a vizsgált szervek közvetlen közelében. Ezt a technikát endoszkópos ultrahangnak (EndoUSI) nevezik. Ez lehetővé teszi, hogy részletesen megvizsgálja a belső szerveket, látva a standard ultrahanghoz nem hozzáférhető változásokat. A vizsgálatot speciális endoszkóp segítségével végzik, amelynek végén nem csak optikai eszköz, hanem egy miniatűr ultrahangos érzékelő is van. Az ultrahangos frekvenciák (5,0; 7,5; 12 és 20 MHz) használata a készülékben mélyen behatol az ultrahangba a szövetekbe, és a képminőség 1 mm-nél kisebb felbontású, ami más kutatási módszerekhez nem érhető el.

Milyen szervek láthatók az endoszkópiás ultrahanggal?
Az endoszkópia felhasználható az emésztőrendszer üreges részeinek ultrahangvizsgálatára, amelybe echoendoszkópot tartanak (a nyelőcső, a gyomor, a vastagbél és a végbél falai), valamint a hasi szervek, amelyek a gyomor vagy a belek közvetlen közelében vannak. Ezek a hasnyálmirigy, az epevezetékek, az epehólyag és a máj. A nyelőcsatornán keresztül történő ultrahang vizsgálat lehetővé teszi a mediastinalis szervek képének megszerzését. A belső szerveken kívül lehetőség van a hasi vagy mellkasi üregben található nyirokcsomók állapotának meghatározására.
Mi a célja az endoszkópos ultrahang?
Az EndoUS főbb mutatói a következők:

• Diagnosztizálása a nyelőcsőfal, gyomor, nyombél, mint jóindulatú (polipok, szubmucos formációk, extra szervi kompresszió, ciszták) és rosszindulatú elváltozások. Fontos, hogy ne csak az oktatás diagnosztizálása, hanem annak meghatározása, hogy mely rétegekről származik, milyen szintre nő, és hogy vannak-e regionális nyirokcsomók. Mindezek a kérdések csak az EndoUZI-ra válaszolhatnak.
• A hasnyálmirigy betegségeinek diagnózisa (akut és krónikus pancreatitis, ciszták, daganatok, kövek).
• Az epehólyag és az epeutak betegségeinek diagnosztizálása. Különösen a gallér és a hasnyálmirigy csatornák kimeneti szakaszainak és a Vater papillának a sérülése. Ezek a zónák nem érhetők el más diagnosztikai módszerekhez.
• A mediastinum képződésének diagnózisa.
• A májbetegségekben a nyelőcső és a gyomor varikózusok fejlődési fokának finomítása a kezelési taktika és a varikózus vérzés megelőzése érdekében.
• Keressen fistulát mély vénákkal.

A klinika berendezései egyediek?
Napjainkig csak néhány Szentpétervár klinikája rendelkezik endoszkópos ultrahangos berendezéssel. Ez egyedülállóvá teszi. Klinikánkban először a városban megjelentek echo endoszkópok, amelyekben az adatátvitel digitális formában történik. Ezek egy nagyságrenddel nagyobbak, mint a többi eszköz. Ezenkívül a rendszer egy dopplerrel van ellátva, amely lehetővé teszi a hasüreg véredényeinek meghatározását. A konvex szenzorral ellátott eszköz jelenléte lehetővé teszi a diagnózis tisztázását az ultrahangszabályozás alatt álló formációk célszúrási biopsziájának elvégzésével vagy a hasnyálmirigy cisztás elváltozásainak terápiás pontjainak végrehajtásához.

Endoszkópos ultrahang

Az endoszkópos ultrahang (EndoUSI, EUS) az endoszkópos diagnózis egyedülálló módszere, amelyben a vizsgált szerv gyomor-bél traktusának falai, valamint az azok melletti anatómiai struktúrák és szövetek intraluminalis ultrahang vizsgálata történik. A vizsgálatot speciális echo-endoszkóp segítségével végzik, amelynek végén nem csak egy optikai eszköz, hanem egy miniatűr ultrahangos érzékelő is van. Az ultrahangos frekvenciák (5,0; 7,5; 12 és 20 MHz) használata a készülékben mélyen behatol az ultrahangba a szövetekbe, és a képminőség 1 mm-nél kisebb felbontású, ami más kutatási módszerekhez nem érhető el.

A nevezett NMIC onkológia endoszkópos osztályán. NN A Petrova kutatást a Hitachi-Pentax modern ultrahangos komplexumával végzik. Az eszköz további jellemzői közé tartoznak az elasztográfia (szöveti rugalmassági vizsgálati technológia), a szín és az energia doppler (lehetővé teszik a véráramlás nyomon követését a szervben). A tanszék kétféle típusú ultrahangos endoszkópokkal rendelkezik: radiális (diagnosztikai célokra használt) és konvex (orvosi eljárásokhoz).

Az EUS végrehajtására vonatkozó jelzések:

• A nyelőcső, a gyomor és a vastagbél rosszindulatú betegségei

Az endoszonográfia az egyetlen módszer a nyelőcsőfal, a gyomor és a vastagbél rétegeinek megjelenítésére. Korai rák esetén a módszer lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a tumor endoszkópos eltávolításának lehetőségét az invázió mélységének és a regionális nyirokcsomók változásának detektálásának megfelelően. Távoli tumor folyamat esetén az EUS kemoradiaciós terápia előtti és utáni elvégzése lehetővé teszi az elvégzett kezelés hatékonyságának értékelését.

• A nyelőcső, a gyomor, a nyombél alatti hányada

Az eljárás lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a szerv falának rétegét, amelyből a képződés folytatódik, és meghatározza annak igazi méreteit és növekedési irányát (a szerv lumenébe vagy a környező szövetrostba); az ultrahang jellemzői a képződés szövettani szerkezetét sugallják; magyarázza el a szervek falának deformálódásának okait, megvizsgálva, hogy összefügg-e egy szubkután tömeg jelenlétével, vagy ha a szervet a szomszédos szerv által kívülről tömörítették. A kapott adatok meghatározzák a betegek kezelésének taktikáját, és szükség esetén eltávolítják a képződést - az endoszkópos műtét elvégzésének képességét.

• Hasnyálmirigy betegségek

Az endoszonográfia lehetővé teszi a kis méretű (3 cm-nél kisebb) hasnyálmirigy-tumorok megjelenítését, amelyek nem érhetők el a standard ultrahang- és számítógépes diagnosztikai módszerekhez, és pontosabban, mint az angiográfia, hogy meghatározzák a tumor invázióját az érrendszerbe, ami rendkívül fontos a sebészeti kezelés lehetőségének meghatározásához.

