Hogyan jelenik meg a colitis felnőttekben: tünetek és kezelés

A vastagbélgyulladás a vastagbél akut vagy krónikus gyulladása, melyet a hasi fájdalom, a duzzanat, a székletkárosodás, a székletben lévő patológiás szennyeződések és a test mérgezésének tünetei fejeznek ki. A vastagbél gyulladása egyaránt lehet szegmentális, és kiterjedhet az összes osztályára is.

Ezek a tünetek szenvedést okoznak a betegeknek, megzavarják a teljesítményt és zavarják a szokásos életmódjukat. A fő gyulladásveszély azonban a szövődményekben rejlik, ami a legtöbb esetben sebészeti beavatkozással kiküszöbölhető.

Javasoljuk, hogy részletesebben elemezzük a colitis, a gyermekek és felnőttek tüneteit, a diagnózis és a kezelés módszereit.

A colitis típusai

Világszerte a vastagbélgyulladást általában az áramlás, az alak, a hely és a okozati tényező osztja. A colitis lefolyása akut és krónikus lehet.

A leggyakrabban a betegek proktosigmoiditissel rendelkeznek, amelyet distalis colitisnek is neveznek, a sigmoid és a végbél egyidejű károsodásának.

A betegséget kiváltó tényező jellegétől függően a következő típusú colitist különböztetjük meg:

• fertőző kolitisz (dizentéria, esirichiosis), amely a patogén mikrobák vastagbél nyálkahártyájával való expozíció eredményeként alakul ki;
• fekélyes vastagbélgyulladás (fekélyes vastagbélgyulladás (NUC), Crohn-betegség), amelyre jellemző a fekélyek megjelenése a vastagbél nyálkahártyáján;
• a stressz, a fizikai vagy mentális fáradtság, a hormonális egyensúlyhiány, a belső tapasztalatok és a félelmek miatt a labilis idegrendszerben szenvedő személyeknél a spasztikus colitis jelenik meg;
• a vastagbél nyálkahártyájának különböző mérgekkel és gyógyszerekkel történő károsodásából eredő toxikus kolitisz;
• ischaemiás colitis, melynek fő oka a mesenterikus edények trombózisa;
• a sugárzási colitis olyan személyeknél fordul elő, akik nagy sugárterhelésnek vannak kitéve;
• az allergiás kolitisz az allergiás reakciók hajlamosak;
• táplálék kolitisz, amelynek okai a kiegyensúlyozatlan és egészségtelen táplálkozás, az alkoholfogyasztás stb.
• mechanikai gyulladás következik be a vastagbél epitéliumának mechanikai károsodása miatt a beöntés, a rektális kúpok vagy idegen tárgyak bevezetése miatt.

Colitis okai

Az akut colitis fő oka a fertőző ágens behatolása a vastagbél nyálkahártyájába. Az akut colitis jellemző az ételmérgezésre, az ételmérgezésre, bizonyos gyógyszerek, allergiák, stb.

A krónikus colitis elsősorban a belső szervek, például az epehólyag, a hasnyálmirigy, a máj és mások krónikus patológiája következménye.

A felnőttkori colitis okai között szerepelnek a következők:

• patogén mikroorganizmusok, például szalmonella, mikobaktériumok, E. coli, Giardia, ameba és mások;
• bélparaziták (kerekféregek, pinworms, szalagféregek és mások);
• gyógyszerek (antimikrobiális, cukorbetegség, gyulladáscsökkentő stb.);
• a toxinokat tartalmazó rossz minőségű élelmiszerek használata;
• kémiai mérgezés;
• túlmunka, stressz;
• a szív-érrendszer patológiája;
• egészségtelen és kiegyensúlyozatlan étrend;
• elégtelen folyadékbevitel és más.

Akut intesztinális colitis: kurzus és tünetek

A belek majdnem mindig akut gyulladása kombinálódik a vékonybél és a gyomor gyulladásával.

Akut colitisben a tünetek akutak. A betegek panaszkodhatnak az étvágycsökkenés, a láz, a fáradtság, a hányinger és néha hányás, hasi görcsök és gyengített széklet miatt.

Akut bal oldali colitis fog megjelenni tenesmusként (fájdalmas késztetés a székletre), hasi görcsök, hasmenés, vér, genny és / vagy nyálka.

Az akut gyulladás korai vagy helytelen kezelés esetén veszélyezteti a betegség krónikus formájára való áttérést, ezért fontos, hogy időben forduljon orvoshoz, és ne öngyógyuljon.

Krónikus bél colitis: az út és a tünetek

A krónikus colitisre jellemző a fokozatos, gyakran észrevehetetlen megjelenés, a hosszú gyulladásos időszak, amely a gyulladásos események súlyosbodása és átmeneti remissziója.

A krónikus colitis elsősorban vagy akut colitis miatt jelentkezhet.

Az étrend, a mentális vagy fizikai fáradtság, a stressz, a vírusfertőzések és a belső szervek egyéb betegségei elmulasztása a krónikus colitis tüneteinek súlyosbodásához vezet.

A kezelés nem teszi lehetővé a betegség teljesen megszabadulását, hanem csak a progresszió megállítására és a remisszió meghosszabbítására.

A vastagbél krónikus gyulladásának jelei a következők:

• nyálkás vagy spasztikus jellegű fájdalom;
• felfúvódás;
• hasmenés, amelyet székrekedés helyettesít, és fordítva;
• vér, nyálka és / vagy genny keveréke székletben;
• zörög a gyomorban;
• étvágytalanság;
• hányinger, hányás súlyos esetekben;
• rossz közérzet;
• bőrtartalmú;
• túlzott izzadás;
• láz és mások.

Az intesztinális colitis tünetei a nőknél

A klinikai megfigyelések során arra a következtetésre jutottak, hogy a nőknél gyakrabban fordul elő colitis, mint a gyermekek vagy férfiak.

Nagyon gyakran a nőknél a colitis oka a tisztító beöntés alkalmazása a toxinok eltávolítására és a testsúly csökkentésére. Ezen túlmenően, a tömegcsökkenés nagy része, amely a nők körében annyira népszerű, negatívan jelenik meg a bél munkájában és annak állapotában, és még kolitisz is okozhat.

A nők a colitis következő tüneteit tapasztalhatják:

• az általános állapot megsértése (gyengeség, étvágytalanság, csökkent teljesítmény stb.);
• hasi fájdalom;
• nehézség a gyomorban;
• felfúvódás;
• hasmenés;
• tenezmus;
• hőmérséklet-emelkedés és mások.

Az intesztinális colitis tünetei férfiaknál

A férfi nem kevésbé hajlamos a colitisre, mint a női nem. A vastagbél gyulladása gyakoribb a középkorú férfiaknál.

Az erősebb szex képviselőinek betegségét ugyanazok a tünetek jelzik, mint a nőknél, nevezetesen:

• fokozott gázképződés a belekben;
• más jellegű hasi fájdalom;
• hányinger;
• néha hányás;
• széklet instabilitás;
• vér, genny vagy nyálka megjelenése a székletben;
• fájdalmas hamis sürgetés a bél és mások ürítésére.

A vastagbélgyulladás klinikai megnyilvánulásának intenzitása közvetlenül függ a betegség etiológiájától, kurzusától, típusától, valamint a beteg egyedi jellemzőitől.

Gyermekek colitis tünetei

A gyermekek gyulladása a turbulensebb és súlyosabb, mint felnőtt betegeknél.

