A funkcionális diszpepszia (PD) heterogén betegség, amely tünetek, köztük a fájdalom és az égő érzés komplexét tükrözi az epigasztriás régióban, az epigasztriumban (a jobboldali ábra 2-es régiója) az étkezés és a korai telítettség után, amit a betegben az elmúlt 3 hónapban megfigyeltek. (a panaszok teljes időtartama legalább 6 hónap) és nem magyarázható szerves, szisztémás vagy anyagcsere betegségekkel (Róma III. kritérium, 2006).
A PD-ben szenvedő betegeknél az alábbi tünetek is jelentkezhetnek: fájdalom és égő érzés az epigasztriumban, hasi feszültség, hasfájás, hányinger, hányás, általános gyengeség, fokozott fáradtság és csökkent teljesítmény.
A funkcionális dyspepsziaról beszélnek olyan esetekben, amikor a betegnek nincs betegsége (peptikus fekély, daganatok, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás stb.), Ami lehetővé teszi számukra, hogy a szerves diszpepszia csoportjába kerüljenek.
A funkcionális dyspepsia diagnózisa klinikai diagnózis. Ez a beteg bizonyos tüneteinek jelenlétét tükrözi, ami nem a gyomor nyálkahártyájában előforduló krónikus gyulladásos változásokból származik, hanem a gyomorszekréció, a gastroduodenalis motilitás és a viszcerális érzékenység miatt, azaz a gyomor és duodenum falának receptorkészülékének érzékenysége a nyúlásig, gyakran neuro-pszichológiai tényezők miatt. Ez megkülönbözteti a krónikus gyomorhurut morfológiai diagnózisától.
A PD két fő klinikai változata létezik:
- Epigasztrikus fájdalom szindróma, korábban a fekélyszerű változat. Ebben a változatban nem állandó fájdalmat vagy égő érzést észlelünk az epigasztikus régióban. Ezek a fájdalmak nem lokalizálódnak a has más részein, nem csökken a bélmozgás után.
- A postprandialis distressz szindróma, amelyet korábban a dyskinetic változatnak neveztek. Ebben a változatban, legalább hetente többször, étkezés után, amikor normális mennyiségű ételt eszik, az epigasztriás régióban vagy a korai telítettségben teljességérzet van.
Ezek a szindrómák kombinálhatók és émelygéssel járhatnak.
Sajnos ezek a diagnosztikai kritériumok nem specifikusak a funkcionális diszpepsziára, és sok más betegségben is előfordulhatnak. Ezért a funkcionális dyspepsia diagnózisa a kizárás diagnózisa, amelyet csak a beteg alapos vizsgálata után lehet elvégezni.
Először is ki kell zárni a szerves diszpepszia csoportjába tartozó betegségeket. Felsoroljuk őket:
- gyomorfekély;
- nyombélfekély (nyombélfekély);
- gastroezofagális reflux betegség;
- az epeutak betegségei;
- krónikus pancreatitis;
- a gyomor rosszindulatú daganatai, hasnyálmirigy, vastagbél;
- egyéb gyomor infiltratív léziók - malabszorpciós szindróma - érrendszeri rendellenességek;
- gyógyászati sérülések - nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID), antibiotikumok, teofillin, digitalis készítmények, vas;
- alkoholfogyasztás miatt;
- cukorbetegség;
- hiper vagy hypothyreosis;
- -túlműködés;
- elektrolit zavarok;
- kötőszöveti betegségek;
- májbetegség.
A funkcionális diszpepsziát gyakran kombinálják a gyomor-bélrendszer egyéb funkcionális rendellenességeivel - funkcionális gyomorégés, funkcionális hasmenés, funkcionális székrekedés, funkcionális hasmenés, funkcionális hasi fájdalom szindróma.
A teljes gyomor érzése
2016. november 21., 7:13 Szakértői cikk: Svetlana Nezvanova Nezvanova 1 hozzászólás 145,605
Egy kicsit evett, de az érzés annyira tele van, a gyomor tele van, nehéz, túlzsúfolt, duzzadt, dagadt. Mi lehet ez? Mi az oka ennek a feltételnek? Miért van mindig egy teljes hasi érzés, még akkor is, ha nem eszik? Mi a teendő Hogyan kell kezelni? Sajnos ezek az és hasonló kérdések, amelyeket az emberek maguk is kérnek, túl késő. Állj meg, figyelj arra, amit a test akar mondani. Talán ez megmenti Önt a szörnyű következményektől.
Az állam jellemzői
Azonnal forduljon orvoshoz, ha a gyomrában bekövetkezett nehézség mellett megfigyelheti:
- folyékony széklet vérrel, sötét;
- légzési megszakítások;
- szívdobogás;
- hasi fájdalom;
- láz és szédülés;
- hányás sötét tömegek;
- gyengeség, túlzott izzadás;
- mellkasi fájdalom.
A teljes gyomor oka
Az emésztőrendszer kisebb rendellenességei következtében a korai telítettség, a túlzsúfoltság, az epigasztriai régió felszakadása érzéseinek megjelenése:
- Tejcukor intolerancia, amikor az emésztőrendszer nem emészt a laktózt. Minél idősebb egy személy, annál kevesebb enzim képes laktózt emészteni. A cukor nem oszlik meg és elkezd fermentálni, gázokat bocsát ki. Ezek a puffadás okai.
- Élelmiszerallergia - olyan állapot, amelyben az emberi test nem érzékel bizonyos ételeket. Ebben az esetben konzultációra van szükség egy dietetikussal.
- Súlyos dohányosoknál a gyors telítettség és a túlzsúfolt has érzése állhat fenn. A gyomor nyálkahártya irritálódik a nikotinnal és megszűnik a teljes működés.
- Egy terhes nő is panaszkodik a hasonló tünetek érzéséről. A gyomornedv savtartalma általában növekszik, így a hányinger és a gyomor fájdalomérzése, a has túlcsordulása.
- A funkcionális emésztési zavar, a funkcionális dyspepsia vagy az irritábilis bél szindróma olyan tünetek komplexuma, amely magában foglalja a gyomorban a fájdalmat és a kényelmetlenséget. Az ember úgy érzi, nehézség, fájdalom, ha a gyomor tele van, van egy érzés a hasi túlcsordulás, hányás, böfögés. A funkcionális diszpepszia a mozgékonysági betegségekben szenvedő betegekre és a gyomor receptorok túlérzékenységére jellemző. Ennek az állapotnak az oka - a stressz és a súlyos pszichológiai zavar. Ebben a helyzetben a páciens mentális állapotának enyhítése a legjobb kezelés.
Az epigastriás térség teljességérzetének kialakulása súlyos betegségek következménye lehet. A gyomor súlyossága, puffadással, fokozott gázképződéssel együtt súlyos betegségek jelenlétére utalhat: gastritis, fekélyek, pancreatitis és rosszindulatú daganatok.
Nehézség gyomorban a gyomorhurut vagy fekély
Gastritisz - a gyomor belső falai gyulladnak a helytelen, rossz minőségű táplálkozás, a mikroorganizmusok fertőzése és a sósav-szekréció zavarai miatt. A gyomorhurut tünetei:
- a gyomor nehézsége;
- hányinger étkezés után;
- hányás;
- böfögés;
- fájdalom az epigasztriás régióban.
A gyomor falán a fekély - sebek képződnek. A betegség tünetei ugyanazok, mint a gastritisben. A fekély azonban veszélyesebb szövődményes betegség: vérzés, ha a seb perforálódik.