Osztályunk szakemberei nemcsak jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok, hanem ciszták (cisztás neoplazma differenciáldiagnózis céljából), akut és krónikus pancreatitis (nem világos klinikai helyzetekben és a gyulladásos változásoktól való megkülönböztetés nélkül) cisztákat végeznek. tumor).

• Az epehólyag és az epeutak betegségei

Az epehólyag-képződmények differenciáldiagnózisáról beszélünk (polipok, adenomyosis, epeiszap, kalkulus, gyulladásos változások az epehólyagfalban) és az extrahepatikus epevezetékek patológiájának (tumorok, jóindulatú összehúzódások, kalkulusok) meghatározása. A módszer különösen fontos az epehólyag- és a hasnyálmirigy-csatornák végső részei és a Vater papillák sérüléseinek diagnosztizálásához. Ezek a zónák nem érhetők el más diagnosztikai módszerekhez, és ezen a területen (mind jóindulatú, mind rosszindulatú) a daganatok nem ritkák.

Ellenjavallatok az EUS teljesítéséhez:

• abszolút

A beteg rendkívül súlyos általános állapota, ami lehetetlenné teszi a felső emésztőrendszer endoszkópos vizsgálatának elvégzését a légzési depresszió és a szívműködés veszélye nélkül.

Kifejezett változások a véralvadási rendszerben (operatív manipulációk tervezése esetén).

Az EUS technikai korlátai

• Anatómiai változások, amelyek megakadályozzák a echoendoszkóp (nyelőcső divertikulum) tartását
• Stenoziruyuschie betegségek a nyelőcső és a proximális gyomor
• Az izzó 12pc nyers cicatriciális-fekélyes és posztoperatív deformációja
• A nyelőcső és a gyomor műtét utáni állapot, ha az anastomosis átmérője kisebb, mint 12-13 mm.

Ha a gyomor-bél traktus szervein sebészeti beavatkozás történt, és a nyelőcső vagy a gyomor szerkezetének anatómiai jellemzői is vannak, előzetesen tájékoztassa orvosát, és mutassa meg a mentesítési bizonyítványokat.

Hogyan végezzük a kutatást?

Az eljárás technikája szerint az eljárás hasonlít az esophagogastroscopyra (EGD), de nagy fizikai és érzelmi kényelmetlenséggel jár. A befecskendezett cső jelentősen nagyobb átmérője és a gasztroszkóphoz viszonyított merevsége, valamint az eljárás időtartama miatt kellemetlen érzés. A teljes eljárás általában a szkennelés területétől függően 40-90 percet vesz igénybe, és azt is, hogy további kísérleti technikákkal (elasztográfiával, tűbiopsziával) jár-e hozzá.

Osztályunk szakemberei azt javasolják, hogy az endoUS-eljárást általános érzéstelenítésben végezzék, melynek készítményeit intravénásan adják be a beteg nyugtalansága jelentősen gátolhatja az orvos munkáját és hátrányosan befolyásolhatja a vizsgálat eredményét.

Az anesztézia alatt elvégzett eljárás után egy órán keresztül álmosságot, letargiát tapasztalhat. Amikor teljesen helyreáll, az orvos megvitatja veled az eljárás eredményeit.

Sebészeti beavatkozások az endoUZI-kontroll alatt

• A tanszék működési konvex endoszkóppal való felszerelése lehetővé teszi a patológiás formációk finom tűszúrását, majd a kapott anyag szövettani vizsgálatával. Az ultrahang-szabályozás alatt lehetséges a mediastinum és pancreato-biliáris zóna daganatait, a mediastinum cisztás képződményeit és nyirokcsomóit, valamint a hasüreg felső szintjét. Ez a manipuláció egyedülálló lehetőséget biztosít a betegek számára, hogy megakadályozzák a műtétet a tumor biopszia céljára, ezáltal értékes időt takarítanak meg, lehetővé téve, hogy korábban egy speciális kezelést kezdjenek.
• Az EUS-szabályozás keretében lehetséges a hasnyálmirigy, a gallus és a hasnyálmirigy-csatornák pszeudocisztájának lefolyása, különböző anasztomoszatok (cholangiogastrostomy, gastroenterostomia, pancreatogastrostomia) bevezetése.
• Az endoUSI-kontroll alatt a celiakia plexus neurolízise hatékony módszer a krónikus fájdalom leküzdésére hasnyálmirigy- és májdaganatokban nem működőképes betegekben, ami különösen fontos olyan betegeknél, akiknek hosszú és sikertelenül erős fájdalomcsillapítói vannak.

A többi endoszkópos eljáráshoz hasonlóan az endoUS biztonságos és jól tolerálható. Azonban más orvosi eljárásokhoz hasonlóan gyakran előfordulnak szövődmények. Az endoUS-ban előforduló szövődmények gyakorisága finom tű biopszia nélkül kb. 1 eset a 2000-es vizsgálatból, ami összehasonlítható az FGS-ben előforduló szövődmények gyakoriságával.

A legfontosabb súlyos szövődmények lehetnek:

• Bélperforáció. Ez egy ritka szövődmény minden óvintézkedéssel.
• Vérzés akkor fordulhat elő, ha finom tű biopsziát végez, de nagyon ritkán (0,5-1,0%).
• A hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy gyulladása) a hasnyálmirigy endoUS-kontrollja alatt végzett szúrás vagy terápiás beavatkozások eredményeként fordulhat elő, de ez ritkán fordul elő. A pankreatitisz kórházi kezelést, megfigyelést, infúziós terápiát és fájdalomcsillapítást igényel. Általában néhány napon belül megy át.

Az endoszkópiai osztály szakemberei erősen ajánlják a diagnosztikai vizsgálat elvégzését intravénás érzéstelenítésben. Az endoUZI-kontroll alatt végzett sebészeti beavatkozásokat anesztézia nélkül végezzük. Egyes orvosi beavatkozások kórházi kezelést igényelhetnek.

Annak érdekében, hogy az endoUSI-vezérlés alatt a műtét végrehajtása mellett döntsenek, szükség van az endoszkópos osztály vezetőjével, Tkachenko O.-val való konzultációra.

