Bélrendszeri röntgen PCR: mi ez?

A bélvizsgálat több módszer alkalmazását foglalja magában, amelyek mindegyikének saját előnyei és hátrányai vannak. A mai napig az egyik leginformatívabb módszer a sigmoidoszkópia. A vizsgálat lehetővé teszi, hogy elegendő pontossággal azonosítsák az alsó béltraktusban meglévő összes megsértést. A PPC-t csak jól definiált indikációkhoz használják, és jó szakképesítést igényel.

Bélrendszeri röntgen PCR: mi ez?

Mi a sigmoidoszkópia?

Ez az eljárás egy endoszkópos vizsgálat, amely lehetővé teszi az anális csatorna, a végbél és a szigmoid régió alsó részének nyálkahártyájában fellépő problémák azonosítását. A manipulációt egy speciálisan tervezett rectoromanoscope eszközzel végezzük.

Olyan eszköz, amely megvilágítóval, egy levegőfúvó készülékkel (körte) és egy okulárral rendelkezik. A sigmoidoszkópia mindezen részeit olyan csőbe helyezzük, amely kis szélességű ahhoz, hogy a belek a fájdalommentesen belépjenek. Amint a szakember elegendő mennyiségű levegőt pumpál az endoszkópba, leválasztja a körte és beállítja a szemlencsét.

Az endoszkópnak van egy speciális csatornája is, amelyen belül az orvosi fogók helyezhetők el. Segítségükkel a szövetek székrekedését a biopsziához és más vizsgálatokhoz végezzük, a polipok eltávolíthatók. A szakember láthatja a nyálkahártya összes hibáját, és tumorokat találhat rajta.

A bélrendszeri röntgensugárzás nagyon kellemetlen, de informatív módszer, amely lehetővé teszi az onkológiai folyamatok észlelését a kialakulás kezdeti szakaszában. Ugyanakkor az RRS-hez szükséges manipulációk végrehajtása során az orvos leállíthatja a vérzést és tarthatja a buginációs tevékenységet.

Figyelem! Annak ellenére, hogy az eljárás meglehetősen kellemetlen, a szakértők megelőző vizsgálatot javasolnak a végbélnyílással vagy egyéb érzékenységgel kapcsolatos problémák esetén.

Általános információk a sigmoidoszkópiáról

Hogyan áramlik a bélrendszeri röntgen katéter?

A vizsgálat során a páciensnek el kell távolítania az összes ruhát a derék alatt és egy speciális kanapén, hogy a térd-könyök helyzetébe kerüljön. Az ilyen manipulációk során a hangsúlyt a bal vállra kell helyezni. Ebben a helyzetben lehetséges, hogy a sigmoid és a végbél azonos szinten legyen. A testnek ez a pozíciója lehetővé teszi a fájdalom elkerülését az endoszkóp előrehaladása során.

Testhelyzet a sigmoidoszkópia során

Néha az orvos azt sugallhatja, hogy a beteg bal oldalán fekszik, és a lábát a gyomorba vezeti. Ahhoz, hogy a manipuláció során minimális problémákat tapasztaljunk, a szakértők azt ajánlják, hogy nadrágot vásároljanak rektoromanoszkópiához.

A rektoromanoszkóp bevezetése előtt az orvos először megvizsgálja a végbélt az ujjával, majd megkezdi az endoszkóp bevezetését. Ez szigorúan rotációs mozgásokat vezet be. Ugyanakkor a szakorvos ellenőrzi a készülék bevezetését, hogy a beteg minimális fájdalmat okozjon. A bél kiegyenesítéséhez az orvos kis mennyiségű levegőt fecskendez be. Amint a nyálkahártyát ellenőrzik, az összes befecskendezett levegő felszabadul. A bélrendszeri röntgen szövet átlagosan körülbelül öt percig tart.

Ha biopsziához és más vizsgálatokhoz szükséges anyagokat kell venni, az eljárás késleltethető 10-15 percig. A vérzés és más patológiák kezelése növeli a vizsgálat idejét, amely a gasztrointesztinális szakasz károsodásának mértékétől függ.

Figyelem! A vélemények szerint maga az eljárás szinte mindig fájdalom nélkül történik. De a betegek nagyfokú kényelmetlenséget okoznak a bélrendszeri röntgensugarak teljesítménye során a manipulációra és a szellemi diszkomfortra való gyenge pszichológiai felkészülés miatt.

Felkészülés a sigmoidoszkópiára

A vizsgálat megkezdése előtt a szakember egy anesztetikummal kezeli az anális területet, amely csökkenti a kellemetlenséget a cső behelyezésekor. Néha a beteg az általános érzéstelenítésre készül. Ehhez szigorúan meghatározott okok vannak, amelyek magukban foglalják az aranyér, anális hasadást, az anális terület sérüléseit és a beteg életkorát 12 évig.

Hogyan készüljünk fel a sigmoidoszkópiára

A szigmoidoszkópia során végzett szövetmintavételhez nem szükséges speciális készítmény és injekció, mivel a nyálkahártyákon nincsenek fájdalompontok. Ennek eredményeként az orvos biztonságosan beveheti az anyagot, eltávolíthatja a polipokat és elvégezhet más szükséges műveleteket.

Diéta a sigmoidoszkópia előtt

A betegnek három napig is meg kell követnie a könnyű étrendet, ezért ki kell zárni az összes lisztet és zsírt. Fontos, hogy a széklet tömegét a vágás segítségével tisztítsuk meg. Az ilyen manipulációk lehetővé teszik a toxinok és gázok eltávolítását a testből, ami nem teszi lehetővé a fájdalom szindróma kialakulását a cső előrehaladása során.

Felkészülés a sigmoidoszkópiára

Figyelem! Ha valamilyen oknál fogva a beteg nem akar beönteni, használhat speciális gyógyszereket. Konkrét gyógyszert kell választani orvosával, mivel fontos figyelembe venni az összes indikációt és ellenjavallatot.

Megoldás a sigmoidoszkópia elvégzése előtt

A bél röntgensugárzására vonatkozó indikációk

Az ilyen manipulációk csak bizonyos esetekben vannak hozzárendelve. Bizonyosodjon meg róla, hogy a rektoromanoszkópiát olyan betegeknél kell elvégezni, akik az anális folyosón bármilyen típusú vérzést regisztráltak. Ugyanakkor még egyetlen karakter is indokolja a tanácsot.

A sigmoidoszkópia segítségével képes lesz megerősíteni vagy tagadni az aranyér, repedések, polipok, rákos daganatok jelenlétét. A PCC bélrendszerét plasztikus, nyálkahártya és gyakori, szabálytalan székletkiválasztással is alkalmazni kell. Kötelező eljárást neveznek ki a gyakori vagy időszakos fájdalmak esetében, amelyeket a bélben vagy a végbélben alakítanak ki.

Figyelem! Néha a sigmoidoszkópiás eljárást olyan betegek számára is előírhatják, akik folyamatosan szenvednek székrekedéstől. Néha a tumorok és a nagy polip kolóniák okozzák.

Rektoromanoszkópia gyermekeknél

Ellenjavallatok a bélrendszeri röntgensugarakra

A rektoromanoszkópiát nem szabad szűkített anális szeleppel és egy kis távolsággal végezni a belek falai között. Ha nincs más korlátozás egy adott betegre nézve, hasonló vizsgálatot kaphat. Szükség esetén a bélrendszeri röntgensugárzást még kisgyermekek esetében is végezzük.

Figyelem! Ahhoz, hogy minimálisra csökkentsük a problémák kockázatát az eljárás során és után, szigorúan be kell tartani az orvos utasításait. A kezelés után ajánlatos a megfelelő táplálkozás elveit sok napig vízzel követni. Ez megvédi a székrekedést és lehetővé teszi, hogy azonnal visszatérjen a teljes életre.