Pancreatitis vagy gyomorrák esetén
Hasnyálmirigy-gyulladás - a hasnyálmirigy képtelensége, hogy enzimeket állítson elő az élelmiszer emésztésére. Pancreatitis tünetei:
- a gyomor tele van, még akkor is, ha a gyomor nem töltött élelmiszerrel;
- a gyomorban a teljesség érzése, miközben kis mennyiségű ételt fogyaszt;
- hányinger, hányás lehetséges;
- fájdalom a köldökben;
- "Kövér", könnyű.
Gyomorrák. A betegség veszélyes, ha nem ismeri fel azonnal. A tünetek hasonlítanak a gyomorhurut tüneteihez, ezért sokan nem tulajdonítanak nagy jelentőséget ennek, és amikor az orvoshoz mennek, már túl késő lehet. Azonban érdemes gyanítani, hogy veszélyes betegség merül fel, ha egy személy vékony ok nélkül nő, gyenge, gyorsan elfárad, és a testhőmérséklete valamivel magasabb.
Megelőzés és kezelés
megelőzés
- Overeating a betegségek megelőzésére.
Az overeating ellenjavallt. Kis adagokban kell enni, naponta egyszer 5 alkalommal. Utolsó étkezés 2 órával lefekvés előtt.
kezelés
Az öngyógyítás veszélyes. A kezelést orvos írja fel. A gasztroenterológus előírja a szükséges gyógyszereket és meghatározza az adagolást. Ezek lehetnek:
- Borítólapok, mint például a "Phosphalugel", a "Maalox", a "Geviston" és mások szuszpenziói. A gyomor falát burkolják, megakadályozzák, hogy a gyomornedv és a savak irritálják a gyomrot.
- Enzimkészítmények: tabletták „Pancreatin”, „Creon”, „Mezim” - enzimeket adnak hozzá az élelmiszer-emésztéshez.
- Antispasmodic drogok: tabletták "No-shpy", "Papaverina" és mások. Ellazítják a gyomor izmait, enyhítik a fájdalmat és a görcsöket.
Ha pszichológiai állapottal kapcsolatos gyomorproblémái vannak, akkor egy pszichológussal kell megbeszélni, legyen olyan, mint a beszélgetések, és ha szükséges, vegyen be egy szedációs gyógyszert.
Népi jogorvoslatok
- Javasoljuk, hogy igyon italt kamilla virágból.
Ha a gyomor tele van, javasolhat egy kamillavirágot. Az ital lehet hideg vagy meleg. A hideg ital a következőképpen készíthető: 10 óra kamilla virág, 2 csésze forralt vizet, természetesen lehűtött. Szüksége van 8-10 órára. Két nap alatt kis adagokban inni. Forró ital előállításához 1 evőkanálra van szükségünk. l. virágzat. Az öntött 1 evőkanál. forró víz. Ragaszkodjon 15-20 percig. Egyharmad üvegtörzs és ital 30 percig. étkezés előtt naponta háromszor.
A gyomor folyamatosan tele van, még akkor is, ha egy kicsit eszik, hányinger, hányás, fájdalom - kellemetlen érzés. Bármi is legyen az oka ennek a feltételnek, így a test valamit jelez. Konzultálnia kell orvosával és meg kell vizsgálnia az életmódot.
A túlfolyó gyomor oka, kezelés
Sokan ismerik a túlzsúfolt gyomor érzését. Úgy tűnik, nagyon keveset evett, és a gyomor tele van, még erősen lélegezve. A kellemetlen érzéshez emésztési zavarok vagy fokozott gázképződés is társulhat. Ez nemcsak a „nehéz” élelmiszerek vagy édességek egyszeri túlhevülése után következik be, hanem az emésztési folyamatban részt vevő szervek betegségei miatt - gastritis, pancreatitis, cholecystitis vagy más patológiák.
Ennek az állapotnak sok oka van, és nem mindegyik ártalmatlan, néhány veszélyes.
Fiziológiai okok
Egészséges embereknél előfordulhat, hogy a gyomor gyors kitöltése érzi magát a felső hasban. Gyorsan halad és nem káros az egészségre.
A gyomorban gyors telítettséget és kényelmetlenséget okozó fő okok:
- Nagyon gyakori, hogy a nehéz gyomor, a gomba, a tojás és a nagy mennyiségű étel elfogyasztása után a gyomorban érezhető a nehézség érzése. Súlyosítja az éjszakai ételeket alkohollal kombinálva. A gyomor nem tud megbirkózni a nagyszámú, különböző összetételű termékkel, szinte változatlanul a duodenum formájában. A normál emésztési folyamat zavar.
- Néhány ember emésztőrendszere nem tudja lebontani a laktózt (tejcukor), miközben változatlan marad, a bélben lévő laktóz elkezd erjedni, ami fokozott gázképződést és puffasztást okoz.
- Allergiák bizonyos élelmiszerekre. Szintén megnyilvánul, hogy a gyomor súlyos és elterjedt.
- A gyomor fájdalmának érzése a terhes nőknek a gyermek viselésének utolsó szakaszában ismeretes. A belső szervek összeszorított állapotban vannak, és még egy kis mennyiségű táplálékot is észlel a szervezet. A gyomorégés, a bosszúság, a hányinger zavaró lehet. A szülés után ezek a tünetek eltűnnek.
- Hasonló érzés jelenik meg a nehéz dohányosokban az emésztő szervek nyálkahártyájának nikotinnal való állandó irritációja miatt.
- Az ilyen kényelmetlenséget a jéggel vagy a gázzal rendelkező italok nagy szerelmesei tapasztalják.
- A gyomorban érezhető érzés néha a turistákat kísérik az egzotikus országokba történő utazásokon, a hirtelen étrendváltozás és a helyi konyha finomságai iránti vágy.
- Súlyos pszichológiai stressz vagy súlyos negatív tapasztalatok esetén a gyorsított telítettség az emésztőrendszer funkcionális rendellenességeit kíséri. Ez az állapot kísérheti az irritált bél funkcionális diszpepsziájának tüneteit a reflex motilitási rendellenességek vagy a gyomor idegrendszerének fokozott érzékenysége következtében. A beteg aggasztja a fájdalmat, a nehézséget, rendszeres időközönként bánat és hányás.
A fenti esetekben a gyomor súlyossága nem a belső szervek súlyos betegségének tünete. De megjelenésükkel, és még gyakrabban ismétlődve, komolyan kell elemezni az életmódot és a táplálkozást. Ellenkező esetben, ha nem adja fel a káros szokásokat, állandóan megsértheti az emésztőrendszert, amely végül súlyos betegségekké válik - gyomorhurut, fekély, pancreatitis vagy rák.
Patológiai okok
Ezekben az esetekben, ha egy személy megfelelően eszik, és normális életet él, nem éri el a fodrászokat, és elkezdett érezni a fájdalmat az epigasztriumban és a fájdalomban evés után, vagy ami még rosszabb - a fájdalom a gyomorban, reggel, reggeli előtt, talán az oka a betegség. Az emésztőszervek számos kórképe hasonló tünetekkel jár. Először is, hasonló, nem világos panaszok vannak, amelyek az egyes betegségekre jellemzőbbek.
A gastritis, a gyomorfekély és a bélfekély, a hasnyálmirigy-gyulladás, a cholecystitis, a rák és sok más betegség a gyomorban szenvedő nehézségek és kényelmetlenség érzésével kezdődik.
- Amikor a gastritis gyullad a gyomor bélésének belső felületére. A beteg panaszkodik a fájdalomra, beteg, gyakran szakadás.