Mindent a gyomor endoszkópos ultrahangáról

A modern orvostudomány számos módszert alkalmaz a belső szervek tanulmányozására. Sokan közülük lehetővé teszik, hogy azonosítsa a gyulladás jelenlétét és a kóros folyamat elhelyezkedését. A gyomor diagnosztizálásának egyik legnépszerűbb és informatívabb módja az endoUSI, amely lehetővé teszi a szakember számára, hogy vizuálisan megvizsgálja a szervnyálkahártya felületét, és felfedje a legkisebb formációk jelenlétét is.

A tartalom

Mi az endoUS

Az endoszkópos ultrahang egy olyan eljárás, amely egy ultrahangot és endoszkópot használó páciens vizsgálatára szolgál. Az utóbbit speciális érzékelő bevezetésére használják az emésztőrendszerben.

Az eljárást álló körülmények között, tapasztalt szakember irányítása alatt végezzük. A megfelelő előkészítés és diagnózis lehetővé teszi, hogy pontos eredményeket érjen el, és csökkentse a szövődmények kockázatát.

Az EndoUS-t a belső szervek, különösen a gyomor és a belek tanulmányozására fordítják. Ennek az eljárásnak számos előnye van az ultrahanghoz képest, mivel az ultrahangos hullámok szétszóródása következtében az orgona szerkezete eléggé rosszul látható.

Téma szerint

Mindent a herék ultrahangról

• Alexander Nikolaevich Belov
• Publikálva 2018. április 10., 2018. november 12.

A bélben is vannak olyan légbuborékok, amelyek megakadályozzák, hogy a hullámok mélyen behatoljanak a szövetbe. Ezért az emésztőrendszer betegségeinek diagnosztizálásakor nem használunk egyszerű ultrahangot.

Úgy tűnik, hogy az a berendezés, amellyel az eljárást elvégezték, hasonlít egy gastroszkópra. Az egyik végén egy optikai eszköz és egy ultrahangos hullámokat kibocsátó érzékelő.

A gyomorba bevitt eszköz segítségével tanulmányozhatja a test nyálkahártyájának szerkezetét, a nyirokcsomók és szervek közelében található izomréteget. A készüléknek köszönhetően a szakember vissza tudja állítani és gondosan tanulmányozhatja a betegség teljes képét. Az ilyen indikátorok egyszerű ultrahangvizsgálata nem valósítható meg, mivel sok szerv és szövet nem gyakorlatilag látható.

Eddig egyes klinikák olyan gyógyszereket használnak, amelyek lehetővé teszik a dopplográfiai kutatást. Segít azonosítani a keringési zavarokat. Ehhez az eljárás előtt a beteg intravénásán vagy intramuszkulárisan adják be a gyógyszert.

Az endoszkópot és az ultrahangot használó vizsgálatot a legkülönbözőbb diagnózis céljára írják elő. Ma az eljárás kétféleképpen hajtható végre:

1. Csoport. Lehetővé teszi a szomszédos szövetek 360 fokos szkennelését.
2. Domború. Segít egy szög szkennelés végrehajtásában.

Téma szerint

Milyen betegségek segítenek azonosítani a pajzsmirigy ultrahang diagnózisát

• Alexander Nikolaevich Belov
• Megjelent 2018. április 10., 2018. november 9.

Leggyakrabban a második módszert finom tű biopsziával együtt végzik. Az eljárás során a készülék az egész hosszában látható.

Az EndoUSI az emésztőrendszer betegségeinek, különösen a gyomor patológiáinak azonosításának modern és leginformatívabb módja.

bizonyság

Az ultrahanggal végzett endoszkópos vizsgálatot általában elsődleges diagnosztikaként és azokban az esetekben végezzük, ahol az FGS ellenjavallatok vannak.

Az endoUS-kezelés indikációi fájdalmas érzések a hasban, amelyek tartósak és nem sokáig eltűnnek, a böfögés és állandó, intenzív gyomorégés.

A nyelőcső endoszkáliáját a szájüreg puffadására, szárazságára és keserűségére, meteorizmusra és hányingerre írják elő.

A felmérés jelzése számos betegség, többek között:

1. Krónikus formájú gastritis.
2. Bélelzáródás.
3. A fekélyes léziók jelenléte a gyomor falán.
4. A vizsgált szerv felső részének szűkítése.
5. A gyomor fejlődése a genetikai rendellenesség következtében.
6. A gyomor elzáródása.

Az ultrahang és az endoszkóp segítségével végzett vizsgálatokat csak bizonyos indikációk és számos tünet jelenlétében végezzük.

Ellenjavallatok

Az ellenség, ellentétben az FGS-vel, minimális számú ellenjavallattal rendelkezik. A betegeket nem kezelik olyan esetekben, amikor a nyelőcső áthaladását megsértik, amelynek oka a szűkület vagy achalasia. Ez azért van, mert az érzékelő áthaladása a nyelőcső falain lévő adatszegénység esetén lehetetlen.

Az eljárást nem végezzük el a dekompenzált típusú belső szervek patológiáinak megállapításakor, a légzőrendszer és a szív-érrendszer károsodása esetén.

Az EndoUZI-t még a fertőzés okozta krónikus betegségek akut formájának vagy súlyosbodásának időszakában sem végezzük.

Ellenjavallatok az akut paraproctitis, a nyaki gerinc csigolya instabilitása.

Az endoszkóp és az ultrahang vizsgálata nem csak diagnosztikai célokra történik. Az eljárás gyógyászati ​​célokra is alkalmazható, ha az emésztőrendszer szerveinek tágított edényeihez szkleroterápia szükséges. Ezenkívül az endoUS-t intraintestinalis vérzés esetén is előírják, a hasnyálmirigy szöveteken kialakuló cisztás típusú daganatok elvezetésére.

edzés

Az orvos által a diagnózis alapján megállapított adatok pontossága az eljárás helyességétől és az arra való felkészüléstől függ.

Az endoszkóp és az ultrahang vizsgálatának megkezdése előtt az orvosnak először meg kell vizsgálnia a beteg történetét, és biztosítania kell, hogy nincsenek ellenjavallatok. Ha a vizsgálat megvizsgálta, a beteg súlyos szövődményeket tapasztalhat, ami a betegség állapotának romlásához és a betegség gyors fejlődéséhez vezet.

A páciensnek kellő időben át kell adnia a vizeletet és a vért az elemzéshez, ami segít észlelni az akut fertőzés és a belső szervek betegségeit, amelyek látens formában fordulnak elő és nem mutatnak tüneteket.

Fontos, hogy egy szakember megismerje a beteg allergiás reakcióit, különösen a gyógyszerek esetében. Fontos, hogy végezzünk egy vizsgálatot a véralvadás szintjének megállapítására. Mindez csökkenti a súlyos következmények kockázatát.