A gyermek azonosíthatja az akut colitis következő tüneteit:

• láz;
• kimerültség;
• súlyos gyengeség;
• a köldök körüli fájdalmak;
• tenezmus;
• hasmenés, naponta 15-ször emelkedett széklet;
• vizes, habos, gyakran zöldes széklet, amely sok nyálkát és vércsíkot tartalmaz;
• csökkentett bőrpiac;
• száraz bőr és nyálkahártyák;
• a vizelet napi mennyiségének csökkenése és mások.

Leggyakrabban a gyermeknek olyan tünetei vannak, mint:

• fájó fájdalom a hasban, amely az étkezéshez vagy a székletürítéshez kapcsolódik, és a has, a jobb vagy a bal oldali felében a vastagbél-elváltozás szegmensétől függ;
• székrekedés vagy hasmenés;
• a széklet sok nyálkát, vércsíkot és nem emésztett élelmiszerrészecskéket tartalmaz;
• a széklet konzisztenciájának változása (juh-széklet, szalagszerű széklet, vizes széklet, stb.);
• zörög a gyomorban;
• puffadás.

A székrekedés vagy hasmenés következtében a gyermek anális könnyeit és a végbél nyálkahártyájának prolapsusát tapasztalhatja.

A bél nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladása: tünetek, népi jogorvoslatok kezelése és a hagyományos orvoslás módszerei

A fekélyes vastagbélgyulladás klinikai képe kifejezhető és lassú. Ezenkívül a legtöbb esetben a betegség kialakulása észrevehetetlen, így a betegek normális életet élnek, nem gyanakodva, hogy valamivel betegek. Emellett a fekélyes vastagbélgyulladás maszkolható, mint az emésztőrendszer egyéb betegségei, például az aranyér.

A fekélyes vastagbélgyulladásnak számos specifikus és nem specifikus tünete van, nevezetesen:

• széklet inkontinencia;
• éjszakai sürgetés a bél kiürítésére;
• megnövekedett bélmozgás (naponta legfeljebb 25 alkalommal)
• székrekedés, a sigmoid vastagbél gyulladása esetén;
• vér, genny és nyálka keverékének megjelenése a székletben;
• felfúvódás;
• hőmérséklet-emelkedés;
• hasi fájdalom;
• túlzott izzadás;
• hidegrázás;
• bőrtartalmú.

Masszív bélsérülés esetén a beteg állapota meglehetősen súlyos, láz, hányás, hányás, étvágytalanság, vérnyomás instabilitás, pulzus felgyorsulása, fogyás és mások.

Bizonyos betegeknél a fekélyes colitis extra-bélrendszeri tünetei is megjelenhetnek, mint például a különböző szervek vérrögképződése, homályos látás, ízületi fájdalom, bőrkiütés, nyálkahártyák, májfunkció és más belső szervek.

A fekélyes vastagbélgyulladás elleni küzdelem meglehetősen hosszú és munkaigényes folyamat, amely az alapvető és a tüneti terápiák alkalmazását jelenti.

E betegség kezelésében gyulladáscsökkentő gyógyszerek (Salofalk, Remicade, Sulfasalazine, Mesavant), hormonális gyógyszerek (Prednisolon, Metilprednizolon) és citosztatikumok (azatioprin, Metotrexát) és mások is alkalmazhatók.

A gyógynövény gyógyszert a fekélyes vastagbélgyulladás kiegészítő kezelésére lehet használni, először csak orvosával kell konzultálnia. A gyógynövények, például a csalán, a cickafark, a kamilla, a csalán, a potentilla és az orbáncfű, az infúziók és a gyógynövények rendszeres lenyelése segít csökkenteni a gyulladást a bélben, rögzíti a székletet, megállítja a vérzést, megakadályozza a bakteriális szövődményeket és a sebgyógyulást.

Spasztikus bél colitis: tünetek és kezelés

A spasztikus colitis, vagy az irritábilis bél szindróma egy funkcionális betegség, amely a bélmotoros funkciók károsodásából ered.

A betegség a következő tünetekkel jelentkezhet:

• hasi fájdalmak, amelyek spazmodikusak, leggyakrabban az étkezés utáni reggel, bármely fontos esemény vagy stressz után következnek be;
• széklet instabilitás;
• kimondott légszomj;
• a nyálka keveréke a székletben, és néha vér.

Ischaemiás colitis: tünetek és kezelés

A bél-ischaemiában a vezető tünetek a súlyos fájdalom és a bélelzáródás. Az ischaemiás colitis klinikai képe attól függ, hogy milyen mértékű a sérülés, valamint hogy a mesentericus artéria teljesen blokkolt-e vagy részben.

A fájdalom spasztikus jellegű, és leggyakrabban közvetlenül étkezés után jelenik meg. A betegek bélelzáródással, hányingerrel, hányással, székrekedéssel vagy hasmenéssel is rendelkeznek.

A bél artériák masszív trombózisa esetén a betegek fájdalmas sokkot idézhetnek elő - csökkenti a vérnyomást, a tachycardiát, a halvány bőrt, a hideg verejtéket és a károsodott tudatot.

A bél ischaemia által okozott colitis kezelése szinte mindig sebészeti beavatkozásban történik, amelyben az ischaemiás vagy nekrotikus vastagbél egy részét eltávolítják.

Atrophikus bél colitis: tünetek és kezelési módszerek

A leggyakrabban az egészségtelen és egészségtelen táplálkozás hátterében fordul elő atrophikus colitis, nehézfémsókkal mérgezve, hosszú távú hashajtókkal és indokolatlan antibiotikum-terápiával. Emellett genetikai hajlam van a bél nyálkahártyájának atrófiájára.

Az atrofikus kolitisz kezelésének megválasztása attól függ, hogy melyik tünet jelent. A fájdalom és a hasi görcsök, görcsoldók, székrekedés, hashajtók, hasmenés, hasmenés stb.

Fertőző intesztinális colitis: tünetek és kezelés felnőtteknél

A fertőző kolitisz szinte mindig akut vagy szubakutos. A betegek lázzal, gyakori laza székletekkel (vizes, gomba, zselészerű) panaszkodnak, vér, nyálka, genny, hasi fájdalom, duzzanat és mások. A colitis fertőző genesis megnyilvánulása attól függ, hogy milyen mikroorganizmust váltott ki.

Diétás kolitisz

A colitis táplálkozása a betegség tüneteitől függ. De mindenesetre az étrendet a súlyosbodás időszakában és remisszióban kell követni.

A súlyosbodás időszakában vagy akut kolitisz esetén a menü főtt vagy párolt ételekből áll. Az étel nem tartalmazhat durva részecskéket, amelyek irritálhatják a bél nyálkahártyáját, így a leveseket és zabkásait egy turmixgép megszakítja, vagy egy szitán átdörzsölte.

A tiltott termékek listája a colitisben:

• rozs és friss kenyér;
• Vaj sütemény;
• tészta;
• gazdag húsleves;
• zsíros húsok, halak és baromfi;
• tej;
• kaviár;
• keményen főtt vagy sült tojás;
• árpa kása és leves;
• bab;
• nyers gyümölcsök;
• méz;
• édességek;
• gyümölcslevek, amelyek növelik a gázképződést a belekben;
• alkoholos italok;
• szénsavas italok.

A remisszió során a táplálkozásnak kiegyensúlyozottnak és egészségesnek kell lennie. Kis adagokban frakcionálisan (naponta 5-6 alkalommal) kell enni, fontos, hogy elegendő mennyiségű folyadékot használjon.

Javasoljuk, hogy a fűszeres és zsíros ételek, a teljes tej, valamint a durva növényi rostot tartalmazó termékek, valamint a gázképződést elősegítő termékek kizárják az étrendből - káposzta, bab, fekete és teljes kiőrlésű kenyér, szőlő és mások. Szigorúan tilos alkoholt inni.