- Amikor a gyomorban lévő fekély nyálkahártya nemcsak gyulladt, akkor a sebek is különböző méretűek és mélységűek. A beteg állapota romlik, a fájdalom intenzívebbé válik, néha elviselhetetlen, éjszaka és üres gyomorban kezdik megjelenni. Kezelés nélkül a peptikus fekély bonyolult lehet a belső vérzéssel vagy perforációval, vagyis a fekély helyén a gyomorfal megszakad, és a hasüreggel üzenet érkezik, amelybe a gyomor tartalma bejut. Ezekben az esetekben csak egy vészhelyzeti művelet menthet életet. A kezeletlen peptikus fekély megbetegedését gyakran pyloricus stenosis komplikálja, egy lyukkal, amely összeköti a gyomrot a belekbe. Az étel nem hagyhatja el a gyomrot. Veszélyes állapot, sürgős műtét nélkül, a beteg meghalhat.
- A pancreatitisben a gyulladásos folyamat befolyásolja a hasnyálmirigyet. Emésztőenzimeket állít elő, amelyek nélkül az élelmiszer-emésztési folyamat nem történik meg. E fontos szerv funkciója korlátozott, sőt lehetetlen. A páciens panaszkodik a puffadásról, intenzív ingerlési fájdalomról, a has felső részéről, balról, nehézségről.
- A kolecisztitisz esetén az étkezés utáni nehézség érzése más jellegű fájdalomgá válik - a húzás, a tompa és az elviselhetetlen, a helyes hypochondriumban való lokalizációval. A támadásokat gyakran émelygés, hányás, kóros széklet kísérik, mivel az epe normális felszívódásához nem elegendő mennyiségű epe belép a bélbe, és az emésztési folyamat zavar.
- Oncology. Talán a legveszélyesebb és kiszámíthatatlanabb betegség a rák. Hosszú ideig nem jelentkezik, kivéve az epigasztrium vagy a zsúfolt gyomor enyhe nehézségérzetét. Egyértelműbb vagy fájdalmasabb tünetek megjelenésével a daganat általában már jelentős mértékű, és a gyógyulás prognózisa kétséges.
kezelés
Az emésztőrendszer betegségei hasonló tünetekkel fordulnak elő, és a kezelés minden ismertetett esetben más. A helyzet megértése csak egy felmérés után lehet orvos. És nem harcol a betegség tüneteivel, hanem az oka, ami okozott.
Ha ismert, miután bekövetkezett a kellemetlen állapot, vagy először történt, akkor olyan eszközöket alkalmazhat, amelyek nem okoznak kárt. Ha azonban az állapot rosszabbodik, a szakember segítsége nélkül nem lehet.
A gyomorból származó kellemetlen érzések kiküszöbölésére előírt gyógyszerek célja a tünetek kiküszöbölése, a gyomor emésztési és motoros működésének helyreállítása és a beteg normális jóléte.
A hagyományos orvoslás jó hatással van. Egészséges táplálkozással, megfelelő kezeléssel és normális életmóddal kombinálva kiváló támogatást nyújtanak a terápiában.
gyógyszerek
Az orvosi gyógyszerek között a következő csoportok oszthatók:
- prokinetikumokként;
- hasnyálmirigy enzimek;
- savkötők;
- görcsoldók;
- protonpumpa inhibitorok;
- antidiarrhealis gyógyszerek;
- hányáscsillapító.
Mindezek a gyógyszerek a jólét javítására használhatók, de jobb, ha orvoshoz fordul. Ha ez nem lehetséges, ajánlatos figyelmesen elolvasni az utasításokat, mivel minden eszköz ellenjavallattal rendelkezik.
prokinetikumokként
A gyomor mozgékonyságának ösztönzése, a stagnáló táplálék eredményeként a bélbe kerül, a gyomor felszabadul, és javul a beteg állapota.
Pankreofermenty
Töltsük fel a hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő hasnyálmirigy enzimek hiányát, részt vesznek az emésztési folyamatban.
savkötők
Normalizálja a gyomor tartalmának savasságát, enyhíti a gyomorégést.
görcsoldók
Hatékonyan kiküszöböli a gyomor simaizomainak görcsök által okozott fájdalmat.
Protonpumpa inhibitorok
A gyomor mirigyei által termelt sósav mennyiségének normalizálása.
- omeprazol;
- rabeprazol;
- ezomeprazol;
- lanszoprazol;
- A pantoprazol.
antidiarrheal
Ezek nagy hatóanyag-csoportok, különböző hatásmechanizmusokkal, hasmenésre előírtak. Népszerű eszközök:
- Aktív szén;
- Smecta;
- polisorb;
- Enterofuril;
- Polyphepan.
hányáscsillapító
- Reglan;
- Motilium;
- Raglan;
- haloperidol;
- Metoklopramid.
Mindezek a gyógyszerek vény nélkül kaphatók gyógyszertárban.
Népi receptek
A hagyományos orvoslással végzett kezelés nagyon hatékony. Az ő javára, mondjuk a mellékhatások és a függőség hiánya, az a képesség, hogy otthon a főzési lehetőségeket a rendelkezésre álló összetevőkből készítsük. Bármilyen korban is bevehető. Az egyetlen korlátozás az összetevők egyéni intoleranciája.
- A gyökér devyasila alapja. Egy teáskanál apróra vágott porkészítményt keverünk össze egy pohár vízzel, és fedél alatt forraljuk alacsony hőmérsékleten 30 percig. Hűtsük le. Vegyünk naponta kétszer egy csésze ételt.
- Propolisz és homoktövis olaj. A gyógyszertárban propolisz tinktúra és homoktövisolaj vásárolható meg. Vegyünk egy órát étkezés előtt, 25 csepp tinktúrát és olajat adva a tejbe vagy a vízbe.
- Kamilla. Vegyünk egy teáskanál szárított kamilla virágot, öntsünk forró vizet. Miután naponta többször iszik italt.
- Aloe és méz. 1 kg aloe levelekkel távolítsa el a gerinceket, vágja le, egy húsdarálón keresztül, adjon hozzá egyenlő mennyiségű mézet. Hűtőszekrényben 14 napig kell tartani. Vegyünk étkezés előtt egy evőkanál.
Hogyan lehet enyhíteni a gyomor nehézségét evés nélkül, gyógyszer nélkül
Megelőzési tippek
Az egyszerű szabályok betartása segít csökkenteni a gyomor és más emésztőrendszeri betegségek kockázatát:
- Ügyeljen arra, hogy kövesse a személyes higiéniai szabályokat.
- Korlátozza vagy teljesen megszünteti a nehéz és káros ételeket, szénsavas italokat, cigarettákat és alkoholt.
- Figyelje meg a nap módját, vigyázzon a túlzott fizikai terhelésre.
- Sportolás.
- Próbálja meg elkerülni a stresszes helyzeteket.
- Amennyire csak lehetséges, gyógyszert szedni orvos nélkül
- Minden évben megelőző orvosi vizsgálatokra kerül sor.
Dyspepsia: mi az, tünetek, kezelés, okok, jelek
Dyspepsia mi az?