Egy héttel a tervezett vizsgálatot megelőzően ki kell zárni az étrend-termékeket, amelyek légutakat és puffadást okoznak. Ez vonatkozik a káposzta, a hüvelyesek, a vaj termékekre.

10 órával a vizsgálat előtt nem lehet enni vagy inni. Ez azért van, mert a vizsgálat során hányás léphet fel.

Abban az esetben, ha feltételezzük, hogy a gyógyszer a vastagbélen keresztül jön létre, az utolsó étkezésnek egy nappal az eljárás előtt kell történnie. Ugyanebben az időszakban tilos folyadékot inni.

Az eljárás előtt, amikor a készüléket a vastagbélbe juttatják, a betegeknek tisztító beöntést vagy speciális gyógyszereket kell alkalmazniuk.

Az eljárás napján nem szabad dohányozni, mivel a folyamat bőséges nyáladást okoz. Ez befolyásolhatja az eredmények pontosságát.

Az endoszkópos nyomon követés előtt az orvos beszél és elmagyarázza a betegnek a lehetséges mellékhatásokról és szövődményekről, magyarázza a módszer lényegét.

Eljárás haladás

Első pillantásra az eljárás hasonló az FGD-hez. A páciens bal oldalán van elhelyezve, és az alsó végtag kissé hajlik a térdre. Az endoszkópnak nevezett speciális készüléket a száj vagy az orrüregbe vezetik a nyelőcsőbe.

Miután az endoszkóp belép a garat lumenébe, a szakember láthatja a számítógép képernyőjén a tüdő és a nyirokcsomók szerkezetét, amely lehetővé teszi az állapotuk meghatározását.

Ezután a készülék tovább mozog, és az orvos meglátja a gyomor, a lép és a hasnyálmirigy falát.

Miután az érzékelő elérte a duodenumot, a szakember megvizsgálja az epeutak átjárhatóságát és állapotát. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a patológiás folyamat ezeken a területeken leggyakrabban lokalizálódik.

Az eljárást nyugtatókkal végezzük. A szedációt (gyógyszeres alvást) olyan esetekben alkalmazzák, amikor finom tű biopsziára van szükség, vagy vastagbél tesztet végeznek.

Az eljárás időtartama a vizsgálat céljától függően 20 perc és 2 óra között van, a tumor vagy a műtét lágy szövetének mintavételére szolgáló eljárás szükségessége.

Ez fájt

Sok beteg érdekli, hogy az endoUS fáj. Az eljárás során nyugtatókat vagy szedációt alkalmaznak, ami lehetővé teszi a betegnek, hogy ne érezze a fájdalmat.

A vizsgálat után, amikor az endoszkópot és az ultrahangot használtuk, némi kellemetlen érzés alakulhat ki.

Mi segít a felfedésben

Egy endoszkóp segítségével az orvos számos betegséget és rendellenességet azonosíthat. Amelyek között vannak:

1. A gyomor görbülete nagy és kicsi.
2. A gyomor és a szomszédos szervek elhelyezkedésének jellemzői.
3. A nyelőcső, a gyomor és a belek falainak vastagsága és deformációs foka.
4. Carcinoma.
5. Malignus limfóma.
6. A veleszületett pylorikus stenosis.
7. A szerv nyálkahártyáján kialakult fekélyek és polipok.
8. A falak hiperplasztikus megvastagodása.
9. Különböző méretű és méretű tumorok.
10. Nagy vénák bővítése.
11. Eróziót.

Az ultrahang alkalmazásával végzett endoszkópos vizsgálatot a műtét után is elvégzik a kezelés hatékonyságának meghatározására. Ez csökkenti a betegség újbóli kialakulásának kockázatát.

másolat

A norma a test világos szerkezete. A nyálkahártya felületének vékonynak és hiperheaikusnak kell lennie, a szubmucosa réteg kissé vastagabb és fokozottabb echogenitással rendelkezik.

A szerológiai membránnak és a külső adventitikusnak átlagos echogenitással kell rendelkeznie. Minden réteg vastagsága nem változik.

A normától való bármilyen eltérést alapos tanulmányozás és az ok meghatározása megköveteli.

Lehetséges szövődmények

A gyomor endoszkópos ultrahangja, amikor az eljárást zavartalanul végeztük, és a beteg szigorúan követte az előkészítési szabályokat, kivételes esetekben komplikációk kialakulásához vezet.

De bizonyos esetekben előfordulhatnak bizonyos következmények. Gyakran az eljárás után sérül a belső szervek nyálkahártyája, ami vérzést eredményez.

A betegek allergiásak a gyógyszerekre is, amelyek a bőr viszketésében, kiütésében és bőrpírjában jelentkeznek. Néhány esetben anafilaxiás sokk vagy angioödéma lép fel.

Az eljárás után bizonyos esetekben aritmia, tüdő és epeutak fertőzése, szerv perforáció lép fel, ami a sérüléstől függően növeli a peritonitis vagy a mediastinitis kockázatát.

Minden komplikáció ritkán fordul elő. Az eljárás után enyhe kellemetlenség és álmosság tapasztalható.

Előnyök és hátrányok

A gyomor EndoUZI-ját nemcsak diagnosztikai célokra, hanem sebészeti beavatkozás végrehajtására is elvégzik. A módszer fő előnye, hogy képes a belső szerveket és a különböző formációkat megjeleníteni, amelyek térfogata nem kevesebb, mint 1 mm.

Először is, az eljárást széles körben alkalmazták a belső szervek nagyszámú tanulmányozásának lehetősége és a szerkezetük tanulmányozása miatt.

A komplikációk és következmények kockázata is minimális, ellentétben az FGS-szel. Az eljárás lehetővé teszi, hogy tanulmányozzon és nyirokcsomókat, amelyek nem mindig lehetséges egyszerű ultrahanggal meghatározni.

Az eljárás gyakorlatilag nincs hátránya. Közülük magas költségek és a diszkomfort jelenléte a vizsgálat után.

Az EndoUSI az egyik leginkább informatív diagnosztikai módszer, amelyet a belső szervek, köztük a gyomor vizsgálatára használnak.

Az eljárás előtt az orvosnak meg kell vizsgálnia a történelmet, és győződjön meg arról, hogy nincsenek ellenjavallatok. Ha rendelkezésre áll, a vizsgálat után különböző szövődmények léphetnek fel. Az eljárás megfelelő végrehajtása és a diagnózis előkészítése lehetővé teszi az orvos számára, hogy pontos adatokat szerezzen, és megállapítsa a helyes diagnózist.