A főzés során előnyben kell részesíteni a pörkölést, a forralást vagy a gőzölést.

Amikor a székrekedés kíséretében a kolitisz szükségszerűen répát, sárgarépát, szárított gyümölcsöt, sárgabarackot, kiwi-t tartalmaz, és segíthet a széklet ivásában 1 evőkanál bármely növényi olajat inni egy üres gyomorban.

A colitis esetében, ahol a vezető tünet a hasmenés, az étrendnek olyannak kell lennie, hogy ne okozzon erjedést a bélben, és ne takarja le nyálkahártyáját. A napi étrendben csökkentik a zsír és savanyúság mennyiségét, a füstölt húsokat, a teljes tejet, a forró fűszereket, valamint az alkoholos és szénsavas italokat teljesen eltávolítják.

A toga-ban elmondható, hogy a vastagbélgyulladás meglehetősen súlyos betegség, hosszú és bonyolult kezeléssel, amelynek eredménye az időszerűségétől és a helyességétől függ. Ezért ha a colitiszre jellemző tüneteket azonosít, ne öngyógyuljon, hanem forduljon szakemberhez.

A fertőző és mérgező colitis diagnózisát és kezelését egy fertőző betegség orvos, valamint a betegség egyéb formáinak gasztroenterológus, coloproctologist vagy prokológus kezeli.

Találtál már valaha colitist? Hagyja visszajelzését a betegség kezeléséről a téma alatti megjegyzésekben.

Vér a székletben a colitis során

A kolitisz scatológiai változásai esetén sok lehetőség van. Amikor a fermentációs típus diszpepsziája van, figyelni kell a széklet élesen savanyú szagára, valamint a keményítő jellegű szemcsék és rostok nagy számára. A szék többnyire folyékony, esetleg hab hozzáadásával. A kolitisz során a széklet kémiai vizsgálata csak a húst teljesen kizáró háromnapos étrend után történik. A lakmuspapír segítségével meghatározott székletreakció túlnyomórészt savas. Ha a széklet Lugol-oldattal van festve, akkor a mikroszkópia elegendő számú keményítő sejtet és egy buja jodofil növényt fog kimutatni, amely kék színűvé válik.

A folyadék vagy zabkása típusú, barna színárnyalatú, gyulladásos szagú széklet azt jelezheti, hogy a szoptatás zavaró. Cala alkalikus reakciót mutat. A diagnózis során egy 3 napos étrend is fennmarad, majd a mikroszkópia feltárja a meg nem emésztett izomrostok maradványait.

A kolitikus kopolikus nyálkahártya a nyálkahártya és a széken lévő csík vagy szalag formájában keveredik, ami a vastagbél túlérzékenységét és spaszticitását okozza. Megfelelő számú eozinofil, Charcot-Leiden kristály és néhány esetben nagy mennyiségű kalcium-foszfát kristály figyelhető meg a nyálkahártyán.

A colitis vizsgálata

A székrekedés esetében a kolitisz scatológiai vizsgálata tükrözi azt a tényt, hogy a szervezet intesztinális aktivitása lelassult, emésztési kapacitása pedig nőtt. A székrekedésnél jellemző, hogy a rost vagy a keményítő eltűnik, és ugyanakkor hiányzik a jodofil növény.

A heveny székrekedésben szenvedő colitisben szenvedő betegek scorológiai vizsgálata eredményeket ad, hogy a széklet dehidratálódik, miközben gyorsabban áthalad a vastagbél üregén. Ebben az esetben a keményítőt és a rostot nem emésztjük, és túl nagy mennyiségben vannak a széklet összetételében, ahol a széklet tömege normális lehet, vagy meghaladhatja azt. A hamis hasmenés teljesen ellentétes ezzel, és van egy scatológiai kép, amely a székrekedésre jellemző, de a széklet tömege csökken.

A kolitisz folyadékszéklete tükrözi azt az állapotot, amelyben a hiperszekréció a vastagbél üregében található. Funkcionális hasmenés esetén a székletnek vizes vagy gömbölyű megjelenése van, ugyanakkor megjelennek a fermentációs típusú dyspepsia tünetei. Ha egy gyulladásos folyamat csatlakozik a vastagbélüreghez, a székletben a punci nyálka szennyeződései találhatók, a koprogram, amelyet a fehérvérsejtek megnövekedett tartalma jellemez, főleg a vörösvértestekkel egyidejűleg. A proteinre adott reakció pozitív, és a Guaffon módszerrel határozzuk meg. Ha rektális biopsziát hajtanak végre, patológiás változások nem észlelhetők.

Kétségtelen, hogy a kolitiszes székletben lévő vér nagyon elterjedt jelenség. A vérkibocsátásban a vér megnyilvánulását kiegészítő tüneteket hamis sürgetésekben fejezik ki a normális testhőmérsékleti körülmények között, és a fájdalmas érzések megjelenése is lehetséges. Ebben az esetben gyanús colitis gyanúja áll fenn. A betegség krónikus típusát azonban hosszantartó székrekedés jellemzi, melynek következtében a széklet lerakódása a vér és a nyálka lehetséges megjelenésével jár.

A bélgyulladás - okok, típusok, tünetek és kezelés felnőtteknél, étrend, megelőzés

A colitis egy fertőző, toxikus, autoimmun vagy más megállapított etiológia vastagbélének gyulladásos sérülése. A betegség fő tünetei a fájdalom és a emésztési zavarok, a mozgékonyság és a szekréció, a legtöbb beteg esetében a diszeptikus tünetek jelentkeznek. A felnőtteknél a bél colitis tüneteit és megfelelő kezelését a kialakulásának és megjelenésének oka határozza meg.

Miért alakul ki a betegség és mi az, mi közelebbről megvizsgáljuk ezt a cikket. Javasoljuk továbbá a helyes étrend betartását, amely a terápia egyik fontos fázisa.

Mi az a colitis?

Az intestinalis colitis a bélgyulladásból eredő vastagbélgyulladás. A legtöbb esetben krónikus formája, valamint ismeretlen etiológiájú fekélyes vastagbélgyulladás alakul ki, és a bél nyálkahártyája hajlamos fekélyre.

A legegyszerűbb baktériumok a vastagbél nyálkahártyájára kerülnek, károsítják. A gyulladásos folyamat kezdete tüneteket okoz. A vastagbél fala megduzzadt, helytelenül csökkent. Ugyanakkor kezdődik a nyálkás szekréció, és káros tünetek jelennek meg. Úgy tűnik:

• húzó vagy görcsös fájdalom,
• fokozott gáztermelés
• az elnök megsértése
• tenezmus,
• a test általános gyengesége.

okok

A colitis kezelése előtt meg kell határozni annak előfordulásának okát, különben a kezelés hiábavalóvá válik: az ok marad - a betegség megmarad.

Számos tényező van, amelyek hatása olyan betegség kialakulásához vezethet, mint a bél colitis:

• bélfertőzés;
• bizonyos csoportok (neuroleptikumok, linomicin, hashajtók) gyógyszerei miatt a bél rendellenességei;
• bél-ischaemia;
• étkezési zavarok (túlzott liszt, fűszeres, alkoholfogyasztás);
• golyva;
• élelmiszer-allergia;
• bélférgek;
• nehézfém mérgezés (arzén, ólom);
• genetikai hajlam
• Emellett az oka lehet a beöntés indokolatlan és túl gyakori használata a kezelésre és a tisztításra, a hashajtók kontrollálatlan bevitelére.