A dyspepsia a terápiás gyakorlatban gyakori állapot. A dyspepsia diagnosztizálása és kezelése szinte minden orvosi szakemberrel foglalkozik. A diszpepsziában szenvedő betegek számára a panaszok széles skálája jellemző. Ők aggódnak a hasi fájdalom és a határozatlan kényelmetlenség, a puffadás, a rángás, a gyors telítettség, a teljesség és a nehézség érzése miatt az epigasztriumban, hányingerben és savanyú refluxban. Minden esetben az orvosnak ellenőriznie kell, hogy a tünetegyüttes megfelel-e a dyspepsia meghatározására vonatkozó kritériumoknak, vagy van-e ok arra, hogy más betegségekre, például krónikus pancreatitisre vagy choledocholithiasisra gondoljon. A diszpepszia differenciáldiagnosztikájának elvégzése és kezelése nehéz feladat. Az ügyet súlyosbítja az a tény, hogy a dyspepsia tünetei teljesen nem specifikusak, azaz magabiztos vonalat hoznak létre a szerves károsodás és a gyomor-bél traktus funkcionális rendellenessége között, a tünetekre nem lehet támaszkodni. Egy másik bonyolult tényező az, hogy még akkor is, ha egyértelműen megállapítjuk, hogy a beteg PD-ben szenved, a PD patofiziológiája mindenképpen összetett és nem teljesen ismert, és a klinikai megnyilvánulások dinamikája a kezelésre adott válaszként kiszámíthatatlan. Természetesen az orvosok gyakran nyugtalanul érzik magukat, diagnosztizálják a diszpepsziát és empirikus terápiát választanak. Végül a dyspepsia szinte mindig krónikus állapot, amely egyaránt felborítja mind az orvosot, mind a beteget.
Tekintettel a felső gastrointestinalis traktus patológiájában kialakuló tünetek sokféleségére, a diszpepszia differenciáldiagnosztikája kiterjedt. Az ezt követő diagnosztikai keresés, beleértve a laboratóriumi, endoszkópos és radiológiai módszereket, úgy van kialakítva, hogy elválasztja a "diszpepsziát kimerítő vizsgálat nélkül" a "tisztázott genetika diszpepsziájától", és hogy a betegek diszpepsziájával megoszthassák a tisztított genetikát a kialakult szerves okok és egy PD alcsoporttal rendelkező egyének alcsoportjába.
A PD diagnózisa a legtöbb dyspepsia-klinikai tünetekkel rendelkező személynél megáll. a kezdeti vizsgálat során a diszpepsziában szenvedő betegek mintegy 70% -ánál nem találtak komoly kóros tüneteket.
A dyspepsia tünetei és jelei
A funkcionális dyspepsia kritériumai a Róma iránymutatásai szerint III
A betegeknek egy vagy több tünetet kell mutatniuk a következő csoportból:
- étkezés után a teljesség és a nehézség érzése;
- gyors telítettség;
- égő az epigasztriumban.
Kiegészítő feltétel: a betegnek nem szabad olyan szerves károsodást okoznia, amely ugyanazokat a tüneteket fejezheti ki (azaz az endoszkópia során - a normál kép).
Postprandialis distressz szindróma
Két jelnek kell lennie:
- az étkezés utáni kellemetlen túlfolyó érzés, legalább hetente többször, normál méretű étkezés után;
- a gyors telítettség érzése, amely legalább hetente egyszer jelentkezik, nem teszi lehetővé teljesen normális adagolását.
- puffadás a felső hasban, vagy hányinger étkezés után, túl intenzív böfögés;
- epigasztriás fájdalom a felsorolt tünetek hátterében.
Epigasztikus fájdalom szindróma
A diagnózis felállításához az alábbi jeleket kell feltüntetni:
- fájdalom vagy égés mérsékelt vagy nagy intenzitású epigasztrikus régióban;
- a fájdalom szakaszos jellege;
- nem általánosított fájdalom, amely nem terjed a has és a mellkas más területeire;
- fájdalom, amely nem szűnik meg a széklet vagy a gázkisülés után;
- fájdalom, nem hasonlít a fájdalomra az epeutak legyengülésében. További kritériumok:
- a fájdalom éghet, de nem lehet retrosternálisnak;
- a fájdalmat általában a táplálékfelvétel vagy - ellenkezőleg - az étkezés után váltja ki, de üres gyomorban is megfigyelhető;
- a fájdalmat postprandialis distressz szindróma kísérheti.
Figyelembe véve a Róma III. Iránymutatásában meghatározott kritériumokat, a PD jelenleg a gastroduodenális zónát érintő tünetek állapotának meghatározása, amennyiben nincsenek olyan szerves, általános és / vagy anyagcsere-betegségek, amelyek megmagyarázhatják a beteg panaszát. A közelmúltban a római bizottság a PD diagnosztikai kritériumaiban két új alkategóriát vezetett be: a posztprandialis distressz szindróma és az epigasztric fájdalom szindróma. Fontos hangsúlyozni, hogy bár a PD-ben szenvedő betegeknél a fájdalom vagy a kellemetlen érzés a fő megnyilvánulásnak tekinthető, sok beteg nem közvetlenül panaszkodik a fájdalomról, de azzal érvel, hogy aggódnak az égés, a nyomás, a teljesség érzése, vagy hogy nem tudnak teljesen enni egy normál részt (gyors telítettség). PD-ben szenvedő betegeknél az étkezés utáni émelygés, a hashajtás és a hasi duzzanat gyakran is zavaró. Azok a személyek, akik hasi fájdalommal vagy kényelmetlenséggel küzdenek, a Róma III. Ajánlásának megfelelően kiürülnek, jelenleg kizárták a PD betegség kategóriáját, mivel ez a fajta megnyilvánulás sokkal gyakrabban fordul elő az IBS-ben. Fontos megjegyezni, hogy a PD és az IBS között jelentős átfedés van: míg a PD-ben szenvedő betegek kb. 30–40% -a egyszerre jelentkezik IBS-ben, és az IBS-ben szenvedő betegek 40% -a PD-vel rendelkezik.
A dyspepsia epidemiológiája
A diszpepszia az orvosi gyakorlat egyik leggyakoribb problémája. Az Egyesült Államokban és Európában elvégzett populációs vizsgálatok azt mutatják, hogy a felnőttek 20-25% -a egyidejűleg aggódott a dyspepsia miatt. Ha ezt elvégezték, akkor az azonosított PD többsége. Az ilyen populációkban a valódi PD prevalenciája 12–15%, a gyakorisága pedig 2-5%. Nem lehet azt mondani, hogy a PD természetes lefolyása érthető és magyarázható. Ennek oka, hogy ez az állapot a potenciálisan összefonódó patofiziológiai minták sokaságán alapul. A kohorsz-elemzés elvének kutatásával kapcsolatosan a tünetek felbontásának időzítésében nagy időbeli változást jelentettek. Egy esetben azt jelezték, hogy a betegek 30-50% -ában a diagnózis felállítását követő első vagy második évben jelentkezik; a másikban 80% -uk tartósan fennálló tüneteket mutat 18–24 hónapig.
A dyspepsia okai
A PD patofiziológiájának alapjául szolgáló jelenségek közé tartozik a megnövekedett vagy egyébként megváltozott visceralis érzékenység, valamint a gyomor helytelen ürítése és alsó részének elhelyezése. A gyomorszcintigráfia eredményei szerint a PD-ben szenvedő betegek 30–40% -a enyhén késleltette a gyomorürülést, és 5–10% -uk gyorsította a gyomorürülést. A gyomor padló megváltozott befogadóképességét a barosztát-manometria vagy az egy foton-emissziós CT (csak speciális központokban végzett) eredményei határozzák meg. Ez a fiziológiai hiba a PD-ben szenvedő betegek 30-40% -ában található. Néhány beteg valószínűleg túlérzékeny a gyomorban előállított normál sósav mennyiségére, ami magyarázhatja a diszpepsziában szenvedő betegek kis, de egyértelműen pozitív válaszát a BGR2 és a PPI alkalmazására. A betegek másik csoportja fokozott érzékenységet mutat a nyombélhártya lipidek vagy a duodenális eozinofília ellen.