Kezeljük a májat

Kezelés, tünetek, gyógyszerek

Az epehólyag ultrahangának fokozása

A belső szervbetegségek magas aránya, legyen az az emésztőrendszer vagy a légzőrendszer stb., A kezelésük és diagnózisuk gyors fejlődését eredményezi. A betegségek kimutatásának egyik hatékony módja az endoszkópos ultrahang vagy endoUcI. Az endoszonográfia a belső szervek és az endoszkópia ultrahangvizsgálatának kombinációja, amely lehetővé teszi az ultrahang-átalakítók közvetlen bejuttatását a vizsgált szervbe. Hasonló eljárást hajtanak végre egy orvosi intézményben a kezelőorvos kinevezése után. Általában a felmérés szabályainak való megfelelés lehetővé teszi a korai és késői szövődmények kialakulásának kockázatának minimalizálását, valamint a betegségek diagnózisának hatékonyságának növelését.

Az EndoUS ötvözi az endoszkópos és ultrahangos diagnosztika lehetőségeit

A módszer előnyei

Az ultrahang endoszkópia (endoszonográfia) lehetővé teszi, hogy legalább 1 mm méretű objektumokat vizualizáljon, ami meglehetősen nagy felbontású. Egy ilyen méretű képződést nem lehet kimutatni a standard ultrahang segítségével. Emellett az EndoUSI az alábbi előnyökkel rendelkezik:

1. Az endoszkóp használatának köszönhetően az ultrahangos szenzor a nyelőcső vagy a gyomor, a vastagbél vagy a hörgők lumenén keresztül közvetlenül az érdeklődési területre vezethető.
2. Mivel az érzékelő a célszervhez a lehető legközelebb helyezkedik el (például a hasnyálmirigyhez), a betegek bélben vagy zsírszövetében lévő gázokkal kapcsolatos interferencia valószínűsége csökken.
3. Ez a diagnosztikai módszer alkalmas a nyirokcsomók állapotának vizsgálatára.

Az EndoUSI egy nagyon pontos módja annak, hogy a belső szervek kisebb változása esetén diagnózist készítsünk.

A fentiek alapján ez az eljárás lehetővé teszi a tumor folyamatainak azonosítását a fejlődés legkorábbi szakaszában, lehetővé téve a hatékony gyógyszeres kezelés időben történő megadását.

Az eljárásra vonatkozó jelzések és ellenjavallatok

Berendezés endoszonográfiához

Az endoszonográfia bizonyos magatartást mutat a magatartására, és szabályozza a feltételek listáját, amikor ez megtörténik. Ez a következő:

• Az emésztőrendszer jóindulatú vagy rosszindulatú daganatai, hasnyálmirigy vagy nyirokcsomók károsodásának gyanúja tumor metasztázisok által.
• A kis kövek észlelésének szükségessége az epeutakban.
• A mellkasi üregszervek daganatos elváltozásának kimutatása.
• A nyelőcső vagy a gyomor vénás ágyának kiterjedésének súlyosságának felmérése a portál hipertóniában. Az ilyen értékelés hatással van a későbbi terápiára.

Általában ezeknek az indikációknak a jelenlétében az EndoUS-nak a klinikai vizsgálat után a betegnek kell eljárnia. A kontraindikációk azonban bizonyos jelentőséggel bírnak, amelyek közül a legfontosabb a nyelőcső sérülékenysége a szűkület, achalasia vagy bármely más állapot következtében. Ebben az esetben az ultrahangos érzékelő bevezetése az emésztőcsőn nem lehetséges. Ezenkívül az alábbi ellenjavallatok állnak rendelkezésre:

• a belső szervek, elsősorban a szív-érrendszer vagy a légzőrendszer dekompenzált betegségei;
• a fertőző betegségek krónikus formáinak akut formái vagy súlyosbodása;
• a nyaki gerinc stabilitásának megsértése;
• akut paraproctitis és néhány más állapot.

Fontos megjegyezni, hogy az endoszonográfia nem csak a patológiás folyamatok diagnosztizálására, hanem a terápiás hatásokra is alkalmazható. Ez akkor lehetséges, ha a nyelőcső hígított vénás edényeinek keményedését, az intraintestinalis vérzés leállítását, vagy a hasnyálmirigyben lévő cisztikus képződményeket le kell állítani.

Az eljárás előkészítése

A magas szintű informatív felmérés biztosítása és a nemkívánatos következmények kialakulásának alacsony kockázata a személy megfelelő előkészítése miatt érhető el. Először is, a kezelőorvosnak végeznie kell a beteg klinikai vizsgálatát, valamint a vizelet és a vér általános elemzését. Ilyen rutin eljárások szükségesek a belső szervek betegségeinek kizárásához, amelyről a beteg nem tudja vagy nem hallgat. Ezenkívül fontos, hogy pontos allergiás történetet gyűjtsünk össze, különös tekintettel a gyógyszerekkel kapcsolatos allergiás reakciókra, valamint a véralvadási rendszer tanulmányozására.

A felméréshez való felkészítésre vonatkozó ajánlások betartása lehetővé teszi a rehabilitációs folyamat felgyorsítását és a tanulmány során szerzett adatok minőségének javítását.

8-10 órával a vizsgálat előtt a páciensnek nem szabad inni vagy enni, és ha a vizsgálat áthalad a vastagbélen, az élelmiszer-tilalom az eljárás előtt egy nappal kezdődik. Ebben az esetben az utóbbi esetben meg kell tisztítani a kettőspontot, akár gyógyszerekkel, akár beöntéssel. A vizsgálat napján a dohányzás nem ajánlott, mivel a nikotin hozzájárul a nyálképződéshez, ami megnehezítheti a diagnosztikai eredmények értelmezését.

Nagyon fontos, hogy beszéljünk a pácienssel, és magyarázzuk el a közelgő eljárás lényegét és céljait, valamint a lehetséges kockázatokat.

Kutatás

Az endoszonográfia lehetővé teszi a belső szervek részletes megtekintését.