Leggyakrabban a kolitisz előfordulását egyszerre számos etiológiai tényező befolyásolja, ami a vastagbél gyulladásához vezet, majd a kombinált colitis kérdése.

besorolás

A betegséget általában több kritérium szerint osztályozzák. Az áramlástól függően:

• Akut colitis - a patológia tünetei élesen, erősen kifejeződnek.
• Krónikus bélgyulladás - a betegség lassan alakul ki, tünetei gyakran homályosak, nehéz megkülönböztetni a többi gasztroenterológiai betegségtől. Ennek oka: fertőző betegségek (dizentéria - shigella és salmonella), toxikus anyagok, gyógyszerek stb.

A következő típusú colitist különböztetjük meg:

A belek fekélyes vastagbélgyulladása

A fekélyes vastagbélgyulladás a betegség egyik legsúlyosabb formája, melyet a vastagbél nyálkahártyájában bekövetkező elváltozások okoznak. A fő megnyilvánulás a szerv kagylójának pusztító változása. Öt évig vagy annál hosszabb időközönként javasolt a periodikus szűrés a vastagbélrák kimutatására.

Kóros colitis

A vastagbélgyulladás kialakulása a belek súlyos gyulladásos reakcióján alapul, amely az immunrendszer meghibásodása miatt kezdődik és jelentős szövetkárosodáshoz vezet. Jellemző tünetek: fájdalom a hasban, gyakran a bal oldalon, a bélmozgás után csökken. A megsértések nekrotikusak. Az orvosok azt ajánlják, hogy kizárják az étrendből azokat az élelmiszereket, amelyek élelmiszer-allergének. Ez segít enyhíteni a beteg állapotát.

erózió

Az eróziós kolitisz a gyomor nyálkahártyájának gyulladása a duodenum mellett, amelyhez számos fekély jelenik meg a gyomor melletti duodenum felületén.

Katarrális colitis

Ez a fajta, és pontosabban egyike a gyulladásnak, amely a vastagbél nyálkahártyáján kezdődött. A gyulladásos folyamat gyakran azt a tényt eredményezi, hogy a bél falai elkezdnek vörösülni és duzzadni. Lumenje kissé szűkült. Emiatt gyakran előfordulnak különböző repedések. A gyulladás kiterjedhet a vastagbél egyes területeire és a teljes felületére.

szétszórt

Szinte mindig nem a betegség önálló formája, ebből a fázisból újabb colitis debütál, ami később nyilvánul meg.

Spasztikus colitis

Megsértik a bél - perisztaltika motoros funkcióját. Ennek következtében a széklet rendellenességei (gyakran székrekedés) és súlyos fájdalmas tünetek jelentkeznek (olvass tovább).

Atrophikus bél colitis

Az atrofikus colitis gyulladásos folyamat, amely a vastagbélben jelentkezik, melynek következtében a bél falai kimerülnek.

• Fertőző - az ilyen típusú betegségek előfordulását a baktériumok és a bélparaziták létfontosságú aktivitása okozza, amelyek az élelmiszer elégtelen feldolgozásával, szennyezett vízzel történő elfogyasztással lenyelhetők.
• Kábítószer - egy másik típusú colitis, amelyet sok antibiotikum és hashajtó szer hosszú ideig tart. Az ilyen gyógyszerek negatív hatást gyakorolnak a bél mikroflórára.
• Sugárzás vagy sugárterhelés okozta sugárzás.
• Ischaemiás - az emésztőrendszer gyulladása, melyet az érrendszeri elváltozások okoznak, amelyek nem okoznak szöveti nekrózist. Különböző betegségek és patológiás folyamatok a nyálkahártyák véráramának csökkenéséhez és a vastagbél krónikus ischaemiájához vezetnek.

A kezelés rendszere közvetlenül függ attól, hogy milyen kolitisz esetén fordul elő. Az áramlás minden típusára és formájára egyedi módszereket alkalmaznak.

A colitis tünetei felnőtteknél

A felnőttek bélrendszeri gyulladása sok tünetet mutat, amelyek nagyon jellemzőek:

• Kellemetlen érzés és fájdalom az alsó hasban. Az ilyen megnyilvánulások 90% -ban az intestinalis colitishez vezetnek. A fájdalom súlyosbodása a terápiás eljárások, az étkezés és a mechanikai tényezők hatásai után következik be (rázkódás a járművön, futás, gyaloglás stb.).
• Székrekedés vagy hasmenés, néha váltakozó;
• Sok páciens is fellép a légutakban, a gyomorban, a puffadásban.
• A Tenesmus hamis vágy arra, hogy a fájdalmat kísérje. Ebben az esetben a szék hiányzik.
• A folyadék, a nyálka, a vércsík székletében történő kimutatás, súlyos esetekben - genny.
• A test gyengesége a különböző anyagok károsodott felszívódásával vagy a kórokozó mikroorganizmusok aktivitásával jár.

A betegség tünetei súlyosbodnak a súlyosbodás során, és szinte eltűnnek a remisszió során.

A colitisben a fájdalom a colitis fájdalmas vagy unalmas. Időnként a beteg panaszkodik az íves fájdalomra. Egyes betegeknél a fájdalom unalmas, állandó és diffúz az egész hasban. Ezután fokozódik, szűkös és lokalizált a hasi alsó részen: a baloldalon vagy a pubis felett. A támadást kísérheti a kipufogódás vagy a gázkibocsátás.

A vastagbél nyálkahártyájának gyulladása befolyásolhatja a vastagbél mindkét részét, és elterjedhet az összes területre. A károsodás mértéke az enyhe gyulladástól kezdve terjedhet, ami kisebb fájdalmas görcsöket és a hasi rohamot okoz, és a kifejezett fekélyes változásokra. A vastagbél gyulladása vagy a gyomor komplikálhatja a colitist.

• bőrkiütések,
• szomjúság
• szájszárazság
• a kiszáradás gyakoriságának megsértése.

• megnövekedett testhőmérséklet (legfeljebb 38,1),
• görcsös fájdalmak és általános rossz közérzet.

A kiürítésre való hajlandóság naponta 4-6-szor fordul elő, főleg éjszaka.

• halvány bőr
• a légzés egyenetlensége
• hasi fájdalom, súlyos, görcsös.

Az akut colitis tünetei

A betegség akut lefolyása során a következő tünetek jelentkeznek:

• túlzott fájdalom a hasban, néha a fájdalom az epigasztikus zónában lehet;
• meteorizmus és aktív gázképződés léphet fel;
• a bél tisztítása idején a betegnek komoly kellemetlensége lehet, és a vécéhez való elmozdulás nagyon fájdalmas lehet;
• a székletben vérnyomok láthatók;
• gyakran a beteg hasmenése van;
• a beteg általános állapotát fokozott fáradtság jellemzi, a testtömeg csökkenhet;
• egyes esetekben az étvágytalanság a hányinger után eszik.

A krónikus colitis tünetei

A betegség krónikus formájának megnyilvánulása:

• felfúvódás;
• spasztikus székrekedés;
• hamis vágy arra, hogy ürüljön ki, és a légzés;
• enyhe fájdalom a fizikai terhelés során, általában az ischaemiás colitis okozza őket;
• fájdalmas unalmas görcsös fájdalom, amely lefedi a teljes hasi hasat, és bizonyos esetekben a bal hypochondriumra sugároz;
• fejfájás és hányinger.