A H. pylori fertőzés hosszú távon a diszpepszia patogenezisének tulajdonítható, de kiderült, hogy a H. pylori prevalenciája majdnem azonos a dyspepsia és a dyspepsia esetében. Számos nagyszabású, randomizált, placebo-kontrollos vizsgálat kimutatta, hogy a H. pylori felszámolása után az FD tünetei a hosszú távú pozitív változások jelentéktelen vagy teljes hiányát mutatják. Végül a PD nagyon könnyen megoszthatja a fertőzés utáni etiológiát az IBS-sel, ami jól bizonyított a szindrómás betegeknél. Bár sem a szorongásos zavarok, sem a depresszió nem okoz közvetlen FD-t, a mentális zavarok kombinációja az FD-vel súlyosbítja a helyzetet, és súlyosbítja az FD tüneteit.
Dyspepsia diagnózisa
A diszpepszia differenciáldiagnosztikája igen kiterjedt, és a vizsgálat első szakaszában rendkívül fontos a részletes előzmények és az alapos fizikai vizsgálat. A cél az, hogy megkülönböztessük a diszpepsziát a többi betegségtől, és meghatározzuk, hogy a szerves folyamat a diszepsziás rendellenességek alapja, hogy meggyőződjenek a funkcionális természetükről. Mindig elemeznie kell a gyógyszerek listáját, amint a beteg veszi, mivel számos gyógyszer okozhat dyspepsia szindrómát: NSAID-ok, különböző acetilszalicilsav-formák (aszpirin), antibiotikumok, vaskészítmények stb. A beteg klasszikus panaszai a gyomorégés és a gyakori rágás miatt a GERD legvalószínűbb diagnózisa.. Az étkezés utáni kellemetlen érzés és fájdalom gyanúja gyomorfekélynek. Amikor az ilyen tünetekkel egyidejűleg érthetetlen fogyás következik be, indokolt a gyomor lehetséges paréziséről beszélni, a gyomorból való kilépéskor, és még a gyomorrákban is. Az orvosnak meg kell értenie, hogy a diszepsziás tünetek nem specifikusak, az orvosnak különösen óvatosnak kell lennie a „vörös zászlók” számára a történelemben és a fizikai vizsgálat eredményében. A riasztó pillanatok egy szisztémás vagy rosszindulatú betegségre gondolnak. Az olyan tünetek felismerése, mint a hepatosplenomegália, az ascites, a duzzadt nyirokcsomók, a térfogat kialakulás, a sárgaság, a hasi üregben fellépő bruttó érrendszer, a splash tünetei, stb. Arra kényszerítik a klinikát, hogy vegye figyelembe a lehetséges patológiák széles skáláját, és megfelelő vizsgálatot kezdjen.
A diszpepszia differenciális diagnózisa
A nyálkahártya sérülései:
- nyelőcsőgyulladás
- A tünetmentes sav-reflux-nyelőcsőgyulladás
- gyomorhurut
- duodenitis
- Peptikus fekély
- H. pylori fertőzés
- Gyomorrák
- A gyomor paresis
- Viscerális túlérzékenység
- A gyomor aljának elégtelen relaxációja
- Diszfunkció az agy-bél tengely szintjén
- Mentális zavarok A gyógyszerek hatása
- Hasi fájdalom
- Máj- és epebetegségek
- Hasnyálmirigy betegségek
- Vaszkuláris elváltozások (a celiakia törzsének kompressziós stenózisa, a jobb mezenteriális artéria szindróma)
- Ischaemiás szívbetegség
Figyelmeztető tünetek a diszpepsziában szenvedő beteg vizsgálata során
- dysphagia
- Odinophagia (nyeléskori fájdalom)
- Hányás vér
- Legyőzhetetlen hányinger és hányás
- Az NSAID-ok alkalmazása
- Megmagyarázhatatlan fogyás (> 10%)
- Peptikus fekélybetegség vagy pancreatitis a történelemben
- sárgaság
- vérszegénység
- A vér jelenléte a széken
- A hasüregben lévő tömeg detektálása
- 45 év felett
45 évesnél fiatalabb betegeknél, riasztó tünetek hiányában célszerű az N. pylori azonosítására összpontosítani. Pozitív válasz esetén a diszpepszia tüneteinek valószínű megszűnése alapján, az N. pylori-hoz képest ajánlott az eradikációs terápia megkezdése. Ezt számos placebo-kontrollos vizsgálat eredményei jelzik. A beteg következő látogatását 4 héttel az antibiotikum-kezelés befejezése után kell megtervezni. Ha a diszpepszia továbbra is fennáll, a következő lépés az antiszretorikus gyógyszerek (például IPP) terápiájának előírása. A H. pylori felszámolásával és a antiszekréciós gyógyszerekkel való kezeléssel nem érintett tünetekkel rendelkező betegek a felső GI-traktus endoszkópos vizsgálatára irányulnak a biopsziás mintavételezéssel a H. pylori felszámolásának dokumentálása céljából, és kizárják a felső szakaszok nyálkahártyáján, például a celiakiában egyéb változásokat. Ha az endoszkópia során nem észlelnek komoly patológiát, de a beteg továbbra is korábbi panaszokat mutat be, a megfelelő hipokondriumot ultrahang segítségével vizsgáljuk. Ezután tüneti kezelést kell előírni (például antiemetikus vagy antinociceptív szereket). A „kezelt és kezelt” megközelítés biztonságosnak tekinthető, mert a fekélyek kialakulása nem jellemző a gyulladáscsökkentő gyógyszert nem szedő betegekre, és a gyomorrák kockázata, ha 45 évesnél fiatalabb betegekről beszélünk, figyelmeztető jelek nélkül, alacsony dyseptikus tünetekkel (1000-nél kevesebb).
A 45 évnél idősebb betegeket és a riasztó tüneteket mutató betegeket, hogy kizárják a súlyos patológiát (gyomorfekély, gyomor tumor stb.), Az endoszkópiát a kezdetektől kell végezni. Amikor egy EGD-páciens normál képet lát, és kizárja a H. pylori fertőzést, beleértve a biopsziát is, és az alapvető laboratóriumi adatok nem térnek el a normától, az antiszecretorikus gyógyszerekkel végzett vizsgálatot előírják. Ha a tünetek még azután sem változnak, a helyes hipokondriumot vizualizációs módszerekkel vizsgáljuk (bár kevés információ bizonyítja az ultrahang klinikai jelentőségét), és ebben az esetben a kezelést a domináns tünetre írják elő (például fájdalom, hányinger, hasi torzulás stb.). ).
Dyspepsia kezelés
A klinikai képpel rendelkező, a domináns tünetekkel összhangban lévő szerves folyamatot nem mutató fiatal betegek empirikusan adhatók be. Másrészről a várakozás-taktika megengedett („várj és lássunk”), mivel sok esetben az akut dyspeptikus rendellenességek önmagukban eltűnnek. Néhány betegnél az életmódváltozások és a gyógyszeres terápia eredményeit érik el. Mindenesetre 3-4 hét után a beteg nyomon követése dinamikus megfigyelésként szükséges, hogy megbecsülje állapotát, azonosítsa a riasztó tüneteket, ha vannak, és meghatározza, hogy a terápia mennyire hatékony.