Hogyan történik az endouzi? Magának az eljárásnak a megjelenése hasonló a hagyományos fibroesophagogastroszkópiához (FGDS). A személyt a bal oldalon helyezik, és a lábát kissé hajlik a térdre. Az endoszkópot a szájüregbe vagy az orrüregbe óvatosan behelyezik a garat és a nyelőcső lumenébe, ami lehetővé teszi a kezelő orvos számára, hogy ultrahang-átalakítóval vizsgálja a közeli tüdőt és nyirokcsomókat. Az endoszkóp tovább a gyomorban történő mozgatásával az orvos meg tudja állapítani a falak állapotát, valamint a közelben található lép és hasnyálmirigy állapotát. A duodenumban levő szenzor lefolytatásakor az epehólyag-csatornák és a hasnyálmirigy fejének permeabilitását és állapotát vizsgáljuk, ahol a tumor folyamat nagyon gyakran lokalizálódik.

A vizsgálatot szedációval (kábítószer-alvás) vagy a nyugtató gyógyszerek alkalmazásának hátterében végezzük. Különösen a szedációra van szükség gyanús formációk biopsziájának elvégzésénél vagy a vastagbélen végzett vizsgálat során. Az eljárás a vizsgálat céljától függően 20 perctől 2 óráig tarthat, valamint további biopszia vagy műtét szükségességéről.

Az eljárás hatása

Mint minden endoszkópia esetében, az endoszonográfia bizonyos kockázatokhoz kapcsolódik.

A helyesen végrehajtott endoszkópos ultrahang, amely a jelzések és ellenjavallatok betartását eredményezi, nagyon ritkán vezet negatív következmények kialakulásához. Az ilyen helyzetek azonban még mindig lehetnek. A leggyakrabban megfigyeltek:

• a nyálkahártya és a nyelőcső vagy a gyomorfal más rétegeinek károsodása az edények vérzésének kialakulásával;
• a belső szerv perforációja a mediastinitis vagy peritonitis kockázatával, a sérülés lokalizációjától függően;
• allergiás reakció az alkalmazott gyógyszerekre urticaria, angioödéma vagy anafilaxiás sokk formájában;
• különböző súlyosságú aritmiák;
• fertőző kórtani tüdő vagy epeutak.

Komplikációk esetén az eljárást le kell állítani, és orvoshoz kell fordulni.

Az ilyen komplikációk kialakulása rendkívül ritka. Leggyakrabban a manipuláció után enyhe kellemetlenséget és enyhe álmosságot tapasztal, ha a vizsgálatot szedációval végeztük.

Az endoszonográfia átlagos költsége 4-10 ezer rubelt tartalmaz, a vizsgálat helyétől, az orvos képzettségétől és a további manipulációk szükségességétől, például biopsziától vagy sebészeti beavatkozástól.

Az endoszonográfia lehetővé teszi számos súlyos betegség korai felismerését.

Az endoszonográfia egy modern módszer a mellkasi és hasi üregek belső szerveinek betegségeinek diagnosztizálására. Ennek az eljárásnak a racionális használata lehetővé teszi a kisebb kóros változások azonosítását és a betegség korai szakaszában a helyes diagnózist. Ez lehetővé teszi, hogy időben megfelelő kezelést írjon elő, és a rákos patológia esetén is helyreállítható. Fontos megjegyezni, hogy az ilyen vizsgálatot mindig az orvos irányában végzik, miután a beteg megfelelő egészségügyi képzésen ment keresztül.

Endoszkópos ultrahang

Mi az endoszkópos ultrahang?

Szoktuk, hogy az ultrahang a bőrön keresztül történik. A belső szervekből visszaverődött ultrahang visszatér az érzékelőhöz, és lehetővé teszi a kép megjelenítését a monitor képernyőjén. Azonban az ultrahang ereje eltűnik a szövetek mélyén, és sok szerv nem vizsgálható részletesen. Különösen nehéz megvizsgálni a gyomor-bél traktus falának anatómiáját. Most az orvosok arzenáljában van egy egyedülálló módszer - belülről ultrahangvizsgálat elvégzése, a vizsgált szervek közvetlen közelében. Ezt a technikát endoszkópos ultrahangnak (EndoUSI) nevezik. Ez lehetővé teszi, hogy részletesen megvizsgálja a belső szerveket, látva a standard ultrahanghoz nem hozzáférhető változásokat. A vizsgálatot speciális endoszkóp segítségével végzik, amelynek végén nem csak optikai eszköz, hanem egy miniatűr ultrahangos érzékelő is van. Az ultrahangos frekvenciák (5,0; 7,5; 12 és 20 MHz) használata a készülékben mélyen behatol az ultrahangba a szövetekbe, és a képminőség 1 mm-nél kisebb felbontású, ami más kutatási módszerekhez nem érhető el.

Milyen szerveket lehet nézni az EndoUSI-val?

Az EndoUSI-val az emésztőrendszer üreges részeinek ultrahangvizsgálata elvégezhető, amelybe echoendoszkópot helyeznek be (a nyelőcső, gyomor, vastagbél és végbél falai), valamint hasi szerveket, amelyek a gyomor vagy a belek közvetlen közelében vannak. Ezek a hasnyálmirigy, az epevezetékek, az epehólyag és a máj. A nyelőcsatornán keresztül történő ultrahang vizsgálat lehetővé teszi a mediastinalis szervek képének megszerzését. A belső szerveken kívül lehetőség van a hasi vagy mellkasi üregben található nyirokcsomók állapotának meghatározására.

Mi a célja az endoszkópos ultrahang?

Az EndoUS főbb mutatói a következők:

• Diagnosztizálása a nyelőcsőfal, gyomor, nyombél, mint jóindulatú (polipok, szubmucos formációk, extra szervi kompresszió, ciszták) és rosszindulatú elváltozások. Fontos, hogy ne csak az oktatás diagnosztizálása, hanem annak meghatározása, hogy mely rétegekről származik, milyen szintre nő, és hogy vannak-e regionális nyirokcsomók. Mindezek a kérdések csak az EndoUZI-ra válaszolhatnak.
• A hasnyálmirigy betegségeinek diagnózisa (akut és krónikus pancreatitis, ciszták, daganatok, kövek).
• Az epehólyag és az epeutak betegségeinek diagnosztizálása. Különösen a gallér és a hasnyálmirigy csatornák kimeneti szakaszainak és a Vater papillának a sérülése. Ezek a zónák nem érhetők el más diagnosztikai módszerekhez.
• A mediastinum képződésének diagnózisa.
• A májbetegségekben a nyelőcső és a gyomor varikózusok fejlődési fokának finomítása a kezelési taktika és a varikózus vérzés megelőzése érdekében.
• Keressen fistulát mély vénákkal.