Forduljon kezelőorvosához, ha hasmenése van vérrel vagy nyálkával, vagy ha súlyos hasi fájdalma van, különösen magas lázzal kombinálva.

szövődmények

A colitis szövődményei a következő betegségek lehetnek:

• ha a fertőzés súlyos, dehidratáció és mérgezés léphet fel;
• fekélyes elváltozások, akut vérveszteség és anaemia esetén;
• krónikus colitisben csökken az életminőség (a test krónikus mérgezése, valamint mindenféle következmény);
• A colitis krónikus formái a rák kockázati tényezője, és a colitis jelei közvetlenül jelennek meg a daganatokban.

diagnosztika

A diagnosztikai intézkedések az orvosi rendelőben kezdődnek. A felmérés a panaszok betegfelmérésével kezdődik. Az orvos megtudja, milyen jellegű, erős, hosszú. Meghatározza, hogy mely betegségeket szenvedett el a beteg (a történelem felvétele).

A colitis diagnosztizálásához az orvosok figyelemmel kísérik a következő tüneteket:

• instabil szék (hasmenés, székrekedés, hasmenés, székrekedés)
• más jellegű fájdalmak
• főleg az alsó hasban
• gyakran fordul elő
• hányinger
• keserűség a szájban
• általános gyengeség
• fejfájás
• a munkaképesség csökkenése
• az alvás romlása

A kezdeti szakasz a páciens és a tapintási módszer vizsgálatát is tartalmazza a fájdalom pontos helyének meghatározására. Ezt követően laboratóriumi és műszeres diagnosztikai módszereket rendelnek.

Laboratóriumi vizsgálati módszerek:

1. A teljes vérszám azt jelzi, hogy a szervezetben és a vérszegénységben a gyulladásos változások vannak jelen (a leukociták számának növekedése, a bal leukocita-formula megváltoztatása, a vörösvértestek számának csökkenése);
2. A vizeletvizsgálat dehidratációt jelez (megnövekedett fajsúly, fehérje-keverék);
3. A vizelet biokémiai elemzése mutatja a dehidratáció mértékét, a vér elektrolitok elvesztését, jelzi a gyulladás jelenlétét.

A colitis diagnosztizálására szolgáló instrumentális módszerek:

• sigmoidoszkópia - a bél egy részének (legfeljebb 30 cm-es) vizsgálatát végezzük, ehhez a végbélnyílást a végbélnyíláson keresztül, egy speciális endoszkópos eszközt helyezzük be;
• Irrigoszkópia - a bélvizsgálat röntgensugarakkal, az eljárás előtt, a bél kontrasztanyaggal van feltöltve;
• A kolonoszkópiát ugyanazzal az elvvel végezzük, mint a sigmoidoszkópiát, azonban a belek egy része legfeljebb egy méter hosszú.

A diagnózist szükségszerűen az orvosnak kell elvégeznie hosszú vizsgálatokat követően, amelyek feltárják a bélnyálkahártya állapotát, a falak hangerejét és rugalmasságát.

Bél colitis kezelése

A felnőtteknél a krónikus vagy akut colitis súlyosbodása esetén a kezelést a proktológiai osztályon lévő kórházban kell végezni, ha a colitis fertőző jellege megtörténik, majd a fertőző betegségek kórházainak speciális osztályain.

A kezelés magában foglalja a gyógyszert és a szigorú étrendet. Az intesztinális colitis gyógyszeres kezelése felnőttekben magában foglalja a kábítószereket a következő csoportokban:

1. "No-shpa" (hazai analóg - "Drotaverin"). A görcsök enyhítésére szolgál. Ez a gyógyszer segít megállítani a tüneteket, amíg az orvosok pontosan nem mondják el, hogyan kell kezelni a belek gyulladását.
2. Ha a bél colitis gyulladását patogén flóra okozza, akkor különböző típusú antibakteriális szereket használnak annak aktivitásának és elnyomásának csökkentésére. A helminthiasisok etiológiai kezelése anthelmintikus terápiát foglal magában, a diszbakteriózist probiotikumok segítségével kezeljük.
3. A patogenetikus terápia az alkáli ásványvizek bőséges ivását írja elő. Súlyos esetekben intravénás sóoldat, reosorbilact és más sóoldatok infúzióját írják elő.

Az akut intesztinális colitis gyógyszerekből történő kezelésében egyszer sóoldatot használunk. A fertőző formák kezelésére szulfid gyógyszereket használtak antibiotikumokkal kombinálva. Tüneti gyógyszerek segítenek, Papaverine - súlyos fájdalommal.

A krónikus colitis kialakulásával a páciensnek ajánlott egy nyomon követést a szakember által végzett rendszeres vizsgálat és minden szükséges teszt elvégzése céljából. Ahhoz, hogy a beteg megakadályozza az exacerbációk megismétlődését, szükséges a táplálkozás normalizálása, a stressz és a nehéz terhelések elkerülése érdekében.

Ajánlott az immunrendszer javítását célzó gyógyszerek alkalmazása (aloe kivonat), a gyulladásos folyamatok csökkentése (szulfanilamid gyertyák), a fájdalom tüneteinek csökkentése (spasmatone). Győződjön meg róla, hogy vitaminterápiát használ.

A vastagbélgyulladás felismerése, valamint a gyógyszerek és a kezelési módszerek elismerése érdekében vegye fel a kapcsolatot a gasztroenterológussal vagy a proktológussal, aki minden esetben meghatározza az optimális megoldást.

fizikoterápia

A kolitisz fizioterápiája a megfelelő fizikai tényező hatásának patogenetikus orientációjának köszönhető, és célja a vastagbél motoros eltávolítása és szekréciós funkcióinak javítása. Ebből a célból, valamint a veszélyes tünetek kiküszöbölése érdekében a modern fizikoterápiás központokban a következő fizioterápiás módszerek állnak rendelkezésre:

• UV-expozíció helyi expozíció;
• gyógyszer-elektroforézis (papaverin, drotaverin);
• UHF;
• paraffin alkalmazása a has bizonyos területein;
• sár-alkalmazások;
• mágneses terápia.

működés

• A fekélyes vastagbélgyulladás - a fekélyek és daganatok eltávolítására szolgáló műtét csak akkor jelezhető, ha a konzervatív terápia minden intézkedése sikertelen volt. A fekélyes vastagbélgyulladás csak 10% -át igényli. A sebészeti módszer radikális lehet.
• Az ischaemiás colitis egy sebészeti módszer, amelyet a hasi aorta és ágai vérrögképződése esetén használnak, ami közvetlenül befolyásolja a vastagbél patológiás folyamatának fejlődését és progresszióját.

Diétás kolitisz

A beteg gyors helyreállításának kulcsa a diéta követése. A táplálkozás és a speciális menüknek a bél colitis esetén való megfelelésének fő célja az emésztőrendszer szerveinek terhelésének csökkentése.

1. Az intesztinális colitisz táplálékának csak jóváhagyott élelmiszerekből kell állnia.
2. Az étkezést gyakori (napi 6-szor), de kicsi.
3. Az étkezés nem lehet meleg vagy hideg.
4. Legjobb a főtt, reszelt ételek fogyasztására. A kalóriabevitel is korlátozott, naponta legfeljebb 2000 kcal lehet.
5. A betegség akut periódusa alatt csak folyékony, félig folyékony vagy jól dörzsölt ételeket fogyaszthat, míg a termékeket jobban párolták vagy jól főzik.

Az intesztinális colitisz diétájának joga van, hogy csak egy orvost írjon fel a diagnózis megerősítése után a laboratóriumban. Még a betegség krónikus formájával küzdő embereknek sem ajánlott, ha orvosukkal konzultálnak.