A funkcionális diszpepszia kezelésének lehetőségei
- IPP
- TCA
- Prokinetika (metoklopramid, domperidon)
- Antinociceptív gyógyszerek (tramadol, gabapentin, pregabalin)
- buspirone
- Kiegészítő és alternatív kezelések (YOU) (iberogast, kapszaicin)
Várható taktika
Bizonyos betegeknél a diszpepszia önmagában halad. Ez azért fordulhat elő, mert akut fertőzés, a gyógyszeres kezelés mellékhatása, vagy a stresszre adott reakció lehet. A klinikai kép kezelés nélkül több napra vagy hétre normalizálódik. Fiatal betegeknél (legfeljebb 40 évig), riasztó történelem és objektív jelek hiányában megengedett a további vizsgálatok elhalasztása és egy bizonyos megfigyelési időszakra való korlátozása. Beszélni kell a pácienssel, elmagyarázva, hogy milyen esetekben szükség lehet további vizsgálatok lefolytatására és milyen bajokkal szembesülnek, ha a diagnózis nem időszerű. A megfigyelésre való törekvés meglehetősen biztonságos, de sajnos a többség számára hiábavalónak tűnik, mivel a fent említett rövid ideig a kezelés nélküli tünetek ritkán teljesen megoldódnak.
Életmódváltás
Senki még nem kimerítően leírta, hogy az életmódváltozások sikeresek lehetnek a dyspepsia kezelésében. Nem is találhatunk olyan prospektív randomizált vizsgálatokat, amelyek összehasonlítják a különböző kezelési módszereket, ajánlásokat adnak a bizonyítékokon alapuló gyógyszeren alapuló terápiára. Csak az izolált megfigyelések kerülnek kiemelésre, amelyek alapján a fizikai aktivitás és egyes táplálkozási intézkedések egyes betegeknél csökkenthetik a tünetek súlyosságát. Számos kis dokumentumban megállapítást nyert, hogy a PD-ben szenvedő betegek az egészséges egyénekhez képest kissé érzékenyebbek lehetnek az élelmiszerben lévő zsírra. Ennek megfelelően néhány betegnél a zsír mennyiségének csökkentése az étrendben és a frakcionált táplálkozásban nagyon hasznos terápiás intézkedések. Ezenkívül a táplálkozási történelem feltárása és a táplálkozási napló tartása a betegek számára segíthet a tüneteket kiváltó élelmiszerek azonosításában (például koffeint, zsírokat, fűszereket vagy alkoholos italokat tartalmazó élelmiszerek). Kívánatosak, hogy kizárják az étrendből.
Bevonat és szimetikon
Elméletileg a burkolóanyagok használata - bizmut, szukralfát - vonzó lehetőség a diszpepsziában szenvedő betegek gyógyszeres kezelésére, mivel ezek a gyógyszerek úgy vannak kialakítva, hogy megakadályozzák a sav és más korrozív összetevők káros hatásait a gyomor nyálkahártyáján. A gyakorlatban, bár gyakran bizmut és szukralfátot tartalmazó készítményeket alkalmaznak, még nem bizonyították hatékonyságukat dyseptikus rendellenességek kezelésében. Egyetlen vizsgálatban kimutatták, hogy a felső hasi fájdalom kiküszöbölésében a szimetikon hatékonysága a ciszapridot és a placebót egyidejűleg túllépi a 8 hetes kezelés során.
Antisecretory terápia
A BGR biztonságos és olcsó, de hatékonysága PD-vel szemben vagy a placebo hatással vagy azzal egyenlő. A dyspepsia kezelésében a PPI aktívabb, mint a BGR, különösen, ha a gyomorégés dominál. Bizonyították, hogy PD esetén a PPI-k hatékonyabbak, mint a placebo, bár az előny nagyon szerény (10-16% -os javulás a megnyilvánulások gyakorisága és / vagy súlyossága tekintetében). A tünetek megállításának képessége szempontjából a PPI dupla napi bevitele hatékonyabb, mint egyszer.
N. pylori felszámolása
Az N. pylori jelenléte egyértelműen növeli a fekély és a gyomorrák kockázatát. Ebben a tekintetben a mikroorganizmus felszámolása látható, és ez egy fontos összetevője annak a betegnek a kezelésében, akiknek egyidejűleg a gyomor- vagy fekélyes dyspepsia van. Sajnos a H. pylori eradikáció ritkán vezet a tünetek szignifikáns csökkenéséhez a PD-ben szenvedő betegeknél.
prokinetikumokként
A metoclopramide, a dopamin antagonista, a legismertebb prokinetikája a hányinger kezelésében, de a placebo-kontrollos vizsgálatok azt mutatták, hogy a metoklopramid nem befolyásolja a dyspepsia egészét. Emellett számos mellékhatása van, beleértve a fáradtságot, az álmosságot, a depressziót, a szorongást, a dystóniát, és néha késői neuroleptikus hyperkinesis kialakulását (tardív dyskinesia). A domperidon egy másik dopamin antagonista, de a mellékhatások listája sokkal kedvezőbb. Gyakran használják dyspepsia más országokban, de nem az Egyesült Államokban (az FDA nem engedi ezt a gyógyszert használni). Egyes betegeknél a domperidon, mint a metoklopramid, csökkenti a dyspeptikus tünetek súlyosságát, különösen a hányingert, de pozitív hatása nem különbözik a placebo hatásától.
görcsoldók
Az IBS kezelésére antispasmodikumok, mint például a hyoscyamin, a diciklomin és a glikopirrolát alkalmazhatók. Azonban, mint kiderült, az IBS patofiziológiájával ellentétben a PD által okozott hasi diszkomfort nem a gasztrointesztinális traktus simaizomainak görcséből ered. Ezek a gyógyszerek nem valószínű, hogy hatásosak dyspepsia esetén, bár a betegpopulációra gyakorolt hatásukat nem értékelték.
Antinociceptív gyógyszerek
A diszpepsziában szenvedő betegek gyakran fordulnak orvoshoz, akik megkönnyítik a hasi fájdalmat. Mire eljutnak a felméréshez, általában már megvannak az ideje, hogy teszteljék az összes nem vényköteles gyógyszert [paracetamol (acetaminofen), acetilszalicilsav (aszpirin) és más NP VS], de sikertelenül. Fontos, hogy az acetilszalicilsav (aszpirin) és a nem szteroid gyulladásgátlók önmagukban a dyspepsia tüneteinek kialakulását okozzák. Funkcionális gyomor-bélrendszeri betegségekben, beleértve a PD-t is, a dyspepsia súlyossága csökkenti a TCA-amitriptilint és a desipramint! A különböző TCA-kat összehasonlító nagy, randomizált vizsgálatok nem elegendőek. Gabapentint, karbamazepint, tramadolt és szelektív szerotonin újrafelvételt gátló szereket próbáltak alkalmazni a diszpepszia kezelésére különösen ellenálló dyspepsia alkalmazására, de csak néhány megfigyelés ismert, amelyek eredményei az említett gyógyszerek klinikai alkalmazásánál messze nem egyértelműek, és ezt a hatékonyságot nem formalizálták. ellenőrizni. Az egyik prospektív vizsgálatban a venlafaxint tanulmányozták, és nem találtunk különbséget a gyógyszer és a placebo hatékonysága között.
Kiegészítő és alternatív kezelések
A BAMJI sok esetben lehetőséget ad a diszpepszia kezelésére vonatkozó megközelítések némileg kiterjesztésére. A gyömbér, a bors és a kakukkfű olaj, a préselő mandzsetta használata a VAML variánsok, azonban hatékonyságukat PD-ben formálisan randomizált placebo-kontrollos vizsgálatokban soha nem értékelték. Egy kis, randomizált vizsgálatban a vöröspaprikát (kapszaicint) jobbnak találták, mint a placebo. A randomizált klinikai vizsgálatok meta-elemzésének eredményei szerint azt is megállapították, hogy az iberogast (kilenc különböző gyógynövény kombinációja) megbízhatóbb, mint a placebo, megszünteti a PD néhány tünetét.