Rektoromanoszkópia (RRS)

A rektoromanoszkópia egy endoszkópos vizsgálati módszer, amely lehetővé teszi az anális csatorna, a végbél és a szigmoid vastagbél alsó nyálkahártyájának állapotának értékelését.

Az eljárást egy endoszkópos eszköz segítségével végezzük - a sigmoidoszkópot, amely egy megvilágítóból, egy levegőellátó egységből, egy okulárból áll. Minden alkatrész keskeny fémcsőben van. Az üreg levegővel való feltöltése után a levegő elvezetésére szolgáló körte leválik, és a helyére egy szemlencsét helyeznek el. A további csatornába behelyezzük a polipok eltávolítására szolgáló szöveteket vagy hurkot. Az optikai rendszernek köszönhetően az orvos látja a változásokat és meghatározza a daganatok lokalizációját. Ha a készülék videorendszerhez csatlakozik, figyelemmel kísérheti a monitoron végzett manipulációk folyamatát. Rektoromanoszkópia, bár kellemetlen, de szinte fájdalommentes módszer a rák korai szakaszában történő diagnosztizálására. Szükség esetén az eljárás során a diagnosztikus a szövettani elemzést végző anyagot vesz, orvosi manipulációkat végez a vérzés leállítása érdekében, eltávolítja a polipokat, a bél bowlingot.

Hogyan történik a manipuláció?

A páciens a derék alatt levetkőzik, és a térd-könyök testtartását a bal vállra helyezi. Ebben az állapotban a végbél és a sigmoid vastagbél ugyanazon a függőleges vonalon helyezkedik el. Ez a helyzet hozzájárul a kevésbé fájdalmas cső előrehaladásához. Bizonyos esetekben a vizsgálatot a páciens helyzetében végezhetjük a gyomorba helyezett lábakkal.

Az endoszkópos vizsgálatokhoz eldobható nadrágot vásárolva kevésbé kellemetlen érzés lesz. Van egy lyuk, ahol a rektoromanoszkóp be van helyezve. A végbél digitális vizsgálata után az orvos egy rotációs mozgással rendelkező endoszkópos eszközt vezet be, és vizuálisan figyeli az előrehaladását. A belek falai nem esnek le, a levegőt kényszerítik. A falak ellenőrzése után a szakember felszabadítja a levegőt a belekből. Ha a vizsgálat során a levegő bevezetésekor súlyos fájdalmat érez, mondja el az orvosnak. Lesz egy kis levegőt. Egy ilyen vizsgálat körülbelül 5 percet vesz igénybe.

Rektoromanoszkópia és kolonoszkópia - mi a különbség?

A vizsgálatokat különböző berendezésekkel végzik. Tehát a РРС használatakor az rectoromanoskopot használjuk. Lehetővé teszi, hogy a bél közvetlen részét legfeljebb 35 cm mélységben vizsgálja meg a végbéltől (a traktus disztális része). Ez egy szelídebb eljárás, amely kevesebb kellemetlenséget okoz. A komplikációk kockázata sokkal alacsonyabb.

A kolonoszkópia érzéstelenítés alatt történik. A rugalmas hosszú colonoszkóp használatához videokamerával. Az információ megjelenik a monitoron. A kolonoszkópia több lehetőséget biztosít az orvos számára, lehetővé téve a vastagbél és a cecum minden részének ellenőrzését. A szerszám 152 cm-en belül behatol.

De szükség van arra, hogy ezt az eljárást alaposabban előkészítsük, különben a vizsgálat nem lesz informatív. A második esetben az ellenőrzés időtartama legfeljebb 1 óra.

A technikák nem versenyeznek, hanem kiegészítik egymást. És ha a sigmoidoszkópia nem tájékozódó, az orvos kolonoszkópiát írhat fel a bélrendszer állapotának alaposabb tanulmányozására és a nemkívánat okainak feltárására.

Vajon fáj, és hogyan kell felkészülni?

Az endoszkópos vizsgálat egyéb módszereivel összehasonlítva az eljárás nem fájdalmas. A betegek véleménye ezt megerősíti. Néhány beteg megjegyzi, hogy mérsékelt fájdalmas érzések jelennek meg a levegő bevezetésekor és abban az időben, amikor a sigmoidoszkóp a végbélről a sigmoidra halad. A mély levegő és a lassú kilégzés hozzájárul a cső fejlődéséhez. A vizsgálat után a páciensek azt mondják, hogy a rektoromanoszkópia nem fájdalmas, és saját félelmeik és aggodalmuk miatt több kellemetlenséget okozott, mint a prokológus manipulációi. Az eljárás előtt az injekció beadásának helyét érzéstelenítőszerrel lehet kezelni. Az érzéstelenítés alatt álló rektoromanoszkópiát a végbélnyílás, a bélvérzés és a 12 éves kor alatti gyermekek számára írják elő. A végbél nyálkahártyájában nincs fájdalomreceptor, így a beteg nem érzi a fájdalmat a daganatok eltávolításakor és a biopsziás anyag gyűjtésekor. A diagnózis szempontjából nagyon fontos a vizsgálat megfelelő előkészítése. Az XRF előtti étrend és a bélvizelés segít a széklet tömegének, kövének eltávolításában és a magas színvonalú ellenőrzés elvégzésében. Azok a betegek, akiket ismételten megvizsgáltak, vegye figyelembe, hogy egy alapos vastagbéltisztítás elősegíti a gázok eltávolítását, ezért csökkenti a fájdalmat. A prokológus vizsgálata előtt javasolja, hogy két-három napig ragaszkodjanak a salakmentes étrendhez, és megtisztítsák a beleket. Az előzetes tisztítási módszert az előzetes fogadás során tárgyaljuk.

A speciális étrendről és a mosogatásról bővebb információ a „A belek sigmoidoszkópiájának előkészítése” című cikkben található.

edzés

Néhány nappal a PPC vizsgálat előtt a páciens speciális diétára, az úgynevezett lemezmentes étrendre kerül. Fel kell adnia a durva rosttartalmú ételeket. Az étrendben könnyen emészthető étel - hús, hal, alacsony zsírtartalmú fajták, húsleves, tejtermékek. Ahhoz, hogy megvizsgálhassa a beleket, megtisztítják. Ezt beöntés vagy vegyi anyagok, például Fortrans, Microlax stb.

bizonyság

Sok bélbetegség tünetei hasonlóak. Ez nehézséget okoz a diagnózisban. A rektoromanoszkópia segít a rák kimutatásában a kezdeti szakaszokban és a rákos megbetegedéseknek megfelelő előzetes kóros változások kimutatásában. Például a fájdalom a végbélnyílásban és a székletürítés nehézségei különböző okokból következhetnek be: repedések, belső aranyér, daganatok. A módszer lehetővé teszi a végbél és a sigmoid vastagbél vizsgálatát és pontos diagnózis elkészítését.

A vizsgálatot a következő címen végzik:

• fájdalom a végbélben és a végbélnyílásban;
• a szaglás nehézsége;
• kibocsátás a vér és a puska végbélnyílásából;
• széklet szisztematikus károsodása;
• fájdalom a perineumban és az alsó hasban;
• hiányos ürítés a bélmozgások során;
• kedvezőtlen örökség.

Ha gyanítja a vastagbélrákot, a Crohn-betegséget, a fekélyes vastagbélgyulladást, az orvos megerősítheti vagy tagadhatja a diagnózist. Évente egyszer 40 év után a férfiak és nők számára ajánlott a bél sigmoidoszkópia. A végbél körülvevő szövetek akut gyulladásában, a végbélnyílásban, a bélből származó bőséges vérzésben kívánatos az eljárás elhalasztása mindaddig, amíg ezek a folyamatok megszűnik.