Az intestinalis colitisben megengedett élelmiszerek:

• kenyér morzsák, kekszek, kekszek;
• sovány és hígított húsleves, leves főtt gabonafélékkel vagy apróra vágott zöldségekkel (burgonya, cukkini);
• alacsony zsírtartalmú hús és baromfi és ételek tőlük (párolt pogácsa rizzsel, húsgombóccal): borjúhús, marhahús, nyúl, bőr nélküli csirke;
• alacsony zsírtartalmú hal, főtt vagy párolt, sült;
• főtt zabkása vízen (hajdina, rizs, zabpehely);
• tojás fehérje omlett vagy puha főtt;
• zöldségfélék: burgonya, cukkini, karfiol, tök, sárgarépa burgonyapürével, soufflé, rakott, vagy főtt;
• sült alma, burgonyapüré formájában, héj és vörös, bogyó-dekekció, fekete ribizli, birs; körte, banán;
• vaj kis mennyiségben;
• alacsony zsírtartalmú túró és tejföl;
• lágy és sózatlan sajtok;
• babérlevél, vanília, fahéj, egy kis kapor és petrezselyem;
• csokoládé, erős tea, kávé, hígított gyümölcslevek (a sárgabarack, a szőlő és a szilva kivételével);
• lekvár, mályvacukor;
• zselé, zselé.

Minden edényt főzni, párolni vagy sült, de kemény kéreg nélkül. Ezenkívül az ételeket pépesített vagy zúzott. A bél így képes a táplálékot lebontani a vérbe felszívódó tápanyagokra - ez mechanikai megtakarítással érhető el.

Olyan termékek, amelyeket betegség során nem szabad fogyasztani:

• sózott, füstölt, fűszeres, pácolt ételek, kolbászok és savanyúságok;
• zöldségek és gyümölcsök további feldolgozás nélkül;
• sütés és különböző sütemények;
• búza, gyöngy árpa és hüvelyesek;
• csokoládé, fagylalt és különböző krémek;
• szénsavas italok, valamint erős tea vagy kávé (székrekedés jelenlétében).

Vér és nyálka székletben - colitis vagy Crohn-betegség

A Crohn-betegség krónikus, ismétlődő, ismeretlen etiológiájú gyomor-bélrendszeri betegség, amelyet a gyomor-bél traktus gyulladása komplikációk kialakulásával jellemez.

Ennek a patológiának az előfordulási gyakorisága 0,3-20,2 / 100 000 fő. A csúcs incidenciája 20-30 évre és 60-70 évre esik. A férfiak és a nők egyaránt érintettek.

A fekélyes colitis egy krónikus, visszatérő gyulladásos bélbetegség, amelynek okai nem ismertek.

Jellemzője a vastagbél nyálkahártyájában a gyulladás diffúz fejlődése. A betegség gyakrabban érinti a férfiakat. A legmagasabb előfordulási gyakoriság 10-65 év.

Minden évben 7–15 fő 100 000 lakosra vetítve fekélyes vastagbélgyulladást mutat. Az előfordulási gyakoriság 100 000 lakosra 150 és 250 között változik.

A fekélyes colitis legmagasabb prevalenciája Észak-Európában, USA-ban és Kanadában volt. Oroszországban a patológiák sokkal kevésbé szenvednek. Gyakran a fekélyes vastagbélgyulladás 15-25 és 55-65 éves kor között kezdődik.

Crohn-betegség besorolása

Milyen a Crohn-betegség? A folyamat:

• súlyosbodás - a krónikusan előforduló folyamat hátterében a tünetek megjelenése jellemzi;
• klinikai remisszió - a betegség megnyilvánulásának eltűnése;
• endoszkópos remisszió - a gyulladás jeleinek eltűnése az FGDS-en.

A folyamatok lokalizálása:

• a felső gastrointestinalis traktus sérülése;
• terminális ileitis - az ileum gyulladása;
• a vastagbél nyálkahártyájának gyulladása;
• ileocolitis - a gyulladásos folyamat behatol az ásványi és vastagbélbe.

• lokalizált Crohn-betegség - a gyulladás a bél kevesebb mint 30 cm-ét érinti (leggyakrabban az ileum és a vastagbél jobb része);
• gyakori Crohn-betegség - a gyulladás a gyomor-bél traktus több mint 100 cm-ét érinti.

• akut kurzus - ha kevesebb, mint 6 hónap telt el a betegség első megnyilvánulásától;
• krónikus folyamatos folyamat - a remisszió kevesebb, mint fél évig tart, még a megfelelő kezelés ellenére is;
• krónikus recidiváló folyamat - a remisszió több mint hat hónapig tart.

A jelenlegi verzió szerint:

• nem korlátozó, nem tápláló - nem a béllumen vagy a falában lévő lyuk szűkítése;
• szűkület - a bél lumenének szűkülése;
• behatolva - üljön le egy fistulára.

A hormonterápia érzékenysége:

• hormonális rezisztencia - pozitív dinamika hiányában a glükokortikoszteroidok kezelésében;
• hormonális függőség - pozitív dinamika csak a hormonterápia során jelentkezik. A törlés után a tünetek visszatérnek.

Crohn-betegség okai

Miért fordul elő Crohn-betegség? Sajnos a patológia okai jelenleg nem ismertek.

Feltételezzük, hogy a betegség örökletes érzékenység, az immunrendszer károsodása, a bélben lévő mikroorganizmusok patogén hatása vagy a környezeti tényezők miatt alakul ki.

A gyulladásos folyamatot kiváltó tényezők a dohányzás, a D-vitamin-hiány, a stressz, az állati fehérje szintjének emelkedése az élelmiszerekben és a nem megfelelő növényi összetevők bevitele.

A felsorolt ​​okok és tényezők miatt gyulladás alakulhat ki, amely a teljes gyomor-bél traktusra vonatkozik: a szájüregtől a végbélig.

Crohn-betegség tünetei

Hogyan nyilvánul meg Crohn-betegség? A betegséget a hasmenés krónikus jellege jellemzi (a végbél gyulladása, a napi 10-20-szoros széklet, a csökkenő vastagbél gyulladása - 5-10-szeres, vastagbélben - 3-6-szor, ileum - 2-5-ig) több mint hat hónapig tarthat.

A széklet lehet nyálka és vér. Továbbá, a betegek panaszkodnak a hasi fájdalomra, ami súlyosbodik a széklet, a láz, a gyengeség előtt és után.

Ez székrekedést, puffadást, hányingert vagy hányást okozhat. A pácienst állandó analóg hasadékok, paraproctitis, rektális fistulák zavarják.

Jellemző és extraintesztinális megnyilvánulások:

• fájdalom és gyulladás az ízületekben;
• bőrelváltozások - a csomók megjelenése a bőrön, fekélyek;
• aftikus sztomatitis;
• gyulladásos szemkárosodás;
• hátfájás;
• az epevezetékek károsodása;
• gyakori törések;
• pszoriázis;
• epekő;
• zsírmáj;
• májgyulladás;
• vénás trombózis;
• pulmonális thromboembolia.

Ezek a tünetek a betegség bélrendszeri megnyilvánulásaival együtt jelentkeznek, és egyidejűleg eltűnnek velük.

A kezdeti szakaszban a betegeket csak a betegség szövődményei okozhatják (a bélben lévő fisztulák, a hasüregbe beszivárog, bélrendszeri gennyes gyulladás, a gyomor-bél traktus lumenének szűkítése, a végbélnyílás és a bélvérzés).

Crohn-betegség vizsgálata

Milyen kutatás szükséges a "Crohn-betegség" diagnózisához? A laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményei szükségesek.