Az expozíció pszichológiai módszerei
A hypnoterápia segítségével, rövid (16 hét) és hosszabb (56 hetes) tanfolyamok formájában, az IBS-ben szenvedő betegeket sikeresen kezelik. Ez a módszer összehasonlítható a támogató pszichoterápiával és a gyógyszeres kezeléssel. Egy randomizált vizsgálatban 126 FD Horwell et al. összehasonlították a hipnoterápiát a támogató pszichoterápiával és a gyógyszeres terápiával. Megállapították, hogy a hipnoterápia sokkal hatékonyabb, mint a drogterápia és a pszichoterápia, mind rövid, mind hosszú távon. Hasonlóképpen, a CPR tüneteit megszüntető funkcionális hasi fájdalomban szenvedő betegeknél a pszichoterapeutával való képzések jobbak voltak.
Új kezelések
A busziron, amely anxiolitikus, befolyásolja a gyomor 5-hidroxi-triptamin-függő (szerotonin) receptorait, lazítja a gyomor alját és javítja annak elhelyezését. Kimutatták, hogy a dyspeptikus tünetek a gyógyszer hatásának következtében több, mint a placebo alkalmazása. Ez nyilvánvalóan a gyomor elhelyezésének javítása után történik. Az acotiamid, az acetilkolin-észteráz inhibitor és az antimuszkarin szer is elnyomta a tüneteket, amelyek megjelenése után jelentkeztek, de még nem áll rendelkezésre az Egyesült Államokban.
Funkcionális diszpepszia: széles körben elterjedt, de nem világos
Oroszország lakosságának 30-40% -a fájdalmat, kellemetlenséget tapasztal a felső hasban, vagy más étkezési tüneteket. Ha hosszabb ideig rendszeresen tapasztalja a dyspepsziát, akkor valószínűleg hasznos lesz tudni, hogy mi a helyzet, miért fordul elő, és hogyan lehet megszabadulni tőle.
Dyspepsia - görög nyelvű "romlott emésztés".
A funkcionális dyspepsia tünetei
- fájdalom vagy kellemetlen érzés az epigasztriás régióban (a szegycsont xiphoidja alatt);
- étkezés után a felső hasban (epigasztriumban) a nehézség és a teljesség érzése;
- gyors telítettség érzése;
- puffadás;
- hányinger, hányás, rángatózás, gyomorégés.
A betegség gyakrabban fordul elő fiatal korban (17–35 éves), 1,5–2-szer gyakrabban a nőknél.
A funkcionális dyspepsia klinikai lehetőségei
A fekélyszerű variáns esetén tartós vagy szakaszos fájdalom vagy kellemetlen érzés tapasztalható az epigasztriás régióban, és nincs egyértelmű kapcsolat az étkezéssel.
A diszkinetikus variánssal a betegek túlcsordulási érzést szenvednek, az epigasztriás régióban a nehézségeket étkezés után, puffadás, hányinger, hányás és a gyors telítettség érzése miatt szenved.
Nem specifikus variáns esetén a PD különböző tüneteinek kombinációja figyelhető meg, és a vezető szindrómát nem lehet elkülöníteni.
A funkcionális dyspepsia okai
Jelenleg nincs teljes körű megértés a PD patogeneziséről.
A következő tényezőket fontosnak tartják a betegség kialakulásában:
- megnövekedett sósav termelése a gyomorban;
- teljesítményhibák;
- pszichogén tényezők;
- a felső gastrointestinalis traktus motoros funkciójának (mozgékonyságának) megsértése;
- csökkenti a gyomorfal érzékenységének küszöbét a nyújtásra;
- Helicobacter pylori fertőzés.
A gyomor és a nyombél 12 tüneteinek és motoros rendellenességeinek jelenlegi függősége miatt nyilvánvaló, hogy a betegek többségében a PD fejlődésének fő kapcsolata a gyomor és duodenum motilitásának gyengülése, ami lassú gyomorürülést okoz.
A PD diagnózisa akkor állítható elő, ha három előfeltétel van (Róma kritériumai, 2006):
- tartós vagy ismétlődő (ismétlődő) dyspepsia (fájdalom vagy kellemetlen érzés, a középvonal középső részén található), amelynek időtartama legalább 12 hét az elmúlt 12 hónapban;
- bizonyíték hiánya egy organikus betegség (például fekély) jelenlétére vonatkozóan, amelyet az anamnézis, az FGS és a hasi szervek ultrahangának gondos gyűjtése igazolt;
- a dyspepsia nem csökken a bélmozgás után, és nem jár a széklet gyakoriságának vagy formájának megváltozásával (ezek a tünetek az irritábilis bél szindrómára jellemzőek).
A PD-t gyakran megkülönböztetik (megkülönböztetik) az irritábilis bél szindrómával, amelyben a fájdalom gyakrabban fordul elő az alsó hasban, és általában székletzavarokkal (székrekedéssel, hasmenéssel vagy váltakozással) jár. Ezeket a két betegséget gyakran kombinálják egymással, mivel közös gyulladásos mechanizmusokkal rendelkeznek a gyomor-bél traktus motoros működésének romlásával.
Túlérzékeny gyomor okok és kezelés
Ha gyakran aggódik a túlzsúfolt gyomor érzése miatt, konzultáljon orvosával, és teljes vizsgálatot kell végezni. Néhány súlyos betegség nem járhat komoly fájdalommal, de csak enyhe tünetekkel, például gyomorrákkal jelentkeznek. Ha az orvos korán találja meg, a betegnek lehetősége van túlélni. Ha figyelmen kívül hagyja a tüneteket, akkor elérheti a betegség 4. szakaszát, amikor az orvosok már tehetetlenek. De a teljes gyomor érzése, szerencsére nem mindig jelzi a rák jelenlétét, más betegségekkel járhat együtt, valamint a táplálkozás, az egészséges életmód elutasítása, stb.
Mi az
Ha egy személy meghibásodott az emésztőrendszerben, akkor az első "harang", jelezve, hogy ez a gyomorban súlyos lehet. Akkor meg kell változtatnod az életmódodat, el kell kezdned az étkezést. Nem mindig a betegség tünete, hanem egy jel arra, hogy az emésztőrendszer egyik szervének működése romlik.
Milyen érzések jelennek meg ebben az esetben? A páciens teljes gyomorra panaszkodik, vagyis olyan érzés, hogy a gyomor tele van (a bordák alatt, az epigastriás régióban). Néhány beteg ezt írja le: "Van gyomrom." Lehulladás vagy hányinger is előfordulhat. Ha ezek vagy más kellemetlen tünetek jelentkeznek, akkor érdemes orvoshoz fordulni a vizsgálathoz, a diagnózis megismeréséhez és a kezelés megkezdéséhez, és ne várjon, amíg a betegség nem bonyolult.
Nem betegség okai
Minden alkalommal, amint egy kellemetlen tünet megjelenik, még mindig remélem, hogy semmi komoly, mert ahhoz, hogy kezeljünk, akár ingyenes gyógyszerünkkel is, sok pénzed legyen. Ha egy személy túlzsúfolt gyomorral érzi magát, az okok eltérőek lehetnek, és ez nem mindig egy súlyos betegség jele;
- a páciens folyamatosan „nehéz” ételt eszik: rengeteg zsíros vagy fűszeres étel van, szeret sült ételeket, és nem tagadja meg a gyorsétkezést;
- gyakran mozog, előnyben részesíti a késő bőséges vacsorát - ennek következtében a gyomor túlcsordulása étkezés után;
- evés közben napi 1 vagy 2 alkalommal eszik;
- szeret TV-vel enni, vagy ebéd, vacsora közben olvas;
- a gyomorbélést irritáló szénsavas italokat részesíti előnyben;
- rossz szokásai vannak: alkoholt fogyaszt;
- a beteg hideg ételeket szeret, ami befolyásolja a gyomor munkáját;
- a gyomorban a nehézség néha akkor nyilvánul meg, ha egy személy drasztikusan megváltoztatta étrendjét, például próbált egzotikus ételeket (leggyakrabban a turisták, akik meg akarják ismerni a helyi ételeket).