LEHETŐSÉGEK, AMELYEK ULTRASOUND ENDOSCOPES ÉS A Bronchoscopes OWN

• Vizuális ellenőrzés nagy felbontású videokamerával, beépített fényforrással.
• Az ultrahang endoszkópok videofelvételeket jelenítenek meg az endoszkóp képernyőjén vagy az ultrahang-szkenner képernyőjén. Lehetőség van egyidejű megjelenítésre mindkét képernyőn.
• Ha gyanús kialakulást észlelünk, ultrahang felület ellenáll, és a szöveti echogenitást értékeljük.
• A Doppler segítségével értékeljük a képződés vaszkularizációját.
• A szöveti rugalmasság vizsgálatának technikája - a szonoelastográfia segítségével - az oktatás sűrűségének értékelését végzik (csak a Hitachi-Pentax EndoUS komplexumon elérhető)
• Ha a megállapított oktatás minden korábbi jelben hasonló egy rosszindulatúhoz, akkor az ultrahang és a videokamera ellenőrzése alatt egy biopsziát végzünk az endoszkópos munkacsatornán keresztül.
• A munkacsatornán keresztül ezen képződés további kezelése ablációval is elvégezhető.

Így az ultrahang bronchoszkópok és endoszkópok egy első osztályú eszköz, amely lehetővé teszi, hogy ne csak vizsgálatot hajtson végre, hanem hatékony ultrahangdiagnosztikát, rugalmasságot is vizsgáljon, és ultrahang-ellenőrzést végző biopsziás mintákat is vegyen, és végezzen kezelést.

Az elasztográfia szerepe az endoszkópos vizsgálatokban

Az endoszkópos ultrahanggal végzett sonográfia lehetővé teszi a jóindulatú és rosszindulatú nyirokcsomók változásának jellemzését és megkülönböztetését nagy érzékenységgel, specifitással és pontossággal. A szonoelastográfiai kép kiegészíti az endous más szkennelési módjait, és lehetővé teszi a pontosabb tűszívó biopsziát a nyirokcsomók többszörös károsodása esetén. A szöveti rugalmasság eloszlásának feltérképezése több információt adhat a hasnyálmirigy tömegének megkülönböztetésére.

AZ ENDOSZKÓPOS ULTRASOUND ELŐNYEI AZ EGYÉB MÓDSZEREK ELŐTT

Mint jól ismert, a hagyományos endoszkóp csak a csatorna belső felületének megjelenítését teszi lehetővé. Ebben az esetben a nyálkahártyán kívüli anomáliák gyakran észrevétlenek maradnak. Az ultrahang lehetővé teszi a belső szervek rendellenességeinek észlelését, de csak bizonyos távolságban, amelyen túl a daganatok az orvosok számára is rejtve maradnak. Így van egy bizonyos terület, amelyen belül nem lehet endoszkóp segítségével vagy hagyományos ultrahang segítségével kimutatni a tumorokat.

Bizonyos mértékig ezt a problémát a számítógépes tomográfia módszerével oldjuk meg. Ez a módszer lehetővé teszi a belső szervek különböző részeinek képalkotását. Más szavakkal, a számítógépes tomográfia "rétegeket" vág le, képeket képez. A szekciókat egy szögben, egymástól egyenlő távolságra készítjük előzetesen. Ez a számítógépes tomográfia fontos hátránya: mivel a szakaszok egy bizonyos lépéssel készülnek, a szekciók között található kis rendellenességek az orvosok elrejtve vannak.

Az endoszkópos ultrahang kedvezően hasonlít a fentiekben leírt összes eljáráshoz, lehetővé téve számos súlyos betegség korai felismerését, és ezáltal jelentősen növeli a kezelés hatékonyságát. Az endoszkópos ultrahang csatornájába bevezetett eszköz lehetővé teszi a belső szervek ultrahangvizsgálatát, beleértve a a normál ultrahanghoz nem hozzáférhető területek. A számítógépes tomográfiától eltérően az endoszkópos ultrahang lehetővé teszi a belső üregek különböző síkokban történő felfedezését, a csatorna irányát követve. Ezen túlmenően az endoszkópos ultrahang minden hagyományos endoszkóp előnye: a vizsgálat során az orvos meglátja a traktus belső felületét.

Az endoszkópos ultrahang minden egyéb előnye más módszerekkel szemben emeli az emésztőrendszer betegségeinek diagnosztizálását minőségi szempontból, lehetővé téve a tumorok azonosítását a korai stádiumban, és ezáltal jelentősen növeli a kezelés hatékonyságát.

A BETEGSÉGEK, AMELYEK HASZNÁLATA DIAGNOSZTIKAI ENDOSZKÓPAI ULTRASOUND.

Az endoszkópos ultrahang kétségtelen előnyei ezt a módszert elengedhetetlenek a következő betegségek korai diagnosztizálásához:

• A nyelőcső, gyomor, duodenum és vastagbél (fibroma, lipoma, leiomyoma) szubkután daganatai t
• A gyomor, a nyelőcső, a nyombél és a vastagbél rákja
• A nyelőcső varikózusai
• A nyelőcső, a gyomor, a nyombél és a vastagbél deformációja
• A gyomor-, nyelőcső-, nyombél- és vastagbél fekély fekélye
• Az epeutak betegségei, beleértve a epekövek (choledocholithiasis)
• A hasnyálmirigy-csatornák betegségei, pl. hasnyálmirigy ciszták.

Milyen lehetőségek vannak az endoUS nyitva

Az EndoUSI a belső szervek diagnosztizálásának új iránya, az endoszkópos és az ultrahangos érzékelő egy eszközben történő kombinálása. A technika lehetővé teszi az üreges szervek belsejéből történő vizsgálatát, aminek következtében a diagnosztika lehetőségei jelentősen megnőttek. Az endoszkópos felületi réteg érzékelővel történő egyidejű vizsgálata és a kép ultrahangos rekonstrukciója a mélyebb, valamint a szomszédos szervek képernyőjén lehetővé teszi, hogy teljes mértékben értékeljék a funkcionális képességeket és a patológiai fókuszok jelenlétét a fejlődés korai szakaszában.