A laboratóriumhoz tartozik:

• teljes vérszám - anaemia, a leukociták számának növekedése;
• biokémiai vérvizsgálat - elektrolit-egyensúlyhiány, albumin-redukció;
• bélfertőzések székletének elemzése;
• Clostridium baktériumok A és B toxinjainak székletének elemzése;
• az ürülék elemzése a féreg tojásain;
• a székletben lévő kalprotektin szint vizsgálata.

• A hasüregi szervek röntgenvizsgálata - a bélelzáródás gyanúja esetén kerül sor;
• kolonoszkópia és ileoszkópia - lehetővé teszi a vastagbél és ileum gyulladásának jeleit;
• esophagogastroduodenoscopy (FGDS) - Crohn-betegség esetén a nyelőcső, gyomor nyálkahártya vagy nyombélfekély gyulladása kimutatható. A Crohn-betegség kritériumai a nyálkahártya szakaszos károsodása („macskaköves járda”). A fekélyeket ödémás és vöröses nyálkahártyákkal kombinálják. Szélesedési repedések is megtalálhatók. Az emésztőrendszer lumenének lehetséges csökkenése.
• mágneses rezonancia és számítógépes tomográfia - lehetővé teszi a fistulát, a hasüreg gyulladását a hasüregben, beszivárognak belőle;
• kontrasztos hasi szervek röntgenfelvétele - ha CT vagy MRI nem adható meg. Azt is lehetővé teszi, hogy érzékeljen egy lyukat a belekben;
• A hasüreg ultrahanga, retroperitonealis tér, kis medence;
• ha a végbél károsodik, a végbél vagy az anális csatorna transzrektális ultrahang- vagy mágneses rezonanciáját vizsgálhatjuk;
• a gyomor-bél traktus gyanús területeinek biopsziája, majd mikroszkóp alatt végzett biopsziás vizsgálat;
• ha vékonybél gyanúja merül fel, kapszula endoszkópiát írhatunk elő - a beteg lenyeli egy kapszulát, amellyel megbecsülheti a gyomor-bél traktus szerveinek állapotát.

Crohn-betegség kezelése

Hogyan lehet elérni remissziót Crohn-betegségben? A kezelés magában foglalja a drogterápiát, a diétát, a pszichoszociális támogatást.

Súlyos patológia vagy szövődmények jelenléte esetén műtéti beavatkozás van feltüntetve.

Nem gyógyszeres kezelés

Ha a betegség súlyosbodik, egy rövid időre megtakarító étrendet vagy intravénás táplálást kell előírni. A remisszióban a betegnek 3-4 ezer kcal-t kell fogyasztania, a fehérje és a zsír túlnyomórészt.

A szénhidrátok mennyiségét korlátozni kell. Ha a gyomor-bél traktus lumenét nem szűkítik, akkor a magas tápanyagtartalmú étrend lehetséges, ami javítja a belek állapotát.

Kábítószer-kezelés

A betegség drogterápiája két szakaszban történik: a remisszió indukciója és a remisszió fenntartása.

Indukciós remisszió esetén:

• glükokortikoszteroidok (prednizolon, metilprednizolon);
• helyi glükokortikoidok (budezonid);
• 5-aminosalicilsav-származékok (mezalazin, szulfasalazin);
• biológiai készítmények (Infleximab, Adalimumab);
• antibakteriális szerek.

A remisszió fenntartása:

• Mezalazin, szulfaszalazin;
• immunoszpresszorok - metotrexát, azatioprin;
• Infleximab, Adalimumab.

A szövődmények kiküszöbölésére protonpumpa-gátlók, vas-kiegészítők, B-vitaminok, kalcium, antidiarrhealis gyógyszerek (Imodium, Polyphepan) rendelhetők.

Mérsékelt kurzus esetén méregtelenítő terápia, albumin, nátrium, kálium, alacsony hemoglobin-tartalmú vérátömlesztés szükséges.

Sebészeti kezelés

Az élet során a Crohn-betegségben szenvedő betegek legalább egy műtétet szenvednek. A műtéti kezelés indikációi a következők:

• bélvérzés;
• lyukak megjelenése a bélfalban (perforáció);
• mérgező vastagbél dilatáció;
• az emésztőrendszer lumenének szűkülése;
• daganatok;
• a konzervatív kezelés hatástalansága;
• bélfisztula;
• infiltráció a hasüregbe.

Orvosi rehabilitáció

A Crohn-betegség orvosi rehabilitációjának intézkedései közé tartozik a fertőzések megelőzése a glükokortikoidok és az immunszuppresszánsok alkalmazása során.

A fertőzés valószínűsége magasabb az 50 évnél idősebb betegeknél, tüdőbetegség, dohányzás, alkoholfogyasztás, agyi betegségek, cukorbetegség jelenlétében. Ebben az esetben szükség van a vakcinák formulálására.

Fontos, hogy a fiatal nők megtervezzék a terhességet a betegség elengedése során.

Fontos, hogy a kezelt betegek kövessék az esetleges szövődmények kialakulását: a bél anastomosisának meghibásodása vagy összehúzódása, gennyes szövődmények, anyagok károsodása, kalcium, vitaminok, folsav.

Crohn-betegségmegelőzés

A betegeknek folyamatosan figyelniük kell az egészségüket, laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat kell végezniük.

3 havonta fontos a C-reaktív fehérje szintjének, a széklet kalprotektin szintjének, a teljes vérszámlálásnak a vizsgálata.

A perianális terület éves vizsgálata, rektális vizsgálat, endoszkópia - szükség szerint. Szükséges lemondani a cigarettáról.

A fekélyes vastagbélgyulladás osztályozása

Mik a betegség típusai? A fekélyes colitis hosszúsága:

• proctitis - a folyamat a végbélben lokalizálódik;
• baloldali kolitisz - a betegség a vastagbélben a bal oldali kanyarban hat;
• teljes kolitisz - a teljes vastagbél és az ileum érintettsége.

Az áramlás jellege:

• akut kurzus - kevesebb, mint fél év telt el a betegség kezdete óta;
• krónikus folyamatos folyamat - a remisszió kevesebb, mint hat hónapig tart a megfelelő kezelés hátterében;
• krónikus recidiváló folyamat - a remisszió több mint hat hónapig tart.

A fekélyes colitis okai

Miért fordul elő a fekélyes colitis? Jelenleg a kérdésre adott válasz nem ismert.

Feltételezzük, hogy a bél a szervezet saját immunsejtjeit károsítja a fertőzések, a mikroorganizmusok hatása, a bizonyos élelmiszerek bevitele és a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, valamint a stressz.

A fekélyes vastagbélgyulladás elleni védekező tényezők a függelék eltávolítása fiatal korban, és furcsa, mivel hangzik, a dohányzás.

A betegség kockázati tényezői:

• elhalasztott parotitis;
• bélfertőzések;
• 20 és 39 év közötti kor;
• genetikai hajlam;
• fehér faj;
• a dohányzás megszűnése.

A fekélyes colitis tünetei

Hogyan nyilvánul meg a fekélyes colitis? A betegség különböző módon kezdődhet. A legtöbb esetben a kezdet fokozatos.

A beteg a vérben a székletben panaszkodik. Néha a széklet helyett csak a vér kerül kiválasztásra. Néha a fekélyes vastagbélgyulladás a nyálkahártyával, vérrel vagy gennygel kevert hasmenéssel kezdődik, és a hőmérséklet emelkedik.

Szinte minden beteg szenved bélvérzéssel, fájdalmas kipirulással, amely a nyálka vagy a vér felszabadulásával zárul.

A betegek több mint fele hasi fájdalmat szenved (a bal oldalon vagy a gyomorban).

A fájdalom 30 perc elteltével - 1,5 órával az étkezés után - csökken a gázok kibocsátása után. Néha csökkent a testtömeg. Bizonyos esetekben a székrekedés megjelenése.