Ellenjavallatok

Az ilyen vizsgálatot nem végezzük szűkített anális szelep és intesztinális lumen esetében. Az eljárás során fellépő szövődmények nem fordulnak elő. A világ gyakorlatban a végbél perforációjának különálló eseteit rögzítették a technika megsértése miatt. Szabványos vizsgálat után visszatérhet a munkához és a szokásos étrendjéhez, kivéve, ha az orvos speciális diétát írt. Szövetgyűjtés esetén néhány vérzés néhány napig fordulhat elő. A vizsgálat eredménye 1-2 hetet vár.

1. hasi fájdalom;
2. fekete szék;
3. székrekedés;
4. bőséges vérzés a végbélből;
5. hőmérséklet-emelkedés;
6. hányinger és hányás;
7. gáz-visszatartás.

Milyen lehetőségeket ad a sigmoidoszkópia orvosnak?

A prokológus 25-30 cm mélységben kapja meg a nyálkahártya színét, megvizsgálja a szubmucous réteget, az edényeket, a csomókat, a repedéseket, a daganatokat, ennek köszönhetően tisztázhatja a gyulladásos folyamat természetét és felismeri a különböző kóros változásokat.

norma

A proktológiában úgy véljük, hogy a normál bélfal rózsaszín, nedves, rugalmas, fényes fényű. Nincs semmilyen oktatás. A véredények láthatatlanok vagy enyheek. A végbél vizsgálata során nem lehet nagyobb összecsukást észlelni.

Komplikációk a sigmoidoszkópia után

Az RRS vizsgálat legveszélyesebb szövődménye a bél perforáció, ami az orvos gondatlan cselekedeteinek következménye. Ezután a traktus tartalma belép a hasüregbe. Ez az állapot sürgős kórházi kezelést igényel. A szervkárosodás azonban ritkán fordul elő, különösen, ha figyelembe vesszük az elemzéssel kapcsolatos minden ellenjavallatot.

Az eljárás után a következő tünetek jelentkeznek: fokozott gáz, görcsök, enyhe hányinger.

Ajánlások az eljárás után

Gyakran a vizsgálat után megnövekedett a gázképződés. Ezért az orvos enteroszorbenseket és „habzásgátló anyagokat” írhat elő, beleértve az aktív szén, Atoxil, Espumizan.

Szükséges gondosan ellenőrizni állapotukat, és kövesse az orvos ajánlásait, hogy ne hagyja ki a veszélyes tüneteket.

Kutatások az aranyér

A végbélnyílás és az ujjlenyomatok külső vizsgálata nem mindig hatékony. A belső aranyér nagyon magas lehet. Az állapotukat csak sigmoidoszkóp segítségével lehet értékelni. A módszer lehetővé teszi a prokititisz és a rosszindulatú daganatok megkülönböztetését, amelyek a szimptómás hemorrhoidok okai. Ha súlyos fájdalmat észlel az akut aranyér, a vizsgálatot gyulladás után végzik. Vészhelyzetben javasolt, hogy általános érzéstelenítés alatt végezzen egy szigmoidoszkópiát. Biztonságos és nem fájdalmas.

Mi különbözik a sigmoidoszkópiától a kolonoszkópiától? A kolonoszkópia vizsgálja az alsó emésztőrendszert. Az RRS csak a bél alsó részének vizsgálatát teszi lehetővé. Az endoszkópos eszközt 25-30 cm-re helyezzük, az eljárást könnyebb áthelyezni. A módszer azonban nem teszi lehetővé a változást a vastagbél minden részében. Szükség esetén a sigmoid vastagbél végbélének és végének vizsgálatát szigmoidoszkópiával végezzük. A beteg számára ez egy olcsóbb és kényelmesebb módszer, amellyel a rák diagnosztizálható. Az eljárás könnyen tolerálható, nem igényel szedációt. Ezenkívül a végbél alsó része kolonoszkópiával szinte nem látható. A PPC informatívabb ezen az oldalon. Általában először a spermoszkópiát végezzük. És ha tumor észlelhető, kolonoszkópiát végzünk annak érdekében, hogy kizárjuk a metasztázisokat a vastagbél más részein. A COP-t olyan esetekben nevezik ki, amikor a betegség tünetei nem tűnnek el, és az XRD-ben nem találtak röntgen-rendellenességeket.

A prognózis a betegség stádiumától függ.

Eljárás gyermekeknél

A gyermekek vizsgálata a végbélnyílásból, a belek hiányos ürítésének tünetéből, a belek prolapsusából és az aranyérből történik. Az eljárás segít azonosítani az alsó bél, a daganatok, a proctosigmoiditis, a fekélyes vastagbélgyulladás rendellenes fejlődését. Az idősebb gyermekeknél végzett vizsgálatot és felkészülést végzik, mint a felnőtt betegeknél. A fiatalabb korosztály gyermekei esetében az RRS-t általános érzéstelenítéssel végezzük. A vizsgálat során a gyermeket a hátára helyezik. A közelmúltban kisebb átmérőjű csövekkel rendelkező speciális rektoromanoszkópokat alkalmaztak. Az újszülöttek és a csecsemők tisztítják a beleket a beöntési módszerrel. A rektoromanoszkópia ellenjavallt gyermekeknél, akik:

• gyulladásos változások a végbél területén;
• akut dizentéria;
• hashártyagyulladás;
• a végbél szűkítése;
• laza bélnyálkahártya.

Szükség van a gyermek lelki felkészítésére és megnyugtatására. Ennek függvénye a felmérés sikere.

Mi a teendő, ha rectoromanoscopy után az alsó hasi fájdalom?

Néha az eljárás után az alsó has fáj. Ezt a megnövekedett gáztermelés okozhatja. Ha a fájdalom súlyos, láz, hányinger és hányás csatlakozott hozzájuk, sürgősen orvoshoz kell fordulni. Tehát lehet a bél perforációja.

Ha rosszul érzi magát a bélproblémákkal, akkor szüntesse meg a tünet okát. Különösen a bélflórát helyreállító probiotikumokon alapuló gyógyszerek - Bifiform, Hilak Forte és mások. A belek duzzanata az endoszkópos eljárás után gyakran megfigyelhető.

Hol csinálhatunk sigmoidoszkópiát, az árakat

Moszkvában a felnőttek, gyermekek és terhes nők rektoromanoszkópiája ilyen klinikákban végezhető el:

• „K-Medicine” - 1480 rubelt;
• „Legjobb klinika” a folyóparton - 2990 rubeltől;
• „Miracle Doctor” - 3080 rubeltől;
• „Gastrocenter” - 1200 rubelt;
• „Megbízható” - 1581 rubeltől.

Videorektoskopiya

Egy modernebb bélkutatási módszer a videoroszkópia. Előnye, hogy az ellenőrzést nem végezzük el a szemlencsén keresztül, és a kép színesen jelenik meg a monitoron. A vizsgálat során az orvos megmutathatja a szerv állapotát a betegnek. A kép később kinyomtatható és elemezhető.

Lehet-e menstruáció során elvégezni a sigmoidoszkópiát?

A havi eljárás megengedett. De ha nincs szükség sürgősre, jobb, ha elhalasztja az orvos látogatását a vérzés végéig. Ellenkező esetben a szövődmények kockázata nő.

A rektális vizsgálat előkészítése

Hogyan kell végezni a sigmoidoszkópiát?