Milyen szerveket lehet vizsgálni

Az endoszkópos ultrahang lehetővé teszi az üreges szervek betegségeinek diagnosztizálását - ez a gyomor, a nyelőcső, a vastagbél és a végbél, valamint az ilyen struktúrák közelében elhelyezkedő szervek: a hasnyálmirigy, a máj, az epehólyag és az epevezetékek. Ezeken a szerveken kívül a mediastinum és a nyirokcsomók endoszkópos ultrahang segítségével is megjeleníthetők.

bizonyság

Az EndoUS az alábbi helyzetekben van hozzárendelve:

• Amikor polipokat vagy neoplazmákat észlelünk, ez a módszer lehetővé teszi a tumor (jóindulatú vagy rosszindulatú) természetének értékelését, amelyből a szervrétegek csírázódnak, a szomszédos struktúrák előfordulása és jelenléte. Így a gyomor endoszkópos ultrahangja lehetővé teszi a tumorok átfogó vizsgálatát, amely segít felmérni a beteg egészségét és életét veszélyeztető kockázatot, előrejelzi a további fejlődést és meghatározza a szükséges sebészeti beavatkozás mértékét a probléma teljes megszüntetéséhez.
• Az EndoUS hasnyálmirigy lehetővé teszi az akut és krónikus gyulladásos folyamat meghatározását, valamint a szerv, a ciszták, a kövek kialakulásának mértékét és a rosszindulatú és jóindulatú daganatok jelenlétét.
• Az epehólyag vizsgálata, valamint az ürülékcsatornák, lehetővé teszi, hogy diagnosztizáljanak más ismert módszerek tanulmányozásában rejtett betegségeket. Itt a patológiás folyamatokat az epe és a hasnyálmirigy-csatornák kilépési szakaszaiban, valamint a Vater papillában határozzák meg.
• A mediastinum betegségei a klasszikus ultrahang távoli helyeken válnak láthatóvá.
• Annak érdekében, hogy a fistulát mély vénákkal határozzuk meg.
• A nyelőcső és a gyomor-vénás vénák vénáinak károsodásának mértékének meghatározása és a vérzés kockázata.

Általában az endoszkópos ultrahangos diagnosztikát az azonosított diagnózis idején írják elő az adatok tisztázása érdekében. A kezdeti vizsgálat ultrahang marad.

Ellenjavallatok

A diagnózis ellenjavallatai olyan körülmények, amelyek megakadályozzák az endoszkóp bevezetését, nincsenek akadályai az ultrahangos hullámok használatának:

• a beteg súlyos állapota;
• gyermekkor és öregség;
• mentális zavarok;
• a véralvadási rendszer megsértése;
• anatómiai jellemzők, amelyek nem teszik lehetővé az endoszkópba való belépést;
• a gyomor és a nyelőcső szteroidja;
• a műtét utáni időszak az emésztőrendszerben, valamint a korábbi fekélyek utáni hegek.

Az endoszkópia előnye ultrahanggal

A technika szükséges azon területek diagnosztizálásához, amelyek nehezen láthatóak.

Az endoszkóp lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a nyálkahártyán belüli üreges szervek belső rendellenességeit, az ultrahang is korlátozott áthatolási képességgel rendelkezik, ami nem teszi lehetővé a szerv mélységében gyökerező patológiák azonosítását, vagy olyan helyeken, amelyek nem látszanak az ultrahang által a csontszövet vagy szerv alatti hely miatt a hullámok áthatolhatatlanok. Így a két technológia kombinációja lehetővé teszi a "vakzónákban" található patológia meghatározását.

A számítógépes tomográfia lehetővé teszi a folyamatok meghatározását is ezeken a területeken, de ha bizonyos lépésekben szekciókat szkennel, fennáll annak a veszélye, hogy ezek a rétegek között egy kis fókusz hiányzik, míg az ultrahang az egész szerv szerkezetét lefedi. Ez lehetővé teszi a legkisebb daganat azonosítását és annak pontos helyének meghatározását anélkül, hogy a szerv rétegrétegű térképét használná.

A kutatás előrehaladása

Az eljárást az előkészítés után végezzük, amely olyan étrendet követ, amely 3 napig csökkenti a gázképződést és az utolsó étkezés után 12 órás szünetet. A felső GI-traktus endosiájának vezetése során nem szükséges tisztító beöntés.

Az eljárás hasonlít az FGD-kre, de nagy súlytalanságot kelt a betegnek egy súlyozott endoszkóp használata miatt. Az ultrahangos érzékelő költségének beágyazása megnövelte az injektált cső átmérőjét és meghúzta a testét.

A páciens hajlamos a pozícióra a kanapén, és az érzéstelenítés után az endoszkópot ultrahangos vezérlés alá helyezzük. Az eljárás megköveteli, hogy a beteg hosszú ideig nyugodt állapotban maradjon, ezért általános érzéstelenítés alatt végezzük el.

A tanulmányi idő 60-90 perc lehet. Az orvos részletesen megvizsgálja a rendelkezésre álló szöveteket, megvizsgálja a talált patológiás elemet, és ha szükséges, a tumor hozzáférhetősége egy szövetszövetet (biopsziát) fog rögzíteni a pontosabb szövettani vizsgálathoz.

Mit tehetünk az endoszkópiával ultrahangszabályozás alatt

Ennek a kutatási módszernek a fő jellemzője az a lehetőség, hogy néhány operatív manipulációt végezzünk.

• A finom tűszúrás lehetővé teszi, hogy ne csak a gyomorban található tumorból, hanem a mediastinumból és a pancreato-biliáris zónából is történjen a szövettani vizsgálat.
• A felső hasüregben található nyirokcsomót és cisztákat is szúrhatja be.
• A hasnyálmirigy ENDOSY lefolytatásakor lehetséges a kimutatott pszeudocista elvezetése, és szükség esetén anasztomosis alkalmazható.
• Egy nem működő gasztrointesztinális tumor és súlyos fájdalom jelenlétében a celiakia plexus neurolízise a beteg állapotának enyhítésére történik. Ez az eljárás a palliatív ellátásra vonatkozik, és segít enyhíteni a beteg állapotát.

Az endoUSI két kutatási módszer kombinációja. Az érzékelőnek a szervüregbe történő bevezetése és az ultrahangos hullámok, amelyek a szervekből és a szövetekből tükröződnek, hogy képalkotást hozzanak létre a monitor képernyőjén, lehetővé teszi az üreges szervek átfogó diagnózisát, figyelembe véve az összes szomszédos szerkezet állapotát. Ez segít a test károsodásának mértékének pontosabb meghatározásában és a terápiás intézkedések átfogóbb és többirányú összetételének meghatározásában.

Ennek a tanulmánynak a fő jellemzője a kisebb műveletek lehetősége, amelyek kevesebb szövődménygel zajlanak, és kis időt vesz igénybe mind a beavatkozásra, mind a posztoperatív helyreállításra.