A széklet gyakorisága naponta 20-30-szor eléri a felszínét, a felszínén vér, nyálka vagy genny. A hasmenés gyakran reggel jelentkezik. Súlyos esetekben széklet inkontinencia fordul elő.

Gyakran a betegek aggódnak a hányinger és a hányás, a keserű íz a szájban. A legtöbb beteg már nem tolerálja a tejet vagy a tejtermékeket, sőt allergiás reakciókat sem. A tojás, sütemények, kenyér, burgonya intoleranciája is lehetséges.

Alvászavar, csökkent teljesítmény, gyengeség, depresszió.

A betegség enyhe formája, a székletürítés, a hasi fájdalom, hasmenés enyhe. Néha vér van a székletben. A székrekedés gyakoribb. A hőmérséklet normális, a testsúly nem csökken.

A napi 4-5-szer mérsékelt áramlás esetén a vér keveréke, a hasi fájdalom erős, gyakran éjszaka történik. A gáz vagy a székletürítés után a fájdalom csökken vagy eltűnik. A periódusos hőmérséklet kis számokra emelkedik. Az étvágy és a testsúly csökken. Erős gyengeség van.

Súlyos két napig súlyos hasmenés lép fel, bőséges vér- vagy puszta keverékkel. A hőmérséklet 39 ° C-ra emelkedik, az impulzus felgyorsul, csökken a nyomás, és megjelenik a légszomj. Hányás, hányinger, letargia, duzzanat, száraz bőr, a vizelet mennyiségének csökkentése. Talán a sztomatitis, szepszis, fisztula kialakulása.

A fekélyes colitis extraintesztinális megnyilvánulása:

• az alsó végtagok ízületi gyulladása, az ujjak megjelenésének változása;
• a csomók megjelenése a bőrön, fekélyek, fekélyek;
• szemgyulladás;
• hepatitis vagy cirrhosis;
• epehólyagrák;
• izom atrófia;
• homályos látás éjszaka;
• az érzékenység megsértése;
• anémia;
• növekedési retardáció gyermekeknél;
• csökkent spermaszám;
• immunhiányos állapot;
• kiszáradás;
• vesekő.

felmérés

Laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszerek segíthetnek a fekélyes colitis diagnosztizálásában:

• teljes vérszám - a leukociták és az ESR szintjének növekedése, anaemia;
• biokémiai vérvizsgálat - a fehérjetartalom csökkentése;
• scatológiai kutatások - leukociták, nem emésztett izomrostok, cellulóz, keményítő, zsírsavak;
• a széklet bakteriológiai vizsgálata - lehetővé teszi a dysbacteriosis azonosítását;
• rektoromanoszkópia - a nyálkahártya ödémája, bőrpírja, vérzés, érintkezéskor, mérsékelt és súlyos intesztinális lumenben, vér, genny, virágzó fekély;
• a kolonoszkópiát - a súlyosbodás elmaradása után végezzük;
• biopszia, amelyet a biopszia mikroszkópos vizsgálata követ;
• irrigoszkópia - a bél motoros aktivitásának növekedése, kontúrjainak sűrűsége, egy Austr eltűnése, fekélyek megjelenése, polipok. Néha látható a bél toxikus expanziója.

kezelés

Hogyan történik a fekélyes colitis kezelése? Enyhe patológia esetén a klinikán kezelhető, mérsékelt és súlyos kurzus esetén a kórházi kezelést jelezzük.

A súlyosbodás, a diéta, a gyógyszeres kezelés és a szövődmények kialakulásának kiküszöbölése érdekében sebészeti beavatkozást jeleznek.

Nem gyógyszeres kezelés

Javasoljuk, hogy kövesse a 4. diétát. A rost kizáródik az étrendből. Az élelmiszer súlyosbodása után kiegyensúlyozottnak és változatosnak kell lennie. Csökkentette a testtömeget, növelje a fehérjetartalmat az étrendben 130-150 grammra.

Kábítószer-kezelés

A kábítószer-kezelés a remisszió indukciójára és a remisszió fenntartására oszlik. A terápia kiválasztása a sérülés helyétől és a súlyosbodás súlyosságától függ.

Indukciós remisszió esetén:

• Mesalazin, szulfasalazin rektális kúpok és tabletták formájában;
• Budesonid - szintén rektális formák és tabletták formájában;
• biológiai gyógyszerek - Infleximab;
• immunszuppresszánsok - ciklosporin A;
• antibiotikumok - Metronidazol, Ciprofloxacin.

A remisszió fenntartása a vétel:

• Mezalazin vagy szulfaszalazin;
• Azatioprin vagy metotrexát;
• Infleksimaba.

Enyhe betegség esetén gyógyszereket (glükokortikoidokat és mesalazint) használnak rektális formák formájában. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, az Infleximab-ot jelzik.

Mérsékelt súlyossággal előírt mesalazin tabletták és beöntések, valamint glükokokoidok.

Súlyos kurzus esetén glükokrtikoidok, rektális - mesalazin és glükokortikoidok intravénás beadása látható. A méregtelenítést is végzik. Amikor a bélfertőzés antibakteriális szereket ír elő.

Sebészeti kezelés

A sebészeti beavatkozást az alábbiak jelzik:

• mérgező bél expanzió;
• bélvérzés;
• bélperforáció;
• vastagbélrák;
• anális sphincter lézió;
• súlyos mérgezés;
• a konzervatív kezelés hatásának hiánya.

Melyik orvoshoz kell fordulnia?

Gasztrointesztinális tünetek vagy extraintesztinális megnyilvánulások esetén Crohn-betegséget vagy fekélyes vastagbélgyulladást általános orvoshoz kell utalni.

A vizsgálat után az orvos a gasztroenterológushoz vagy sebészhez fordulhat.

következtetés

A Crohn-betegség krónikus, ismétlődő, ismeretlen etiológiájú gyomor-bélrendszeri betegség, amelyet a gyomor-bél traktus gyulladása komplikációk kialakulásával jellemez.

A csúcs incidenciája 20-30 évre és 60-70 évre esik. A Crohn-betegség fő tünetei a hasi fájdalom, hasmenés, a székletben a vér, a puffadás, az ízületi gyulladás, a hátfájás és a bőr, az epehólyag és a máj károsodása.

Diagnózis, általános és biokémiai vérvizsgálatok, koprológiai vizsgálatok, bélfertőzések, kalprotektin, Clostridium differenciál, MRI, CT, hasi röntgen, FGDS, kolonoszkópia, biopszia vizsgálatára kerül sor.

A kezelés étrend, gyógyszeres terápia és műtét, komplikációk kialakulása.

A Crohn-betegség terápia célja a remisszió kiváltása és fenntartása. A betegség megelőzése érdekében a szükséges vizsgálatok áthaladnak.

A fekélyes colitis egy krónikus, visszatérő gyulladásos bélbetegség, amelynek okai nem ismertek.

Jellemzője a vastagbél nyálkahártyájában a gyulladás diffúz fejlődése. A betegség gyakrabban érinti a férfiakat. A legmagasabb előfordulási gyakoriság 10-65 év.

A betegek aggódnak a bélvérzés vagy a vér, a nyálka, a széklet, a láz, a hasmenés, a hasi fájdalom, a tej intoleranciája, a depresszió, az alvászavarok miatt.

A laboratóriumi és műszeres kutatási módszerek alapján diagnosztizálhat.

A fekélyes colitis kezelése magában foglalja az étrendet, az indukciót és a remisszió fenntartását. Komplikációk jelenlétében a műtétet jelezzük.