Jelzések

Az intesztinális rektomoszkópiát az alábbi betegeknél végezzük:

1. Krónikus aranyérrel rendelkező betegek. Elősegíti a belső aranyér kimutatását.
2. Azok a betegek, akik gyanítják a végbélben a tumor kialakulását vagy a sigma rák előfordulását.
3. Férfiak gyanúja prosztatarák. Nők a gyanús daganatokkal a medencékben (fibroidok, ciszták).
4. Hosszabb bélrendszeri zavarokkal küzdő személyek: hasmenés, hosszan tartó székrekedés, megváltozott széklet.
5. A vastagbél krónikus gyulladásos betegségben szenvedő betegek: paraproctitis, fekélyes vastagbélgyulladás stb.
6. A betegek az irrigoszkópia megkezdése előtt (vastagbél röntgenvizsgálata kontrasztanyag alkalmazásával), kolonoszkópia (a vastagbél belső rétegének endoszkópiája).
7. Olyan betegek, akik nyálka vagy nyálkás, vér a vastagbélben a székletürítés során.
8. Olyan betegek, akik a vastagbélben eltávolítják a polipokat.

Lehetséges ellenjavallatok

Az XRS elhagyásához:

Nagyon ritka esetekben az XRD olyan szövődményeket okozhat, mint:

• vérzés (biopszia vagy polip eltávolítása során);
• a bélfal perforációja (áttörés).

Az eljárás előkészítése és technikája

Néhány nappal az eljárás előtt kövesse a különleges étrendet. Ki kell zárni a durva rostos ételeket. Vagyis a nyers zöldségek és gyümölcsök, gabonafélék, fűszerek, bab, csokoládé, kávé elhagyása.

Ki kell zárni az alkoholt, a szénsavas italokat, a muffinokat, a diót. Enni könnyen emészthető és gyorsan emészthető ételeket:

• sovány hús és hal;
• főtt zöldségek;
• sült gyümölcs;
• erjesztett tejtermékek;
• gyógynövény tea.

Az ilyen rövid étrend (1-2 nap) segít csökkenteni a gázcserét, normalizálja a beleket, csökkenti a salakképződést.

1. Tisztító beöntés beállítása. Az Esmarkh bögre és a szobahőmérsékletű forralt víz alkalmazásához. A manipuláció előestéjén 16: 00-18: 00 óráig vacsorát szolgálnak fel, mely után korlátlan mennyiségű vizet fogyaszthat, édes teát és kekszet lehet használni. 20: 00-21: 00 óra elteltével töltsön kétszer egy tisztító beöntést, 1 liter víz térfogatával, időintervallum # 8212; 20-60 perc. Gyakran az orvosok azt javasolják, hogy néhány órával a beöntés előtt ricinusolajban (2 kanál) vagy magnézium-szulfátban (150 ml) kerüljön sor. Legjobb a # 8212 beöntéshez; a bal oldalon fekszik. Az Esmarch bögre 1 m magasságban van felfüggesztve, a cső csúcsa folyékony petróleumszalaggal vagy olajjal van kenőanyaggal és a végbélnyílásba kerül, majd megnyithatja a szelepet. Mielőtt a telefont lefelé döntené, bizonyos mennyiségű folyadékot le kell üríteni, hogy megakadályozza a levegő belépését a belekbe. Ugyanezen célból egy bizonyos mennyiségű folyadéknak meg kell maradnia a körben. Az injektált folyadékot 10 percig kell tartani. A beöntés hatékonyan történik, ha tiszta folyadék jön ki (a nyálka keveréke lehetséges). Az RRS napján 3-4 órával a vizsgálat előtt ismét beöntés történik, egy órával a manipuláció előtt, édes teát iszik. Ez a módszer nem alkalmas hemorrroidok, repedések, fekélyek kezelésére.
2. Használja a mikrociklusokat. Ezek eldobható fecskendők készenléti gyengítő oldattal (Wedge Enema, Microlax). Előre, mint a tisztító beöntéseknél, egy könnyű vacsora szükséges, 2-4 óra elteltével a mikrocsipesz kettős beállítása 20-30 perces intervallummal. Néhány órára a vizsgálat napján 2 mikrocirkálót helyeztünk el. Miután a mikrocirkulátorokat meg kellett masszírozni, a hasüreget az óramutató járásával megegyező irányban kell mérni, és a gyomorszövet 15 percen belül megtörténik.
3. Konzervatív módszer (hashajtók használata). Hashajtószerként használhatja a Duphalac-ot (laktulóz # 8212; hatóanyag, ozmotikus hatóanyag, amely a folyadékot a bélbe juttatja, ami hozzájárul a székletürítéshez), a Fortrans (elősegíti a bél gyengéd és biztonságos tisztítását, nem sérti a természetes mikroflórát), stb. Az eljárás előestéjén este (18: 00-19: 00 óra) 2-2,5 liter forralt vizet kell használni, amelyben először 150 ml Duphalac-ot adunk, lehetőleg nem eszik. A vizsgálat napján jobb reggelizni anélkül, hogy édes teát inni és kekszet fogyasztani. Éjszakánként a Fortrans egy liter forró meleg vízzel hígítódik, kis itatókban részegek (a gyógyszer hozzájárul a széklet tömegének hígításához, ezért jobb, ha ez a folyamat fokozatosan megy végbe). 20 perc elteltével meg kell inni a következő adag vizet a gyógyszerrel. A szükséges mennyiséget a beteg súlya alapján kell kiszámítani. A számot kerekíteni kell.

A tisztítási módszert a páciens egyedi jellemzőinek megfelelően, az egészség állapotának figyelembevételével választják ki orvos felügyelete alatt.

Az eljárás végrehajtása

Az intestinalis rektoromanoszkópiát kizárólag járóbeteg alapon végzi egy illetékes orvos. Ezt a manipulációt gyakran végzik a végbél digitális vizsgálata után.

Ezt az előző PPC manipulációt a következő céllal hajtják végre:

Az ujjvizsgák az anális csatorna hátsó falának tapintásával kezdődnek, az elülső falra haladva. Ezt a tapintást meg kell határozni a nyálkahártya rugalmasságának, mozgékonyságának, a nyálkahártya összecsukásának természetének és az anális átjutás rendellenes változásainak kimutatásához.

A PPC folyamatában az injektáló (légfúvó) mellett szükség lehet egy elektromos szivattyúra is. Ezt a készüléket a bél alapos vizsgálatát zavaró vér, nyálka vagy széklet eltávolítására használják. Amikor a manipuláció során bármilyen formáció található, biopsziát is végzünk. Ehhez egy biopsziás csipesz, egy speciális kefe és egy vattapálca a szöveti képződés egy részét megköti.

Hogyan kell végezni a sigmoidoszkópiát?

Jelzések

Az intesztinális rektomoszkópiát az alábbi betegeknél végezzük:

1. Krónikus aranyérrel rendelkező betegek. Elősegíti a belső aranyér kimutatását.
2. Azok a betegek, akik gyanítják a végbélben a tumor kialakulását vagy a sigma rák előfordulását.
3. Férfiak gyanúja prosztatarák. Nők a gyanús daganatokkal a medencékben (fibroidok, ciszták).
4. Hosszabb bélrendszeri zavarokkal küzdő személyek: hasmenés, hosszan tartó székrekedés, megváltozott széklet.
5. A vastagbél krónikus gyulladásos betegségben szenvedő betegek: paraproctitis, fekélyes vastagbélgyulladás stb.
6. A betegek az irrigoszkópia megkezdése előtt (vastagbél röntgenvizsgálata kontrasztanyag alkalmazásával), kolonoszkópia (a vastagbél belső rétegének endoszkópiája).
7. Olyan betegek, akik nyálka vagy nyálkás, vér a vastagbélben a székletürítés során.
8. Olyan betegek, akik a vastagbélben eltávolítják a polipokat.