De lehet más ok is. Például egy teljes gyomorérzés jelentkezhet a láncos dohányzókban, különösen, ha állandóan füstöl egy üres gyomorban. Néha ez akkor történik, ha egy személy folyamatosan stressz alatt van. Ezek a kellemetlen tünetek a terhes nőknél is megjelennek, mivel a méh összenyomja a belső szerveket, de eltűnik, amikor gyermek születik. Néha az ilyen érzések megjelenésének oka bizonyos gyógyszerek szedését eredményezi.
Még ha a túlzsúfoltság érzése még nem jelent egy súlyos betegséget, akkor, ha ez bekövetkezik, érdemes megváltoztatni az életedet, mivel idővel egy személy gasztritisz vagy más, a gyomor-bélrendszerrel kapcsolatos problémák jelentkezhetnek.
Gyomorbetegségek
Ha mindig eszik, miért jelenik meg ez a kellemetlen tünet? Számos betegség van, melynek egyik jele a gyomor nehézsége:
- Gyomorhurut. A beteg gyulladt gyomornyálkahártyával rendelkezik. Az émelygést és hányást, rángást, valamint az epigasztriumban zavaró fájdalmat panaszkodik.
- A gyomorfekély. A gyomor nyálkahártyája nemcsak gyulladt, hanem kis hibákat is borít. Ez veszélyes betegség, a fekély szövődményei a beteg halálához vezethetnek. Csak egy orvos tud pontos diagnózist készíteni, de gyakrabban nem csak a gyomor súlyossága jelzi a jelenlétét, hanem az éjszakai fájdalmat is, amelyeket üres gyomorban, állandó hányásban, télen vagy tavasszal a betegség súlyosbodásában érez.
- A pylorus stenózisa. A fekély vagy a rák egyik szövődménye. A páciensnek a gyomorszűkülése van, amely összeköti azt a bélrendszerrel, ezért az élelmiszer nem lép nehéz helyzetbe a bélbe, stagnál. A beteg panaszkodik a hasi fájdalomra, beteg, könnyezés. Ha teljes összehúzódás következik be, és a pácienst nem sürgősen működtetik, meghalhat.
- Rák. Ez a rejtélyes betegség veszélyes abban az esetben, ha egy személy nem érez fájdalmat, csak a gyomor aggodalmát, bizonyos betegeknél hányinger, néha hányás. Továbbá, az állandó gyengeség beszélhet a rák jelenlétéről, a beteg gyorsan veszít súlyt, keveset eszik, halványsá válik, anémia szenved.
Egyéb betegségek
- Nyombélfekély. Ebben az esetben a fekélyek lefedik a beleket, kezdeti szakaszát. Gyakran ez a betegség olyan fájdalomcsillapítással jelentkezik, amely több órával az étkezés után jelentkezik.
- Krónikus pancreatitis. Ezek a hasnyálmirigy hibái, amelyek miatt egy személy nem termel annyi enzimet. Zavaró hasi feszültség, nehézség, fájdalom, beteg beteg, gyakran hányás, és így tovább.
- A máj betegségei (cirrózis, hepatitis), melynek következtében az emésztési folyamat zavar. A páciens sárgasága van, aggódik a fájdalom miatt, megsérti a széket és egyéb tüneteket.
- Irritatív bél szindróma. A beteg hasa megduzzadt, a széklet szerkezete megzavarodik (szilárd vagy folyékony), gyakori felszívódási igény van, és más tünetek is előfordulhatnak.
diagnosztika
Ha állandó érzése van a gyomrában, itt az ideje, hogy gondolkodjunk az életmód megváltoztatásáról, például próbáljunk meg megfelelően enni, vagy lemondani a rossz szokásokról, szénsavas italokról, minden fűszeres, sült és más szemétes élelmiszerről. Ne fogyasszon túl és lefekvés előtt enni. Ajánlatos elkerülni a stresszt. Ha nem sikerül megbirkózni a tapasztalataival, akkor egy pszichológushoz fordulhat, és megvitathatja vele a problémát, és együtt találja a legjobb megoldást.
Gyakran előfordul, hogy a gyomor túlzsúfoltsága egy betegség jele. Ha állandóvá vált, más kellemetlen tüneteket is adtak hozzá, teljes vizsgálatot kell végezni:
- vérvizsgálatok (általános, biokémiai);
- a Helicobacter Pylori jelenlétének vizsgálata;
- A hasi szervek ultrahanga, amellyel meg lehet vizsgálni a máj szerkezetét és méretét, epeköveket és egyéb rendellenességeket;
- A PEEGS, amelyben az orvos megvizsgálja a beteg gyomrát és a nyombélét, meghatározza, hogy vannak-e gyulladások vagy hibák;
- MRI, ez az eljárás segít a rák kiküszöbölésében.
kezelés
Az okok és a kezelés egymáshoz kapcsolódnak, vagyis az orvos nem csak a kellemetlen tünetek eltávolítására törekszik, hanem a betegség megjelenésével küzd. Ha gyomorhurut vagy fekély jelentkezik, előfordulhat, hogy antacidák vagy gyógyszerek, amelyek csökkentik a sósav termelését, csökkenti a gyomornedv savasságát.
Amikor a hasnyálmirigy-gyulladás enzimeket ír elő, amelyek hozzájárulnak az élelmiszer emésztéséhez. A kezelést egyedileg választják ki. Ha a betegség visszaszorult, a felszakító érzés hamarosan eltűnik, mivel az emésztési folyamat javul.
megelőzés
Annak érdekében, hogy ne szenvedjen a gyomor súlyossága, figyelnie kell az egészségét, ne vezesse a már létező krónikus betegségeket. A következő ajánlások segítenek megelőzni ezt a kellemetlen tünetet:
- Egyszerre kell enni, lehetőleg naponta 4-5-ször, kis adagokban, ne fogyasszon lefekvés előtt, ne üljön túl.
- Vedd fel az egészséges ételeket. Az étrendből kizárjuk a füstölt marinádokat, savanyúságokat, sülteket és fűszereseket.
- A szódából való visszavonás. Ne vásároljon olyan termékeket, amelyek sok színezékkel, stabilizátorral és tartósítószerrel rendelkeznek. Az alkohol jobb is kizárni vagy csökkenteni az összeget.
- Lassan, lassan, óvatosan rágni kell az ételt.
- Hasznos és aktív életmód: tánc, úszás vagy hosszú séták. Ez segít a stressz megbirkózásában, ami gyakran sok betegség oka.
Ha állandóan érezni fogja a teljesség érzését a gyomorban, nem szabad megbánni a vizsgálat idejét, mert néha megmenthetik az ember életét. Tehát a gyomorrák már korai szakaszaiban gyógyíthatóak, és ha túl késő diagnosztizálni, az orvosok eljuttatják a pácienset, meghalnak, mivel nem tudják segíteni. És a gastrointestinalis traktus más betegségei jobban kezelhetők a szövődmények megjelenése előtt. Ha ezek a kellemetlen érzések rossz életmód miatt jelentkeznek, célszerű módosítani a szokásait, amíg a gasztritisz vagy a fekély kialakul.