Lehetséges ellenjavallatok

Az XRS elhagyásához:

Nagyon ritka esetekben az XRD olyan szövődményeket okozhat, mint:

• vérzés (biopszia vagy polip eltávolítása során);
• a bélfal perforációja (áttörés).

Az eljárás előkészítése és technikája

Néhány nappal az eljárás előtt kövesse a különleges étrendet. Ki kell zárni a durva rostos ételeket. Vagyis a nyers zöldségek és gyümölcsök, gabonafélék, fűszerek, bab, csokoládé, kávé elhagyása.

Ki kell zárni az alkoholt, a szénsavas italokat, a muffinokat, a diót. Enni könnyen emészthető és gyorsan emészthető ételeket:

• sovány hús és hal;
• főtt zöldségek;
• sült gyümölcs;
• erjesztett tejtermékek;
• gyógynövény tea.

Az ilyen rövid étrend (1-2 nap) segít csökkenteni a gázcserét, normalizálja a beleket, csökkenti a salakképződést.

1. Tisztító beöntés beállítása. Az Esmarkh bögre és a szobahőmérsékletű forralt víz alkalmazásához. A manipuláció előestéjén 16: 00-18: 00 óráig vacsorát szolgálnak fel, mely után korlátlan mennyiségű vizet fogyaszthat, édes teát és kekszet lehet használni. 20: 00-21: 00 óra elteltével töltsön kétszer egy tisztító beöntést, 1 liter víz térfogatával, időintervallum # 8212; 20-60 perc. Gyakran az orvosok azt javasolják, hogy néhány órával a beöntés előtt ricinusolajban (2 kanál) vagy magnézium-szulfátban (150 ml) kerüljön sor. Legjobb a # 8212 beöntéshez; a bal oldalon fekszik. Az Esmarch bögre 1 m magasságban van felfüggesztve, a cső csúcsa folyékony petróleumszalaggal vagy olajjal van kenőanyaggal és a végbélnyílásba kerül, majd megnyithatja a szelepet. Mielőtt a telefont lefelé döntené, bizonyos mennyiségű folyadékot le kell üríteni, hogy megakadályozza a levegő belépését a belekbe. Ugyanezen célból egy bizonyos mennyiségű folyadéknak meg kell maradnia a körben. Az injektált folyadékot 10 percig kell tartani. A beöntés hatékonyan történik, ha tiszta folyadék jön ki (a nyálka keveréke lehetséges). Az RRS napján 3-4 órával a vizsgálat előtt ismét beöntés történik, egy órával a manipuláció előtt, édes teát iszik. Ez a módszer nem alkalmas hemorrroidok, repedések, fekélyek kezelésére.
2. Használja a mikrociklusokat. Ezek eldobható fecskendők készenléti gyengítő oldattal (Wedge Enema, Microlax). Előre, mint a tisztító beöntéseknél, egy könnyű vacsora szükséges, 2-4 óra elteltével a mikrocsipesz kettős beállítása 20-30 perces intervallummal. Néhány órára a vizsgálat napján 2 mikrocirkálót helyeztünk el. Miután a mikrocirkulátorokat meg kellett masszírozni, a hasüreget az óramutató járásával megegyező irányban kell mérni, és a gyomorszövet 15 percen belül megtörténik.
3. Konzervatív módszer (hashajtók használata). Hashajtószerként használhatja a Duphalac-ot (laktulóz # 8212; hatóanyag, ozmotikus hatóanyag, amely a folyadékot a bélbe juttatja, ami hozzájárul a székletürítéshez), a Fortrans (elősegíti a bél gyengéd és biztonságos tisztítását, nem sérti a természetes mikroflórát), stb. Az eljárás előestéjén este (18: 00-19: 00 óra) 2-2,5 liter forralt vizet kell használni, amelyben először 150 ml Duphalac-ot adunk, lehetőleg nem eszik. A vizsgálat napján jobb reggelizni anélkül, hogy édes teát inni és kekszet fogyasztani. Éjszakánként a Fortrans egy liter forró meleg vízzel hígítódik, kis itatókban részegek (a gyógyszer hozzájárul a széklet tömegének hígításához, ezért jobb, ha ez a folyamat fokozatosan megy végbe). 20 perc elteltével meg kell inni a következő adag vizet a gyógyszerrel. A szükséges mennyiséget a beteg súlya alapján kell kiszámítani. A számot kerekíteni kell.

A tisztítási módszert a páciens egyedi jellemzőinek megfelelően, az egészség állapotának figyelembevételével választják ki orvos felügyelete alatt.

Az eljárás végrehajtása

Az intestinalis rektoromanoszkópiát kizárólag járóbeteg alapon végzi egy illetékes orvos. Ezt a manipulációt gyakran végzik a végbél digitális vizsgálata után.

Ezt az előző PPC manipulációt a következő céllal hajtják végre:

Az ujjvizsgák az anális csatorna hátsó falának tapintásával kezdődnek, az elülső falra haladva. Ezt a tapintást meg kell határozni a nyálkahártya rugalmasságának, mozgékonyságának, a nyálkahártya összecsukásának természetének és az anális átjutás rendellenes változásainak kimutatásához.

A PPC folyamatában az injektáló (légfúvó) mellett szükség lehet egy elektromos szivattyúra is. Ezt a készüléket a bél alapos vizsgálatát zavaró vér, nyálka vagy széklet eltávolítására használják. Amikor a manipuláció során bármilyen formáció található, biopsziát is végzünk. Ehhez egy biopsziás csipesz, egy speciális kefe és egy vattapálca a szöveti képződés egy részét megköti.

RRS vizsgálat: előkészítés, áttekintés

Jelzések

Ellenjavallat. Betegkészítés

Meg kell jegyezni, hogy a végbél endoszkópos módszerrel történő ellenőrzésének legfontosabb feltétele a tartalom maximális béltisztítása.

Emlékeztetni kell arra, hogy a prokológus által végzett vizsgálat előtt és a vizsgálat reggelén csak kis mennyiségű folyadékot lehet inni (nem szénsavas vizet vagy gyenge teát használhatunk cukorral).

A belek tisztítása beöntéssel

Vizsgáljuk meg részletesebben, hogyan kell megfelelően tisztítani az alsó beleket, mivel ezen RRS vizsgálat nélkül lehetetlen.

A tisztító beöntés elvégzéséhez elő kell készítenie egy Esmarkh bögre, vazelin, egy liter víz (hőmérséklete nem lehet több, mint 20 C) és állvány. Az eljárás a következő:

töltse ki a rendszert a vízhőmérséklet ellenőrzése után;

felfüggeszti az Esmarkh bögrét egy állványra, legfeljebb 30 cm-es magasságban, attól a személytől, aki meg kell tisztítani a beleket;

zsírzsírral zsírozzuk;

a pácienst balra helyezzük (a lábakat a térdre kell hajlítani, és valamivel a gyomorba kell vinni);

hígítsa a fenéket, és helyezze be a csúcsot a hüvelybe a hüvelybe 3 cm-re, majd 10 cm-re a gerincvel párhuzamosan;

majd nyissa ki a szelepet, hogy a víz belépjen a belekbe.

Hogyan készítsünk egy tisztító beöntést?

Meg kell jegyezni, hogy az injektált víz mennyiségét meg kell szabályozni (nem haladhatja meg a két literet). A jobb béltisztítás érdekében ajánlott a folyadékot legalább 10 percig tartani. Ha tudod, sétálhatsz vagy fekszetek a gyomrán.

Ha egyszerre 2 tisztító beöntést kell tennie, akkor körülbelül 45 percig szünetet tarthat közöttük. Ez azért szükséges, hogy biztosítsuk a mosóvíz kiürítését az első beöntésből.

A páciens kérésére speciális mikrokristályok használhatók (például Microlax). Ezeket rektálisan használják. A farmakológiai hatás 15 perc múlva figyelhető meg.

Előkészítés nélküli röntgenoszkópia előkészítése

Ehhez vegye be a megfelelő farmakológiai szereket. A leggyakrabban használtak a következők:

Dufalak. A rektoromanoszkópia előestéjén 18 és 20 óra közötti 2 liter vizet kell inni, 200 ml-t feloldva a megadott szirupot. A felmérés napján a reggeli is tilos.

A sigmoidoszkópia jellemzői

Az orvos fokozatosan bevezeti a rektoszkópot a végbélbe, és előre tolja, mérsékelten levegőt alkalmazva, ami lehetővé teszi a bélráncok kiegyenesedését és elősegíti a nyálkahártya jobb megjelenítését. Ezután az obturátor eltávolításra kerül, és a vizuális ellenőrzés alatt a proktoszkóp a sigmoid vastagbél felé halad. A vizsgálatot követően a csövet körbefutókkal, folytonos vizsgálatsal eltávolítjuk a bél lumenéből.

Meg kell jegyezni, hogy az RRS vizsgálat teljesen biztonságos, csak akkor, ha módszertani szempontból helytelen, bélperforáció léphet fel, amely azonnali sebészeti beavatkozást igényel.

A sigmoidoszkópia áttekintése

Az olyan betegségek, mint a rektális vagy a sigmoid rák, valamint a fekélyes vastagbélgyulladás vagy a Crohn-betegség kimutatására az RRS-vizsgálat kerül alkalmazásra. Az orvosok visszajelzése az eljárásról pozitív, mert fontos a hasi fájdalom, a vér vagy más szennyeződések kimutatása, a krónikus székrekedés vagy hasmenés, valamint a vashiányos anaemia, amelynek etiológiája nem ismert.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a rektoromanoszkópia ajánlott minden ember számára 55 éves kor után a bélben a daganatok korai felismeréséhez. A megterhelt örökséggel ezt az eljárást évente kell elvégezni.

Hogyan készüljünk fel a sigmoidoszkópiára és mi ez a tanulmány

A végbél tanulmányai informatívak, mert lehetővé teszik az emésztőrendszer legkülönbözőbb betegségeinek azonosítását, függetlenül azok helyétől és súlyosságától. Az egyik legnépszerűbb módszer a rektoromanoszkópia (ppc), amely az endoszkópos vizsgálatokhoz tartozik. A megbízható eredmények megszerzéséhez mindent tudnia kell a diagnózisról, a készítmény előkészítéséről és az eljárásról.

Mi az a sigmoidoszkópia (ppc), a jelzések

Ppc bélrendszer - ez egy olyan felmérés, amely lehetővé teszi az anális csatorna nyálkahártya jelenlegi állapotának, valamint a sigmoid típusú bélrendszer alsó részének meghatározását. Felhívjuk figyelmét, hogy:

• a vizsgálatot egy speciális eszköz, a sigmoidoszkóp végzi, amely vizuálisan ellenőrzi az alsó bél belső felületét;
• a technika a legpontosabb és relevánsabb, ezért a koloproctológusok a megfelelő kezelést írják elő;
• A végbél rrs vizsgálata lehetővé teszi nemcsak állapotának értékelését, hanem a sigmoid vastagbél patológiáinak feltárását is - a távolság a végbéltől 35 cm-re lehet.

A felmérés megkezdése előtt a szakértők azt javasolják, hogy győződjön meg róla, hogy van-e erre utaló jel. Ezek tartós székrekedés, valamint a folyadék székletével való váltakozás, fájdalmas érzések a hashártya bal alsó részén, a végbélnyílásban és a perineumban. Emellett nem szabad megtagadnia a végbélnyílás, a bélmozgás során a rektális prolapsus és a székletben előforduló szokatlan szennyeződések esetén a viszketés diagnosztizálását - ez lehet a fasz, a vér vagy a nyálkahártya tapasz.

A gyanús gyulladásos folyamatok (prokititisz vagy sigmoiditis), a fekélyes colitis nem specifikus formái esetén szükség lehet a beteg sigmoidoszkópiára való felkészítésére. Ha bármilyen eredetű daganat gyanúja merül fel, a diagnosztikára is szükség lesz, mint például bizonyos rektális megbetegedések esetében, mint például repedések, polipok, aranyérek és mások.

Mindezek sürgős jelzések, azonban a gasztroenterológusok figyelmet fordítanak arra, hogy a végbél vizsgálata és előkészítése elengedhetetlen minden 40 év feletti ember számára. Ez az ellenőrzés, amely a leginkább informatív, a súlyos betegségek megelőzésének részeként kell végezni, ezért legalább 12 havonta kell elvégezni.

Vannak ellenjavallatok?

A rektoromanoszkópia olyan vizsgálat, amelyet számos diagnózissal nem lehet elvégezni. Először is ez egy erős vérzés a végbélből, valamint az akut anális hasadék. Vizsgálat:

• a bél lumenének szűkülése;
• a hashártya akut gyulladásos folyamatai, például peritonitis;
• a paraproctitis akut formája;
• tüdő- és szívelégtelenség;
• mentális zavarok.

Nem kívánatos az eljárás végrehajtása és az általános súlyosbított állapotban - magas hőmérséklet, gyengeség.

Emellett mindent meg kell tudni nemcsak magáról a sigmoidoszkópiáról, hanem a tanulmány előkészítéséről is.

Felkészülés a sigmoidoszkópia kutatására előestéjén és reggel

Ahhoz, hogy felkészüljünk a felmérésre, el kell kezdeni ezt a folyamatot, azaz 48 órát. A páciensnek bizonyos diétát kell követnie, valamint a megfelelő béltisztítás biztosítására. Az otthoni sigmoidoszkópia előkészítése a következő lehet:

1. Az étrendtől számított két napig kizárják azokat a termékeket, amelyek hozzájárulnak a túlzott gázképződéshez és fermentációs algoritmusokhoz. A hüvelyesekről, gyümölcsökről és zöldségekről, valamint egyes gabonafélékről (például zabpehely, köles vagy árpa) beszélünk.
2. Főtt sovány húst és azonos halakat használhatunk, zöld vagy gyógynövényes teát használhatunk, mint a tejfogyasztott italokat. A menüben kenyérből készült kekszek, száraz kekszek, valamint rizs vagy búzadara zabkása lehet.
3. A béltisztítást speciális beöntésekkel, hashajtókkal végzik. Emellett előkészítés a rektoromanoszkópia Mikrolaksom számára. Ehhez egy hashajtó rektális kábítószert injektálnak a végbélbe este és a vizsgálat előtt.

Előkészítéskor el kell hagynia a vacsorát és a reggelit. Csak szűrt vizet vagy gyenge zöld teát használhat.

Annak érdekében, hogy a beteg felkészülése teljes legyen, ajánlatos konzultációt tartani arról, hogy miként végezhető el a vizsgálat, milyen árnyalatok vannak.

Hogyan történik a rektális vizsgálat

A rectoszkópia kényelmének érdekében a páciensnek vízszintes testtartást kell elhelyeznie (oldalra), vagy térdelnie, miközben könyökére támaszkodik. A bemutatott testtartás mind a beteg, mind az orvos számára kényelmes a hashártya relaxációja miatt - így az endoszkóp cső a legegyszerűbb.

Egy endoszkópos szakember figyeli, hogy az eszközök nem nyugszik a bélfalra, hanem szabadon mozognak a lumen körül. Ahhoz, hogy a bélfalak közvetlenebbek legyenek és a diagnózis megkönnyítése érdekében, a levegő tömegét speciális eszközzel szivattyúzzák a belekbe.

A nap második felében történő megfelelő előkészítés biztosítja, hogy a proktoszkóp bevezetése 25-30 cm-es mélységbe kerüljön, és megjegyzik, hogy a csőben olyan speciális osztások vannak, amelyek lehetővé teszik, hogy az endoszkóppal nyomon lehessen követni, hogy a készülék milyen messze van. Az is fontos, hogy pontosan meghatározzuk, hogy hol nem csak a polipok találhatók, hanem a nyálkahártya felszínén lévő daganatok is.

Az eljárás időtartama általában 5-15 perc, azonban ha a művelet szükséges, az időtartam növekedhet. Különösen figyelemre méltó a helyreállítás.

Hogyan kell helyreállítani a vizsgálat után

A rektoromanoszkópiát követő első két nap során erősen ajánlott étrend betartása:

• Ne fogyasszon olyan székeket, amelyek székrekedést vagy puffadást okoznak;
• több folyadékot fogyaszt;
• alkoholtartalmú italok, nikotin függőség.

A rektoromanoszkópia ritkán jár szövődményekkel. Ez magában foglalhat perforációt (lyuk kialakulását) a bélfalban, vérzést vagy gyulladás kialakulását.

Azok a tünetek, amelyekre a lehető leghamarabb szüksége lesz a sürgős szakember segítségére, a fájdalmas érzés a hasban, hányinger és öklendezés, valamint a gyengeség, szédülés és ájulás. Szintén kritikus megnyilvánulást kell tekinteni a végbélnyílásból.

Gyakran feltett kérdések

Itt találhatók minden olyan kérdés, amelyet a webhelyünk látogatói a leggyakrabban a bemutatott eljárással kapcsolatban merítenek fel.

Mi a jobb sigmoidoszkópia vagy kolonoszkópia?

A két bemutatott kutatási módszer közötti különbség a következő:

• diagnosztikai hatókör (a kolonoszkópia sokkal informatívabb);
• vizsgálati képességek (kolonoszkópiával egy endoszkóp használható az úgynevezett diagnosztikai biopsziához);
• különböző eszközökkel végzett manipulációk végrehajtása.

A rektoromanoszkópia és a kolonoszkópia közötti különbség az, hogy az utóbbi szükség esetén a diagnosztikai manipulációról a terápiás kezelésre képes, mivel a kolonoszkóp eltávolíthat különböző formációkat, koagulálhatja az edényeket, megszünteti a vastagbél-szűkületet. Így a kolonoszkópia egy teljesebb és informatívabb diagnosztikai módszer.

Rektoromanoszkópia - fáj?

Más endoszkópos eljárásokkal összehasonlítva a sigmoidoszkópia nem fájdalmas. Ugyanakkor bizonyos diszkomfortok előfordulhatnak a levegő bevezetésével és a sigmoidoszkópnak a végbélből a sigmoidig való áthaladása esetén. Ha a betegnek megnövekedett fájdalomküszöbértéke van, az injekció helyét érzéstelenítővel kezelik. Az eljárást általános érzéstelenítés mellett is el lehet végezni.

A nők és férfiak véleménye a felmérésről

A nők rektoromanoszkópiával kapcsolatos válaszai nagyon különbözőek: sokan rámutatnak a diagnózis sebességére és informativitására. Ugyanakkor a vizsgálat során a nők figyelmet fordítanak bizonyos fájdalmas érzésekre. Ezek a megnyilvánulások azonban nem olyan jelentősek, hogy nem tudnak elviselni.

A férfiak azt mutatják, hogy a sigmoidoszkópia nem nagyon kellemes. A leg akutabb az a pillanat, amikor a levegő a készülékbe és a belekbe áramlik. Ezen túlmenően ennek az eljárásnak a sajátossága, hogy szükség van a beöntéssel végzett hosszú távú képzésre, amelyet a vizsgálat előestéjén és napján végeznek. A fájdalom enyhítésére és a részletes vizsgálatra való képesség azonban a beavatkozás összes jelzett hátrányát semmire sem csökkenti.

Hogyan kell végezni a sigmoidoszkópiát?

A bél rektoromanoszkópia endoszkópos módszer a vastagbél nyálkahártyáinak diagnosztikai vizsgálatára. Ez a módszer a nevét kapta, mert egy optikai eszköz segítségével - egy endoszkóp, különösen egy sigmoidoszkóp segítségével - történik. Ugyanakkor a végbél (latin „végbél”) és a sigmoid vastagbél („sigma romanum”) látható.

Jelzések

A rektoromanoszkópia (RPC) egy egyszerű, hozzáférhető és informatív módszer, amely lehetővé teszi a kóros folyamatok jelenlétét (hiányát) a szervezetben (bél, medence, hasüreg), biopsziát (a szervszövet egy részét), vagy a béltraktus más endoszkópos manipulációk elkészítéséhez (öntözés, kolonoszkópia).

Az intesztinális rektomoszkópiát az alábbi betegeknél végezzük:

1. Krónikus aranyérrel rendelkező betegek. Elősegíti a belső aranyér kimutatását.
2. Azok a betegek, akik gyanítják a végbélben a tumor kialakulását vagy a sigma rák előfordulását.
3. Férfiak gyanúja prosztatarák. Nők a gyanús daganatokkal a medencékben (fibroidok, ciszták).
4. Hosszabb bélrendszeri zavarokkal küzdő személyek: hasmenés, hosszan tartó székrekedés, megváltozott széklet.
5. A vastagbél krónikus gyulladásos betegségben szenvedő betegek: paraproctitis, fekélyes vastagbélgyulladás stb.
6. A betegek az irrigoszkópia megkezdése előtt (vastagbél röntgenvizsgálata kontrasztanyag alkalmazásával), kolonoszkópia (a vastagbél belső rétegének endoszkópiája).
7. Olyan betegek, akik nyálka vagy nyálkás, vér a vastagbélben a székletürítés során.
8. Olyan betegek, akik a vastagbélben eltávolítják a polipokat.

Lehetséges ellenjavallatok

Az XRS elhagyásához:

1. Súlyos egészségi állapotú betegek: a szív és a vérerek betegségei (stroke, szívroham), akut légzési elégtelenség, stb.
2. Akut aranyér, paraproctitis, colitis, anális hasadék stb. Betegek. Ezek az okok relatív ellenjavallatok.

Nagyon ritka esetekben az XRD olyan szövődményeket okozhat, mint:

• vérzés (biopszia vagy polip eltávolítása során);
• a bélfal perforációja (áttörés).

Az eljárás előkészítése és technikája

Néhány nappal az eljárás előtt kövesse a különleges étrendet. Ki kell zárni a durva rostos ételeket. Vagyis a nyers zöldségek és gyümölcsök, gabonafélék, fűszerek, bab, csokoládé, kávé elhagyása.

Ki kell zárni az alkoholt, a szénsavas italokat, a muffinokat, a diót. Enni könnyen emészthető és gyorsan emészthető ételeket:

• sovány hús és hal;
• főtt zöldségek;
• sült gyümölcs;
• erjesztett tejtermékek;
• gyógynövény tea.

Az ilyen rövid étrend (1-2 nap) segít csökkenteni a gázcserét, normalizálja a beleket, csökkenti a salakképződést.

A bél sigmoidoszkópiája előtt meg kell tisztítani a bélrendszert a széklet tömegéből. Jelenlétük azt eredményezheti, hogy az orvos nem észlel egy kis polipot, heget vagy repedést a bélfalban. A belek tisztításához több módszert is használhat:

1. Tisztító beöntés beállítása. Az Esmarkh bögre és a szobahőmérsékletű forralt víz alkalmazásához. A manipuláció előestéjén 16: 00-18: 00 óráig vacsorát szolgálnak fel, mely után korlátlan mennyiségű vizet fogyaszthat, édes teát és kekszet lehet használni. 20: 00-21: 00 óra elteltével töltsön tisztító beöntést, kétszer, 1 liter vízmennyiséggel, az időintervallum 20-60 perc. Gyakran az orvosok azt javasolják, hogy néhány órával a beöntés előtt ricinusolajban (2 kanál) vagy magnézium-szulfátban (150 ml) kerüljön sor. A beöntés legjobb pozíciója a bal oldalon fekszik. Az Esmarch bögre 1 m magasságban van felfüggesztve, a cső csúcsa folyékony petróleumszalaggal vagy olajjal van kenőanyaggal és a végbélnyílásba kerül, majd megnyithatja a szelepet. Mielőtt a telefont lefelé döntené, bizonyos mennyiségű folyadékot le kell üríteni, hogy megakadályozza a levegő belépését a belekbe. Ugyanezen célból egy bizonyos mennyiségű folyadéknak meg kell maradnia a körben. Az injektált folyadékot 10 percig kell tartani. A beöntés hatékonyan történik, ha tiszta folyadék jön ki (a nyálka keveréke lehetséges). Az RRS napján 3-4 órával a vizsgálat előtt ismét beöntés történik, egy órával a manipuláció előtt, édes teát iszik. Ez a módszer nem alkalmas hemorrroidok, repedések, fekélyek kezelésére.
2. Használja a mikrociklusokat. Ezek eldobható fecskendők készenléti gyengítő oldattal (Wedge Enema, Microlax). Előre, mint a tisztító beöntéseknél, egy könnyű vacsora szükséges, 2-4 óra elteltével a mikrocsipesz kettős beállítása 20-30 perces intervallummal. Néhány órára a vizsgálat napján 2 mikrocirkálót helyeztünk el. Miután a mikrocirkulátorokat meg kellett masszírozni, a hasüreget az óramutató járásával megegyező irányban kell mérni, és a gyomorszövet 15 percen belül megtörténik.
3. Konzervatív módszer (hashajtók használata). Hashajtóként a Duphalac (laktulóz - a hatóanyag, az ozmotikus tulajdonságokkal rendelkező hatóanyag, a folyadéknak a bélbe juttatása, amely hozzájárul a székletürítéshez), a Fortrans (elősegíti a szelíd és biztonságos béltisztítást, nem sérti a természetes mikroflórát), stb. este (18: 00-19: 00 óra) 2-2,5 liter főtt vizet kell fogyasztania, amelyhez először 150 ml Duphalac-ot adunk hozzá, majd ajánlott enni. A vizsgálat napján jobb reggelizni anélkül, hogy édes teát inni és kekszet fogyasztani. Éjszakánként a Fortrans egy liter forró meleg vízzel hígítódik, kis itatókban részegek (a gyógyszer hozzájárul a széklet tömegének hígításához, ezért jobb, ha ez a folyamat fokozatosan megy végbe). 20 perc elteltével meg kell inni a következő adag vizet a gyógyszerrel. A szükséges mennyiséget a beteg súlya alapján kell kiszámítani. A számot kerekíteni kell.

A tisztítási módszert a páciens egyedi jellemzőinek megfelelően, az egészség állapotának figyelembevételével választják ki orvos felügyelete alatt.

Az eljárás végrehajtása

Az intestinalis rektoromanoszkópiát kizárólag járóbeteg alapon végzi egy illetékes orvos. Ezt a manipulációt gyakran végzik a végbél digitális vizsgálata után.

Ezt az előző PPC manipulációt a következő céllal hajtják végre:

1. Az anális csatorna előkészítése a rektor sziréna bevezetéséhez. A digitális vizsgálat folyamán a sphincter kiterjeszti és kenje a végbél falát, ami biztosítja az RRS fájdalmatlanságát.
2. A pozíció meghatározása, amelyben jobb a sigmoidoszkópia lefolytatása. Például, a térd-könyök, amelyben a páciens négy nappal áll, a bal vállára támaszkodva. Ebben a helyzetben a sigmoid vastagbél hajlítása kissé kiegyenesedik, ami megkönnyíti a rektormanoszkóp bevezetését és csökkenti a nyálkahártya ráncainak sérülésének kockázatát. Egy másik testtartás, amelyet a beteg súlyos állapotában használnak, a bal oldalon fekszik, és lábait a gyomrába szorítja. Ez a helyzet megnehezíti az RRS működését a szomszédos szervek összenyomják a végbélt. Annak érdekében, hogy a sigmoidoszkópia az oldalán fekvő helyzetben lehessen, a levegő bejut a belek lumenébe egy befúvó segítségével.
3. Az x-ray röntgenvizsgálat ellenjavallata: anális hasadékok, nagy aranyér koncentrációk stb.
4. A bélkészség meghatározása: a széklet jelenléte.
5. Előzetes diagnózis készítése.

Az ujjvizsgák az anális csatorna hátsó falának tapintásával kezdődnek, az elülső falra haladva. Ezt a tapintást meg kell határozni a nyálkahártya rugalmasságának, mozgékonyságának, a nyálkahártya összecsukásának természetének és az anális átjutás rendellenes változásainak kimutatásához.

Ezután menj közvetlenül a PPC-hez. A helyi érzéstelenítés általában nem szükséges, kivétel a repedések vagy egyéb sérülések jelenléte a végbélnyílás területén. A beteg maga is kérheti az érzéstelenítést a fájdalomtól való félelem miatt. A proktoszkóp bevezetése előtt alaposan és alaposan kenjük le a végbélnyílást steril folyékony petroléterrel vagy olajjal (mandula, zöldség stb.). A proktoszkóp csövének anális csatornájába 4-5 cm-es behelyezése után a levegőt tápláljuk be a nyálkahártya összecsukásának simítására. Ettől a pillanattól kezdve a prokológus manipulálni fogja, vizuálisan ellenőrzi, hogy a csőre nézzen.

A pácienst tájékoztatni kell arról, hogy a rektoszkóp mélyebbé válik a végbélbe, és azt akarja, hogy szennyeződjen, miközben nyugodt marad. Szükséges, hogy a bél nyugodt állapotban legyen, amikor a recto hatókör a bél lehajlásának szintjén van. A legtöbb esetben 12–15 cm-re van a végbélnyílástól. Bélfeszültség esetén sérülhet, és a sigmoidoszkóp további fejlődése nehéz lesz. A betegnek tisztában kell lennie az alsó hasi fájdalommal és kellemetlen érzéssel a levegőnek a bélrendszerbe történő beadása miatt. Ha a fájdalom elviselhetetlen, a manipulációnak meg kell állnia.

A PPC folyamatában az injektáló (légfúvó) mellett szükség lehet egy elektromos szivattyúra is. Ezt a készüléket a bél alapos vizsgálatát zavaró vér, nyálka vagy széklet eltávolítására használják. Amikor a manipuláció során bármilyen formáció található, biopsziát is végzünk. Ehhez egy biopsziás csipesz, egy speciális kefe és egy vattapálca a szöveti képződés egy részét megköti.

Miután ezt az anyagot mikroszkóppal szövettani és citológiai vizsgálatra elküldték, meghatározzuk a formáció természetét: jóindulatú vagy rosszindulatú. Ha a kezeléshez PPC-t hajtunk végre, például egy polip eltávolítására, akkor koagulációs hurkot alkalmazunk. A bél rektoromanoszkópia nagyon informatív, meglehetősen egyszerű és gyakran prokológusok által végzett eljárás.